Karakteristik miomometri anomali-mistik pada akhir kehamilan dan saat persalinan

Penting untuk dicatat bahwa penelitian yang bertujuan mempelajari arsitektur myometrium dan studi anatomi-histologis struktur rahim menunjukkan bahwa rahim, pada akhir kehamilan, meningkat sepanjang panjang menjadi 36 cm, lebarnya mencapai 25 cm, ketebalan (diameter anterior-posterior) tubuh sampai 24 cm. .

Lapisan otot polos yang kuat, yang membentuk lapisan tengah rahim di sepanjang arah dan arah serat, diwakili oleh tiga lapisan: bagian luar dan dalam - bagian membujur dan tengah - anular. Lapisan yang sama berlanjut ke leher, sedikit banyak menipis, dan lapisan seperti cincin sangat menipis.

Telah ditetapkan bahwa mulai dari bulan kedua kehamilan, lumen isthmus mulai berkembang secara bertahap, mengambil bagian dalam pembentukan rongga telur, dan perluasan ini sudah selesai pada awal bulan ke 5 dan mulai saat ini sampai akhir kehamilan (jika tidak ada persalinan) Zev membentuk batas antara embrio, di mana segmen uterus bawah juga berpartisipasi, dan leher, sementara panjang isthmus mencapai 7 cm pada akhir kehamilan. Otot rahim, mulai dari bulan ke 4 kehamilan, baik di wilayah tubuh maupun di wilayah Bagian bawah rahim adalah pelat paralel dan sampai akhir kehamilan otot-otot pada segmen bawah sedikit berbeda dari otot-otot tubuh, meski pada akhirnya masih lebih tebal. Dengan timbulnya kontraksi, segmen rahim bawah semakin tipis dan membentang. Zona peregangan rahim mencapai tempat keterikatan ketat peritoneum ke dinding anterior organ. Pada ketinggian tempat ini terletak apa yang disebut "kontraksi cincin". Meskipun peregangan, otot-otot segmen bawah rahim selama dan setelah melahirkan secara aktif menyusut. Jaringan serviks selama kehamilan berubah secara signifikan, dia sendiri berubah menjadi tubuh yang luas. Isthmus, yang berubah selama kehamilan menjadi segmen uterus bagian bawah, adalah segmen independen rahim dengan batas-batas tertentu, baik fitur anatomis makro dan mikroskopik pasti. Batas atas segmen bawah rahim sesuai dengan tempat keterikatan ketat peritoneum ke dindingnya. Ada perbedaan fungsional yang signifikan antara sifat-sifat sel otot tubuh rahim yang sedang hamil dan segmen bawahnya. Dipercaya bahwa sel otot dari dua segmen ini termasuk dalam dua jenis pembeda yang berbeda dan melihat di dalamnya paralelisme fungsional tertentu dengan data penelitian anatomis. Sel otot dari segmen bawah, setidaknya beberapa di antaranya, memiliki kapasitas kontraktil yang melekat pada sel otot tubuh rahim.

Sejumlah keteraturan menarik telah terungkap, yang menemukan konfirmasi dalam pengamatan klinis penulis modern. Hal ini menunjukkan bahwa ligamentum bundar berbentuk pita segitiga dan merupakan lapisan otot setebal 5-7 mm pada keadaan tidak hamil, dengan ligamen membentang saat mendekati rahim, membalut permukaan depan tubuhnya hampir seluruhnya, yaitu mulai tepat di bawah lampiran. Pipa dan diakhiri dengan tempat di mana peritoneum keluar dari permukaan anterior uterus dan berfungsi sebagai batas bawah tubuh rahim. Bungkusan otot memiliki arah longitudinal dalam kaitannya dengan ligamen.

Jika kita melacak lebih jauh distribusi bundel paling dangkal yang telah berpindah dari ligamen ke permukaan anterior rahim, maka terlihat bahwa balok-balok ini melewati permukaan anterior rahim, terletak di arah melintang ke sumbu panjangnya. Di garis tengah rahim, bundel otot ligamen pada satu sisi dan sisi lainnya, saat bertemu satu sama lain, membengkok sedikit ke bawah dan berbaring berdampingan. Dari sini, di sepanjang garis tengah permukaan anterior uterus, sebuah figur median besar muncul, memproyeksikan di atas tingkat bundaran bergerak yang melintang yang melintang dari ligamen.

