Bising jantung pada bayi yang baru lahir: apa artinya

Pada orang sehat dari segala usia, dua nada harus terdengar ketika otot jantung bekerja:

• diastolik, menyertai fase relaksasi dan pengisian ventrikel dengan darah;
• sistolik, sesuai dengan momen kontraksi otot jantung dan pengeluaran darah ke aliran darah sistemik.

Suara asing yang terdengar pada jeda antar nada disebut bising; suara tersebut tidak sesuai dengan karakteristik fungsi jantung normal, sehingga meredam nadanya.

Periode saat seorang anak disebut bayi baru lahir (neonatal) dihitung empat minggu sejak saat kelahiran. Murmur jantung pada anak yang baru lahir sering didengar oleh dokter anak-neonatologi di bangsal bersalin. Berita seperti itu membuat ibu muda putus asa dan menyebabkan kecemasan serta insomnia. Tentu saja, ada alasan untuk khawatir, karena asal mula murmur harus dipastikan, karena dapat mengindikasikan adanya patologi yang serius. Inilah yang terjadi ketika kewaspadaan tidak akan berlebihan. Mengetahui setelah pemeriksaan menyeluruh bahwa semuanya beres jauh lebih menyenangkan daripada kehilangan waktu dan kesempatan untuk memulihkan kesehatan anak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologi

Statistik morbiditas menunjukkan bahwa berbagai jenis anomali perkembangan jantung minor terjadi pada 2,2-10% populasi.

Kelainan anatomi bawaan jantung merupakan sepertiga dari semua cacat perkembangan, dan kecenderungan patologi ini untuk meningkat frekuensinya semakin meningkat. Sekitar 0,7-1,2% anak-anak lahir dengan kelainan jantung, yang sebagian besar meninggal pada akhir tahun pertama kehidupan tanpa koreksi bedah. Kemungkinan memiliki anak dengan kelainan struktural jantung dan pembuluh darah dalam keluarga yang sudah memiliki anak dengan kelainan seperti itu agak lebih tinggi - sekitar 5%.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Penyebab murmur jantung pada bayi baru lahir

Kriteria terpenting untuk mengklasifikasikan suara bising adalah penyebab kemunculannya. Pada bayi baru lahir, suara asing yang menyertai kerja jantung dapat merupakan manifestasi dari kelainan bawaan dalam perkembangan otot jantung (penyebab patologis atau organik), atau dapat disebabkan oleh alasan yang sama sekali tidak berbahaya, biasanya menghilang seiring waktu, terkait dengan restrukturisasi dan adaptasi jantung terhadap keberadaan dalam kondisi baru di luar rahim.

Kebisingan seperti itu tergolong tidak berbahaya, mereka juga disebut fungsional atau jinak. Kebisingan ini dapat terjadi pada bayi yang benar-benar sehat dan alasan kemunculannya adalah apa yang disebut anomali struktural minor dari aparatus otot dan katup, yang tidak menyebabkan gangguan besar dalam aliran darah:

• formasi seperti benang tendon (trabekula ektopik atau tali pusat palsu) di ventrikel kiri jantung;
• jendela oval paten;
• katup Eustachius panjang dan lainnya.

Sejumlah kelainan yang berkaitan dengan anomali minor menghilang seiring bertambahnya usia, karena kelainan tersebut merupakan bagian dari sirkulasi darah embrionik. Bahkan jika kelainan tersebut tetap ada, kelainan tersebut sering kali tidak berdampak signifikan pada kualitas aktivitas jantung. Misalnya, prolaps katup, lebih sering mitral, lebih jarang trikuspid, juga dalam kebanyakan kasus merupakan anomali minor dan sering kali didiagnosis secara tidak sengaja. Tingkat patologi yang parah (sangat jarang) menyebabkan gangguan aliran darah dan memerlukan intervensi bedah.

Penyebab murmur fungsional mungkin tidak berhubungan langsung dengan patologi jantung. Adanya infeksi perinatal, anemia meningkatkan beban pada jantung, dan anak mendengar murmur yang menghilang setelah penyebab tersebut dihilangkan.

