Kontraksi, persalinan dan nifas

Pada akhir trimester ketiga kehamilan, tubuh Anda akan memberi isyarat bahwa sudah saatnya melahirkan anak. Proses di mana seorang anak dilahirkan disebut persalinan dan persalinan. Semua perkelahian dan kelahiran memiliki tahap tertentu, tapi mereka semua memiliki cara sendiri.

Untuk melahirkan anak Anda perlu melakukan banyak usaha, jadi kontraksi juga disebut usaha. Melahirkan bisa menyebabkan rasa takut dan cemas, tapi juga sering tak terduga. Oleh karena itu, secara rinci, pelajari segala hal agar siap untuk apa saja bila saatnya tiba untuk melahirkan.

[1]

Dimana dan bagaimana memiliki bayi?

Selama kunjungan antenatal ke dokter, diskusikan semua varian persalinan dan putuskan bagaimana dan dimana anda akan melahirkan anak tersebut. Tentukan apa yang Anda inginkan dan tuliskan "rencana" rinci untuk pengiriman. Tentu saja, ini bukan rencana, tapi kemungkinan besar, representasi yang akurat tentang apa yang akan terjadi. Setiap genus mengalir dengan cara yang berbeda dan tidak mungkin untuk memprediksi semua momen, jadi ingatlah bahwa hal itu dapat terjadi secara berbeda dari apa yang Anda rencanakan. Jangan lupakan kemungkinan komplikasi dan biarkan diri Anda melakukan penyesuaian setiap saat. Bersiaplah untuk fakta bahwa kelahiran tidak akan sesuai dengan rencana yang direncanakan sebelumnya.

"Rencana kelahiran" bukanlah kontrak untuk dokter, yang harus diikuti jika terjadi situasi yang tidak terduga, karena dokter sendiri membuat keputusan untuk keselamatan ibu dan anak. Anda bisa mengucapkan kata-kata Anda, tapi suara keputusannya adalah untuk dokter.

Saat membuat "rencana" untuk melahirkan, pikirkan di mana Anda ingin memiliki bayi, siapa yang akan membawa bayi itu dan siapa yang akan berada di samping Anda - seorang teman, anggota keluarga atau ibu menyusui wanita. Jika sebelum Anda tidak bersekolah untuk ibu hamil, saatnya untuk mendaftar selama 6-7 bulan kehamilan. Setelah itu, putuskan apakah Anda memerlukan obat nyeri, pemantauan janin atau prosedur medis khusus. Jangan lupa juga tentang dimana anak akan lahir setelah kelahiran.

Masa melahirkan

Periode pertama dimulai dengan pertarungan reguler pertama dan berlangsung sampai tenggorokan rahim dibuka sepenuhnya. Periode kedua dimulai dengan pengungkapan lengkap serviks dan berakhir dengan kelahiran anak. Selama periode ketiga, plasenta lahir.

Pada awal kontraksi, otot-otot rahim mulai berkontraksi dan rileks, akibatnya serviks terbuka dan anak bisa bergerak sepanjang jalan lahir. Kontraksi pertama biasanya tidak beraturan, berlangsung kurang dari satu menit dan tampil dengan frekuensi 5-20 menit.

Mereka bisa bertahan lama, sampai 2-3 hari, jadi wanita disarankan untuk berjalan, nonton TV, mandi hangat, yang sangat memudahkan ketidaknyamanan. Pada awal periode kedua kontraksi, rahim menjadi lebih intens dan teratur, dengan perkelahian berlangsung lebih dari satu menit dan muncul setiap 2-3 menit. Sekarang saatnya pergi ke rumah sakit. Intensitas rasa sakit pada serangan bervariasi dari yang moderat hingga kuat, jadi penting bagi wanita dengan seorang teman dekat yang bisa mendukungnya pada saat yang sulit. Selain itu, selama persalinan, spesialis biasanya merekomendasikan untuk sering mengganti posisi dan melakukan latihan pernapasan. Banyak wanita diminta memberi mereka obat bius pada saat itu.

Ketika kanal serviks telah benar-benar terbuka, tubuh direkonstruksi menjadi gerakan "mendorong". Selama tahap kedua melahirkan anak lahir. Hal ini terjadi dengan cara yang berbeda - dari beberapa menit sampai beberapa jam. Dipercaya bahwa periode kedua persalinan berlangsung kurang jika wanita tersebut sudah memiliki anak. Selama periode ketiga persalinan, rahim terus berkontraksi sampai plasenta dilepaskan.

Bagaimana mempersiapkan persalinan dan persalinan?

