Retardasi pertumbuhan intrauterine pada janin

Jangan membingungkan prematuritas (ketidakmatangan) dan retardasi pertumbuhan intrauterine: bayi dari dua jenis ini berbeda satu sama lain untuk sejumlah masalah yang timbul setelah kelahiran.

Penyebab retardasi pertumbuhan intrauterine pada janin. Bayi baru lahir dengan retardasi pertumbuhan (kecil atau ringan untuk usianya) adalah bayi yang berat lahirnya di bawah normalnya 10 centigrams. Faktor predisposisi meliputi kehamilan multi-prenatal; cacat perkembangan; infeksi, ibu merokok; diabetes melitus; hipertensi arterial (misalnya, dengan perkembangan preeklamsia); anemia berat; penyakit jantung dan masalah ginjal. Sekitar 10% adalah ibu yang hanya memiliki anak kecil. Dengan adanya insufisiensi plasenta, lingkar kepala yang relatif kecil dicatat pada bayi baru lahir (karena dukungan kehidupan janin tidak mencukupi).

Diagnosis pralahir. Hampir 50% penyebabnya tidak dapat dideteksi sebelum kelahiran. Mengukur tinggi posisi fundus rahim atas simfisis pubis adalah metode yang cukup akurat untuk mengukur pertumbuhan janin, terutama jika skala sentil digunakan. Kenaikan berat badan ibu yang lemah memungkinkan seseorang untuk menanggung retardasi pertumbuhan intrauterine pada janin (dari minggu ke 30 kehamilan ibu harus menambahkan berat badan 0,5 kg / minggu). Kekurangan gizi dan aktivitas motorik yang buruk pada janin juga menunjukkan ketidakcukupan plasenta. Jika dicurigai menunda pertumbuhan janin, disarankan untuk memantau lingkar kepala dan perut janin dengan pemeriksaan ultrasound. Sebelum minggu ke 32 kehamilan, lingkar kepala biasanya melebihi lingkar perut, namun dari minggu ke 32 ketebalan perut harus meningkat lebih cepat dari lingkar kepala. Fungsi plasenta harus dipantau. Jika hasil pemeriksaan ultrasonografi Doppler terhadap aliran darah di tali pusar normal, hasil kehamilan dengan penundaan perkembangan intrauterine lebih menguntungkan (lebih kecil kemungkinannya untuk kelahiran prematur dan keguguran). Sebaiknya sebaiknya ibu berhenti merokok, perhatikan dan perbaiki gerakan janin dan amati istirahat.

Melahirkan dan perawatan pascakelahiran. Janin dengan retardasi pertumbuhan intrauterine lebih rentan terhadap hipoksia, oleh karena itu kelahiran harus diawasi secara ketat. Setelah lahir, rezim suhu yang memadai sangat penting, oleh karena itu perawatan bayi dengan berat badan kurang dari 2 kg harus dilakukan dalam inkubator. Karena janin berada dalam kandungan dalam keadaan hipoksia, kandungan hemoglobin dalam darah di dalamnya meningkat sebagai kompensasi, dan pada saat yang sering terjadi penyakit kuning pada bayi baru lahir diamati. Pada cadangan glikogen bayi seperti itu cukup kecil, dan karena itu mereka rentan terhadap hipoglikemia. Bayi yang baru lahir ini harus diberi makan dalam 2 jam pertama setelah kelahiran dan mengukur kadar glukosa darah sebelum makan masing-masing, yang dilakukan pada interval 3 jam. Jika bayi baru lahir, meski makan rutin, masih mengalami hipoglikemia, maka hal itu ditransfer ke departemen khusus. Bayi seperti itu lebih rentan terhadap infeksi. Setelah melahirkan, biasanya mungkin untuk menentukan penyebab retardasi pertumbuhan intrauterine.

Perbedaan antara retardasi pertumbuhan intrauterine dan prematuritas (ketidakmatangan janin). Sampai 34 minggu, janin kekurangan dasar kelenjar susu, kemudian mulai berkembang, diameternya meningkat 1 mm / minggu. Tulang rawan telinga berkembang antara minggu ke 35 dan ke 39, sehingga telinga bayi prematur tidak diluruskan setelah membungkuk. Telur berada di kanal inguinal pada minggu ke 35, di skrotum - pada minggu ke 37. Pada gadis prematur, labia minora tidak tertutup dan terbelakang (celah gap seksual). Biasanya, lipatan kulit pada sepertiga anterior permukaan kaki ditemukan dari minggu ke 35 (di depan V, permukaan kaki - dari minggu ke-39, di mana-mana - dari minggu ke-39). Pada bayi prematur, kulitnya berwarna merah, ditutupi rambut. Minyak mentah (asli) mulai terbentuk mulai minggu ke 28, maksimum proses ini sampai pada minggu ke 36. Bayi prematur tidak berbaring di rahim dengan anggota tubuh bengkok sampai minggu ke 32. Semua anggota badan mereka ditekuk hanya mulai dari minggu ke 36. Dengan retardasi pertumbuhan intrauterine, diameter kepala relatif kecil.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9],