Pengobatan insufisiensi iskemik serviks di luar kehamilan
Terakhir ditinjau: 19.10.2021
Semua konten iLive ditinjau secara medis atau diperiksa fakta untuk memastikan akurasi faktual sebanyak mungkin.
Kami memiliki panduan sumber yang ketat dan hanya menautkan ke situs media terkemuka, lembaga penelitian akademik, dan, jika mungkin, studi yang ditinjau secara medis oleh rekan sejawat. Perhatikan bahwa angka dalam tanda kurung ([1], [2], dll.) Adalah tautan yang dapat diklik untuk studi ini.
Jika Anda merasa salah satu konten kami tidak akurat, ketinggalan zaman, atau dipertanyakan, pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Jika ada insufisiensi iskemik serviks, pengobatan harus etiologis. Jadi, dengan perubahan anatomis brutal pada serviks akibat ruptur tua (jika ini satu-satunya alasan keguguran), perawatan bedah di luar kehamilan (plastik serviks) diperlukan.
Sebelum perawatan bedah, studi bakteriologis menyeluruh dan pengobatan antibodi profilaksis diperlukan, karena dengan insufisiensi iskemik serviks, pada kebanyakan kasus, rongga rahim terinfeksi karena tidak adanya fungsi pemblokiran pada daerah rahim rahim.
Untuk pertama kalinya di luar kehamilan, operasi pada serviks untuk insufisiensi Isthmiko-serviks disarankan oleh Lasha et al. (1950). Operasi ini terdiri dari eksisi lipatan jaringan oval untuk menghilangkan jaringan parut pada lokasi rekahan untuk mengembalikan integritas fibrosa berotot serviks.
Saat ini, beberapa modifikasi metode Lash diketahui.
Metode asli bedah plastik rekonstruktif pada serviks disarankan oleh V.I. Eltsov-Strelkov dan rekan penulis (1979). Operasi terdiri dari lima tahap:
- pembedahan serviks,
- stratifikasi serviks,
- pembentukan kanal serviks,
- pembentukan tenggorokan luar,
- pembentukan akhir serviks.
Pada permulaan kehamilan setelah operasi plastik di serviks, disarankan untuk melahirkan melalui operasi caesar.
Dengan insufisiensi iskemik serviks atau anatomi, namun tidak memerlukan operasi rekonstruktif, tahap pertama persiapan untuk kehamilan berikutnya adalah studi bakteriologis menyeluruh dan terapi antibakteri dengan mempertimbangkan patogen selama 2-3 siklus menstruasi dalam kombinasi dengan fisioterapi. Setelah ini, kontrol imunologi dan hormonal serta terapi patogenetik diperlukan, dengan mempertimbangkan data yang diperoleh. Persiapan hormon adalah tahap akhir pengobatan sebelum kehamilan. Operasi bedah untuk insufisiensi ishmiko-serviks dilakukan selama kehamilan.