Kebanyakan murmur sistolik dianggap jinak atau tidak berbahaya.

Suara asing yang konstan dan terdengar sepanjang fase sistolik, muncul pada fase diastolik otot jantung, dan suara sistolik akhir dianggap berbahaya. Suara-suara ini disebabkan oleh malformasi otot jantung, yang menyebabkan gangguan aliran darah yang parah, yang pasti menyebabkan kekurangan oksigen pada organ dan jaringan internal lainnya, dan kekurangan nutrisi penting. Ada anomali perkembangan yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Penyebab paling umum dari suara patologis atau berbahaya yang terdengar selama kerja jantung adalah kelainan anatomi bawaan (anak masih terlalu muda untuk cacat yang didapat) dari norma:

• anomali katup yang jelas: prolaps dan stenosis mitral, cacat gabungan, prolaps katup trikuspid;
• cacat pada sekat yang memisahkan atrium atau ventrikel jantung;
• derajat malformasi vaskular yang parah, misalnya penyempitan segmental (koarktasio) aorta, duktus arteriosus terbuka (setelah mencapai usia satu tahun);
• anomali gabungan – lesi dua, tiga, empat (tetralogi Fallot) elemen struktural jantung;
• pelanggaran posisi (transposisi) pembuluh darah utama;
• drainase abnormal (sebagian atau lengkap) dari vena pulmonalis.

[ 10 ], [ 11 ]

Faktor risiko

Faktor risiko kelainan anatomi bawaan pada jantung dan pembuluh darah utama sangat banyak. Faktor keturunan, kehamilan abnormal, khususnya penyakit menular dan kronis pada ibu hamil, terapi obat selama kehamilan, keguguran dan infertilitas berkepanjangan serta pengobatan terkait, mengonsumsi obat bebas dan vitamin selama kehamilan dapat berperan negatif. Tidak mungkin untuk tidak memperhitungkan dampak situasi lingkungan yang tidak menguntungkan di tempat tinggal tetap wanita hamil, serta kecanduannya pada kebiasaan buruk. Kelompok risiko juga mencakup wanita berusia di atas 35 tahun. Faktor serius yang meningkatkan kemungkinan murmur jantung pada bayi adalah persalinan melalui operasi caesar.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Patogenesis

Patogenesis bising-bising asing selama kerja organ otot utama dikaitkan dengan perubahan tekanan intrakardiak dan kecepatan aliran darah di pembuluh utama, turbulensinya, yang sering dipicu oleh katup yang longgar, defek septa atau pembuluh. Bising jinak, sebagai aturan, terutama muncul pada fase sistolik aktivitas otot jantung dengan peningkatan aliran darah melalui katup semilunar (biasanya aorta), yang secara anatomi cukup normal. Tidak seperti bising berbahaya yang dihasilkan oleh anomali struktural katup jantung, ruang atau pembuluh utama, bising yang aman hanya disebabkan oleh aliran darah.

Murmur jantung terdengar pada sekitar satu dari tiga bayi baru lahir, namun, murmur jantung tidak selalu menunjukkan adanya penyakit. Kemungkinan murmur jantung pada bayi bersifat jinak hampir sama dengan kemungkinan murmur jantung merupakan gejala penyakit jantung bawaan.

[ 16 ], [ 17 ]

Gejala murmur jantung pada bayi baru lahir

Tidak ada aturan tanpa pengecualian, namun, murmur diastolik merupakan cerminan penyakit jantung. Murmur yang terdengar terus-menerus juga merupakan pertanda penyakit jantung.

Murmur sistolik pada jantung bayi baru lahir ditafsirkan lebih ambigu. Sebagian besar murmur sistolik awal dianggap fungsional, namun, murmur pansistolik, yang terdengar sepanjang fase sistolik tanpa jeda antara nada jantung dan murmur, juga dianggap berbahaya. Murmur semacam itu menunjukkan perkembangan insufisiensi katup dan aliran balik darah dari ventrikel ke atrium atau tidak tertutupnya septum interventrikular. Bergantung pada ukuran bukaan antara ventrikel kiri dan kanan, patologi ini diekspresikan oleh kekurangan oksigen, dan anak mengalami sesak napas.

