Metode penelitian keguguran

Perlu dicatat bahwa dalam literatur sering ada pendapat bahwa tidak perlu melakukan survei karena keguguran kebiasaan, karena setiap pasangan memiliki kesempatan 60% untuk mengkomunikasikan kehamilan tanpa pemeriksaan dan pengobatan, dan hanya 40% yang hilang lagi. Dan jika kemungkinan material terbatas dalam keluarga, survei tidak dapat dilakukan, mengingat keguguran sebagai manifestasi seleksi alam. Mengingat kondisi material masyarakat kita tidak memuaskan, dan sebagian besar metode survei karena keguguran adalah studi yang mahal, bagi banyak keluarga masalah ini ditangani dengan cara ini.

Bagi mereka yang ingin mengetahui penyebab keguguran dan mencari pertolongan di luar kehamilan, kami yakin pemeriksaan harus dilakukan secara penuh, namun tanpa biaya yang tidak perlu untuk penelitian yang tidak benar untuk pasien ini.

Dengan mempertimbangkan sifat polikomologis dari keguguran kebiasaan, kami melakukan survei terhadap pasien dengan patologi ini dalam 2 tahap. Pada tahap pertama, keadaan sistem reproduksi dan penyebab perkembangan embrio yang paling umum dinilai.

Pada tahap kedua, mekanisme patogenetik kehilangan kebiasaan kehamilan dan kelainan yang jarang terjadi ditentukan.

Hysterosalpingography adalah hubungan pertama yang diperlukan dalam survei. Dengan bantuan metode ini, kami mengidentifikasi cacat perkembangan rahim, adanya sinechia intrauterin, insufisiensi Isthmiko-serviks, dan hipoplasia uterus. Jika terjadi keguguran, histerosalpingografi harus dilakukan pada 18-22 hari siklus menstruasi tanpa tanda-tanda infeksi, perubahan darah, urine, dan apusan vagina.

Studi pada fase kedua dari siklus dapat mengungkapkan tidak hanya perubahan anatomis, tetapi juga sejumlah gangguan fungsional. Isthmus serviks pada fase kedua siklus dipersempit oleh aksi progesteron dan peningkatan nada sistem saraf simpatik. Ekspansi Isthmus mungkin disebabkan oleh insufisiensi iskemik serviks, serta fase II yang inferior, penurunan tingkat progesteron. Kondisi ini dapat dibedakan dengan bantuan tes adrenalin-progesteron.

Metode penyelidikan alternatif adalah histeroskopi, di mana dimungkinkan untuk menentukan secara lebih tepat sifat lesi rongga rahim, rasio spasial untuk defek perkembangan rahim, luasnya sinechia intrauterin. Dengan histeroskopi, ada lebih sedikit hasil tes false-positive dan false-negative daripada histerosalpingografi karena kemungkinan artefak.

Namun, kedua metode ini, memberikan informasi yang sangat berharga tentang keadaan rongga rahim, jangan biarkan diagnosis banding yang jelas dari uterus perkembangan: sebuah bicorne atau partisi intrauterin.

Mengingat bahwa untuk keguguran kebiasaan bagian intrauterine lebih parah daripada rahim bicornic, laparoskopi sering diperlukan untuk mengklarifikasi sifat defek perkembangan di rahim. Namun, karena kemungkinan komplikasi dan biaya metode yang tinggi, penelitian untuk tujuan ini jarang digunakan, hanya jika ada kebutuhan untuk intervensi dengan patologi ginekologi bersamaan.

Metode alternatif laparoskopi adalah pencitraan resonansi. Dalam beberapa tahun terakhir, data tentang penggunaan sonogasterosalpingography muncul di media cetak. Di bawah kendali ultrasound di rongga rahim, zat gema-negatif diberikan dan ultrasound dipantau tidak hanya untuk kondisi rongga rahim, tetapi juga untuk dinamika pemotongan tabung dan patensi mereka.

Dalam produksi histerosalpingografi, kami merekomendasikan penggunaan doksisiklin 100 mg 2 kali sehari, Trichopolum 0,25 mg 3 kali sehari, nistatin 0,5 4 kali sehari selama 5-6 hari setelah prosedur. Untuk memastikan prosedur itu sendiri dan mengurangi ketidaknyamanan setelahnya, Anda dapat merekomendasikan untuk menggunakan obat antiprostaglandin: indometasin, voltaren, ibuprofen dalam dosis terapeutik selama 1-2 hari.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]