Pendaftaran dengan ginekolog di minggu-minggu pertama kehamilan

Pertanyaan paling umum untuk wanita dalam situasi ini adalah: "Kapan saya akan mendaftar untuk kehamilan dan apa yang saya butuhkan?". Pendaftaran dengan ginekolog pada minggu-minggu pertama kehamilan biasanya dilakukan 2-4 minggu setelah penundaan pertama menstruasi dan fakta kehamilan (tes kehamilan positif atau analisis hCG). Dalam hal ini, istilah kebidanan akan menjadi 6-8 minggu. Untuk pendaftaran, Anda perlu menghubungi konsultasi wanita, yang terletak di poliklinik lokal di tempat tinggal.

Pada saat yang sama Anda perlu memiliki paspor dengan Anda dan sebaiknya kartu medis. Apa yang bisa Anda lakukan jika Anda tidak tinggal di tempat tinggal? Untuk mendaftar dengan tempat tinggal Anda, Anda bisa melakukan dua hal. Pertama: pergi ke konsultasi wanita di tempat tinggal dan mendapatkan rujukan ke klinik di tempat tinggal, sambil menulis sebuah pernyataan. Yang kedua: pergi ke konsultasi wanita di meteran tempat tinggal, menulis sebuah pernyataan dan membayar biaya untuk orang luar kota. Dalam konsultasi wanita, Anda akan ditugaskan ke ginekolog yang akan mengamati jalannya kehamilan sampai saat lahir. Jika ginekolog dengan beberapa alasan tidak mengaturnya, maka bisa diubah menjadi yang lain, setelah sebelumnya menuliskan lamaran.

Jadi, Anda datang ke dokter kandungan Anda yang akan mengawasi Anda. Apa selanjutnya Dan kemudian Anda akan menerima sejumlah besar pertanyaan, manipulasi, petunjuk untuk analisis dan pemeriksaan, kata-kata dan rekomendasi aneh yang tidak dapat dipahami, saran dan tip yang akan kami jelaskan di bawah ini.

Pada saat masuk pertama dan pendaftaran pada minggu-minggu pertama kehamilan, ginekolog mengisi kartu khusus wanita hamil (kartu tukar), di mana semua resepsi yang direncanakan, hasil tes, pemeriksaan tambahan, faktor-faktor yang memberatkan kehamilan dan lainnya akan dicatat. Seluruh prosedur dapat dibagi menjadi lima tahap: 

1. Anamnesis; 
2. Pengukuran data fisiologis; 
3. Pemeriksaan ginekologis; 
4. Penyediaan rujukan untuk analisis dan pemeriksaan tambahan; 
5. Rekomendasi.

[1]

Mengumpulkan anamnesis saat pendaftaran di ginekolog pada minggu-minggu pertama kehamilan

Pada tahap ini, dokter kandungan menginterogasi dan menangkap kartu pertukaran data hamil pada: kehamilan yang ada, metode pengiriman, keguguran, aborsi, keadaan umum kesehatan, penyakit dan operasi pasien, kehadiran seorang wanita hamil dan kerabatnya dari penyakit akut dan kronis, kebiasaan buruk, tempat kerja, kerja, kondisi hidup dan status sosial keluarga. Semua informasi ini akan membantu untuk memberikan beberapa petunjuk dan membangun rencana individu kehamilan untuk menjaga kesehatan ibu dan anak sebanyak mungkin.

Pengukuran data fisiologis saat didaftarkan pada ginekolog pada minggu pertama kehamilan

Pada tahap ini, tindakan ginekologinya:

• berat dan tinggi badan hamil (untuk mengendalikan kenaikan berat badan selama kehamilan). Dipercaya bahwa kenaikan normal selama 9 bulan sekitar 12 kg. Tapi jumlah ini relatif relatif. Setiap organisme bersifat individual. Berat badan di minggu pertama kehamilan sekitar 2 kg. Tapi jika seorang wanita memiliki toksikosis, maka mungkin penurunan berat badan.
• panggul wanita hamil (untuk menilai kemungkinan persalinan sendiri). Biasanya, dimensi pelvis diukur menggunakan alat khusus, mirip dengan pinset forseps besar. Indikator ukuran pelvis menunjukkan nama Latin: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica dan Conjugata externa. Dengan demikian, parameter normal ukuran panggul adalah: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Perhatikan juga perbedaan antara tiga indikator pertama, seharusnya 3 cm.
• tinggi berdiri fundus uterus wanita hamil (untuk menilai kenaikan normal di rahim). Parameter ini diukur pada posisi telentang dan biasanya pada minggu pertama kehamilan adalah 8-9 cm. Indeks yang meningkat mungkin mengindikasikan kehamilan multipel, masa kehamilan yang salah dan polihidramnion. Indikator yang berkurang dapat mengindikasikan adanya keterlambatan dalam perkembangan janin atau masa gestasi yang tidak semestinya.
• lingkar perut (untuk menilai dinamika positif pertumbuhan janin). Selain itu, ukuran lingkar perut digunakan pada masa kehamilan selanjutnya untuk menentukan perkiraan massa janin.
• tekanan darah (untuk menyingkirkan hipertensi). Paling sering pada wanita hamil di minggu pertama kehamilan, tekanan darah rendah dan denyut nadi cepat diamati. Jika pada tingkat seperti itu pasien merasa normal, maka ini tidak dianggap sebagai patologi. Tapi tekanan darah tinggi sangat berbahaya. Hipertensi dapat menyebabkan kondisi seperti preeklamsia, yang dapat menyebabkan abrupsio plasenta, perdarahan dan bahkan kematian janin.

