Sindrom Alkohol Janin

Ada konsep medis seperti sindroma alkoholik adalah istilah kolektif, yang berarti penyimpangan tertentu dalam perkembangan bayi. Dan penyimpangan semacam itu bisa bersifat fisik dan mental. Alasan untuk fenomena ini adalah penerimaan oleh calon ibu dari minuman beralkohol.

Penyakit ini didasarkan pada keracunan janin dengan alkohol melalui penghalang plasenta, yang menyebabkan masalah dengan hati, metabolisme, dll.

[1], [2], [3], [4], [5]

Penyebab sindroma alkoholik janin

Penyebutan pertama sindrom alkohol janin dicatat sejauh abad ke-19 - oleh seorang ilmuwan Prancis yang menyelidiki hubungan antara alkoholisme ibu dan perkembangan lag. Gejala yang terkumpul dan teridentifikasi kemudian digabungkan menjadi sindrom yang disebut alkoholik, atau janin.

Survei tersebut menunjukkan bahwa calon ibu masa depan tidak memiliki gambaran yang jelas tentang seberapa banyak alkohol dapat membahayakan kesehatan bayi. Selain itu, banyak orang cenderung berpendapat bahwa anggur merah bahkan bisa menguntungkan jika dikonsumsi pada paruh kedua kehamilan. Meskipun demikian, penelitian telah menunjukkan bahwa alkohol berbahaya tidak hanya selama masa kehamilan, namun bahkan sebelum awalan periode ini - pada tahap perencanaan.

[6], [7], [8]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan sindroma janin alkoholik dapat digambarkan sebagai berikut:

• Saat seorang wanita minum alkohol, etil alkohol tanpa masalah masuk melalui plasenta ke janin yang sedang tumbuh;
• tingkat etil alkohol dalam darah bayi yang sedang berkembang lebih tinggi daripada jumlah di aliran darah wanita, karena hati janin menetralkan etanol lebih lambat daripada yang terjadi pada tubuh orang dewasa;
• Etil alkohol menghambat perjalanan oksigen dan nutrisi ke jaringan, termasuk otak janin.

Semakin banyak alkohol dikonsumsi oleh ibu masa depan, semakin besar kemungkinan perkembangan pelanggaran pada anak.

[9], [10], [11], [12]

Gejala sindroma alkoholik janin

Tanda pertama dari sindroma alkoholik muncul segera setelah kelahiran bayi dan mewakili kelainan fisik dan mental. Pelanggaran semacam itu tidak dilakukan secara mandiri dan tetap bersama seseorang seumur hidup.

Sindrom alkohol janin terutama disebabkan oleh defisiensi mental - bisa berupa gangguan saraf, keterbelakangan mental, karakteristik perilaku, keterbelakangan intelektual, disonansi fungsi otak. Seiring pertumbuhan anak, kelambatan berat badan dan pertumbuhan menjadi nyata: namun terkadang terlihat saat bayi lahir. Seringkali bayi tersebut lahir prematur, atau memiliki berat badan rendah.

Ada juga perbedaan eksternal anak-anak:

• memperpendek celah mata, mungkin - strabismus;
• dahi sempit, dagu terbelakang;
• ekspresif alur nasolabial;
• penipisan bibir atas;
• kelalaian kelopak mata;
• microcephaly;
• tanda blepharophimosis

Tanda-tanda eksternal tetap ada untuk orang tersebut, oleh karena itu untuk mendiagnosa sindroma alkoholik, kemungkinan tanpa ketergantungan dari usia.

Di antara anomali internal paling sering ditemukan kekurangan katup jantung, cacat pada perkembangan vaskular, peleburan anus, deformasi sistem osseus, ekstremitas pendek.

Seringkali anak-anak memiliki masalah dengan fungsi visual dan pendengaran, mereka terhambat (disebut lamban). Di institusi pendidikan sulit bagi mereka untuk tidak ketinggalan anak-anak lain: mereka memiliki ingatan buruk, terkadang mereka tidak mampu mengendalikan emosi dan mood mereka. Karena kompleksitas adaptasi, dianjurkan untuk memberi anak-anak tersebut ke sekolah khusus.

[13]

Komplikasi dan konsekuensinya

• Seorang anak dengan sindrom alkohol mungkin memiliki sejumlah gangguan fisik dan mental yang tetap menyertainya seumur hidup. Bahkan pada usia yang lebih tua seseorang tetap terlalu emosional, mudah tersinggung, sulit untuk berkonsentrasi dan mengingat informasi apapun.
• Seringkali, terutama pada masa remaja, seorang anak tidak dapat menjalin kontak dengan teman sekelas, sulit baginya untuk berkomunikasi dengan guru. Konflik dengan orang lain meningkat secara bertahap, dan seiring waktu dapat menyebabkan kejahatan.
• Sangat tinggi kemungkinan predileksi untuk alkohol.
• Kemungkinan pelanggaran fungsi reproduksi di masa depan.

