Kefalogematoma pada bayi baru lahir di kepala: alasan bagaimana cara mengobati, pencegahan

Kefalogematoma pada bayi baru lahir adalah akumulasi darah di kepala di dalam tulang, yang terjadi pada anak karena kekhasan proses kelahiran. Ini adalah patologi yang sangat umum sampai saat ini karena peningkatan jumlah kelahiran rumit. Keunikan cephalogematoma adalah pendekatan individual terhadap pengobatan, yang setiap ibu harus ketahui.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistik tentang kelahiran anak-anak dengan cephalohematomas menunjukkan bahwa untuk 200 bayi yang baru lahir, seseorang memiliki masalah ini. Pada 45% kasus, cephalohematoma dikombinasikan dengan tumor generik. Pada bayi sehat penuh dengan cephalohematoma lebih dari 67% kasus kelahiran patologis. Berkenaan dengan prematur, sekitar 15% bayi baru lahir ini memiliki cephalohematoma, terlepas dari jalannya persalinan itu sendiri.

[4], [5], [6], [7]

Penyebab cephalohematoma pada bayi baru lahir

Untuk memahami penyebab cephalohematemia, Anda perlu tahu apa yang ada dalam konsep ini. Inilah akumulasi darah, yang akhirnya mengental, di dalam tulang yang sama di bawah periosteum. Sangat penting bahwa darah terakumulasi tepat di dalam tulang, dan tidak menyebar lebih jauh.

Apa penyebab cephalohematemia pada kepala bayi yang baru lahir? Penyebab utama pembentukan hematoma adalah dampak eksternal berupa dampak atau pengaruh fisik. Oleh karena itu, penyebab pembentukan cephalohematoma paling sering adalah persalinan yang rumit. Tapi di sini tidak perlu membicarakan intervensi dokter selama persalinan, tapi sebaliknya - kurangnya taktik aktif persalinan tidak hanya bisa mengarah pada pembentukan cephalohematemata, tapi juga komplikasi lainnya.

Penyebab pembentukan cephalohematoma dapat dianggap sebagai patologi struktur panggul, di mana mungkin ada luka atau perubahan salah pada anak. Seringkali hematoma diamati saat menggunakan tang obstetrik atau ekstraksi sederhana janin.

Bahkan tanpa adanya penyebab yang jelas, mungkin ada cephalohematomas yang diamati karena kelemahan dinding vaskular yang sederhana. Paling sering patologi ini terjadi pada bayi prematur. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa struktur tulang memiliki karakteristik tersendiri - matriks germinatif yang sangat berkembang, yang sangat mudah mengalami trauma. Karena itu, meski dengan persalinan normal, bayi prematur mungkin memiliki cephalohematoma.

[8], [9]

Faktor risiko

Berdasarkan alasan tersebut, perlu dilakukan identifikasi faktor risiko pengembangan cephalohematemata. Ini termasuk kehamilan patologis, persalinan rumit, intervensi saat melahirkan, dan kelahiran bayi prematur. Semua ini merupakan ancaman potensial bagi perkembangan patologi semacam itu.

[10], [11]

Patogenesis

Patogenesis pembentukan cephalohematoma terdiri dari pecahnya pembuluh darah yang memasok tulang, dan darah dapat mengalir dengan bebas di bawah periosteum. Hal ini disertai dengan terbentuknya hematoma di dalam tulang dimana terjadi ruptur vaskular. Seperti pecahnya pembuluh darah bisa dengan kompresi jaringan kepala yang berkepanjangan, misalnya, jika persalinan lemah, bila kepala bayi berada dalam bidang yang sama untuk waktu yang lama. Ini mengganggu aliran darah normal dan, dengan pergerakan janin lebih lanjut, pendarahan dapat terjadi di bawah periosteum.

[12],

Gejala cephalohematoma pada bayi baru lahir

Tanda-tanda pertama cephalohematemia muncul setelah lahir, dan sangat obyektif. Bahkan seorang ibu bisa melihat asimetris kepala anak itu karena tumor dengan ukuran berbeda. Asimetri ini mungkin berbeda dan tergantung pada lokasi perdarahan. Paling sering, Anda bisa melihat mullet dari daerah parietal kiri atau kanan pada bayi baru lahir, kadang-kadang occipital, karena tempat-tempat ini paling bisa menerima kompresi saat lahir. Gejala cephalohematoma ditandai dengan adanya tumor dengan ukuran bening, sesuai dengan ukuran tulang. Tumor semacam itu sedikit berfluktuasi saat ditekan, bisa jadi biru. Ini tidak mempengaruhi kondisi umum anak dan dapat dengan mudah ditoleransi oleh anak. Satu-satunya gejala yang tidak menyenangkan adalah asimetri kepala anak.