Di bagian periferal sisi kanan dan kiri tubuh rahim, arah utama bundel berasal dari lapisan luar dinding depan dari depan ke belakang, tegak lurus terhadap sumbu rahim. Pada saat bersamaan, jambul otot tubuh rahim yang dekat dengan batas serviks menjaga arah ini dengan keteguhan yang terbesar, di sinilah bundel melintang ini paling tebal, terkuat dan terpanjang, sehingga mereka bahkan memasuki dinding belakang serviks.

Jari-jari otot melintang yang melintang sama-sama terlihat pada ketebalan sisi uterus yang cukup besar, terutama mereka berada di atas batas antara tubuh dan leher.

Fitur khusus dari penataan balok otot di leher adalah bahwa massa otot utama di leher adalah kelanjutan langsung dari kumpulan otot lapisan luar dan vaskular dari tubuh rahim dan keseluruhan kompleks balok otot yang menempati hampir seluruh ketebalan leher lurus ke bawah. Dari kompleks ini, kumpulan otot berangkat satu per satu, ke dalam, menuju selaput lendir, dan mereka membungkuk, mengubah arahnya menjadi lebih horisontal, dan pergantian masing-masing otot di dalam ini diamati di seluruh serviks dari atas ke bawah. Jari berotot kiri mendekati mukosa dalam arah yang tegak lurus terhadapnya, dimanapun permukaannya menghadap.

Karena pengaturan ini dari balok otot selama persalinan, pembukaan kanal serviks pertama kali ditandai dan balok otot berfungsi sebagai peldo serviks yang sebenarnya. Pada saat bersamaan, lapisan submukosa otot, menurut penulis, sangat lemah sehingga tidak dapat dengan pengurangannya menangkal aksi tarik sistem otot yang digambarkan. Hal ini menjadi jelas mengapa serviks secara bertahap membuka dari atas, dimulai dengan faring internal - fascikel bagian atas pendek dan tidak melengkung, efek pertama dari kontraksi kelompok otot ini dimulai. Saat serviks terbuka, lilitan bawah melengkung secara bertahap melengkung keluar, dan hanya setelah itu Pelurusan mereka dimulai dari tindakan tarik mereka. Pelurusan otot seperti itu terjadi secara konsisten, dimulai dengan yang di atas dan diakhiri dengan yang terendah, yang membuka menguap luar. Penulis membuat kesimpulan yang sangat penting bahwa tidak ada pembagian ke bagian aktif aktif (atas) dan bagian berbaring yang dapat direnggangkan.

Dipercaya bahwa semua bagian rahim aktif selama persalinan: dan dengan pembukaan serviks, dan dengan gerakan maju janin, otot-otot segmen bawah dan leher rahim harus mengambil bagian yang paling aktif; Efek aksi otot tergantung pada arah bundel otot. Dalam lapisan perifer rahim lateral tebal lintas akan bundel otot yang kuat di pengurangan mempersempit rongga rahim dalam arah melintang sumbu, dan sebagai tebal dan terpanjang bundel otot pada tingkat tubuh pindah ke leher rahim dan karena itu efek paling kuat dari ini Sekelompok otot harus segera berada di atas leher.