Murmur sistolik juga dapat mengindikasikan penyempitan arteri aorta atau pulmonalis.

Kelainan minor pada perkembangan jantung ditunjukkan dengan bunyi klik sistolik periodik saat mendengarkan.

Murmur tipe diastolik terjadi terutama pada kelainan katup semilunar, yang mengatur arah aliran darah dari ventrikel ke aorta dan arteri pulmonalis, serta pada stenosis mitral. Murmur dengan penyempitan diameter lubang aorta atau arteri pulmonalis biasanya bersifat sistolik.

Tanda-tanda pertama kelainan bawaan yang parah biasanya terdeteksi selama pemeriksaan prenatal atau segera setelah lahir. Dokter kandungan yang berpengalaman, setelah menerima anak tersebut, memperhatikan bahwa tidak semuanya baik-baik saja dengannya. Anak itu lemah, nafsu makannya buruk, sering muntah, kulit tangan dan kaki berwarna biru pucat, ada kebiruan di atas bibir atas, di dasar kuku dan gangguan pernapasan. Saat mendengarkan, suara-suara yang jelas, irama jantung dan gangguan denyut jantung terdeteksi. Indikator tekanan darah juga menyimpang dari norma.

Gangguan perkembangan yang lebih ringan (cacat perkembangan minor) sering kali terdeteksi jauh di kemudian hari, tetapi gangguan ini juga tidak terlalu memengaruhi fungsi sistem kardiovaskular. Murmur jantung minor pada bayi baru lahir tanpa disertai gejala lain kemungkinan besar mengindikasikan bahwa tubuh sedang membangun kembali dan beradaptasi dengan kondisi baru kehidupan yang otonom. Murmur seperti itu biasanya menghilang selama tahun pertama kehidupan dan tidak menimbulkan bahaya apa pun bagi perkembangan bayi selanjutnya.

Saluran arteri yang menghubungkan aorta dengan arteri pulmonalis terbuka hingga waktu tertentu dan biasanya menutup setelah satu setengah hingga dua minggu setelah lahir, tetapi bahkan untuk anak berusia dua hingga tiga bulan, hal ini dapat diterima. Namun, pada anak-anak yang berusia lebih dari tiga bulan, hal ini sudah menjadi patologi. Hal yang sama berlaku untuk momen restrukturisasi sistem kardiovaskular lainnya.

Jendela oval di sekat antara atrium biasanya menutup selama bulan pertama kehidupan seorang anak. Dalam beberapa kasus, jendela oval dapat menutup saat anak mencapai usia satu tahun, tetapi hal ini tidak akan memengaruhi hemodinamik. Anak tersebut sehat, berkembang secara normal, dan hanya dipantau oleh dokter spesialis jantung anak dari waktu ke waktu.

Saluran vena merupakan saluran komunikasi dengan tali pusat dari sistem vena dan venula sentral janin. Saluran ini tersumbat pada bayi baru lahir dalam jam pertama atau kedua kehidupannya; pada beberapa kasus, waktu yang lebih lama berlalu atau saluran vena tersebut dipertahankan.

Oleh karena itu, jika setelah jangka waktu yang diizinkan anomali dalam struktur jantung tidak hilang, maka anomali tersebut diklasifikasikan sebagai cacat dan pengobatan dilakukan tergantung pada dampaknya terhadap fungsi sistem kardiovaskular.