[13], [14]

Tahapan

Tahapan pengembangan cephalohematoma tidak berbeda dengan hematoma yang berada di tempat lain. Tentu, durasi setiap tahap tergantung pada jumlah darah yang ada di jaringan. Pada awal perkembangan cephalohematoma adalah akumulasi cairan darah, yang mengakibatkan jaringan sekitarnya. Setelah beberapa jam, darah mulai menebal secara bertahap. Maka gejala "fluktuasi" tidak akan ada lagi. Seiring waktu, darah tersebut berangsur-angsur larut dan hematoma lewat. Bagaimana cephalohematoma larut pada bayi yang baru lahir? Prosesnya dimulai dari pusat sedemikian rupa sehingga gulungan kecil darah terbentuk di sepanjang tepi, yang belum sepenuhnya dilisiskan. Dalam kasus ini, darah larut ke dalam konstituennya dan bilirubin terbentuk, yang dapat menyebabkan anak mengalami ikterus sementara. Oleh karena itu, salah satu gejala cephalohematemia pada bayi baru lahir adalah munculnya ikterus pada saat resorpsi. Sebagai aturan, seharusnya tidak melebihi batas fisiologis, namun jika cephalohematoma sangat besar, maka Anda perlu memantau secara ketat kondisi si kecil.

[15],

Komplikasi dan konsekuensinya

Apakah nefritis neonatal berbahaya? Sulit untuk mengatakan dengan tegas. Tapi gejala cephalohematoma kecil tidak membahayakan anak, tidak mengganggu gizi bayi, tidak sakit, suhu tubuh tidak naik. Tapi jika hematoma berukuran cukup besar, maka ada risiko komplikasi. Komplikasi yang paling sering dapat terjadi dengan hematoma yang signifikan, bila volume darah sangat mengesankan. Dalam kasus ini, bayi baru lahir dapat mengalami anemia dengan ikterus parah lebih lanjut.

Salah satu konsekuensinya juga bisa dipertimbangkan pengerasan cephalohematoma pada bayi baru lahir. Hal ini bisa terjadi bila tidak semua darah benar-benar diserap dan tulang punggungan terbentuk di sekitar tepinya. Ukurannya bisa kecil dan tidak menimbulkan rasa takut. Satu-satunya, bisa ada cacat kosmetik pada anak laki-laki, dan itu lebih sering terjadi dengan pertumbuhan tulang tengkorak. Salah satu komplikasi yang sering terjadi juga dapat terjadi infeksi dengan perkembangan kondisi septik. Ini bisa dioperasi intervensi dalam bentuk tusukan. Oleh karena itu, konsekuensi dan komplikasi cephalohematoma secara langsung bergantung pada ukuran dan taktik pengobatannya.

[16]

Diagnostik cephalohematoma pada bayi baru lahir

Diagnosis cephalohematoma pada bayi baru lahir tidak mengalami kesulitan, karena secara visual ini adalah gambaran yang sangat jelas dan ini adalah satu dari sedikit diagnosa yang dapat dilihat. Peran utama disini adalah diagnosis diferensial. Tapi meski demikian, dengan ukuran cephalohematoma yang besar, ada kebutuhan untuk mengendalikan kondisi anak. Dengan ikterus berat, tes harus dilakukan untuk mengetahui kadar bilirubin dalam darah.

Diagnostik instrumental harus dilakukan untuk menghindari komplikasi dan mengklarifikasi diagnosis. Diagnosis USG memungkinkan Anda untuk menentukan lokasi hematoma, serta menentukan kadar darah dengan tepat. Dalam dinamika, Anda dapat melihat bagaimana resorpsi terjadi dan kebutuhan untuk pengobatan patologi yang aktif.

Jika anak prematur dan memiliki cephalohematoma, disarankan agar ultrasonografi otak juga dilakukan untuk menilai keadaan sistem saraf.

[17],

Perbedaan diagnosa

Kefalogematoma mengacu pada perdarahan ekstrakranial, oleh karena itu perlu dilakukan diagnosis banding dengan patologi serupa lainnya - hematoma subkaponeurotik dan jalan lahir.

Hematom subkaponeurotik adalah akumulasi darah di ruang antara periosteum dan aponeurosis dari helm tendon. Tumor seperti itu sangat besar dan rhapsologa dari alis ke bagian belakang leher. Dan ciri diferensial utama cephalohematoma adalah lokasinya di dalam tulang yang sama.