Karya penulis modern telah menunjukkan bahwa otot rahim adalah sistem yang kompleks dan rumit dari sel otot polos fungsional yang ambigu dan perlu mempertimbangkan kemungkinan heterogenitas fungsionalnya. Dari posisi ini, studi tentang ketergantungan keadaan fungsional sinar otot polos pada orientasi spasialnya dalam lapisan terpisah sangat diminati, mengingat bahwa setiap lapisan miometrium betina ditunjukkan oleh jaringan otot bundel tiga dimensi. Hal ini diyakini bahwa dokter kandungan dan sampai saat ini kurang menilai kondisi segmen bawah dan serviks selama kehamilan dan persalinan, dan tiga lapisan memiliki aktivitas spontan yang berbeda. Dalam kasus ini, lapisan dalam dan tengah memiliki aktivitas serupa, namun pada kebanyakan kasus, aktivitas spontan lapisan dalam lebih tinggi daripada lapisan luar. Ditemukan bahwa oksitosin memberikan efek dengan meningkatkan aktivitas uterus spontan dari ketiga lapisan tersebut. Pada saat yang sama, lapisan dalam dan tengah (eksperimen pada tikus) menyusut pada frekuensi tinggi dan dengan intensitas lebih rendah dari pada lapisan luar. Perbedaan antara lapisan dalam dan tengah dari luar adalah karena lapisan luar memiliki asal embriologis lainnya. Berdasarkan data ini, penulis menekankan bahwa aktivitas uterus spontan, termasuk kontraksi prenatal pada rahim tipe Brexton Gyx, awalnya dimulai di satu atau lebih area lapisan dalam dan kemudian ditransformasikan ke lapisan lainnya.

Penelitian terbaru tentang fisiologi segmen bawah rahim selama kehamilan, melahirkan, studi histologi bagian vagina dari reseptor neuro leher rahim, hubungan antara struktur miometrium dan pengaruh rangsangan dan penekanan aktivitas uterus telah menunjukkan bahwa tanah genting mengalami hipertrofi progresif dan elongasi dan sfingter masih sangat Cincin kontraksi yang ketat, setidaknya sampai akhir minggu ke 24 kehamilan. Dalam kasus ini, segmen bawah rahim terbentuk seluruhnya dari Isthmus yang berkepanjangan dan hipertrofik. Atas relaksasi sfingter isthmic mulai terkena jauh sebelum sphincter bagian bawah dan ini merupakan hasil dari penyebaran tanah genting bertahap dari atas ke arah bawah. Pada saat yang sama, pada sebagian besar kehamilan pertama, sfingter atas menjadi benar-benar rileks kira-kira 3-4 minggu sebelum melahirkan. Dalam multipara ini tidak diamati sampai aku tahap kerja dan kepala turun jauh ke dalam pintu masuk ke panggul, segera setelah sfingter atas rileks sepenuhnya. Ada juga perubahan selama persalinan: smoothing serviks tergantung pada relaksasi dari sphincter bagian bawah dan kontraksi abnormal tanah genting ditandai kemajuan lambat kepala, dan tertunda pengungkapan tenggorokan rahim. Dalam kasus ini, distosia ring - cystical yang menyempit - adalah penyebab kontraksi abnormal lokal sfingter bagian atas atau bawah.

Saat ini, pembagian miometrium menjadi 3 lapisan adalah umum : subserosal dari balok memanjang, media balok melingkar dan submukosa dari bundel longitudinal. Gagasan tentang arah pergerakan kumpulan otot di lapisan individual miometrium telah berubah sedikit dalam beberapa tahun terakhir. Dengan demikian, beberapa penulis menunjukkan bahwa lapisan otot submukosa (internal) terdiri dari bundel bundar (bukan longitudinal), dan bagian tengah (vaskular) - dari balok otot yang masuk dalam berbagai arah. Penulis lain tidak menemukan adanya keteraturan dalam arah serabut otot di dinding rahim.

Studi tentang aktivitas elektromiografi serviks menunjukkan bahwa aktivitas tertinggi dicatat pada saat kontraksi, aktivitas basal segera setelah amniotomi dan memasuki fase aktif persalinan. Pada leher yang paling tidak dewasa, aktivitas elektromiografi maksimum setelah amniotomi dicatat, dan tidak ada pelepasan elektromiografi yang tercatat di tubuh rahim. Dengan pengangkatan oksitosin, pelepasan ini dikelompokkan, intensitasnya meningkat, disinkronisasi dengan timbulnya kontraksi. Rasio pelepasan serviks dan tubuh rahim lebih dari satu untuk leher yang belum matang dan kurang dari satu untuk leher yang matang. Seiring persalinan berlangsung, aktivitas elektromiografi tubuh rahim mulai mendominasi. Pada awal persalinan setelah amniotomi, serviks paling aktif.