[14], [15], [16],

Diagnostik sindroma alkoholik janin

Diagnosis sindrom janin alkoholik dapat ditemukan, berdasarkan data anamnestic, informasi mengenai fitur perjalanan kehamilan dan persalinan. Juga memperhitungkan kondisi bayi setelah lahir, penilaiannya pada skala Apgar.

Selama tumbuhnya perhatian anak tertarik pada dinamika perkembangannya, parameter pertumbuhan dan berat badan.

[17], [18], [19], [20]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding biasanya sulit, karena patologi ini tidak memiliki gejala spesifik, dan mudah bingung dengan kelainan psikoneurologis lainnya. Untuk memastikan diagnosisnya, yang terpenting adalah mengecualikan hubungan darah orang tua.

Diagnostik instrumental melibatkan penggunaan metode berikut:

• pemeriksaan pada aparatur "Malysh" dan "Aloka";
• phono dan elektrokardiogram selama kehamilan;
• sebuah electroencephalogram otak bayi baru lahir;
• X-ray dari sistem tulang si bayi.

Secara khusus, dengan EEG, anak dapat ditentukan dengan sinkronisasi yang signifikan dari irama tidur dan gangguan lainnya.

Metode diagnostik laboratorium meliputi analisis kandungan etanol, karboksihemoglobin dan nikotin di aliran darah pada wanita hamil dan darah yang diambil dari pembuluh darah umbilikalis. Kurang relevan adalah analisis kromosom dan evaluasi enzim serum.

Pengobatan sindroma alkoholik janin

Sayangnya, tidak mungkin menyembuhkan sindroma alkoholik janin, karena cacat dan malfungsi dalam kerja organ sudah diletakkan pada masa pertumbuhan bayi yang menyusui. Meski begitu, perawatan masih diperlukan: seringkali hal ini bertujuan untuk mengurangi gejala penyakit dan bahkan memperpanjang umur pasien.

Jadi, jika perlu, pembedahan dilakukan untuk memperbaiki katup jantung atau saluran pencernaan. Selain itu, anak harus terdaftar dengan ahli saraf dan pada usia yang lebih tua secara teratur menghadiri kelas psikolog. Semua ini akan memungkinkan untuk mengarahkan perilaku bayi dan memfasilitasi adaptasi sosialnya.

Kemungkinan memfasilitasi jalannya patologi didasarkan pada karakteristik organisme anak dan tingkat kerusakan pada sistem sarafnya.

• Obat-obatan untuk sindrom janin alkohol diresepkan untuk menstabilkan dan memperbaiki proses metabolisme di otak. Berkat ini, adalah mungkin untuk mempertahankan dan mengaktifkan struktur kerja, untuk memprovokasi sistem fungsional untuk reorganisasi.

Untuk tujuan ini, biostimulator sering digunakan pada neurologi, yang dapat mengembalikan fungsi neuron, memperbaiki pertukaran oksigen dan nutrisi pada sel saraf. Kami memperhatikan karakteristik singkat obat Anda.

• Nootropil adalah agen nirotin yang memperbaiki proses kognitif di otak. Obat ini diresepkan untuk anak-anak dalam jumlah 3,3 gram per hari, tergantung pada indikasi. Jangan minum obat jika usia anak kurang dari 1 tahun.
• Encephalbol digunakan dalam retardasi perkembangan mental, cerebroasthenia, ensefalopati, oligofrenia, serta intoksikasi eksogen. Obat ini tidak diresepkan untuk anak di bawah 7 tahun. Cara aplikasi - di dalam, 1-2 tablet hingga 3 kali sehari. Perjalanan pengobatan tidak kurang dari 2 bulan.
• Pantogam - diresepkan untuk gangguan organik di otak, serta dengan gangguan neurotik. Pantogam tidak dianjurkan untuk masuk ke usia 18 tahun. Obat ini diminum secara oral, 20 menit setelah makan, 1-4 kapsul hingga 3 kali sehari. Durasi pengobatan ditentukan oleh dokter dan bisa berlangsung beberapa bulan berturut-turut.
• Semax adalah analog sintetis kortikotropin, yang memiliki efek yang jelas pada proses menghafal, belajar dan adaptasi. Obat ini digunakan, seperti tetes di hidung, 3 tetes di setiap saluran hidung, sampai 3-4 kali sehari. Dari kontraindikasi - alergi, masa kehamilan dan menyusui.
• Neuromidin adalah penghambat cholinesterase. Meningkatkan transmisi dan konduktivitas impuls saraf, memudahkan proses menghafal. Neuromidin tidak diresepkan untuk penyakit gastrointestinal, dengan patologi jantung, dan juga pada masa kanak-kanak. Skema penerimaan - ½ atau 1 tablet sampai 3 kali sehari. Durasi terapi - sampai 2 bulan.