Pembengkakan umum adalah edema jaringan lunak tengkorak tanpa pendarahan. Hal ini terjadi ketika janin berdiri untuk waktu yang lama di bidang yang sama, yang memecah arus keluar darah vena dari kepala dan menyebabkan pembengkakan tersebut. Oleh karena itu, ciri khas jalan lahir adalah kesesuaiannya dengan penyajian anak. Ini melewati lebih cepat dari cephalothorem dan tidak ada fluktuasi.

[18], [19]

Pengobatan cephalohematoma pada bayi baru lahir

Pendekatan pengobatan cephalohematemata sangat berbeda dan untuk saat ini tidak ada satu taktik untuk mengobati patologi. Klinik yang berbeda memiliki pengalaman dan pendekatan yang berbeda terhadap masalah ini, jadi perawatan mungkin berbeda. Dan untuk mengatakan bahwa satu taktik lebih baik daripada yang lain, karena perbedaan kasus berbeda satu sama lain.

Pengobatan konservatif terhadap cephalohematoma hanya memberikan pengamatan tumor, berapapun ukurannya. Ini karena intervensi eksternal tambahan selalu meningkatkan risiko infeksi eksternal. Oleh karena itu, beberapa dokter mengamati hematoma sampai benar-benar diserap. Pada saat bersamaan, kondisi anak, tes, ikterus dan manifestasi lainnya dipantau.

Ada taktik pengobatan, di mana hanya hematoma kecil yang harus dipantau, dan jika dimensinya signifikan, tingkat resolusi diri sangat kecil. Oleh karena itu, mereka menawarkan perawatan bedah. Dalam kasus ini, tusukan cephalohematoma pada bayi baru lahir paling sering digunakan. Hal ini memungkinkan Anda menyedot lebih banyak darah, dan yang tersisa secara mandiri dapat dipecahkan. Dengan demikian, semua kondisi harus digunakan untuk meminimalkan infeksi eksternal.

Pengambilan cephalohematoma pada bayi baru lahir dapat digunakan untuk akumulasi sejumlah besar darah, yang telah mengalami sebagian ketuban dan tidak dapat diatasi sendiri. Terkadang ada bekuan yang sangat besar yang tidak bisa disembuhkan dengan cara apapun, kecuali intervensi bedah aktif.

Pengobatan dalam pengobatan cephalohematemata tidak memiliki dasar bukti untuk efektivitasnya. Dapat dikatakan bahwa organisme seseorang dapat dengan lebih baik dan cepat mengatasi cephalohematoma dengan berbagai ukuran daripada faktor eksternal. Namun demikian, gunakan salep, krim, gel yang berbeda untuk memperbaiki sirkulasi darah dan resorpsi hematoma yang lebih aktif. Troxevasin pada neonatal nefropati sering digunakan, sebagai alat untuk aplikasi topikal. Ini meningkatkan sirkulasi darah lokal, drainase getah bening, yang mempercepat proses penyerapan sisa tumor.

Tapi bagaimanapun, saat memilih taktik mengobati cephalohematoma, sang ibu harus berkonsultasi dengan dokter. Hal ini diperlukan untuk mengklarifikasi semua pilihan pengobatan yang disarankan dokter dalam kasus ini dan membicarakan konsekuensi yang mungkin terjadi. Semua orang tua yang sama memutuskan, tapi mereka harus tahu tentang semua nuansa dan kemungkinan mengobati kondisi seperti itu pada anak kecil.

Pencegahan

Pencegahan cephalohematoma adalah tugas yang sulit, karena sangat sulit untuk memprediksi patologi semacam itu. Tetapi mengingat hal ini terjadi pada ibu dengan kehamilan dan persalinan yang rumit, dan juga pada bayi prematur, metode pencegahan utama dapat dianggap kehamilan normal. Ibu dan Ayah harus menjaga kesehatan mereka, mengingat kesehatan anak masa depan mereka.

[20], [21], [22], [23], [24]

Ramalan cuaca

Prognosis resolusi positif cephalohematoma positif, karena patologi tidak sering mengalami komplikasi.

Kefalogematoma pada bayi baru lahir belum tentu terkait dengan kelahiran yang dilakukan dengan tidak semestinya oleh dokter. Kondisi ini bisa berkembang pada bayi yang sehat, penyair tidak perlu panik. Taktik ekspektasi dengan minimisasi intervensi eksternal dianggap sebagai metode yang paling dapat diterima untuk mengobati cephalohematoma.

[25], [26]