Ada juga dua mekanisme untuk membuka serviks selama persalinan:

• kontraksi longitudinal dinding rahim, menyebabkan peningkatan tekanan intrauterin;
• Ketegangan radial saat kepala bergerak di sepanjang serviks.

Sebelum penelitian ini, tidak ada metode pengukuran tekanan intrauterine dan regangan radial yang terpisah. Penulis membuat konverter voltase yang bereaksi minimal terhadap pertumbuhan tekanan intrauterin. Sebuah probe dengan 4 transduser semacam itu ditempatkan di antara kepala janin dan leher uterus ibu di sepanjang sumbu panjang janin. Pada akhir probe, transduser tekanan intrauterine memungkinkan mengukur tekanan amnion pada waktu bersamaan. Kemungkinan ketegangan radial pada pembukaan serviks saat persalinan sudah mapan.

Karakteristik struktural biokimia, biofisik, mikroskopis elektron dan sinar-X dari aparatus kontraktil rahim pada akhir kehamilan dan persalinan

Studi tentang miosit struktural dan fungsional utama - uterus menunjukkan bahwa, dibandingkan dengan akhir kehamilan (38-40 minggu), dengan persalinan normal, miosit meningkat secara signifikan dalam ukuran, sel "ringan" dan "gelap" disajikan dalam jumlah yang sama.

Mengungkapkan peningkatan aktivitas enzim pernapasan - suksinat dehidrogenase, sitokrom C oksidase dan jumlah kandungan asam nukleat dalam mitokondria, yang menunjukkan tingkat tinggi proses oksidasi-reduksi dalam sel miometrium selama persalinan normal, dan kemungkinan keterlibatan organel tersebut dalam meningkatkan biosintesis protein seluler.

Peningkatan aktivitas creatine phosphokinase yang ditemukan dalam penelitian kami pada homogenat otot rahim selama persalinan normal mengindikasikan adanya enzim ini dalam miometrium dan perannya selama persalinan. Peningkatan aktivitas kreatin fosfokinase dalam mitokondria otot rahim dapat menunjukkan tempat penerapan aksi enzim ini dalam sistem regulasi regulasi proses kontraksi miometrium saat persalinan.

Kami mengikuti perubahan yang terjadi pada aparatus kontraktil otot rahim pada model otot gliserin dan menemukan bahwa balok sel gliserol di bawah pengaruh ATP mengembangkan tegangan tertinggi.

Saat mempelajari regulasi otot polos miosin menunjukkan bahwa fosforilasi rantai cahaya otot miosin halus merupakan reaksi kunci yang diperlukan untuk perkembangan stres. Filamen tipis asli terlibat dalam regulasi interaksi actomyosin. Fosforilasi miosin dimulai dengan peningkatan konsentrasi Ca ²⁺ intraselular , yang dimediasi melalui sistem mediator sekunder.

Untuk memperjelas fitur struktural aparat kontraktil otot rahim dengan negara-negara fungsional yang berbeda (akhir kehamilan, persalinan normal, inersia uteri, memegang terapi rodostimuliruyuschih) kami menggunakan metode difraksi sinar-X dengan informatif tinggi dan memberikan indikasi jarak antar dan antarmolekul dalam hal. Kami melakukan studi dari X-ray balok glycerinated sel dibuat dari otot-otot rahim dalam persalinan normal, menunjukkan adanya lemah (karena kandungan rendah yang signifikan dari myosin pada otot polos), tapi ekspresi busur meridian berikut sesuai dengan periodisitas 5.1 A dan segel atau bintik-bintik di khatulistiwa periodisitas busur 9,8 A, yang mengindikasikan adanya orientasi protein fibrillar pada aparatus kontraktil sel miometrium, dimana perkembangan sel-sel ini tinggi. Apryazheniya bawah pengaruh ATP, dan rahim secara keseluruhan - ditandai aktivitas kontraktil. Pada akhir jangka penuh bundel data yang kehamilan sel glycerinated menunjukkan orientasi acak protein fibrillar di aparat kontraktil dari sel-sel miometrium, yang, tampaknya, merupakan salah satu faktor yang berkontribusi terhadap kurangnya tegangan tinggi, yang dikembangkan oleh balok dari sel-sel ini oleh aksi ATP, dan aktivitas uterus yang berat dalam kehamilan .