Murmur jantung pada bayi baru lahir setelah operasi caesar merupakan kejadian yang cukup umum. Operasi ini dilakukan hanya atas indikasi yang ketat, untuk menyelamatkan nyawa bayi baru lahir dan ibunya. Dalam hal ini, proses persalinan alami dan peluncuran mekanisme keberadaan otonom anak di luar rahim ibu terganggu. Alam telah menyediakan bahwa selama proses kelahiran alami, anak bekerja keras, dan restrukturisasi adaptif terjadi. Secara bedah, ia dikeluarkan dalam posisi tubuh yang terkompresi dan tindakan diambil untuk meluncurkan mekanisme kehidupan secara artifisial. Seluruh siklus vital dihilangkan dari proses tersebut - pelurusan paru-paru, napas pertama, tangisan, dan sirkulasi cairan terganggu. Risiko munculnya anak-anak dengan cacat perkembangan, termasuk yang kardiovaskular, jauh lebih tinggi daripada dengan persalinan alami, karena operasi caesar sendiri menunjukkan adanya penyimpangan serius dari norma dan kurangnya kepercayaan pada hasil persalinan alami yang sukses.

Komplikasi dan konsekuensinya

Murmur jantung jinak yang disebabkan oleh alasan fisiologis akan hilang dengan sendirinya dan tanpa pengobatan. Kelainan struktural bawaan anatomis minor pada otot jantung dan pembuluh darah utama sering kali tidak stabil dan menghilang seiring bertambahnya usia.

Cacat jantung bawaan parah yang memengaruhi arteri pulmonalis dan katup pulmonalis, yang paling kompleks di antaranya adalah tetralogi Fallot dan malposisi pembuluh jantung utama, memerlukan intervensi bedah segera untuk menyelamatkan nyawa anak tersebut.

Kasus bayi yang lahir dengan lubang di sekat antara atrium atau ventrikel cukup umum. Tingkat keparahan cacat ini secara langsung bergantung pada ukuran lubang; dengan anomali ini, darah arteri dan vena bercampur, yang mengakibatkan hipoksia jaringan. Lubang kecil sering kali sembuh sendiri; jika perlu untuk menutup lubang, bantuan bedah digunakan.

Seringkali, operasi yang tepat waktu dapat memulihkan kesehatan anak secara menyeluruh, dan ia dapat hidup lebih lama dan sejahtera. Penanganan kelainan jantung bawaan tanpa pembedahan atau koreksi yang tidak tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan defisiensi imun sekunder dan penurunan harapan hidup. Sebagian besar anak (sekitar 70%) dengan gangguan hemodinamik berat akibat perkembangan otot jantung yang tidak normal meninggal pada tahun pertama kehidupan. Dengan operasi jantung yang tepat waktu, angka kematiannya adalah 10%.

Terlambatnya waktu operasi juga mengakibatkan timbulnya gangguan yang tidak dapat disembuhkan, khususnya berbagai komplikasi pascaoperasi.

[ 18 ]

Diagnostik murmur jantung pada bayi baru lahir

Prosedur diagnostik pertama dilakukan di bangsal bersalin. Dokter spesialis neonatologi pasti akan melakukan pemeriksaan visual dan mendengarkan bunyi jantung bayi. Jika ada bunyi yang tidak biasa, serta gejala tambahan (sianosis, pucat, sesak napas), dokter mungkin akan menyarankan pemeriksaan lebih lanjut.

Tidak adanya murmur pada jantung bayi baru lahir tidak berarti tidak ada cacat perkembangan otot jantung, namun, anomali besar yang memerlukan intervensi segera biasanya langsung terlihat.

Anak tersebut pasti akan menjalani pemeriksaan, khususnya pemeriksaan darah klinis, untuk menyingkirkan kemungkinan anemia dan proses peradangan. Pemeriksaan darah biokimia juga dapat memberikan informasi dalam beberapa kasus.