Stimulasi kapasitas fungsional sel saraf, pemulihan konduksi impuls saraf dan pembentukan koneksi saraf diwujudkan melalui penggunaan sediaan gangliosida seperti Cronassial dan Biosinax.

Banyak digunakan dan olahan-hidrolisat, yang mengurangi puasa oksigen otak dan menguatkan neuron. Perwakilan hidrolisat yang paling umum adalah Cerebrolysin.

Jenis pengobatan di atas untuk sindrom janin alkohol ditujukan untuk mengkompensasi gangguan neuropsikiatri dengan memulihkan sel saraf yang terkena. Tapi perlu dicatat bahwa kekurangan neuron umum tidak bisa terisi, jadi obat yang lengkap adalah pertanyaan yang tidak bisa direalisasikan.

Pengisian kembali kekurangan sel saraf merupakan masalah yang oleh para ilmuwan-ahli saraf di seluruh dunia sedang bekerja. Salah satu pilihan yang paling menjanjikan untuk memecahkan masalah ini mungkin adalah transplantasi sel punca. Namun, metode pengobatan ini masih dalam tahap percobaan.

• Vitamin - komponen penting lain dari pengobatan sindrom janin alkoholik. Bukan rahasia lagi bahwa banyak kelainan neurologis disertai kekurangan vitamin tertentu secara akut. Karena tidak semua zat bermanfaat disintesis dalam tubuh, kekurangannya harus dikompensasikan dengan asupan preparat khusus:
  • Milgamma - produk kompleks yang mengandung peningkatan jumlah vitamin gr. B, yang memungkinkan menormalkan fungsi gangguan sistem saraf dan menstabilkan hematopoiesis;
  • Neuromultivitis - kombinasi vitamin B1, B6, B12, berkontribusi terhadap percepatan proses metabolisme pada jaringan saraf;
  • L-karnitin adalah persiapan alami, dalam arti analog dari vitamin B. Ini ditentukan untuk proses atrofi pada otot, pada gangguan psikomotor.

Baru-baru ini, dokter telah memperhatikan peningkatan dinamika setelah menggunakan obat untuk aliran metabolisme intraselular. Ini adalah obat-obatan seperti Tanakan, Mexidol, Ceraxon, yang diresepkan bersamaan dengan terapi vitamin. Kombinasi ini meningkatkan kemampuan antioksidan dan nikotin.

• Obat yang memperbaiki sirkulasi serebral diresepkan untuk menghilangkan vasospasme, memperbaiki suplai oksigen, dan menstabilkan keadaan sel saraf di otak. Obat yang paling umum adalah tindakan kompleks:
  • Pikamilon (Picanoyl) adalah preparat nototik yang memiliki efek penenang, stimulasi, antioksidan. Tidak ditugaskan untuk anak di bawah usia 3 tahun. Pikamilon diambil dari 0,02 sampai 0,08 g sampai 3 kali sehari, selama 1-2 bulan.
  • Fezam adalah agen kompleks yang didasarkan pada piramida dan cinnarizine. Fezam menghilangkan hipoksia serebral, melebarkan pembuluh darah dan memperbaiki sirkulasi darah. Jangan gunakan obat untuk mengobati anak di bawah 5 tahun. Dosis yang biasa adalah 1-2 kapsul tiga kali sehari selama 2 bulan. Dianjurkan untuk menghabiskan hingga 3 kursus terapi per tahun. Perhatian: obat ini bisa menyebabkan gangguan tidur.

Selain obat-obatan yang terdaftar, kelompok obat berikut mungkin dilakukan:

• psikostimulan, yang meningkatkan kemampuan fisik dan mental seseorang (Pantogam, Cortexin);
• obat penenang, yang mengurangi perasaan cemas dan cemas yang tidak termotivasi (Chlordiazepoxide, Meprothan, Phenibut);
• Relaksan otot, menurunkan kelebihan tonus otot (Midokalm, Sirdalud).

