Pendarahan pada awal kehamilan

Pendarahan pada awal kehamilan merupakan penyimpangan serius dari norma dan dapat mengindikasikan berbagai jenis gangguan yang memerlukan intervensi medis segera.

Pendarahan dari alat kelamin pada awal kehamilan bisa ringan, sedang, atau sangat banyak. Keputihan berdarah bisa bervariasi warnanya, bisa cokelat atau hitam, atau berwarna merah tua atau merah muda dan mengandung gumpalan darah.

Intensitas keputihan mungkin sedikit bahkan dengan pendarahan intrauterin yang kuat. Dalam kasus seperti itu, darah dapat tertahan di antara dinding rahim dan plasenta dan keluar dalam jumlah sedikit. Itulah mengapa sangat penting untuk segera menghubungi dokter bahkan dengan keputihan yang sedikit untuk memberikan pertolongan tepat waktu dan menjaga kehamilan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Penyebab pendarahan pada awal kehamilan

Penyebab pendarahan pada awal kehamilan mungkin sebagai berikut:

• Keluarnya darah yang berhubungan dengan proses fiksasi sel telur yang telah dibuahi pada selaput lendir rahim. Dalam kasus ini, jaringan peri-embrionik dapat merusak pembuluh darah rahim, yang menyebabkan keluarnya darah dari saluran genital. Fenomena ini biasanya terjadi sepuluh hingga empat belas hari setelah pembuahan, sesaat sebelum dimulainya siklus bulanan yang diharapkan (keluarnya darah implantasi).
• Ancaman keguguran merupakan penyebab paling umum terjadinya pendarahan pada tahap awal kehamilan. Pada kasus seperti ini, keluarnya darah biasanya disertai dengan nyeri perut yang mirip dengan kontraksi. Risiko keguguran dapat muncul akibat infeksi (biasanya pada sistem genitourinari), penggunaan obat apa pun, berbagai jenis cedera, serta akibat gangguan perkembangan janin atau faktor lain yang tidak menguntungkan.
• Penghentian kehamilan (keguguran). Jika embrio telah ditolak, gumpalan jaringan biasanya terlihat dalam cairan darah.
• Penghentian kehamilan yang tidak tuntas (keguguran). Dalam kasus seperti ini, perdarahan ditandai dengan keluarnya gumpalan dan elemen jaringan. Serviks tidak menutup sepenuhnya setelah keguguran parsial. Untuk mencegah infeksi dan pembukaan perdarahan hebat, pasien memerlukan kuretase uterus, tidak seperti keguguran spontan tuntas, di mana rongga uterus kosong dan serviks tertutup sepenuhnya. Tidak mungkin menyelamatkan kehamilan dengan keguguran tuntas, karena embrio mati.
• Pembekuan janin. Patologi ini dapat disertai, selain keluarnya darah, oleh nyeri perut atau tidak bergejala. Dalam kasus tersebut, setelah memastikan diagnosis menggunakan USG dan tes darah, kuretase rongga rahim dilakukan atau penolakan embrio secara spontan diharapkan.
• Mola hidatidosa adalah kondisi yang terjadi ketika pembuahan terganggu, disertai dengan proliferasi vesikular vili plasenta. Embrio itu sendiri mungkin tidak ada sama sekali. Perdarahan uterus dapat dimulai pada setiap tahap perkembangan mola hidatidosa dan bisa sangat intens.
• Kehamilan ektopik. Kondisi ini ditandai dengan menempelnya sel telur yang telah dibuahi di luar rongga rahim dan disertai, selain pendarahan, juga oleh rasa sakit, nyeri, atau kram di perut bagian bawah.
• Perdarahan yang tidak berhubungan dengan proses kehamilan dapat terjadi akibat trauma pada saluran genital, perkembangan penyakit rahim (erosi) dan vagina, serta infeksi pada organ genital.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Gejala Pendarahan di Awal Kehamilan

Gejala pendarahan pada awal kehamilan, selain keluarnya darah dari alat kelamin dengan tingkat keparahan yang bervariasi, dapat disertai dengan tanda-tanda berikut:

• Nyeri pada perut bagian bawah dengan sifat dan intensitas yang bervariasi (tumpul, nyeri, terpotong, kram).
• Nyeri punggung bawah.
• Mual.
• Muntah.
• Pusing.

