Penatalaksanaan kehamilan

Penatalaksanaan kehamilan terutama ditujukan untuk mengendalikan perkembangan janin dan kesehatan ibu hamil.

[1], [2],

Apa pengelolaan kehamilan?

Untuk mengidentifikasi patologi kronis atau tersembunyi, serta untuk mencegah pengembangan penyakit berbahaya, manajemen kehamilan terdiri dari penunjukan tes dan pemeriksaan berikut ini:

• Analisis umum darah dan urine.
• Bakteri kultur urin, cairan kelamin.
• Pemeriksaan sitologi smear.
• Kolposkopi - pemeriksaan mikroskop ginekologi lapisan epitel membran mukosa serviks untuk mendeteksi anomali sel (dilakukan secara ketat sesuai indikasi jika kelainan ditemukan dalam pemeriksaan sitologi smear serviks).
• Pemeriksaan untuk infeksi TORCH (infeksi toxoplasma, rubella, herpes, cytomegalovirus). Ciri utama dari infeksi ini adalah bahwa mereka dapat asimtomatik atau ringan, sedangkan infeksi akan memiliki efek yang merugikan pada janin dan jalannya kehamilan.
• Pemeriksaan penyakit menular seksual (chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, AIDS, sifilis, dll).
• Tes darah biokimia.
• Coagulogram - analisis pembekuan darah.
• Pemeriksaan ultrasound. Metode penelitian ini adalah yang paling umum dalam praktik kebidanan dan ginekologi. USG dapat memberikan informasi yang akurat tentang posisi, bentuk dan ukuran organ panggul dan janin, adalah metode yang umum tersedia, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. Selain itu, dokter mungkin diberi tes tambahan.

Sebelum menjadi terdaftar, semua wanita harus menjalani pemeriksaan preventif wajib spesialis seperti ginekolog, terapis, ahli saraf, dokter mata, dll.

Gejala yang memerlukan perhatian segera ke dokter adalah: keputihan vagina yang melimpah dengan campuran lendir atau massa berdarah, hipertensi pada rahim, nyeri di daerah lumbal pada jenis menstruasi, kram di perut bagian bawah, diare, pembengkakan, perubahan karakter gerakan janin. Atau tidak mengaduk selama lebih dari delapan jam. Tanda-tanda yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, tidak nyaman atau menyakitkan merupakan alasan penting untuk perawatan darurat yang tidak terjadwal pada ginekolog yang merawat.

Apa kebutuhan akan manajemen kehamilan?

Penatalaksanaan kehamilan juga ditujukan untuk memperbaiki kondisi neuropsikiatrik seorang wanita dengan tujuan mencegah depresi, stres, kegugupan, yang secara buruk mempengaruhi kondisi ibu dan janin masa depan. Untuk mencegah perkembangan kondisi neuropsikiatrik, serta risiko gangguan, pengembangan toksikosis dan kondisi patologis lainnya, rekomendasi berikut direkomendasikan untuk wanita hamil:

• Mengkonsumsi satu hari cairan dalam jumlah cukup - sampai dua liter.
• Jangan makan makanan yang memicu sembelit, dengan tidak adanya tinja - keseimbangan nutrisi.
• Pada waktunya, kosongkan kandung kemih.
• Hindari situasi stres, stres fisik.
• Jangan merokok atau minum alkohol sama sekali.
• Mengkonsumsi kembali dan memakan dengan benar, mengkonsumsi vitamin dan mineral kompleks untuk wanita hamil, istirahat lebih banyak - tidur harus dialokasikan setidaknya delapan jam sehari.
• Secara teratur kunjungi konsultasi wanita (setidaknya setiap dua minggu sekali).

Pada kunjungan pertama ke ginekolog, pemeriksaan terperinci anamnesis dilakukan, pemeriksaan medis dan obstetrik umum dilakukan, kemudian dilakukan pemeriksaan laboratorium standar dan pemeriksaan terapeutik. Pada minggu kesembilan-kesebelas, sebuah ultrasound ditugaskan, ultrasound kedua dilakukan pada minggu keenam belas dua puluh, yang ketiga pada tiga puluh detik sampai minggu ke tiga puluh enam. Pada minggu kedua puluh delapan, tes janin dilakukan. Sebelum setiap kunjungan ke ginekolog, seorang wanita menjalani tes urine, yang menurutnya dokter mengendalikan fungsi ginjal. Juga, dengan setiap konsultasi, dokter melakukan penimbangan wanita hamil, mengukur tekanan, menentukan tinggi fundus uterus, dan mendengarkan detak jantung janin. Karena pembentukan organ janin terjadi pada tiga bulan pertama melahirkan anak, perlu didaftarkan pada minggu-minggu pertama kehamilan. Seorang wanita hamil, saat mendaftar, mengisi kuesioner khusus, yang mengindikasikan informasi berikut:

• Nama keluarga, nama, umur, alamat, telepon, tempat kerja.
• Data lebih lanjut mengenai kesehatan perempuan diindikasikan: penyakit yang ditransfer atau yang sudah ada.
• Data tentang kesehatan anggota keluarga.
• Data produk obat yang saat ini dipakai wanita.
• Apakah wanita itu memiliki intervensi bedah.
• Adanya reaksi alergi.
• Anamnesis sosial (konsumsi alkohol, merokok, data tentang periodisitas aktivitas seksual, transfusi darah, dll.).
• Sejarah kehamilan (apakah wanita itu pernah melahirkan di masa lalu, aborsi, keguguran).
• Sifat fungsi menstruasi (pada usia berapa menstruasi pertama, selang waktu antara menstruasi, durasi dan jumlah aliran menstruasi, intensitas sakit saat menstruasi, tanggal mulai menstruasi terakhir) dimulai.
• Sejarah penyakit ginekologi.
• Penggunaan alat kontrasepsi

Untuk setiap wanita kartu pertukaran dibuat, dimana data pribadi seorang wanita dicatat, hasil semua analisis dan pemeriksaan dilakukan, perubahan indikator fisiologis dan data lainnya selama kehamilan. Pada awal periode pengiriman yang diperkirakan, kartu pertukaran ditransfer ke rumah sakit bersalin. Kartu tersebut mencatat informasi tentang bagaimana kelahirannya terjadi, apakah ada komplikasi, apakah ada anestesi, serta informasi tentang bayi yang baru lahir. Pernyataan ini diberikan kepada seorang wanita sebelum dia pulang ke rumah dengan bayi itu, setelah itu dia menyerahkannya ke konsultasi anak-anak.

Melakukan kehamilan tentu harus dilakukan oleh spesialis yang memenuhi syarat, pada tanda-tanda awal kehamilan, seorang wanita harus mengunjungi ginekolog dan terdaftar dalam konsultasi wanita. Manajemen kehamilan dimulai dari saat wanita menjadi terdaftar, dan berlanjut sampai permulaan masa kerja dan rujukan ke rumah sakit bersalin.