Homeopati berhasil digunakan untuk memperbaiki gangguan psikoneurologis. Pengobatan homeopati dengan lembut merangsang fungsi pelindung-adaptif tubuh, tanpa efek samping. Untuk terapi yang kompleks, obat tersebut sesuai:

• Cerebrum Compositum adalah gabungan obat homeopati dari kelompok bioregulator proses metabolisme di sistem saraf pusat. Tentukan 1 ampul sampai 3 kali seminggu. Obat ini dapat diberikan dengan semua metode injeksi: secara subkutan, intradermal, intramuskular dan intravena. Pengobatan pada anak dilakukan hanya di bawah pengawasan dokter.
• Ubihinon Compositum adalah agen detoksifikasi homeopati yang memperbaiki kekebalan tubuh dan memperbaiki metabolisme. Obat itu disuntikkan. Dosis tunggal standar adalah 1 ampul sampai 2 kali seminggu. Terkadang gatal mungkin terjadi di tempat suntikan. Jangan gunakan obat selama kehamilan.
• Traumeel C adalah agen regenerasi dan imunomodulasi yang digunakan dalam bentuk suntikan, 1-2 ampul per hari. Ada juga tablet Traumeel: mereka disimpan di mulut sebelum diserap, dari ½ sampai 3 tablet per hari, tergantung pada usia dan indikasi.
• Objektif T - obat homeopati dengan tindakan antiinflamasi dan analgesik. Dewasa dan anak-anak setelah 6 tahun minum obat 1 tablet tiga kali sehari.
• Diskus Compositum - obat untuk pemulihan sistem saraf. Dosis tunggal - 1 ampul obat sampai 3 kali seminggu. Hal ini tidak dianjurkan untuk digunakan pada anak di bawah 6 tahun.

Untuk menstabilkan kondisi anak, perawatan sepihak biasanya tidak cukup: kombinasi teknik diperlukan, termasuk sesi terapi olahraga, terapi manual, kinesioterapi dan prosedur stimulasi perseptif, dan koreksi psikologis.

• Untuk mempengaruhi cacat perkembangan psiko-neurologis, anak-anak mengembangkan perawatan fisioterapis khusus, yang tentunya dikombinasikan dengan terapi olahraga.
  • Perawatan termal adalah tindakan panas, menyebabkan vasodilatasi, peningkatan aliran darah dan getah bening, dan perbaikan proses nutrisi dan pemulihan. Perawatan termal terutama melibatkan penggunaan bungkus panas (lumpur terapeutik, ozokiter, parafin);
  • Pengobatan dingin adalah aplikasi kompres es ke daerah kejang otot. Sesi dingin sering bergantian dengan prosedur termal;
  • Prosedur air, seperti berenang di kolam renang, membantu menghilangkan kelebihan tonus otot, mengkoordinasikan gerakan, mengajari anak untuk mengendalikan tubuhnya sendiri. Bantu berguna untuk berenang adalah pengerasan;
  • Pijat air adalah kombinasi hidroterapi dan pijat spektakuler. Prosedur ini dilakukan dalam air hangat, yang berkontribusi terhadap keseluruhan relaksasi dan pengurangan rasa sakit;
  • elektroforesis dengan produk obat akan membantu menstabilkan tekanan intrakranial, memperbaiki suplai darah ke jaringan, dan juga memiliki efek sedatif;
  • Terapi cahaya adalah metode unik fisioterapi, yang berkat radiasi infra merah, membantu menghilangkan rasa sakit, menormalkan termoregulasi, memperbaiki metabolisme.
• Perawatan operatif memungkinkan Anda untuk menghilangkan cacat seperti penyakit jantung, peleburan anus, kelainan bentuk anggota badan, dll. Hal ini juga memungkinkan untuk melakukan operasi pada otak dan sumsum tulang belakang. Intervensi bedah dalam banyak kasus membantu mengembalikan fungsi organ vital, dan dalam beberapa situasi memperpanjang umur anak.

Pengobatan alternatif sindrom janin alkoholik dapat melengkapi rejimen terapeutik dasar yang dibuat oleh dokter. Resep obat alternatif yang digunakan tergantung dari gejala dan gangguan utama yang ditemukan pada anak.