• Latihan fisik selama kehamilan mempersiapkan tubuh untuk melemahkan kerja. Cobalah melakukan latihan untuk memperkuat otot dasar panggul, yang berkontribusi pada aliran cepat tahap kedua persalinan.
• Pada bulan keenam tujuh kehamilan, masuk dengan pasangan untuk kursus khusus untuk wanita hamil. Para ahli akan belajar bagaimana mengatasi stres sebelum dan selama persalinan, dan juga mengatakan apa yang diharapkan pada periode ini. Anda akan belajar untuk rileks, dan pasangan Anda akan tahu bagaimana membantu saat-saat sulit ini.
• Sesaat sebelum kelahiran, diskusikan dengan dokter poin penting kelahiran itu sendiri, karena Anda sendiri harus memutuskan dimana dan bagaimana Anda akan melahirkan anak tersebut.
• Tentukan tempat lahirnya. Kebanyakan wanita bekerja sama dengan dokter dan melahirkan anak di institusi medis. Di sinilah Anda akan selalu mendapatkan bantuan berkualitas jika terjadi keadaan yang tidak terduga.
• Pikirkan siapa yang ingin Anda lihat di samping saat persalinan dan persalinan. Bisa jadi teman, anggota keluarga, pasangan atau orang lain.
• Teknik santai apa yang akan Anda gunakan selama pertempuran: latihan pernapasan, gabungkan diri Anda dengan air, ubah posisi atau ingin melihat orang yang Anda cintai.
• Preferensi Anda tentang obat-obatan. Pikirkan apakah Anda memerlukan obat penghilang rasa sakit, dan kenali sebelumnya tentang obat alternatif.
• Penitipan anak setelah melahirkan: seorang anak bisa berada di dalam ruangan bersamamu. Konsultasikan dengan dokter spesialis tentang menyusui dan bagaimana cara mengoleskan bayi ke dada Anda.

Buat semacam rencana kelahiran dan tuliskan semua preferensi Anda. Ini adalah bagaimana Anda akan memiliki gambaran yang jelas tentang apa yang sedang terjadi. Tapi ingat bahwa tidak mungkin untuk meramal segalanya, terutama jika menyangkut perkelahian dan kelahiran itu sendiri. Terkadang dokter darurat harus membuat keputusan penting dalam beberapa menit.

Haruskah anestesi epidural digunakan selama persalinan?

Beberapa obat nyeri hanya ditentukan oleh dokter dalam keadaan darurat, bila diperlukan intervensi bedah. Tapi tetap saja, seorang wanita harus tahu tentang cara seperti itu.

• Anestesi lokal adalah injeksi analgesik, yang menyebabkan mati rasa di area kulit. Hal ini dilakukan sebelum anestesi epidural atau dengan episiotomi (pembedahan perineum untuk memudahkan persalinan).
• Anestesi spinal adalah suntikan anestetik ke cairan serebrospinal, dengan mati rasa lengkap pada bidang keluar dari panggul (digunakan pada operasi caesar atau ekstraksi vakum janin, atau penerapan forceps untuk mengekstrak janin). Seorang parturient tidak bisa mendorong.
• Anestesi umum adalah anestesi intravena atau inhalansia, dimana wanita yang sedang melahirkan tidak sadar. Ini memiliki lebih banyak efek negatif, namun dianggap lebih efektif daripada anestesi epidural atau spinal. Anestesi umum digunakan dalam kasus ekstrem jika ekstraksi janin segera diperlukan, bila misalnya anestesi epidural belum diterapkan pada waktunya.

Posisi seorang wanita saat melahirkan

Parturient dapat menempati posisi yang berbeda, misalnya duduk, berjongkok, membungkuk, berbaring di kursi berlengan khusus untuk melahirkan atau tidur.

Prosedur medis yang dilakukan saat persalinan

• Pemantauan detak jantung janin adalah prosedur rutin, namun jika perlu, sejumlah tindakan lain dilakukan.
• Stimulasi persalinan menyebabkan pembukaan kandung kemih janin, penggunaan obat untuk melembutkan serviks dan merangsang kontraksi rahim. Melahirkan tidak selalu merangsang, tapi bila seorang wanita menghabiskan lebih dari dua minggu atau jika terjadi ekstraksi janin yang mendesak.
• Penggunaan antibiotik.
• Pemantauan elektronik detak jantung janin (kontinyu atau episodik).
• Episiotomi (pembedahan perineum untuk tujuan memfasilitasi persalinan). Seringkali dilakukan bila ada kebutuhan untuk ekstraksi kepala janin darurat jika terjadi sindrom tertekan. (Untuk mencegah hembusan, buatlah selangkangan pijatan atau kendalikan bagaimana parturientnya menyusui).
• Penerapan forceps atau ekstraksi vakum janin dilakukan saat wanita tidak dapat melahirkan, misalnya pada penghentian persalinan atau sindrom gawat janin, saat ekstraksi darurat janin diindikasikan.
• Kebutuhan untuk operasi caesar selama persalinan disebabkan oleh keadaan kesehatan ibu dan anak.
• Jika Anda telah menjalani operasi caesar, Anda memiliki pilihan untuk mencoba untuk melakukan kelahiran vagina atau merencanakan operasi caesar yang berulang.