Dari sudut pandang perlindungan janin perinatal dalam mengobati kelemahan persalinan, ada tempat khusus untuk mempelajari struktur dan fungsi plasenta. Arah yang terpisah layak untuk pengembangan masalah insufisiensi plasenta.

Pemeriksaan mikroskopis elektron dari plasenta dengan persalinan normal menunjukkan bahwa ultrastrukturnya tidak jauh berbeda dengan pada akhir kehamilan penuh. Pada homogenat dan mitokondria jaringan plasenta dalam aktivitas persalinan normal, jika dibandingkan dengan kehamilan penuh, aktivitas suksinat dehidrogenase, sitokrom C oksidase, kreatin fosfokinase dan total kandungan asam nukleat meningkat. Akibatnya, arah perubahan plasenta ini sesuai dengan otot uterus.

Peningkatan kandungan total asam nukleat dalam darah dapat dijelaskan dengan peningkatan pembentukan miometrium dan plasenta selama aktivitas persalinan yang diucapkan. Untuk alasan yang sama, aktivitas creatine phosphokinase meningkat, yang belakangan, tampaknya juga disebabkan oleh peningkatan produksi enzim ini di jaringan miometrium dan plasenta dan masuk ke dalam aliran darah.

Ketika inersia uteri dalam struktur halus dari miosit uterus dan fraksi mitokondria dari sel-sel ini sejumlah perubahan, yang dominan di antaranya adalah tanda-tanda disorganisasi didominasi myofilaments dan terutama di mitokondria, dikompensasi dengan perubahan terdeteksi dalam aktivitas enzim dipelajari, dan kandungan asam nukleat.

Dengan demikian, miosit uterus membengkak, mereka memiliki penampilan "ringan". Ruang interselular diperluas dan diisi dengan kumpulan fibril serat kolagen dan bahan amorf heterogen dari berbagai kerapatan elektron-optik. Beberapa membran utama yang tercerahkan di beberapa daerah bengkak dan terfragmentasi. Ada pembengkakan sarcoplasma di dekat area sarcolement, disertai dengan munculnya ruang kosong yang penuh dengan cairan edematous di zona kontraksi miosit. Di zona yang sama, edema, pembengkakan dan disorientasi dari myofilaments dengan kepadatan optik elektron yang lebih tinggi paling terasa.

Pada sebagian besar miosit, jumlah organel berkurang, dan fenomena disorganisasi mendominasi pada yang bertahan. Membran retikulum sarkoplasma terfragmentasi dengan tajam. Ergastoplasma adalah degranulasi, ribosom tidak diobati jarang terjadi. Kompleks Golgi tidak ditemukan di sebagian besar sel. Kebanyakan mitokondria hanya memiliki sisa-sisa cristae dengan kontur kabur atau granular.

Perubahan Dengan demikian, kita telah diidentifikasi dalam ultrastruktur sel otot rahim, di fraksi mitokondria dari sel-sel ini menunjukkan keberadaan (ketika kelemahan tenaga kerja) myofilaments disorientasi dan gangguan struktur mitokondria - substrat fosforilasi oksidatif terjadi di Christie dan partikel dasar organel ini.

Dengan lemahnya aktivitas persalinan, sekumpulan sel gliserin dari otot rahim di bawah pengaruh ATP mengalami ketegangan yang jauh lebih sedikit daripada persalinan normal. Radiograf ini mirip dengan sel otot uterus pada akhir kehamilan penuh. Perubahan pola difraksi sinar-X semacam itu bisa mengindikasikan adanya gangguan pada struktur molekul itu sendiri, atau gangguan orientasi timbal balik molekul satu sama lain.