Gejala apa pun yang tercantum, disertai pendarahan dari saluran genital, memerlukan pemeriksaan medis segera. Tanda-tanda tersebut dapat menjadi fenomena yang sepenuhnya normal yang terjadi selama kehamilan.

Namun, keduanya juga dapat menandakan berbagai gangguan yang mengancam kelahiran janin. Itulah sebabnya, terlepas dari intensitas gejala-gejala ini, Anda harus segera memberi tahu dokter kandungan Anda. Nyeri dan pendarahan selama kehamilan merupakan gejala yang mengkhawatirkan yang tidak boleh diabaikan untuk segera mengambil tindakan semaksimal mungkin guna mencegah konsekuensi negatif.

Diagnosis perdarahan pada awal kehamilan

Diagnosis pendarahan di awal kehamilan sebaiknya hanya dilakukan oleh dokter yang berkualifikasi; diagnosis dan pengobatan sendiri dapat menimbulkan konsekuensi yang tidak dapat diubah dan membahayakan kesehatan wanita serta janin yang dikandungnya.

Saat melakukan diagnostik, parameter seperti intensitas keluarnya darah, nyeri di perut atau punggung bawah diperhitungkan, pemeriksaan ginekologis dilakukan, kondisi serviks dinilai, pasien harus menjalani semua tes yang diperlukan dan menjalani pemeriksaan USG.

Berdasarkan pemeriksaan, dokter akan dapat menentukan penyebab pendarahan dan mengambil tindakan yang diperlukan.

[ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan pendarahan pada awal kehamilan

Perawatan untuk pendarahan di awal kehamilan tergantung pada penyebab yang mendasarinya dan dapat mencakup berbagai metode yang ditujukan untuk mempertahankan kehamilan.

Jika tulang leher rusak, pasien diharuskan istirahat di tempat tidur dan menghindari aktivitas fisik apa pun.

Dalam kasus kelainan hormonal dan defisiensi progesteron, pengobatannya terdiri dari pemberian hormon ini secara oral dalam bentuk supositoria vagina, tablet atau suntikan, serta mengikuti aturan pakai yang lembut.

Jika embrio telah ditolak, pasien menjalani kuretase lengkap jaringan tersebut dari rahim.

Jika kehamilan ektopik terjadi, seorang wanita memerlukan rawat inap dan intervensi bedah yang mendesak.

Bila terjadi gejala-gejala yang tidak diinginkan selama masa kehamilan, sebaiknya segera konsultasikan ke dokter agar dapat diketahui penyebabnya dan segera diambil tindakan yang diperlukan guna menjaga kehamilan dan kesehatan ibu hamil.

Pencegahan pendarahan pada awal kehamilan

Tidak ada pencegahan khusus terhadap pendarahan pada awal kehamilan, sebab kondisi tersebut dapat terjadi akibat berbagai kelainan genetik dan tidak terkait dengan pengaruh faktor lingkungan.

Pencegahan umum terhadap gangguan yang dapat berdampak negatif pada jalannya kehamilan terdiri dari pengobatan penyakit pada organ genital tepat waktu, kepatuhan terhadap rutinitas harian yang tepat, diet lengkap dan seimbang, menghindari situasi yang membuat stres, dan mempertahankan gaya hidup sehat yang tidak merokok dan minum alkohol.

Sebelum mengonsumsi obat apa pun, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter untuk memastikan bahwa obat tersebut aman digunakan selama kehamilan.

Prognosis Perdarahan Kehamilan Dini

Prognosis untuk pendarahan pada awal kehamilan yang terkait dengan ancaman keguguran dapat bervariasi tergantung pada sejumlah faktor. Jika rahim belum mengalami perubahan, konsultasi tepat waktu dengan dokter memungkinkan Anda untuk menyelamatkan kehamilan.

Jika serviks sedikit memendek dan os eksternal sedikit terbuka, tindakan tepat waktu juga dapat membantu mempertahankan kehamilan.

Pada tahap penolakan embrio berikutnya, hampir mustahil untuk mempertahankan kehamilan. Jika keguguran tidak tuntas, rongga rahim dibersihkan dengan kuretase.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]