Perawatan bayi baru lahir

Sebelum kelahiran anak, Anda perlu berpikir hati-hati dan merencanakan ke depan.

• Menemukan anak bersamamu selama satu jam pertama hidupnya. Apakah Anda ingin bayi itu bersamamu setelah melahirkan? Beberapa rumah bersalin memiliki blok khusus untuk ibu dan anak saat bayi baru lahir bersama ibunya. Kebijakan semacam itu juga mengatur bahwa kadang-kadang seorang ibu mungkin perlu waktu untuk beristirahat.
• Mencegah masalah menyusui. Pikirkan siapa yang dapat Anda minta bantuan jika perlu. Memenuhi spesialis laktasi. Terkadang rumah sakit bersalin menawarkan layanan semacam itu. Bicaralah dengan staf medis tentang fakta bahwa anak Anda diberi susu formula untuk pemberian makanan buatan hanya jika terjadi keadaan darurat.
• Menunda prosedur medis tertentu: menyuntikkan vitamin K, menusuk tumit bayi untuk analisis darah dan menggunakan tetes oftalmik - menjadikannya transisi ke tahap kehidupan baru yang kurang menyakitkan.
• Beritahu keluarga Anda kapan Anda ingin melihatnya setelah melahirkan.
• Apakah Anda ingin menyimpan darah tali pusat bayi (sel induk) setelah melahirkan untuk kemungkinan perawatan di masa depan? (Untuk ini Anda perlu merencanakan segala sesuatu pada awal kehamilan).
• Mendaftar dan pergi ke sekolah untuk ibu muda, pergi ke tempat persembunyian ke rumah sakit bersalin dan melihat di mana para wanita menghabiskan periode persalinan yang berbeda. Ini akan membantu Anda merasa lebih percaya diri saat saatnya melahirkan.

[2], [3]

Bagaimana mengurangi stres saat persalinan dan persalinan?

Ada banyak cara untuk mengurangi stres selama persalinan dan persalinan.

Dukungan jangka panjang dari saat kontraksi pertama sampai periode postpartum memiliki dampak positif pada wanita yang tidak sadar. Wanita, dengan siapa orang dekat atau perawat merawat wanita saat melahirkan, jarang menggunakan obat penghilang rasa sakit dan menjelaskan proses ini kurang negatif. Meskipun tidak terbukti bahwa dukungan berkontribusi untuk mengurangi rasa sakit, namun demikian, ibu lebih rentan terhadap pengendalian diri dan kepercayaan diri saat orang dekat berada di dekatnya.

• Berjalan selama persalinan, meskipun ada pemantauan janin yang berkepanjangan atau berkala. Kebanyakan wanita lebih menyukai kebebasan bergerak, namun dengan faktor risiko, pemantauan terus menerus dianjurkan.
• Pengendalian rasa sakit alami (non-medicinalous) dan prokreasi "alami": dukungan konstan, latihan pernapasan, gangguan, pijat, dll.
• Periode pertama persalinan di air membantu mengurangi ketegangan, dan kadang-kadang mempromosikan jalan normal kelahiran lambat dan berat. Melahirkan di air belum sepenuhnya dipahami dari sudut pandang keselamatan ibu dan anak.
• Mengonsumsi makanan dan cairan selama persalinan. Di beberapa rumah sakit bersalin wanita diperbolehkan minum air putih, di tempat lain - hanya untuk menyedot remah-remah es. Penerimaan makanan padat seringkali tidak dianjurkan, karena selama kelahiran perut mencerna dengan sangat lambat. Perut kosong diinginkan jika diperlukan anestesi umum.
• Mendengarkan musik.
• Akupunktur dan hipnosis dianggap kurang berbahaya dan cukup efektif untuk menghilangkan sensasi yang menyakitkan. Obat analgesik
• Obat opioid digunakan untuk mengurangi ketegangan dan, sebagian, rasa sakit. Mereka digunakan sebelum melahirkan karena mempengaruhi pernapasan bayi yang baru lahir. Opioid berarti dibandingkan dengan anestesi umum cenderung menyebabkan penghentian persalinan, yang memerlukan ekstraksi janin dengan cara tambahan.
• Anestesi epidural adalah injeksi persiapan medis berkepanjangan ke daerah epidural di dekat sumsum tulang belakang, yang menyebabkan mati rasa sebagian atau sebagian dari tubuh bagian bawah. Anestesi epidural ringan memungkinkan Anda merasakan tubuh dan wanita dalam persalinan dapat mendorong, yang mengurangi risiko efek samping dari anestesi lengkap, yaitu penghentian persalinan dan kebutuhan untuk mengekstrak janin dengan cara tambahan (ekstraksi vakum atau forsep).
• Anestesi pudendal dan paracervical digunakan untuk anestesi kontraksi dan dianggap sebagai bentuk anestesi teraman di bidang jalan lahir. Itu tidak membahayakan anak. Anestesi paraservikal biasanya diganti dengan epidural, yang dianggap lebih efektif.

