Pendaftaran dengan dokter kandungan pada minggu-minggu pertama kehamilan

Pertanyaan yang paling umum bagi wanita dalam posisi ini adalah: "Kapan saya harus mendaftar untuk kehamilan dan apa yang perlu saya lakukan untuk ini?". Pendaftaran dengan dokter kandungan pada minggu-minggu pertama kehamilan biasanya dilakukan 2-4 minggu setelah periode menstruasi pertama terlewat dan fakta kehamilan (tes kehamilan positif atau tes hCG). Dalam hal ini, periode kebidanan akan berlangsung selama 6-8 minggu. Untuk mendaftar, Anda perlu menghubungi klinik antenatal, yang terletak di klinik distrik di tempat pendaftaran.

Bahasa Indonesia: Dalam hal ini, Anda perlu membawa paspor dan sebaiknya kartu medis bersama Anda. Apa yang harus Anda lakukan jika Anda tidak tinggal di alamat terdaftar Anda? Ada dua cara untuk mendaftar di tempat tinggal Anda. Yang pertama adalah pergi ke klinik antenatal di alamat terdaftar Anda dan mendapatkan rujukan ke klinik setempat, menulis aplikasi. Yang kedua adalah pergi ke klinik antenatal di tempat tinggal Anda, menulis aplikasi dan membayar biaya untuk orang luar kota. Di klinik antenatal, Anda akan ditugaskan ke dokter kandungan yang akan memantau jalannya kehamilan Anda hingga melahirkan. Jika Anda tidak puas dengan dokter kandungan Anda karena alasan apa pun, Anda dapat menggantinya dengan yang lain, setelah sebelumnya menulis aplikasi.

Jadi, Anda telah datang ke dokter kandungan yang akan memeriksa Anda. Apa selanjutnya? Dan kemudian Anda akan menghadapi banyak sekali pertanyaan, manipulasi, rujukan untuk tes dan pemeriksaan, kata-kata aneh yang tidak dapat dipahami, rekomendasi dan saran, yang akan kita bahas secara rinci di bawah ini.

Pada janji temu pertama dan pendaftaran di minggu-minggu pertama kehamilan, dokter kandungan akan mengisi kartu khusus untuk ibu hamil (kartu tukar), yang akan mencatat semua janji temu yang dijadwalkan, hasil tes, pemeriksaan tambahan, faktor-faktor yang memperburuk kehamilan, dll. Seluruh janji temu dapat dibagi menjadi lima tahap:

1. Pengumpulan anamnesis;
2. Pengukuran data fisiologis;
3. Pemeriksaan ginekologi;
4. Menerbitkan rujukan untuk tes dan pemeriksaan tambahan;
5. Rekomendasi.

[ 1 ]

Pengumpulan anamnesis saat mendaftar ke dokter kandungan pada minggu-minggu pertama kehamilan

Pada tahap ini, dokter kandungan akan menanyakan dan mencatat data pada kartu pemeriksaan ibu hamil mengenai: kehamilan yang sedang berlangsung, metode persalinan, keguguran, aborsi, kesehatan umum pasien, penyakit yang pernah diderita, operasi, adanya penyakit akut dan kronis pada ibu hamil dan keluarganya, kebiasaan buruk, tempat kerja, jenis pekerjaan, kondisi kehidupan, dan status sosial keluarga. Semua informasi ini akan membantu memberikan rekomendasi khusus dan menyusun rencana penanganan kehamilan secara individual guna menjaga kesehatan ibu dan anak secara maksimal.

Mengukur data fisiologis saat mendaftar ke dokter kandungan pada minggu-minggu pertama kehamilan

Pada tahap ini, dokter kandungan mengukur:

• berat badan dan tinggi badan ibu hamil (untuk mengontrol kenaikan berat badan selama kehamilan). Diperkirakan kenaikan berat badan normal selama 9 bulan adalah sekitar 12 kg. Namun, angka ini cukup relatif. Setiap organisme bersifat individual. Kenaikan berat badan pada minggu-minggu pertama kehamilan sekitar 2 kg. Namun, jika seorang wanita mengalami toksikosis, maka penurunan berat badan juga mungkin terjadi.
• ukuran panggul wanita hamil (untuk menilai kemungkinan persalinan spontan). Biasanya, ukuran panggul diukur menggunakan alat khusus yang mirip dengan pinset besar - pelvimeter. Indikator ukuran panggul ditunjukkan dengan nama Latin: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica dan Conjugata externa. Dengan demikian, indikator ukuran panggul normal adalah: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm. Perbedaan antara tiga indikator pertama juga diperhitungkan; seharusnya 3 cm.
• tinggi fundus uterus wanita hamil (untuk menilai pembesaran uterus yang normal). Parameter ini diukur dalam posisi berbaring dan, biasanya, pada minggu-minggu pertama kehamilan adalah 8-9 cm. Nilai yang meningkat dapat mengindikasikan kehamilan ganda, usia kehamilan yang tidak tepat, dan polihidramnion. Nilai yang menurun dapat mengindikasikan keterlambatan perkembangan janin atau usia kehamilan yang tidak tepat.
• lingkar perut (untuk menilai dinamika positif pertumbuhan janin). Ukuran lingkar perut juga digunakan pada tahap akhir kehamilan untuk menentukan perkiraan berat janin.
• tekanan darah (untuk menyingkirkan hipertensi). Paling sering, ibu hamil mengalami tekanan darah rendah dan denyut nadi cepat pada minggu-minggu pertama kehamilan. Jika pasien merasa normal dengan indikator tersebut, maka ini tidak dianggap sebagai patologi. Namun tekanan darah tinggi sangat berbahaya. Hipertensi dapat menyebabkan kondisi yang disebut preeklamsia, yang dapat menyebabkan solusio plasenta, pendarahan, dan bahkan kematian janin dalam kandungan.

