Papiloma pada kehamilan

Neoplasma jinak pada kulit manusia yang disebabkan oleh virus papiloma manusia (HPV) disebut papiloma. Papiloma tidak jarang ditemukan selama kehamilan. Lokasinya sering kali di wajah, selangkangan, dada, ketiak, dan leher.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Human papillomavirus dan kehamilan

Seperempat populasi dunia adalah pembawa HPV, jadi ada persentase kemungkinan yang cukup tinggi untuk terinfeksi. HPV ditularkan secara seksual jika kontak tidak terlindungi. Anda bisa tertular virus ini tidak hanya dari pasien dengan HPV, tetapi juga dari pembawa virus, orang yang tidak memiliki tanda-tanda penyakit secara visual.

Ada beberapa jenis HPV yang diketahui dapat ditularkan tidak hanya melalui hubungan seksual, tetapi juga melalui kontak sehari-hari. Virus ini dibawa ke seluruh tubuh melalui darah, masuk ke sel epitel, di mana ia memicu "kegagalan program", yang memaksa sel kulit membelah dengan cepat, tumbuh menjadi neoplasma jinak.

Oleh karena itu, manifestasi human papillomavirus selama kehamilan bukanlah hal yang tidak masuk akal. Kehamilan merupakan stres bagi tubuh. Perubahan hormonal terjadi untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan. Rupanya, inilah yang menjadi katalis bagi asal dan perkembangannya, terbentuk di kulit atau selaput lendir.

Ukuran kutil kecil - dari satu hingga lima milimeter. Kisaran warnanya mulai dari daging hingga cokelat. Neoplasma ditemukan tunggal dan "terkumpul" menjadi konglomerat. Agak melegakan bahwa neoplasma ini tidak ganas. Dokter tidak memiliki informasi lengkap tentang penyebab yang memicu patologi ini. Ini juga "tidak menyenangkan" dalam aspek estetika, terutama jika lokasi lokalisasi adalah wajah atau leher. Sulit untuk menghubungkan virus papiloma dan kehamilan, karena neoplasma dapat muncul terlepas dari kondisi kulit. Ternyata kehamilan adalah dorongan untuk pertumbuhan dan perkembangan tumor tersebut.

Jika ibu hamil menderita papilomatosis sebelum timbulnya situasi yang menarik, maka kemungkinan besar jumlahnya akan meningkat selama masa kehamilan, dan akan menyebar ke seluruh tubuh. Aktivasi proses ini terutama terjadi pada trimester kedua dan ketiga masa kehamilan.

Statistik pengamatan jangka panjang menyatakan bahwa seperempat populasi dunia menderita papilomatosis. Dari jumlah tersebut, persentase terbesar jatuh pada orang-orang berusia di atas 50 tahun. Kelompok orang yang rentan terhadap patologi ini termasuk orang-orang yang menderita diabetes dan kelebihan berat badan.

Ada pendapat bahwa kutil terbentuk terutama di lipatan alami (selangkangan, daerah submammaria), tempat-tempat yang sering terjadi gesekan. Misalnya, orang gemuk mengalami gesekan konstan di ketiak dan daerah selangkangan. Oleh karena itu, mereka memiliki risiko lebih tinggi untuk mengembangkan tumor semacam itu di sana.

Diasumsikan bahwa papiloma selama kehamilan muncul karena perubahan kadar hormon, yang merangsang pertumbuhan sel epidermis. Namun, dorongan untuk patologi masih berupa gesekan. Pada trimester kedua dan ketiga, seorang wanita bertambah berat badan, dan lipatan lemak terbentuk, yang menyebabkan gesekan. Akibatnya, papiloma muncul. Seringkali, setelah melahirkan, neoplasma sembuh dengan sendirinya.

Namun, wanita yang "berada dalam posisi" lebih khawatir tentang dampak patologi terhadap proses melahirkan anak. Dalam kebanyakan kasus, HPV tidak menimbulkan ancaman yang signifikan terhadap perkembangan bayi. Meskipun ada beberapa kasus anak yang terinfeksi HPV selama masa kebidanan, hal ini tidak menimbulkan bahaya besar. Setelah lahir, tubuh anak mengatasi patologi ini dengan sendirinya.