Pemeriksaan ginekologi saat didaftarkan dengan ginekolog pada minggu-minggu pertama kehamilan

Saat mendaftar dengan ginekolog di minggu pertama kehamilan, pemeriksaan ginekologi di kursi adalah wajib. Dalam prosedur ini, seorang ginekolog memeriksa dinding vagina, serviks dan mengambil sekarung flora. Dengan smear, Anda dapat menentukan adanya infeksi tertentu (trikomoniasis, sariawan, gonore) dan jika tersedia, tetapkan pengobatan pada waktu yang tepat. Ada mitos semacam itu bahwa pemeriksaan ginekologi di kursi berlengan selama minggu-minggu pertama kehamilan tidak dapat dilakukan. Sebenarnya, ini tidak sepenuhnya benar. Dokter tidak menghasilkan pemeriksaan yang kasar, namun menyadari bahwa Anda berada dalam posisi untuk melakukan semuanya dengan hati-hati.

Pengiriman rujukan untuk tes dan pemeriksaan tambahan saat mendaftar dengan ginekolog di minggu pertama kehamilan

Saat Anda mendaftar, dokter akan memberi Anda banyak petunjuk untuk berbagai tes, yaitu:

• tes darah umum - untuk menilai kadar hemoglobin dan menghilangkan anemia, serta untuk mengidentifikasi proses peradangan tersembunyi di tubuh wanita hamil;
• analisis urin umum - analisis wajib untuk menilai keadaan umum fungsi ginjal dan menyingkirkan penyakit akut dan kronis pada sistem kemih (sistitis, pielonefritis, glomerulonefritis), serta mengendalikan tingkat aseton dalam toksikosis;
• Analisis analisis RW - mandatori untuk menyingkirkan adanya sifilis, dengan adanya sifilis, kemungkinan keguguran atau kelahiran anak yang meninggal tinggi;
• tes darah untuk analisis HIV - wajib untuk mengidentifikasi risiko tertularnya janin dengan penyakit ini;
• tes darah untuk hepatitis B - analisis wajib, untuk mengidentifikasi peningkatan risiko infeksi janin;
• tes darah untuk hepatitis C bukanlah analisis wajib, namun disarankan, untuk mendeteksi kemungkinan infeksi intrauterin pada janin;
• analisis untuk hormon tiroid dan antibodi terhadap mereka - bukan analisis wajib, namun TSH yang disarankan dan direkomendasikan sangat penting untuk pembentukan organ dan sistem anak secara penuh;
• tes darah untuk gula - untuk menyingkirkan diabetes mellitus;
• analisis untuk kelompok darah dan faktor Rh dari analisis ibu - wajib untuk menyingkirkan kemungkinan antara ibu dan anak Rh-konflik dan konflik oleh kelompok darah;
• analisis biokimia darah - analisis wajib untuk diagnosis fungsi hati dan ginjal dan penghapusan patologi mereka;
• koagulogram - bukan analisis wajib, namun disarankan, dengan hemostasis yang buruk probabilitas keguguran tinggi;
• analisis darah untuk antibodi terhadap infeksi TORCH (toxoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, analisis herpes - mandatory, semua penyakit ini secara langsung mempengaruhi perkembangan normal janin;
• kultur bakteriologis urin - bukan analisis wajib, namun disarankan, untuk mengidentifikasi bakteriuria dan pengobatan tepat waktu.

Demikian pula, seorang ginekolog dapat meresepkan pemeriksaan tambahan tersebut seperti:

• Pemeriksaan ultrasonografi - untuk menentukan kehamilan uterus atau ektopik, untuk memperjelas masa kehamilan, mengidentifikasi faktor-faktor yang memberatkan seperti nada dan lainnya.
• Kardiogram - pemeriksaan jantung ibu.

Dokter ginekolog pada resepsi pertama akan memberi petunjuk untuk pemeriksaan rutin spesialis sempit seperti:

• THT - untuk menyingkirkan infeksi THT kronis;
• dokter mata - untuk menilai penglihatan seorang wanita hamil, dengan gangguan penglihatan yang besar, pertanyaan tentang kelahiran melalui operasi caesar mungkin;
• endokrinologi - untuk menilai hasil tes hormon tiroid dan gula darah dan menyingkirkan penyakit tiroid dan pankreas;
• dokter gigi - untuk menilai kesehatan gigi dan menghilangkan penyakit, seperti selama kehamilan, kalsium dan fosfor hanyut;
• terapis - untuk mengidentifikasi dan mengobati co-morbiditas.

[2], [3]

Rekomendasi untuk registrasi dengan ginekolog di minggu pertama kehamilan

Pada saat kedatangan pertama konsultasi wanita, dokter kandungan akan meresepkan vitamin khusus untuk wanita hamil dan obat lain (jika perlu), menjawab semua pertanyaan yang Anda minati, memberikan jumlah pemilih berikut dan mengirimkannya ke sekolah calon ibu hamil, di mana Anda akan belajar banyak informasi menarik mengenai keseimbangan yang benar. Nutrisi dan gaya hidup selama kehamilan. Demikian pula, seorang ginekolog dapat, jika perlu, mengatur cuti sakit dan menulis sertifikat kemudahan rezim.