Diagnostik instrumental yang memungkinkan penilaian kondisi jantung bayi baru lahir meliputi metode berikut:

• elektrokardiografi – memberikan gambaran tentang indikator utama aktivitas jantung (irama, denyut jantung) dan memungkinkan seseorang untuk menentukan tingkat penyimpangannya dari norma;
• fonokardiografi, yang merekam suara-suara untuk pengenalan selanjutnya;
• pemeriksaan ultrasonografi jantung (ekokardiografi) merupakan metode yang cukup informatif yang memberikan gambaran hampir lengkap tentang struktur organ dan pembuluh utama, tekanan, kecepatan dan arah aliran darah;
• tomografi (resonansi magnetik atau tomografi terkomputasi), mungkin dengan penggunaan kontras, memungkinkan Anda untuk melengkapi data pemeriksaan sebelumnya, mengidentifikasi anomali dan karakteristik penyakit terkecil.
• Sinar-X dan angiografi, diresepkan jika diperlukan
• kateterisasi – dilakukan sebagai prosedur diagnostik, yang memungkinkan untuk segera melakukan intervensi minimal invasif, misalnya, untuk memperbaiki cacat katup jantung.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Perbedaan diagnosa

Diagnosis diferensial dilakukan berdasarkan data yang dikumpulkan sebagai hasil pemeriksaan dan survei. Kelainan minor dalam perkembangan jantung dan pembuluh darah utama dibedakan dari apa yang disebut cacat mayor atau serius. Kriteria utamanya adalah tingkat bahaya gejala dan penentuan taktik perawatan lebih lanjut. Ada kemungkinan besar bahwa suara bising tersebut akan dikenali sebagai tidak berbahaya dan anak tersebut hanya akan berada di bawah pengawasan apoteker kardiologis pediatrik.

[ 23 ]

Pengobatan murmur jantung pada bayi baru lahir

Dalam kasus di mana, setelah pemeriksaan, murmur di jantung bayi baru lahir dikenali sebagai jinak atau disebabkan oleh perubahan struktural minimal pada otot jantung (pembuluh darah utama), anak tersebut tidak diberi resep pengobatan. Ia dirawat oleh dokter anak setempat, terkadang konsultasi dengan ahli jantung diperlukan. Seringkali, murmur hilang dengan sendirinya. Jika ternyata penyebab murmur fungsional bukanlah penyakit jantung, tetapi proses inflamasi yang disebabkan oleh infeksi intrauterin, anemia, rakhitis, konflik Rhesus, maka penyebab yang terdeteksi dihilangkan, setelah itu kondisi anak menjadi normal dan murmur di jantung menghilang.

Jika murmur jantung pada bayi baru lahir diketahui bersifat patologis, yaitu disebabkan oleh kelainan jantung bawaan, biasanya diperlukan tindakan pembedahan. Namun, tindakan pembedahan tidak selalu dilakukan. Jika kondisi anak memuaskan, aktif, makan dengan baik, dan berat badan bertambah, tidak mengalami sianosis dan sesak napas, ia mungkin akan diberi resep terapi obat.

Minum obat-obatan diresepkan baik pada periode praoperasi maupun setelah operasi. Dalam beberapa kasus (jika cacat tidak dapat diperbaiki secara bedah secara menyeluruh), terapi obat jangka panjang diindikasikan. Regimen pengobatan bersifat individual dalam setiap kasus.

Pada bayi baru lahir dengan kelainan jantung bawaan, perlu dilakukan kompensasi terhadap gagal jantung dan menghilangkan kongesti darah vena. Pertama-tama, bayi diberikan kondisi lingkungan yang baik, ditempatkan di inkubator atau tempat tidur bayi yang dipanaskan.

Pada kasus ringan pada tahap awal disfungsi jantung, cukup dengan mengurangi beban pada otot jantung dengan mengatur keseimbangan air-elektrolit. Selain itu, bayi baru lahir diberi makan melalui selang, sehingga mengurangi upaya yang diperlukan untuk menghisap. Pada saat yang sama, terapi oksigen diresepkan dengan pemantauan rutin kandungan gas dalam darah.