Melahirkan: kapan harus menghubungi dokter?

Anda atau orang-orang di dekat Anda perlu segera menghubungi ambulans jika Anda:

• kehilangan kesadaran;
• pendarahan vagina yang parah;
• nyeri akut di rongga perut atau organ panggul;
• aliran cairan ketuban (dengan semburan kandung kemih) dan Anda yakin bahwa tali pusar terjatuh. Hal ini jarang terjadi, tapi jika demikian, segera berlutut, turunkan kepala dan batang tubuh Anda di bawah bokong untuk mengurangi tekanan pada tali pusar dan jangan mengubah posisi sebelum bantuan datang.

Pergi ke bangsal bersalin saat:

• ada pendarahan vagina;
• gejala toksikosis terlambat pada wanita hamil:
• sakit kepala akut, yang tidak sembuh setelah mengkonsumsi acetaminophen (Tylenol);
• gangguan penglihatan (ambiguitas atau penglihatan kabur);
• bengkak tajam pada wajah, tangan atau kaki;
• nyeri di rongga perut;
• suhu di atas 38 derajat celcius;
• kontraksi uterus secara teratur selama satu jam - 4 atau lebih perkelahian selama 20 menit atau 8 jam, bahkan jika Anda sekarang beristirahat dan minum air;
• Pelepasan cairan secara tiba-tiba (cairan amniotik sering dikacaukan dengan pembuangan urin tanpa disengaja);
• nyeri punggung yang berkepanjangan atau tekanan di daerah pelvis;
• kurang gerak janin atau lebih sedikit guncangan.

Pada usia kehamilan 20-37 minggu, segera pergi ke rumah sakit jika:

• menduga bahwa anak tersebut telah berhenti bergerak atau bergerak jauh lebih sedikit dari sebelumnya;
• amati adanya pendarahan vagina;
• merasakan sakitnya rahim, kelemahan dan demam (tanpa alasan) (kemungkinan tanda infeksi);
• Cairan cairan vagina (dalam jumlah besar - lebih dari 240 ml).

Gejala berikut mungkin menunjukkan kelahiran prematur:

• kontraksi uterus biasa selama satu jam - 4 atau lebih perkelahian selama 20 menit atau 8 per jam, bahkan jika Anda sekarang beristirahat dan minum air;
• nyeri di bagian belakang atau organ panggul yang tidak dapat dijelaskan;
• kontraksi usus (dengan atau tanpa diare).

Setelah 37 minggu kehamilan, segera pergi ke bangsal bersalin jika Anda:

• menduga bahwa anak tersebut telah berhenti bergerak atau bergerak kurang dari biasanya;
• amati adanya pendarahan vagina;
• mengalami pertarungan reguler (4 atau lebih selama 20 menit atau 8 jam per jam);
• amati debit vagina secara tiba-tiba.

Setiap saat hamil, hubungi dokter Anda jika Anda mengalami keputihan vagina yang banyak atau sedang, disertai dengan kedutan, pembakaran, atau bau tertentu.

Setelah melahirkan

Setelah melahirkan, teleponlah ambulans saat:

• Nyeri akut tiba-tiba di rongga perut;
• kehilangan kesadaran

Segera cari bantuan medis jika:

• amati debit vagina yang melimpah dengan bekuan darah, saat mengganti paking setiap dua jam;
• Keputihan menjadi melimpah dan masih berwarna merah terang 4 hari setelah persalinan atau pembekuan darah lebih besar untuk bola golf;
• kepala berputar dan nampaknya Anda kehilangan kesadaran;
• Muntah diamati, dan Anda tidak bisa minum cairan;
• suhu naik;
• Ada rasa sakit di rongga perut yang baru;
• keputihan disertai dengan jaringan otot (tidak hanya pembekuan darah);
• mengalami sakit kepala akut, gangguan penglihatan, pembengkakan wajah, tangan dan kaki.

Pantau kesehatan Anda dengan seksama dan hubungi dokter Anda jika:

• Anda tidak membaik dalam 2-3 hari;
• keputihan memiliki bau yang tidak sedap;
• Ada gejala depresi pascamelahirkan (perasaan putus asa selama beberapa hari, pikiran atau halusinasi yang gelisah atau berbahaya);
• Kelenjar susu menjadi nyeri dan suhu meningkat - gejala pembengkakan kelenjar susu dan mastitis.

[4],

Pertengkaran

Proses melahirkan melibatkan kontraksi dan persalinan. Tidak ada yang bisa mengatakan dengan pasti saat pertengkaran dimulai. Terkadang seorang wanita hamil mungkin memiliki gejala bahwa tubuh sudah siap untuk kelahiran anak tersebut, namun, si kecil bisa lahir beberapa minggu kemudian. Juga, seringkali karena tidak adanya persalinan, persalinan bisa dimulai. Sangat sulit memprediksi kelahiran pertama.

