Prostaglandin

Efek fisiologis prostaglandin:

1. Sistem saraf pusat adalah penindasan, stupor, catatonia, tremor, iritasi dan penindasan neuron, kontraktur otot ekstremitas.
2. Peredaran jantung dan darah - peningkatan volume denyut jantung dan stroke, penurunan nada arteriolar, peningkatan nada vena, tekanan darah rendah, peningkatan kalsium pada otot jantung (seperti efek seperti cygitalis).
3. Paru - mengurangi perbedaan oksigen arteriovenosa, penurunan dan peningkatan resistensi bronkial (bronkodilatasi dan bronkokonstriksi).
4. Saluran gastrointestinal - penurun sekresi lambung, stimulasi fungsi motorik lambung dan usus.
5. Sistem Urogenital - sodium naresis, kalium urin, peningkatan diuresis, peningkatan urea clearance, stimulasi sekresi renin, peningkatan dan penguatan fungsi motorik rahim.
6. Organ endokrin adalah efek antagonis pada aksi insulin, glukagon, kortikosteroid dan katekolamin.
7. Metabolisme - peningkatan sintesis glikogen, peningkatan atau penurunan kandungan asam lemak bebas.
8. Darah - efeknya pada agregasi eritrosit dan trombosit, pada koagulasi darah.

Manifestasi klinis tindakan prostaglandin:

Efek dari PGE ₂ :

• mengurangi tekanan arteri sistemik;
• langsung melebarkan arteri kecil di berbagai organ;
• menghambat aksi hormon pressor;
• meningkatkan suplai darah ke otak, ginjal, hati, anggota badan;
• meningkatkan filtrasi glomerulus, klirens kreatinin;
• mengurangi reabsorpsi natrium dan air dalam tubulus ginjal dan meningkatkan ekskresi mereka;
• mengurangi kemampuan platelet mula-mula meningkat menjadi agregat;
• memperbaiki mikrosirkulasi;
• meningkatkan oksigenasi darah;
• menyebabkan resorpsi fokus iskemik segar di fundus dan mengurangi jumlah perdarahan segar di retina mata.

Efek PGF2:

• meningkatkan tekanan arteri sistemik, meningkatkan tekanan arteri di arteri pulmonalis;
• mengurangi kejenuhan darah dengan oksigen;
• mengurangi aliran darah di organ;
• langsung meningkatkan nada pembuluh otak, ginjal, jantung, usus;
• aksi vasokonstriktor potenziruet dari hormon pressor;
• meningkatkan sodium naresis dan diuresis.

Sejak tahun 1970, prostaglandin alami telah digunakan sebagai agen terapeutik dalam praktik kebidanan dan ginekologi untuk pematangan serviks dan penghentian kehamilan prematur, dengan tujuan induksi dan rhodostimulasi.

Usulan rute yang berbeda administrasi prostaglandin, bagaimanapun, mengungkapkan bahwa pemberian parenteral dan mulut mereka memerlukan dosis yang relatif besar prostaglandin, karena mereka sebagian besar tidak aktif di paru-paru ibu, serta menyebabkan berbagai efek samping, seperti mual, muntah, diare, takikardia, pucat penutup, tremor otot, reaksi alergi, dll.

Dalam beberapa tahun terakhir, prostaglandin telah menjadi semakin umum dalam praktik kebidanan untuk penggunaan topikal, karena mereka memiliki kandungan hormon "lokal".

Kami merekomendasikan pengenalan gel prostaglandin secara intravaginally bersama dengan karboksimetilselulosa sesuai indikasi berikut:

• (. Tanda-tanda vital janin, insufisiensi plasenta, dll) pada wanita hamil berisiko tinggi mengembangkan metode penggunaan gabungan dari beta-agonis (partusisten, Alupent, brikanil, ginipral) dalam hubungannya dengan prostaglandin untuk mengecualikan kasus hiperstimulasi uterus atau kondisi memburuk janin;
• pengenalan gel dengan prostaglandin dalam kasus pelepasan cairan amnion yang tidak tepat waktu dan leher rahim yang belum matang;
• dengan tujuan untuk mengobati kelemahan aktivitas persalinan terhadap ketersediaan organisme yang tidak mencukupi untuk melahirkan (serviks rahim atau rahim yang belum matang).

Kontraindikasi untuk penggunaan prostaglandin dalam praktik kebidanan:

• penyakit jantung organik;
• hipertensi arterial (lebih dari 140/90 mmHg);
• penyakit sistem pernafasan (asma bronkial, bronkitis alergi, emfisema, penyakit bronkiektasis), tuberkulosis aktif;
• ulkus peptikum, kolitis ulserativa, gangguan fungsi ginjal dan hati yang parah, epilepsi, glaukoma;
• penyakit darah (anemia sel sabit, gangguan pembekuan darah);
• kolagenosis, anamnesis alergi yang terbebani (anafilaksis di masa lalu);
• intervensi bedah pasca operasi pada rahim (operasi caesar, miomektomi konservatif), fibroid uterus, malformasi rahim.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]