Pada tahap apa pun, obat-obatan yang mengaktifkan proses metabolisme dan nutrisi otot miokardium diindikasikan. Ini adalah sediaan enzimatik yang biasanya ditoleransi dengan baik. Interaksi dengan glikosida jantung, obat antiangina dan inotropik, yang juga termasuk dalam rejimen pengobatan, bersifat positif. Bayi dapat diresepkan:

1. Kokarboksilase (dosis harian tunggal dihitung secara individual sebesar 10 mg/kg berat badan) – menormalkan irama jantung dan mencegah pengasaman darah, perkembangan ensefalopati hipoksia, pneumonia, dan memulihkan sirkulasi darah. Memperkuat aksi glikosida jantung dan meningkatkan toleransinya.
2. Riboxin, yang mengaktifkan proses oksidasi-reduksi pada otot jantung, nutrisinya, menormalkan denyut jantung dan sirkulasi darah di pembuluh koroner. Perlu dicatat bahwa obat ini terkadang dapat menyebabkan peningkatan konsentrasi asam urat dalam serum darah.
3. Panangin menormalkan irama jantung, kelainan yang disebabkan oleh kekurangan kalium (tidak direkomendasikan untuk hiperkalemia), meningkatkan penyerapan oksigen dan mengurangi hipoksia otot jantung. Pengalaman penggunaan obat ini pada anak-anak belum memadai, tetapi terkadang diresepkan.
4. Sitokrom C – meningkatkan respirasi seluler, menghilangkan hipoksia miokard dan mengembalikan trofismenya (dosis 10 mg per injeksi).

Bayi dengan kelainan jantung juga diberi resep diuretik untuk membuang kelebihan cairan dan mengurangi beban pada otot jantung. Obat ini sangat efektif jika gejala edema paru interstisial muncul.

Untuk terapi jangka panjang, thiazide (Chlorothiazide, Cyclomethiazide), Veroshpiron digunakan, dosis 1-3 mg per hari per kilogram berat badan anak. Triamterene dapat diresepkan jika ada ancaman kekurangan kalium - dosis 0,3 mg per kilogram berat badan. Biasanya diminum secara oral. Jika bantuan mendesak diperlukan, suntikan intravena tunggal Furosemide dilakukan, dosis ditentukan berdasarkan 1-3 mg per kilogram berat badan bayi, dalam kasus yang parah ditingkatkan menjadi 8-10 mg / kg, penggunaan obat ini penuh dengan pembukaan saluran Botallov, yang dijelaskan oleh potensiasi efek prostaglandin. Setiap kali resep bersifat individual, kombinasi diuretik dengan penyesuaian dosis dimungkinkan.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati bayi baru lahir dengan kelainan jantung harus memulihkan dan mempertahankan irama jantung dan denyut jantung normal. Untuk tujuan ini, glikosida jantung digunakan, mereka diambil dalam kursus panjang. Pengobatan dimulai dengan menjenuhkan tubuh bayi baru lahir dengan Digoxin selama satu atau satu setengah hari. Obat ini paling sering diberikan secara intravena, dosis dihitung menggunakan rumus 0,03-0,04 mg Digoxin untuk setiap kilogram berat bayi. Setengah dari dosis yang dihitung diberikan pertama kali. Kemudian, dua kali, dengan mempertahankan interval delapan hingga 12 jam, seperempat dosis lainnya diberikan. Kemudian mereka beralih ke terapi pemeliharaan - setiap 12 jam, seperdelapan dosis diberikan. Selama seluruh pengobatan dengan obat tersebut, pemantauan denyut nadi anak secara teratur diperlukan, karena efek toksik obat terjadi sangat cepat pada bayi baru lahir. Jika denyut nadi menurun, interval waktu antara pemberian obat ditingkatkan selama terapi pemeliharaan.

Faktor-faktor berikut berkontribusi terhadap munculnya tanda-tanda keracunan: kekurangan oksigen pada jaringan, kekurangan kalsium, dan pengasaman darah. Ketika Indometasin dimasukkan ke dalam rejimen pengobatan (untuk menekan proses autoimun), dosis Digoksin dikurangi setengahnya untuk menghindari keracunan. Efek toksik obat ini dimanifestasikan oleh penolakan makan, regurgitasi yang sering, muntah, dan penurunan kondisi umum.

Untuk meredakan gejala keracunan, Unithiol, Lidocaine atau Diphenin diresepkan dalam dosis antiaritmia.