Perlu dicatat bahwa, meskipun sangat jarang, ada beberapa kasus ketika bayi baru lahir yang terinfeksi dengan jenis HPV mengembangkan kutil kelamin, anus atau vokal (papilomatosis pernapasan). Penyakit langka ini cukup serius dan terkait, dalam banyak kasus, dengan operasi caesar. Oleh karena itu, keberadaan HPV dalam tubuh ibu bukanlah indikasi untuk operasi caesar. Dokter kandungan-ginekolog dapat memberikan resep seperti itu dalam kasus kutil atau kutil besar (kondiloma) pada alat kelamin wanita, yang, karena ukurannya, mengganggu perawatan kebidanan normal. Patologi seperti itu memanifestasikan dirinya hanya pada wanita dengan defisiensi imun progresif yang serius (misalnya, riwayat AIDS). Fenomena ini jarang terjadi, terjadi secara sporadis.

Ada pendapat bahwa selama masa kehamilan kutil dapat muncul kembali: peningkatan volume dan jumlah, yang menciptakan kesulitan tertentu selama persalinan. Namun, pengobatan tidak dapat memastikan atau membantah fakta ini. Statistik yang dikutip dalam berbagai sumber menunjukkan penularan penyakit jantung bawaan dari ibu ke anak dalam 4 - 80% kasus. Ketidakkonsistenan itu jelas. Kemungkinan besar virus memasuki tubuh anak selama perjalanan melalui jalan lahir dan kontak dengan serviks.

Setelah melahirkan, paling sering, tumor tersebut mengecil ukurannya atau hilang sepenuhnya.

Mengapa papiloma muncul selama kehamilan?

Kasus kutil yang muncul selama kehamilan bukanlah hal yang jarang terjadi, tetapi setiap kali wanita jatuh pingsan, dengan asumsi bahwa sekarang mereka akan tetap jelek selamanya. Tetapi yang terpenting adalah - apakah itu akan membahayakan anak di masa depan? Karena itu, jika papiloma muncul selama kehamilan - jangan panik, lebih baik berkonsultasi dengan dokter.

Kekhawatiran ibu hamil bisa dikatakan tidak berdasar. Papiloma merupakan neoplasma jinak yang tidak memengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan bayi dengan cara apa pun. Papiloma hanya menyebabkan ketidaknyamanan estetika bagi pemiliknya. Ukuran kutil tergolong kecil dan hanya sebagian kecil saja yang mencapai ukuran signifikan, yang jika terlokalisasi di area genital, dapat mengganggu persalinan normal, sehingga dokter kandungan-ginekolog harus fokus pada operasi caesar.

Mereka juga menyebabkan ketidaknyamanan jika berada di tempat yang selalu bergesekan dengan pakaian. Dalam kasus ini, mereka dapat meradang, membengkak, dan menimbulkan rasa sakit.

Dokter bersikeras bahwa jika kutil muncul selama kehamilan, kutil tersebut sebagian besar akan hilang dengan sendirinya pada masa pascapersalinan. Oleh karena itu, tidak ada bencana dalam hal ini, tetapi tetap ada baiknya memberi tahu dokter yang merawat Anda.

Bagaimana papiloma memengaruhi kehamilan?

Mempersiapkan diri untuk menjadi ibu merupakan langkah serius bagi seorang wanita. Dan jika HPV terdeteksi pada seorang wanita sebelum pembuahan, ada baiknya menjalani pengobatan, setelah menghubungi dokter spesialis untuk mendapatkan resep. Dianjurkan untuk menggunakan kontrasepsi selama pengobatan dan segera setelah selesai, mencegah pembuahan anak. Bagaimanapun, pengobatan tersebut mencakup obat antivirus yang kuat (misalnya, podophyllotoxin) yang menyebabkan nekrosis neoplasma. Obat-obatan tersebut tidak selektif dan dapat memiliki efek merugikan pada kehidupan baru yang muncul dan berkembang.

Oleh karena itu, pertanyaan tentang bagaimana papiloma memengaruhi kehamilan? Itu relevan. Restrukturisasi serius pada tubuh wanitalah yang memicu munculnya kutil, yang memperburuk virus yang "tidak aktif". Papiloma tunggal berukuran kecil atau kelompoknya tidak membahayakan wanita hamil dan tidak memiliki efek merugikan pada perkembangan janin. Masalah dapat terjadi jika neoplasma berukuran signifikan dan terletak pada selaput lendir alat kelamin ibu hamil. Tumor semacam itu dapat secara signifikan mempersulit proses persalinan, memicu pendarahan hebat.