Tanda-tanda persalinan

Harbinger dari pendekatan pengiriman

• anak bergerak ke bagian bawah panggul;
• penipisan dan pembukaan serviks;
• Kontraksi rahim menjadi lebih sering dan intens, mungkin lebih menyakitkan; bangku tanpa disengaja dan nyeri punggung bawah yang konstan;
• pecahnya kandung kemih janin: dalam kebanyakan kasus ini terjadi selama persalinan, jadi Anda perlu segera pergi ke rumah sakit dengan sedikit pun curiga.

Harbinger tenaga kerja (fase laten kerja)

Pertarungan pertama seringkali merupakan masa kerja terpanjang, yang terkadang berlangsung sampai 2-3 hari. Potongan uterus:

• ringan atau sedang (wanita dapat berbicara selama persalinan) dan berlangsung dari 30 sampai 45 detik;
• tidak beraturan (dengan frekuensi 5-20 menit), dan terkadang mereka bisa berhenti sama sekali;
• memprovokasi pembukaan serviks sampai 3 cm (wanita yang melahirkan untuk pertama kalinya, bisa mengalami fase laten yang panjang tanpa membuka serviks).

Fase persalinan ini panjang dan menyakitkan, sehingga wanita disarankan untuk berjalan, nonton TV, dengarkan musik atau mandi hangat.

Progresif fase kontraksi

Ketika Anda pergi ke rumah sakit untuk fase laten kerja, yang memprovokasi pembukaan serviks:

• Anda akan berubah menjadi baju rumah sakit khusus;
• Anda akan diukur dengan tekanan, denyut nadi dan suhu;
• Lihatlah sejarah kehamilan Anda sebelumnya;
• Anda akan ditanyai secara rinci tentang frekuensi dan intensitas persalinan, dan juga melihat seberapa besar serviks telah terbuka;
• Pantau aktivitas jantung janin selama perkelahian (irama jantung menunjukkan kondisi anak);
• Bergantung pada kondisi Anda, Anda bisa meletakkan penetes dengan obat.

Di rumah bersalin ada lingkungan untuk semua masa kerja. Jika tidak ada komplikasi, seorang wanita bisa tinggal di satu bangsal sepanjang waktu. Dalam kasus darurat, seorang wanita dipindahkan ke bangsal khusus, di mana dia akan diberi perawatan darurat.

Setelah Anda dibawa ke bangsal bersalin dan melakukan pemeriksaan awal, Anda:

• mereka akan mengatakan lebih banyak untuk berjalan, karena gerakan memudahkan kram lebih mudah;
• akan sering memantau denyut jantung janin;
• akan memungkinkan untuk menerima pengunjung, namun dengan perkembangan perkelahian, Anda mungkin hanya ingin melihat pasangan Anda.

Tahap kontraksi aktif, tahap pertama

Saat serviks terbuka pada 3-4 cm, tahap pertama fase persalinan aktif dimulai, yang berakhir saat serviks dibuka sepenuhnya dan anak tersebut siap bergerak sepanjang jalan lahir. Pada tahap terakhir pertarungan yang paling intens.

Dibandingkan dengan kontraksi pertama, kontraksi uterus pada fase aktif ditandai oleh intensitas dan frekuensi yang lebih besar (setiap 2-3 menit), sementara berlangsung selama 50-70 detik. Jika kandung kemih janin belum pecah (ini terjadi pada tahap ini), dengan meningkatnya intensitas persalinan:

• Wanita merasa lelah dan tidak nyaman, mereka merasa sulit berdiri, mereka tidak mau minum atau makan; Terkadang mereka diperbolehkan minum air putih, tapi makan dilarang, karena jika perlu, intervensi bedah memerlukan anestesi umum;
• Anda bisa menggunakan latihan relaksasi pernapasan, akupunktur, hipnosis, atau metode lain untuk menghilangkan rasa sakit dan kecemasan;
• Wanita mengubah posisi mereka, yang membantu meningkatkan sirkulasi darah;
• Para ibu bisa meminta anestesi, misalnya epidural;
• Terkadang mereka menaruh penetes.

[5], [6]

Tahap transisi

Akhir dari tahap pertama kontraksi aktif disebut fase transisi. Anak bergerak turun, dengan perkelahian menjadi lebih intens dan sering, dan terkadang dengan jeda yang sangat kecil. Pada fase transisi sudah jelas bahwa seorang anak akan segera lahir. Pada tahap ini, Anda perlu mendengarkan tubuh Anda, terkadang wanita terganggu oleh bantuan dari luar, namun, Anda seharusnya tidak mendorongnya. Meningkatnya iritasi, mual, cemas dan takut.

Wanita primitif menghabiskan waktu hingga 3 jam dalam fase transisi, sedangkan wanita yang sudah melahirkan di masa lalu tidak memiliki waktu lebih dari satu jam. Terkadang fase transisi pendek, meski lebih intens.