• Jika terjadi gangguan fungsi motorik, resep berikut dapat digunakan: bersikeras 100 g rumput vinca dalam 0,5 l vodka selama 10 hari, dalam kegelapan. Saring dan beri anak 3 tetes sebelum makan utama, pra-campur susu.
• Dengan pelanggaran fungsi otak, kami mendesak 30 g biji papilla dan 20 g ruta dalam 0,5 liter vodka selama 10 hari. Kami beri anak itu menggunakan diagram di atas.
• Dengan perkembangan mental yang tidak mencukupi, resep ini sesuai: kita mencampur 30 g tutup tetes, jumlah daun mint yang sama dan 20 g thyme. Kami menaruh satu sendok makan koleksi di termos dan tuangkan setengah cangkir air mendidih. Setelah 2 jam, saring. Infus yang diterima dibagi menjadi 2 bagian, masing-masing yang harus diminum bayi untuk satu hari.
• Untuk menstabilkan aktivitas otot, tinktur ini akan membantu: 120 g Sophora menuangkan 0,5 liter vodka dan bersikeras 10 hari dalam kegelapan. Kami beri anak itu 3 tetes sehari, dicampur dengan susu.

Pengobatan dengan herbal bisa dilakukan secara mandiri, mengkoordinasikan tindakan mereka dengan dokter. Saat merancang terapi, ramuan berikut atau campurannya dapat digunakan:

• apsintus - memperbaiki kerja hati dan sistem pencernaan, mengurangi rasa sakit di kepala, menenangkan sistem saraf;
• putar - digunakan untuk mandi dan masuk;
• Gembala tas - membantu dengan inkontinensia urin dan mendukung fungsi anggota badan;
• rosehip - memperkuat pertahanan tubuh, memiliki efek antisclerotic.

Psikosis pada janin alkoholik adalah peran khusus. Seorang anak dengan gangguan psikoneurologis yang parah tidak mudah untuk belajar di sekitarnya dan membangun komunikasi. Karena itu, tugas sang terapis adalah membantu bayi dan merangsang minatnya untuk belajar. Ini bisa membantu teknik seperti itu:

• pedagogi konduktif - mengajarkan kemerdekaan anak;
• terapi musik - melakukan pelajaran musik untuk pengembangan bayi secara serba.

Secara individual, seorang dokter memilih satu set latihan untuk pengembangan fungsi motorik, untuk meningkatkan persepsi sentuhan dan penciuman, untuk mendukung kemampuan berkomunikasi. Kami menyambut baik penggunaan game komputer pendidikan khusus dengan berbagai tingkat kompleksitas.

Pencegahan

Pencegahannya adalah bahwa seorang wanita yang merencanakan kehamilan atau sudah hamil harus menahan diri untuk tidak minum minuman beralkohol apapun. Obat khusus atau vaksin yang bisa mencegah sindrom alkohol janin janin tidak ada. Karena itu, kehebatan ibu masa depan adalah titik tolak utama pencegahannya.

Salah kalau berharap komplikasi bisa dicegah hanya dengan mengurangi konsumsi alkohol. Terbukti bahwa hanya absolutnya mengosongkan minuman beralkohol adalah jaminan keamanan terhadap penyakit.

Sebenarnya, tindakan pencegahan bisa ditentukan dengan tips berikut ini:

• menolak penggunaan minuman beralkohol dan alkohol rendah, jika Anda berencana untuk hamil, sudah hamil, atau tidak dilindungi;
• Jangan berharap bahwa masalah ini tidak akan menjadi perhatian Anda: dosis alkohol pun bisa menentukan;
• Dengan alkoholisme kronis, penting untuk menjalani perawatan penuh pada waktunya, dan hanya setelah izin dokter untuk merencanakan kehamilan.

[21], [22], [23],

Ramalan cuaca

Anak-anak dengan sindrom janin intrauterine biasanya menjalani gaya hidup yang berbeda dengan anak-anak biasa. Seringkali, pasien kecil dipaksa untuk belajar dan tinggal di institusi khusus untuk anak-anak khusus, di pesantren neurologis, di mana mereka diserahkan oleh orang tua yang ceroboh. Pasien dengan sindrom alkohol dalam banyak kasus tidak disesuaikan dengan kehidupan mandiri: perilaku mereka dapat menyebabkan kesalahpahaman orang lain, dan pada usia yang lebih tua orang-orang seperti itu dapat menderita alkoholisme dan jenis ketergantungan lainnya.

Karena sindrom janin alkoholik dianggap sebagai penyakit yang tidak dapat disembuhkan, prognosisnya tidak dapat disebut positif. Namun, kualitas hidup anak sangat bergantung pada lingkungan keluarganya. Jika ada saling pengertian, kesabaran dan cinta dalam keluarga, maka ada harapan bahwa bayi bisa tumbuh dengan sedikit masalah neuropsikiatrik. Restorasi sistem saraf yang terkena tidak terjadi dalam satu hari, jadi orang tua harus bersabar agar bisa mencapai efek abadi dalam pengobatan.

[24], [25], [26], [27]