Selama persalinan, bayi baru lahir yang bersentuhan dengan serviks dapat terinfeksi HPV melalui serviks. Di masa mendatang, ada risiko bayi mengembangkan papiloma (kondiloma) pada saluran pernapasan (di laring dan faring). Jika papiloma terletak pada selaput lendir alat kelamin dan ukurannya menghalangi jalan keluar vagina, dokter kandungan-ginekolog harus menolak persalinan alami dan melakukan operasi caesar. Namun, kasus seperti itu cukup jarang terjadi. Paling sering, persalinan berlangsung dalam batas normal, bayi lahir sehat, dan kutil akhirnya sembuh dengan sendirinya.

Papiloma di leher saat hamil

Lokalisasi manifestasi virus ini cukup luas, tetapi ada beberapa tempat yang menjadi "favorit". Yaitu leher, daerah selangkangan, wajah, dan ketiak.

Bahkan pada tahap awal masa kehamilan, setiap wanita menjalani serangkaian pemeriksaan untuk mengetahui keberadaan berbagai virus di dalam tubuhnya, termasuk HPV. Bagaimanapun, pada saat restrukturisasi, kekuatan pelindung tubuh ibu melemah, yang memungkinkan flora patogen menjadi aktif. Jika sebelum pembuahan wanita tersebut tidak memiliki neoplasma atau tidak signifikan, maka selama periode ini pertumbuhan dan penyebarannya diaktifkan. Papiloma di leher selama kehamilan adalah patologi yang paling umum, yang sama sekali tidak akan memengaruhi perkembangan dan kelahiran orang kecil. Jika kutil kecil diamati di wajah dan leher wanita sebelum pembuahan, maka patologi ini akan memburuk dan memperluas lokalisasinya.

Bila calon ibu mengetahui adanya kecenderungan tubuhnya terhadap HPV, sebelum berencana untuk punya anak, sebaiknya ia terlebih dahulu menjalani pengobatan untuk infeksi virus tersebut, karena meski tidak berdampak negatif pada janin, pengobatan tersebut dapat melemahkan kekebalan tubuh ibu secara signifikan.

Tumor semacam itu diangkat selama kehamilan hanya sebagai pilihan terakhir, atas rekomendasi dokter, pada tahap akhir kehamilan, saat janin sudah terbentuk sempurna dan siap untuk hidup mandiri. Jika tidak ada kebutuhan medis seperti itu, HPV harus diobati setelah melahirkan. Ada kemungkinan besar neoplasma akan hilang dengan sendirinya.

Papiloma serviks selama kehamilan

Jika ibu hamil memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat, maka meskipun menjadi pembawa virus, virus tersebut mungkin tidak akan muncul. Dengan tubuh yang lemah, HPV akan aktif, dan selama pemeriksaan ginekologis atau dermatologis, papiloma serviks selama kehamilan dapat dideteksi. Pilihan manifestasinya: kondiloma runcing, neoplasia intraepitel serviks (patologi serviks dengan risiko onkogenik tinggi) atau kanker serviks.

Infeksi papilomavirus tidak berdampak signifikan pada kesehatan ibu hamil dan janin, kecuali adanya kutil anogenital (kondiloma runcing) pada wanita. Kutil ini berbahaya saat melahirkan, saat janin mulai menyentuh serviks. Kemungkinan terjadinya pendarahan rahim, yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan ibu, meningkat secara signifikan, dan kemungkinan infeksi virus pada janin juga meningkat. Saat melewati jalan lahir, HPV dapat menembus sistem pernapasan bayi baru lahir. Akibatnya, kutil mulai terbentuk di pita suara dan laring bayi. Untuk menghindari hasil ini, wanita tersebut diresepkan operasi caesar.

Selama masa mengandung, calon ibu harus mengonsumsi vitamin kompleks, menghabiskan lebih banyak waktu di luar ruangan, beristirahat, sehingga memperkuat sistem kekebalan tubuhnya. Bagaimanapun, HPV, yang sekilas tidak berbahaya, dapat memicu perkembangan penyakit lain, misalnya, sariawan.

Oleh karena itu, jika papiloma serviks terdeteksi selama kehamilan, wanita yang akan melahirkan harus selalu berada di bawah pengawasan dokter.

Papiloma setelah kehamilan

Banyak kutil yang muncul selama masa kehamilan menghilang dengan sendirinya setelah melahirkan, tanpa memerlukan perawatan tambahan. Namun, jika diperlukan tindakan medis, dokter kandungan-ginekolog akan mencoba melakukannya setelah kelahiran anak. Papiloma setelah kehamilan tidak berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, kutil lebih menyebabkan ketidaknyamanan estetika daripada membahayakan kesehatan. Pengecualiannya adalah kutil yang terletak di alat kelamin dan di tempat-tempat yang dapat bergesekan dengan pakaian.