Tahap pegangan aktif, tahap kedua

Tahap kedua dari kontraksi aktif dikaitkan dengan kelahiran anak, saat bergerak di sepanjang jalan lahir karena kontraksi otot rahim. Pada tahap ini:

• Perkelahian memiliki karakter yang berbeda. Dengan keteraturan, mereka bisa melambat sampai 2-5 menit dan 60-90 detik terakhir; Bila penghentian persalinan adalah mengubah posisi. Jika ini tidak membantu, dokter mungkin meresepkan stimulasi persalinan.
• Anda bisa merasakan kebutuhan kuat untuk mendorong setiap kali Anda memotong;
• kepala bayi menciptakan tekanan kuat pada rektum;
• Anda dapat mengubah posisi beberapa kali sampai Anda menentukan yang sesuai;
• Saat kepala anak melewati jalan lahir, wanita tersebut merasakan rasa sakit yang membakar, karena kepala merupakan bagian terbesar dari tubuh dan sangat sulit melahirkan. Jika anak bergerak terlalu cepat, dokter menyarankan agar tidak mendorong, sehingga selangkangan itu sendiri bisa meregang. Jika tidak, episiotomi dilakukan (sebagai aturan, hanya dilakukan dalam kasus ekstrim);
• tim spesialis akan waspada terhadap kejutan. Dalam kasus darurat, tim medis segera mulai bertindak.

Saat itulah keputusan dibuat hanya oleh dokter. Tahap upaya ini bisa berlangsung dari beberapa menit sampai beberapa jam, dengan kelahiran kedua terjadi lebih cepat.

[7]

Tahap ketiga, postpartum

Setelah bayi lahir, tubuh Anda akan terus bersih. Pada tahap ketiga, plasenta lahir, sementara rahim masih berkontraksi. Akibat kontraksi ini, plasenta memisahkan dari dinding rahim dan terdorong keluar, sementara perdarahan bisa terjadi. Seorang dokter atau bidan harus hati-hati memeriksa rahim karena adanya sisa-sisa plasenta yang menyebabkan pendarahan. Dalam kasus yang ekstrim, bidan dapat menekan perut, membantu uterus keluar dari plasenta. Obat atau meletakkan bayi ke payudara juga berkontribusi pada kontraksi uterus yang lebih baik dan sedikit pendarahan. Tahap ketiga berlangsung 5 menit, terkadang lebih lama. Tapi dalam kebanyakan kasus plasenta keluar dalam 30 menit. Jika kelahirannya tidak lengkap, dokter memindahkannya secara manual. Kontraksi berhenti hanya setelah kelahiran lengkap plasenta.

Kehamilan Kehamilan

Seorang anak dianggap kenyang, jika lahir pada 37-42 minggu kehamilan (minggu dihitung dari siklus menstruasi terakhir). Jika seorang wanita tidak melahirkan selama 42 minggu atau lebih, itu dianggap sebagai retensi kehamilan.

Terkadang perenashivanie tidak dianggap seperti itu, karena minggu sering dianggap salah. Jika ovulasi terjadi kemudian dalam siklus Anda, maka kehamilan akan datang kemudian. USG dapat menentukan tanggal lahir sesuai dengan ukuran janin, namun perhitungan ini tetap merupakan dugaan.

Dalam kebanyakan kasus, alasan menunda kehamilan tidak jelas.

Apa yang harus saya khawatirkan saat hamil?

Sebagai aturan, anak yang lahir lahir sehat, namun sejumlah kecil kasus overdrafting terkait dengan kepudaran dan kematian bayi. Risiko ini meningkat setiap minggu dan mencapai 10% dari 1000 kasus setelah 43 minggu. Karena itu, dokter memonitor kondisi anak selama 40-41 minggu.

Banyak dokter mengurangi risiko kematian, menstimulasi persalinan hingga 42 minggu. Dalam kebanyakan kasus, ini hanya dipantau, karena tidak ada yang tahu solusi mana yang terbaik untuk bertahan selama 2 minggu:

• Bila pasien dalam bahaya, jika pemantauan tersebut menunjukkan ancaman terhadap kesehatan anak, persalinan harus dirangsang;
• Jika serviks menipis dan terbuka, banyak dokter menstimulasi persalinan dengan menusuk kandung kemih janin. Menonton hingga 42 minggu juga dianggap dianjurkan. Tidak ada data yang menunjukkan bahwa satu pilihan lebih baik untuk ibu dan anak daripada yang lain.
• Jika leher rahim tidak menjadi kurus dan tidak terbuka, keputusan yang benar adalah mengamati. Stimulasi persalinan tidak memberi keuntungan lebih. Menurut statistik, stimulasi persalinan setelah 41 minggu kehamilan menurunkan risiko kematian neonatal dan kelahiran mati.

Untuk menjaga kesehatan ibu dan anak, kebanyakan spesialis setuju bahwa lebih baik menstimulasi persalinan sampai 42 minggu. Dipercaya bahwa risiko suspensi ulang lebih lama dari 42 minggu lebih lama dibandingkan manfaat.