Jika tidak ada respons terhadap terapi glikosida jantung, monoterapi dengan obat yang menghambat aktivitas enzimatik eksopeptidase (Capoten atau Captopril) dapat diresepkan pada tahap awal gagal jantung. Obat ini diberikan secara individual, dengan memastikan bahwa tekanan darah bayi tidak berkurang, berdasarkan dosis harian 1-4 mg per kilogram berat badan, dibagi menjadi dua hingga empat pemberian.

Pada tahap kedua penyakit jantung, ACE inhibitor diresepkan bersamaan dengan diuretik; pada tahap ketiga, pengobatan dilakukan dengan latar belakang Digoxin.

Stimulasi kontraktilitas miokardium dilakukan dengan kardiotonik yang bukan berasal dari glikosida (Dobutamin, Dopamin), yang melebarkan pembuluh darah, meningkatkan kontraktilitas otot jantung dan volume darah sistolik. Dalam kondisi kritis, ketika tidak ada kontraksi jantung, Amrinon digunakan. Obat-obatan dari kelompok ini digunakan secara eksklusif dengan pemantauan aktivitas jantung yang cermat, koreksi gangguan metabolisme, disfungsi pernapasan eksternal dan pertukaran gas.

Untuk mencegah perkembangan endokarditis, bayi baru lahir diberi resep obat antibakteri.

Terapi vitamin dianjurkan untuk anak-anak dengan murmur jantung: Vitamin B meningkatkan proses metabolisme dan trofisme otot jantung, asam askorbat membantu meningkatkan kekebalan tubuh, memiliki sifat antioksidan. Vitamin A dan E tidak akan berlebihan untuk pencegahan komplikasi. Dokter dapat meresepkan vitamin atau kompleks vitamin-mineral tergantung pada hasil pemeriksaan anak. Menyusui dan nutrisi ibu yang tepat adalah terapi vitamin terbaik untuk bayi baru lahir dengan murmur jantung yang aman.

Perawatan fisioterapi tergantung pada kondisi anak dan harus ditujukan untuk menormalkan fungsi jantung: otomatisme miokardium, rangsangan dan kontraktilitasnya, meningkatkan sirkulasi darah dalam sirkulasi sistemik dan paru, mengalirkan oksigen ke organ dan jaringan, terutama ke otak, dan mengaktifkan proses kekebalan tubuh.

Untuk mencegah hipoksia, bayi mungkin akan diberi resep mandi berikut: natrium klorida (normalisasi sistem saraf simpatik), oksigen (saturasi oksigen), karbon dioksida (meningkatkan fungsi miokardium, meningkatkan ketahanan terhadap stres fisik), yodium-bromin dan nitrogen (memiliki sifat menenangkan).

Prosedur imunostimulasi – mandi sinar matahari dan udara, inhalasi dengan ginseng, ekstrak lidah buaya, dan imunomodulator lainnya.

Bila terdapat fokus infeksi kronis, digunakan penyinaran ultraviolet lokal dan umum.

Prosedur ini dikontraindikasikan pada kasus gagal jantung derajat kedua dan ketiga dan pada kasus komplikasi dengan endokarditis.

Obat tradisional

Gudang resep obat tradisional untuk mengobati penyakit jantung, termasuk murmur, cukup luas. Pada dasarnya, ini adalah pengobatan dengan ramuan yang memiliki sifat penenang dan mengencerkan darah. Namun, usia pasien yang kami minati terlalu muda untuk mengambil risiko menggunakan rebusan dan infus ramuan obat secara oral, tetapi Anda dapat menambahkan infus atau rebusan ramuan obat ke dalam bak mandi. Mereka mendisinfeksi kulit bayi dan menenangkannya sebelum tidur, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan memberi kekuatan. Jarum pinus, valerian, lavender, oregano, dan mint memiliki efek yang baik pada sistem saraf. Di apotek, Anda dapat membeli campuran mandi herbal, misalnya, mereka mencampur motherwort dan rumput tali, rimpang valerian, daun lemon balm.