Pemeriksaan ginekologi saat mendaftar ke dokter kandungan pada minggu-minggu pertama kehamilan

Saat mendaftar ke dokter kandungan pada minggu-minggu pertama kehamilan, pemeriksaan ginekologi di kursi adalah wajib. Selama prosedur ini, dokter kandungan memeriksa dinding vagina, leher rahim, dan mengambil apusan untuk flora. Apusan dapat menentukan adanya infeksi tertentu (trikomoniasis, sariawan, gonore) dan, jika ada, meresepkan pengobatan tepat waktu. Ada mitos bahwa pemeriksaan ginekologi di kursi tidak dapat dilakukan selama minggu-minggu pertama kehamilan. Faktanya, ini tidak sepenuhnya benar. Dokter tidak melakukan pemeriksaan kasar, tetapi memahami bahwa Anda hamil, ia akan melakukan semuanya dengan hati-hati.

Memberikan rujukan untuk tes dan pemeriksaan tambahan saat mendaftar ke dokter kandungan pada minggu-minggu pertama kehamilan

Saat Anda mendaftar, dokter Anda akan memberikan banyak rujukan untuk berbagai tes, yaitu:

• tes darah umum - untuk menilai kadar hemoglobin dan menyingkirkan anemia, serta untuk mengidentifikasi proses inflamasi tersembunyi dalam tubuh wanita hamil;
• analisis urin umum adalah tes wajib untuk menilai kondisi umum ginjal dan untuk menyingkirkan penyakit akut dan kronis pada sistem kemih (sistitis, pielonefritis, glomerulonefritis), serta untuk mengontrol kadar aseton jika terjadi toksikosis;
• Analisis RW merupakan analisis wajib untuk menyingkirkan kemungkinan adanya sifilis; bila terdapat sifilis, kemungkinan besar terjadi keguguran atau lahir mati;
• Tes darah HIV merupakan tes wajib untuk mengidentifikasi risiko infeksi pada janin dengan penyakit ini;
• tes darah untuk hepatitis B – tes wajib untuk mengidentifikasi peningkatan risiko infeksi pada janin;
• tes darah untuk hepatitis C bukanlah tes wajib, tetapi dianjurkan untuk mengidentifikasi kemungkinan infeksi intrauterin pada janin;
• analisis hormon tiroid dan antibodi terhadapnya bukanlah analisis wajib, tetapi direkomendasikan; kadar TSH normal sangat penting untuk perkembangan penuh organ dan sistem anak;
• tes gula darah – untuk menyingkirkan diabetes;
• analisis golongan darah ibu dan faktor Rh - analisis wajib untuk menyingkirkan kemungkinan konflik Rh dan golongan darah antara ibu dan anak;
• Analisis biokimia darah merupakan tes wajib untuk mendiagnosis fungsi hati dan ginjal serta menyingkirkan patologinya;
• koagulogram bukanlah pemeriksaan wajib, namun dianjurkan; bila hemostasis buruk, ada kemungkinan besar keguguran;
• tes darah untuk antibodi terhadap infeksi TORCH (toksoplasmosis, rubella, cytomegalovirus, herpes - tes wajib, semua penyakit ini secara langsung mempengaruhi perkembangan normal janin;
• Kultur urin bakteriologis bukanlah tes wajib, tetapi dianjurkan untuk mendeteksi bakteriuria dan mengobatinya tepat waktu.

Selain itu, dokter kandungan juga dapat meresepkan pemeriksaan tambahan seperti:

• pemeriksaan ultrasonografi – untuk memastikan kehamilan uterus atau ektopik, untuk memperjelas usia kehamilan, untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang memberatkan seperti tonus dan lain-lain.
• kardiogram – pemeriksaan fungsi jantung ibu.

Pada pertemuan pertama, dokter kandungan akan memberikan rujukan untuk pemeriksaan rutin oleh dokter spesialis seperti:

• THT – untuk menyingkirkan infeksi THT kronis;
• dokter spesialis mata – untuk menilai penglihatan ibu hamil; jika penglihatan sangat terganggu, mungkin timbul pertanyaan tentang persalinan melalui operasi caesar;
• ahli endokrinologi – untuk mengevaluasi hasil tes hormon tiroid dan gula darah serta menyingkirkan penyakit kelenjar tiroid dan pankreas;
• dokter gigi – untuk menilai kesehatan gigi dan menghilangkan penyakit, karena kalsium dan fosfor hilang selama kehamilan;
• terapis – untuk mengidentifikasi dan mengobati penyakit penyerta.

[ 2 ], [ 3 ]

Rekomendasi untuk mendaftar ke dokter kandungan pada minggu-minggu pertama kehamilan

Saat pertama kali datang ke klinik antenatal, dokter kandungan akan meresepkan vitamin khusus untuk ibu hamil dan obat-obatan lain (jika perlu), menjawab semua pertanyaan Anda, menjadwalkan janji temu berikutnya, dan mengirim Anda ke sekolah untuk ibu hamil, di mana Anda akan mempelajari banyak informasi menarik tentang gizi seimbang dan gaya hidup yang tepat selama kehamilan. Selain itu, jika perlu, dokter kandungan dapat mengeluarkan cuti sakit dan menulis surat keterangan untuk memudahkan jadwal kerja.