Akibatnya, disorientasi molekul atau sel relatif terhadap satu sama lain dapat menyebabkan perubahan kontraktilitas otot dan penurunan ketegangan yang dikembangkan oleh model otot yang disiapkan oleh gliserin. Hal ini diungkapkan oleh kita pada akhir masa kehamilan penuh dan melanggar kapasitas kontraktil rahim dengan kelemahan persalinan.

Studi mikroskopis elektron pada plasenta dalam kasus kelemahan aktivitas persalinan menunjukkan perubahan pada rahim tipe yang sama dengan miosit dan mereka mengurangi hal berikut: perataan trofoblas plasmodial, membran basal dan kapiler berkembang. Jumlah mikrovili dengan pembesaran karakteristik dan pembesaran clavate berkurang. Di sitoplasma plasmodiotrofoblast, jumlah mitokondria berkurang secara signifikan, metriknya menjadi lebih gelap. Dalam syncytiotrophoblast, jumlah zat amorf meningkat. Sel Langerhans meningkat dalam ukuran, namun jumlah mitokondria menurun di dalamnya, dan metriknya menjadi lebih tercerahkan. Membran basal sangat mengental. Di semua elemen seluler, retikulum endoplasma disajikan dalam bentuk vesikula kecil yang dilapisi butiran, RPN. Deteksi vili muda dan hiperplasia kapiler dapat dianggap sebagai tanda karakteristik pengembangan reaksi kompensasi.

Pada fraksi mitokondria, plasenta organel bervariasi dalam ukuran, dari kecil ke besar. Seperti pada mitokondria miosit, hanya di beberapa di antaranya sisa-sisa crista dipelihara dan inklusi homogen kadang ditemukan.

Akibatnya, sejumlah perubahan stereotip terjadi di plasenta, di antaranya karakteristik, bersamaan dengan disorganisasi-pergeseran fungsional, adalah adanya, pada tingkat yang lebih besar atau lebih kecil, reaksi adaptasi kompensasi.

Penentuan aktivitas enzim dan kandungan asam nukleat telah menunjukkan bahwa di homogenates dan dalam fraksi mitokondria otot rahim dan jaringan plasenta di inersia uteri, dibandingkan dengan norma ditandai penurunan aktivitas creatine phosphokinase dari suksinat dehidrogenase, sitokrom C oksidase dan jumlah kandungan asam nukleat, menunjukkan mengurangi tingkat proses oksidatif, penghambatan respirasi jaringan dan biosintesis protein pada miometrium dan plasenta.

Dalam darah wanita yang parturient, asidosis metabolik yang diucapkan ditentukan, sedikit penurunan kandungan kalsium dan sodium dalam plasma darah, serta peningkatan aktivitas oksitosinase yang signifikan, penurunan aktivitas creatine phosphokinase, dan penurunan kandungan total asam nukleat.

Selama pengobatan (penerapan obat uterotrofik jika terjadi kelemahan aktivitas persalinan), ultrastruktur miosit uterus tidak mengalami perubahan signifikan sesuai dengan metode yang diterima dan pemberian oksitosin intravena.

Sebagian besar miosit memiliki penampilan "ringan" dan ukurannya tidak sama besar. Ruang interseluler tetap meluas karena proliferasi fibril serat kolagen dan zat amorf. Di sebagian besar sel, kontur fuzzy sarkoma tetap berada di membran basal edematous dan longgar yang bersebelahan dengannya. Myofilamen yang tidak teratur menyempit atau bengkak. Ergastoplasma pada ruang yang signifikan adalah degranulasi. Kompleks Golgi di sebagian besar miosit tidak ada. Tidak seperti miosit uterus pada wanita dengan kelemahan aktivitas persalinan yang tidak diobati dalam mitokondria, dalam kasus yang jarang terjadi, komposisi yang diawetkan dari beberapa ginjal hipertrofi dan inklusi osmiofilik tunggal ditemukan. Ukuran nukleus miosit agak meningkat, dan selaput garingnya memiliki kontur yang cukup berbeda.

Fraksi mitokondria didominasi oleh organel dengan struktur tercerahkan, kontraksi yang tidak jelas, granularly degenerate cristae. Mitokondria seperti vakum dengan kekurangan struktur internal jarang ditemukan.