Apa yang terjadi setelah melahirkan?

Pada saat ini Anda bisa melihat bayi Anda untuk pertama kalinya dan menahannya di tangan Anda. Ini adalah saat yang sangat menggairahkan, sebagai wanita setelah tes melelahkan dengan kagum merenungkan anaknya.

Jika Anda berencana menyusui, Anda bisa mulai tepat setelah melahirkan. Jangan khawatir jika tidak segera bekerja. Menyusui adalah proses panjang dan saling bersama yang dipelajari ibu dan anak. Keterampilan akan datang seiring waktu, tapi Anda bisa berkonsultasi dengan spesialis tentang teknik pemberian makan yang tepat.

Pada jam-jam pertama setelah melahirkan, wanita biasanya memiliki perasaan yang menyakitkan, jadi mereka perlu mandi. Kontraksi rahim yang tajam dan menyakitkan diamati selama beberapa hari, saat rahim kembali ke ukuran normalnya.

Selama minggu-minggu pertama setelah melahirkan (periode pascapartum), tubuh wanita mulai pulih dan beradaptasi dengan keadaan baru - keadaan "non-kehamilan". Wanita sering lelah dan frustrasi, sehingga anggota keluarga perlu menciptakan kondisi optimal untuk sisa ibu muda.

• Usahakan tidur saat anak sedang tidur.
• Mintalah anggota keluarga atau teman untuk menyiapkan makanan atau mengerjakan pekerjaan rumah.
• Minum banyak cairan jika Anda sedang menyusui.

Selama masa postpartum, wanita sangat emosional, namun dengan depresi yang berkepanjangan, pikiran suram (merugikan diri sendiri atau anak), seseorang harus berkonsultasi dengan spesialis, karena depresi pascamelahirkan perlu ditangani.

Pada minggu ke 2-6 setelah melahirkan dokter harus melakukan pemeriksaan. Saat ini, kita perlu membahas semua masalah menarik, termasuk alat kontrasepsi. Jika Anda tidak berencana untuk memiliki anak lain, Anda harus minum kontrasepsi bahkan saat menyusui. Dokter akan meresepkan obat yang tepat untuk Anda.

Saat anak sudah lahir

Wanita setelah melahirkan sering merangkul perasaan kontradiktif - emosi, kejutan dan kelelahan. Saat, akhirnya, anak itu ada di pelukannya, dan Anda bisa berbicara dengannya dan mempertimbangkannya dengan hati-hati, Anda merasa tenang dan sangat lega dalam jiwa Anda. Selama satu jam pertama setelah melahirkan, Anda bisa membawa bayi untuk aplikasi pertama ke payudara dan menyusui, kecuali jika Anda berencana menyusui bayimu.

Menyusui

Menyusui bermanfaat bagi ibu dan bayinya. Tapi jangan marah jika pada saat pertama dan si kecil akan sulit. Keterampilan menyusui datang dengan waktu, dan kegagalan kecil dapat dengan mudah diperbaiki di rumah, cukup dengan berkonsultasi dengan spesialis. Hampir setiap rumah bersalin memiliki setidaknya satu spesialis laktasi yang akan memberikan jawaban atas semua pertanyaan menarik tersebut. Selama hari pertama menyusui, puting susu Anda bisa menjadi kasar, menjadi nyeri dan retak, namun gejala ini biasanya berlalu seiring berjalannya waktu.

[8]

Jam pertama pemulihan

Segera setelah melahirkan, menggigil bisa terjadi, tapi inilah reaksi tubuh yang biasa setelah melahirkan. Hangatkan pemanasan dengan lebih hangat. Segera setelah lahir, dokter atau bidan:

• Pijat rahim selama 15 menit untuk lebih mengurangi dan menghentikan pendarahan, nantinya Anda akan melakukannya sendiri. Jika rahim tidak berkontraksi, perdarahan akan berlanjut, dalam hal mana obat diresepkan dan dokter lagi akan memeriksa rahim karena adanya sisa-sisa plasenta (penyebab perdarahan yang paling umum) dan hembusan serviks atau vagina. Pada kasus yang parah, intervensi bedah dan droppers diperlukan untuk mencegah hilangnya darah dan syok.
• Ini akan memeriksa kandung kemih, saat kantung kemih meluas di rahim dan mencegahnya berkontraksi. Terkadang seorang wanita sendiri tidak bisa buang air kecil karena sakit dan bengkak, lalu taruh kateter. Tapi jangan khawatir, semua fungsi akan segera dipulihkan.
• Mengukur beberapa kali tekanan.
• Akan memasang jahitan di tempat pecahnya serviks dan vagina.
• Lepaskan kateter epidural (jika Anda melakukan anestesi epidural). Tapi jika Anda berencana melakukan ligasi tabung fallopi, kateter akan dibiarkan membius prosedur ini.