Gesekan yang terus-menerus dapat mengiritasi neoplasma, sehingga menimbulkan peradangan, pembengkakan, dan nyeri.

Papiloma pada payudara saat hamil

Bagi wanita mana pun, payudara adalah kebanggaan tersendiri, dan bagi ibu hamil, payudara adalah gudang nutrisi bagi anak. Munculnya papiloma di dada selama kehamilan dikaitkan dengan keberadaan HPV di tubuh ibu hamil. Neoplasma semacam itu jarang menyebabkan ketidaknyamanan bagi pemiliknya, tetapi proses ini bersifat patologis dan merupakan kasus khusus papilomatosis. Kutil yang terlokalisasi pada permukaan kulit dada tidak menimbulkan bahaya apa pun bagi kesehatan wanita dan anak, dan dapat dihilangkan, jika perlu, setelah melahirkan.

Papiloma pada puting susu saat hamil

Kutil di dada tergolong neoplasma intraduktal, karena lokasinya yang paling umum adalah puting susu atau area peripapiler. Sangat penting untuk segera menghubungi dokter spesialis jika kutil ditemukan di area ini. Seiring berjalannya waktu, keluar cairan bening atau berdarah dari puting susu. Ini mungkin merupakan gejala degenerasi sel ganas. Itulah sebabnya neoplasma semacam itu harus ditanggapi dengan lebih serius.

Mereka dapat ditemukan tidak hanya pada epidermis, tetapi juga di dalam payudara. Mereka dapat diidentifikasi dengan palpasi - nodul bulat yang nyeri. Tempat manifestasi yang paling umum adalah area areola, di saluran besar, di bagian tengah puting.

Papiloma pada puting susu cukup sering ditemukan selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh restrukturisasi latar belakang hormonal wanita dan melemahnya sistem kekebalan tubuhnya. Patologi ini tidak memiliki dampak signifikan pada perkembangan dan pertumbuhan janin, tetapi wanita perlu memikirkan cara untuk memperkuat kekuatan pelindung tubuhnya.

Anda tidak boleh mengabaikan konsultasi dokter, terutama jika papiloma masuk ke mulut bayi selama menyusui. Neoplasma dapat terluka, yang tidak diinginkan bagi ibu dan anak. Dalam kasus ini, kutil dapat dihilangkan selama masa kehamilan. Jika tidak, maka setelah melahirkan ada kemungkinan besar neoplasma akan hilang dengan sendirinya.

Pengobatan papiloma selama kehamilan

Cukup sering, selama kehamilan, kutil tunggal atau berkelompok muncul di tubuh wanita, yang menyebabkan ketidaknyamanan psikologis dan terkadang fisik. Anda ingin menyingkirkan penyakit ini secepat mungkin. Namun, meskipun pengobatan papiloma selama kehamilan tidak berbahaya, Anda tidak boleh terburu-buru. Ada beberapa alasan untuk ini:

• Perawatan apa pun, meskipun ringan, akan menimbulkan stres bagi tubuh wanita, dan, akibatnya, bagi bayinya.
• Setelah kelahiran yang sukses, tumor seperti itu sering kali hilang dengan sendirinya.
• Operasi pengangkatan neoplasma berlangsung cepat dan tidak sakit (dilakukan dengan anestesi lokal), tetapi tetap saja tidak menyenangkan.
• Selama kehamilan, anestesi tidak dianjurkan. Oleh karena itu, intervensi bedah hanya dapat dilakukan dengan kulit beku.

Penting untuk diketahui bahwa saat ini belum ada obat yang tepat untuk menyembuhkan HPV secara tuntas. Rangkaian pengobatan meliputi terapi yang memungkinkan Anda meredakan gejala penyakit, menekan infeksi (konsentrasi virus menurun). Efektivitas berbagai metode pengobatan adalah 50-70%.

Dalam setiap kasus, wanita tersebut memutuskan sendiri tentang ketepatan pengobatan bersama dengan dokternya. Pengobatan papiloma selama kehamilan tidak boleh mencakup teknik laser atau kriodestruksi (kauterisasi dengan nitrogen cair). Intervensi semacam itu dapat memicu kelahiran prematur.

Mengurangi efektivitas pengobatan:

• Menekankan.
• Penurunan tonus tubuh secara keseluruhan.
• Kekurangan vitamin.

Memiliki efek positif pada proses pengobatan:

• Mengonsumsi multivitamin, retinoid (analog vitamin A).
• Nutrisi seimbang.
• Rutinitas harian yang terorganisir dengan baik.