Akibatnya, dengan penggunaan obat-obatan uterotrofik untuk merangsang kerja keras di ultrastruktur miosit uterus dan fraksi mitokondria mereka, gambaran khas untuk kelemahan aktivitas persalinan yang tidak diobati pada dasarnya tetap terjadi. Namun di tengah kekacauan, ditandai setelah perawatan sedikit lebih sering diidentifikasi dengan kompartemen keamanan yang cukup myofilaments, membran dari retikulum sarkoplasma dan mitokondria, yang mungkin karena aksi estrogen, dan mungkin menunjukkan beberapa perbaikan dalam proses oksidatif di dalamnya.

Investigasi struktur sinar-x dari berkas sel miometrium gliserin (model kontraktil) juga menunjukkan beberapa perbaikan dalam tingkat orientasi molekul protein fibrillar dibandingkan dengan kelemahan aktivitas kerja yang tidak diobati.

Di dalam ultrastruktur plasenta, perataan plasmodio-trofoblast dengan sitoplasma yang diisi dengan sejumlah besar zat tanpa struktur dicatat. Dalam beberapa di antaranya, ada mitokondria terpisah tanpa cristae dan matriks yang tercerahkan. Jumlah dan ukuran mitokondria di sel Langerhans sedikit meningkat dan jumlah bahan tanpa struktur di membran basal telah berkurang.

Pada fraksi mitokondria, organel yang tidak memiliki cristae lengkap juga ditemukan, dan pada beberapa mitokondria, kristiat berada di dekat membran dalam, dan matriksnya mengandung inklusi osmiofilik padat.

Jadi, selama stimulasi tenaga kerja yang disebabkan obat di plasenta, perubahan fungsional-disorganisasi - yang telah kita amati pada kelemahan aktivitas persalinan yang tidak diobati berlangsung. Namun, perbedaan yang terungkap, walaupun tidak terlalu signifikan, dapat mengindikasikan beberapa perbaikan dalam reaksi adaptif kompensasi dan jalannya proses oksidatif di plasenta, yang tampaknya juga terkait dengan tindakan extrogen yang termasuk dalam pengobatan kelemahan dalam persalinan.

Hal ini diyakini bahwa faktor ini sama (pengaruh hormon estrogen) yang terhubung kecenderungan untuk perbaikan proses oksidasi-reduksi dalam tubuh ibu yang terutama mengidentifikasi beberapa peningkatan isi jumlah asam nukleat ke dalam mitokondria dari otot-otot rahim, dan peningkatan aktivitas dari creatine kinase dalam mitokondria dan homogenat plasenta , sambil mempertahankan gambaran asidosis metabolik yang diucapkan dalam darah wanita yang parturient.

Analisis komparatif dari hasil elektron studi mikroskopis miosit rahim dan jaringan plasenta menunjukkan bahwa memegang infus rodostimulyatsii oksitosin pada larutan buffer mengarah ke peningkatan terbesar dalam jumlah dan ukuran miosit, yang terdeteksi organel, khususnya mitokondria dan jaringan sarkoplasma dengan membran kontur yang jelas. Selanjutnya, myofilaments dibuang di dalamnya paralel, dan dalam beberapa kasus ada peningkatan dan jumlah butir mengambang ribosom dan bahkan "roset" polirnbosom.

Fraksi mitokondria didominasi oleh organel dengan ukuran yang meningkat dengan cristae yang diawetkan, namun agak kacau. Sedangkan untuk ultrastruktur jaringan plasenta, tidak menunjukkan flattenings pada membran basal dan kapiler. Sitoplasma mengandung butiran osmisfil, ribosom, dan plasmodiotrofoblas memiliki zona nuklir denuklirisasi dan ratakan. Sel Langerhans mengandung aparatus Golgi dengan jumlah mitokondria yang meningkat di dalamnya, dan lain-lain. Di sitoplasma sel endotel kapiler, ribosom, kompleks Golgi, dan mitokondria muncul.