[9], [10], [11]

Masa pemulihan setelah melahirkan

Perubahan fisik

Pada periode pascapersalinan, tubuh seorang wanita mengalami banyak perubahan, beberapa di antaranya berlangsung lama, namun setiap wanita mengalaminya dengan caranya sendiri.

• Rahim mulai kembali ke ukuran normalnya dari saat kelahiran plasenta, sementara pengurangan total pengurangan terjadi selama periode 2 bulan. Setelah 24 jam, rahim memiliki ukuran kehamilan 20 minggu, seminggu kemudian - separuh ukurannya pada saat kontraksi. Setelah 6 minggu, rahim memiliki ukuran seperti sebelum hamil.
• Pertarungan pascakelahiran dapat diamati selama dua hari, dan rasa sakit mereka meningkat setiap kehamilan berikutnya. Mereka biasanya lulus pada hari ketiga.
• Wanita juga mengalami nyeri otot (tangan, leher dan rahang), yang merupakan konsekuensi kerja keras seorang wanita selama persalinan (mereka pergi dalam beberapa hari), serta bintik sianotik pada wajah dan kemerahan mata akibat usaha yang kuat.
• Beberapa hari setelah kelahiran, seorang wanita mungkin mengalami kesulitan dalam menghancurkan kandung kemih dan usus. Anda perlu minum banyak cairan dan minum obat pencahar jika perlu.
• Perdarahan pascapersalinan (lochia) dapat diamati dari 2 sampai 4 minggu, dengan itu muncul dan melewati selama 2 bulan.
• Pemulihan setelah episiotomi terjadi selama 2 minggu. Nyeri, bengkak dan mati rasa di sekitar vagina adalah gejala umum setelah persalinan per vaginam.
• Pada hari ketiga atau keempat, pembengkakan payudara bisa terjadi akibat masuknya susu, sementara kelenjar payudara bengkak dan nyeri. Ambil shower hangat dan letakkan kompres hangat.
• Pemulihan tulang panggul, misalnya, dengan simfisis pubis atau patah tulang ekor memerlukan waktu beberapa bulan. Pengobatan melibatkan penerapan es, memakai obat antiinflamasi non steroid dan terkadang terapi fisik.

Jika Anda khawatir dengan gejala pada masa postpartum, berkonsultasilah dengan dokter.

Bagaimana mengatasi masalah masa postpartum?

Setelah pulang ke rumah dari rumah sakit, sangat sulit untuk mengatasi tanggung jawab baru karena kekurangan energi dan waktu. Cobalah untuk tenang. Jeda dan pikirkan apa yang perlu dilakukan. Para ahli merekomendasikan untuk membantu orang-orang di sekitar Anda, makan dengan baik dan minum banyak cairan, beristirahat dengan sedikit kesempatan, membatasi kunjungan ke keluarga, memberikan sedikit waktu untuk diri Anda sendiri dan berteman dengan ibu yang sama seperti Anda untuk komunikasi dan jalan-jalan bersama.

Depresi Postpartum

Jika Anda dalam suasana hati yang tertekan untuk waktu yang lama setelah kelahiran dan menduga bahwa depresi pascamelahirkan telah dimulai, mintalah bantuan dari spesialis.

Bahkan jika tidak ada masalah pascapersalinan, Anda perlu mengunjungi dokter untuk pemeriksaan yang direncanakan pada 2 dan 6 minggu setelah melahirkan. Sudah waktunya memikirkan metode kontrasepsi dan diskusikan hal ini dengan dokter Anda.

Seksualitas, kesuburan dan kontrasepsi

Anda seharusnya tidak melakukan hubungan seksual dan menggunakan tampon sebelum menghentikan pendarahan. Jika pendarahan telah berhenti, namun Anda mengalami sensasi yang menyakitkan selama keintiman, berhentilah sebentar. Tubuh membutuhkan setidaknya 4-6 minggu untuk pulih dari persalinan. Biasanya wanita setelah melahirkan menunjukkan sedikit ketertarikan pada seks. Selama pemulihan dan peningkatan kebutuhan bayi Anda dan pasangan Anda perlu sangat toleran terhadap satu sama lain. Diskusikan segala hal dengan pasangan, termasuk perubahan dalam hubungan intim.

Siklus menstruasi dan kesuburan diperbarui sendiri. Ingat bahwa ovulasi terjadi sebulan sebelum siklus pertama, yaitu 2-3 minggu setelah melahirkan. Karena itu, jika Anda tidak berencana untuk memiliki anak lain, gunakan alat kontrasepsi, bahkan jika Anda sedang menyusui.

• Jika Anda tidak menyusui, siklus akan pulih dalam waktu satu atau dua bulan setelah melahirkan.
• Dengan menyusui penuh, tidak ada siklus selama beberapa bulan. Sebagai aturan, wanita menyusui selama 8 bulan, tapi ini bukan kontrasepsi yang andal.
• Sebagian besar metode kontrasepsi cukup aman dan efektif untuk ibu menyusui. Bicarakan dengan dokter Anda tentang metode mana yang tepat untuk Anda.