Retinol. Obat ini tidak diresepkan untuk wanita pada trimester pertama masa kehamilan, hanya dengan persetujuan dokter. Diresepkan 1 tablet per hari. Diminum dengan atau setelah makan, tetapi selalu pada paruh pertama hari. Durasi pengobatan adalah satu hingga dua bulan. Diulangi - sesuai resep dokter.

Metode pengobatan:

• Fisik:
  • Elektrokoagulasi. Membakar neoplasma dengan arus listrik (metode penghilangan yang efektif tetapi menyakitkan). Luka bakar membutuhkan waktu lama untuk sembuh, sehingga menimbulkan rasa tidak nyaman.
  • Kriodestruksikan. Penghapusan kutil dengan nitrogen cair. Metode ini dapat diterima dalam kasus HPV, lokalisasi kulit, tetapi tidak cocok untuk patologi serviks. Terapi ini efektif untuk neoplasma tunggal.
  • Terapi laser. Teknologi paling canggih. Tidak menimbulkan komplikasi apa pun. Tidak meninggalkan bekas luka setelah terapi. Pemulihan penuh terjadi setelah seminggu.
• Obat-obatan atau kimia. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, terapi semacam itu sama sekali tidak efektif.
• Bedah (operasi pengangkatan neoplasma).

Tetapi perlu dicatat bahwa perang melawan tumor semacam itu harus tetap dilakukan sebelum pembuahan atau setelah kelahiran anak.

Pengangkatan papiloma selama kehamilan

Pengobatan modern siap menawarkan beberapa metode berbeda untuk menghilangkan HPV. Namun, penghilangan papiloma selama kehamilan dilakukan secara individual, atas permintaan wanita dan dengan persetujuan dokter kandungan-ginekolognya.

Lebih baik menghilangkannya pada trimester pertama, saat kutil masih berukuran kecil.

Ada beberapa cara cepat untuk menghilangkan kutil:

• Eksisi bedah klasik. Metode ini bagus karena memungkinkan Anda memperoleh bahan jaringan yang dikirim untuk pemeriksaan histologis. Ada risiko pendarahan selama operasi. Bekas luka tetap ada. Tidak ada jaminan bahwa tidak akan ada kekambuhan, dan tumor mungkin ganas.
• Pengangkatan dengan pisau radio. Menggunakan pisau medis khusus (menggunakan prinsip gelombang energi tinggi), sepotong jaringan yang cocok untuk histologi diangkat. Pengangkatan tidak menimbulkan rasa sakit dan membutuhkan waktu minimal. Tidak ada kekambuhan.
• Penghapusan laser. Metode paling progresif untuk menghilangkan patologi. Memungkinkan untuk secara efektif menghilangkan kutil tunggal dan kelompok, yang bergabung, termasuk pada serviks. Komplikasi dari metode ini belum teridentifikasi. Selanjutnya, tidak ada bekas luka koloid yang tersisa. Pengangkatan tumor tersebut terjadi lapis demi lapis, tanpa mempengaruhi jaringan yang berdekatan. Metode ini tidak menyebabkan pendarahan (darah hanya dibakar, menutup pembuluh darah). Semua sel patologis dihilangkan secara kualitatif, yang mencegah kekambuhan lebih lanjut. Dalam satu sesi, dimungkinkan untuk menghilangkan beberapa neoplasma.

Namun, pengangkatan saja tidak cukup. Perlu diperhatikan peningkatan kekebalan tubuh ibu saat bersalin untuk melindunginya dari kekambuhan lebih lanjut. Hal yang paling tepat adalah mengonsumsi imunomodulator dan imunostimulan bahkan sebelum pembuahan, karena efeknya pada tubuh selama kehamilan tidak diinginkan. Dan selama masa kehamilan, perlu diperhatikan secara khusus pola makan dan pengaturan rutinitas harian, di mana jalan-jalan jauh di alam harus menjadi hal yang terpisah.

Jika tidak ada kebutuhan medis untuk menghilangkan papiloma selama kehamilan, lebih baik tidak melakukannya.

Menunggu kelahiran bayi adalah masa yang indah dalam kehidupan setiap wanita. Namun, munculnya papiloma selama kehamilan dapat memperburuk kondisi ini. Jika Anda melihat adanya pertumbuhan baru, tunjukkan pada dokter kandungan-ginekolog. Ia akan memberi saran, menjawab semua pertanyaan Anda, dan, jika perlu, mengambil tindakan.

Tidak perlu kesal dengan penampilanmu, lagipula, wanita mana pun yang sedang menanti kelahiran anaknya sudah merupakan CANTIK!!!