Pada fraksi mitokondria plasenta, organel berukuran sangat besar jarang ditemukan, dan pada sebagian besar struktur crista dipertahankan.

Homogenat dan mitokondria otot rahim dan jaringan plasenta sehingga terdeteksi peningkatan aktivitas creatine phosphokinase dari suksinat dehidrogenase, sitokrom P-oksinazy dan jumlah kandungan asam nukleat, yang pada gilirannya poin untuk kegunaan fungsional dari sel-sel otot rahim, sel-sel plasenta dan mitokondria mereka, melawan yang ada itu dalam darah selama gambar melahirkan kompensasi asidosis metabolik dan peningkatan aktivitas creatine phosphokinase dan jumlah kandungan asam nukleat.

Hasil penelitian eksperimental juga menunjukkan bahwa pemberian intravena untuk hewan penyangga solusi, bahkan ketika tidak dikompensasi asidosis metabolik, mengarah ke normalisasi asam-basa dan keseimbangan elektrolit dalam darah, aktivitas enzim pernapasan mitokondria dan kandungan asam nukleat total dalam miometrium dan dengan oksitosin secara signifikan meningkatkan beratnya kontraksi dari tanduk uterine, sedangkan pemberian hormon estrogen intramuskular, serta intravena - oksitosin pada 5% larutan glukosa tidak menyebabkan pemulihan parameter yang dipelajari dan peningkatan kontraktilitas miometrium yang ditandai. Selain itu, ditemukan bahwa natrium suksinat, bagian dari larutan penyangga meningkatkan aktivitas mitokondria enzim suksinat dehidrogenase dan sitokrom C oksidase, yang tampaknya karena efisiensi tinggi dan produktivitas asam dalam pemeliharaan kapasitas energi sel. Dimasukkannya siklus asam metabolik suksinat mengaktifkan tidak hanya energi, tetapi juga proses plastik, karena empat kerangka asam yang digunakan untuk sintesis semua jenis sistem oksidasi sel berdasarkan porfirin (sitokrom, katalase, peroksidase, dll P.). Mekanisme tersebut menjelaskan dan menyesuaikan diri terhadap hipoksia - peningkatan regenerasi mitokondria dengan asupan asam suksinat.

Analisis komparatif dari hasil struktur X-ray dari otot rahim perempuan aparat kontraktil menunjukkan bahwa setelah pemberian intravena oksitosin pada larutan penyangga mencatat kenaikan paling berbeda di tingkat pemesanan protein fibrillar, meningkatkan derajat orientasi molekul protein kontraktil dan perkiraan pola difraksi dari model otot ini untuk yang dibuat dari otot rahim wanita dengan persalinan normal.

Dengan demikian, selama rodostimuliruyuschih terapi infus oksitosin pada larutan penyangga kami menemukan peningkatan dramatis dari membran regenerasi reparatif (krista) mitokondria dan struktur membran lainnya di miosit rahim dan sel-sel plasenta, yang mungkin menunjukkan meningkatkan intensitas fosforilasi oksidatif seiring dengan peningkatan laju oksidasi proses penguraian Hal ini dikonfirmasi oleh penemuan aktivitas fosfokinase peningkatan creatine kami, suksinat dehidrogenase, sitokrom c oksidase dan meningkatkan kandungan asam nukleat total dalam homogenat dan mitokondria dari miometrium dan plasenta, dan dalam aparat kontraktil otot rahim - keberadaan orientasi molekul diucapkan protein berserat yang meningkatkan ketegangan dikembangkan oleh dengan aksi ATP dengan balok sel myometrium gliserin.

Kami menerima sejumlah data baru pada karakterisasi struktural dan fungsional dari aparat kontraktil otot rahim dan subselular struktur miometrium dan jaringan plasenta diizinkan untuk membangun baru, aspek yang sebelumnya tidak diketahui dari patogenesis inersia uteri dan membenarkan metode terpadu yang baru terapi rodostimuliruyuschih, pemberian intravena oksitosin dalam larutan penyangga, terganggu korektif dengan ini patologi persalinan, proses metabolisme dalam organisme wanita dan janin yang terpecah.

[1], [2], [3], [4]