Mandi dengan garam laut untuk memandikan anak-anak memiliki efek penguatan umum pada tubuh. Anda dapat berkonsultasi dengan dokter tentang kemungkinan dan frekuensi penggunaannya, serta konsentrasi garam. Garam diencerkan secara terpisah dalam mangkuk, lalu disaring ke dalam bak mandi melalui empat lapis kain kasa. Anda juga dapat menambahkan infus beberapa herba (lavender, motherwort, mint).

Penting untuk diingat bahwa tanaman herbal dapat menyebabkan reaksi alergi pada anak sekecil itu. Untuk melakukan tes, Anda perlu merendam sepotong kapas dalam rebusan atau infus tanaman herbal dan mengoleskannya ke kulit lengan, jika setelah seperempat jam tidak ada kemerahan, Anda bisa mandi.

Ramuan dan infus disiapkan dengan takaran segenggam herba per lima liter bak mandi. Tuang satu liter air mendidih ke herba dalam wadah enamel, gelas atau tanah liat, biarkan selama sekitar satu jam, saring dengan baik dan tambahkan ke air yang telah disiapkan. Infus herba diminum dalam proporsi 1:1, pastikan tidak ada alergi terhadap komponen-komponennya. Ramuan dan infus untuk memandikan bayi baru lahir hanya digunakan dalam keadaan segar.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Homoeopati

Terapi homeopati adalah yang paling aman untuk bayi baru lahir. Bahkan anak-anak dengan cacat perkembangan dapat berhasil diobati dengan perawatan ini, satu-satunya pengecualian adalah mereka yang cacatnya tidak sesuai dengan kehidupan, dan adaptasi mereka terhadap kehidupan ekstrauterin pada prinsipnya tidak mungkin. Anak-anak seperti itu membutuhkan perawatan bedah darurat, dan dalam masa rehabilitasi, homeopati membantu pemulihan dengan cepat dan menyeluruh.

Dokter homeopati mengklaim bahwa tubuh bayi memiliki reaktivitas yang sangat baik dan semakin muda anak, semakin cepat ia merespons pengobatan homeopati. Seorang dokter homeopati harus meresepkan obat dan menentukan dosisnya. Lebih dari empat puluh obat digunakan untuk merangsang aktivitas jantung, menghilangkan aritmia, hipoksia, dan menormalkan sirkulasi darah jika terjadi kelainan jantung, termasuk Digitalis, Kamper, Lily of the Valley yang sama, hanya dalam pengenceran homeopati.

Perawatan bedah

Koreksi kelainan bawaan pada struktur jantung dan pembuluh darah utama dilakukan dengan operasi terbuka atau, jika memungkinkan, menggunakan teknologi minimal invasif. Seringkali, sebagai hasil dari operasi yang dilakukan, fungsi normal otot jantung dipulihkan sepenuhnya. Dalam kasus yang kompleks, beberapa operasi dilakukan secara bertahap, sehingga kinerja organ yang sakit meningkat secara signifikan, kondisi pasien menjadi stabil, dan durasi serta kualitas hidup meningkat.

Pencegahan

Orang tua harus memikirkan pencegahan kelainan bawaan pada anak di masa depan bahkan sebelum kelahirannya. Kini telah ditetapkan bahwa sejumlah faktor yang memengaruhi wanita selama kehamilan dapat meningkatkan kemungkinan kelahiran anak dengan kelainan jantung bawaan. Sebagian besar dari faktor-faktor tersebut dapat dicegah. Jika tidak mungkin untuk memengaruhi kecenderungan turun-temurun, situasi lingkungan di wilayah tempat tinggal, dan usia ibu hamil, maka sepenuhnya berada dalam kekuasaan kita untuk memberantas kebiasaan buruk - tidak minum alkohol, tidak merokok, tidak mengobati diri sendiri, makan dengan baik, dan menjalani gaya hidup sehat.

Selama masa kehamilan, Anda harus berusaha membatasi kemungkinan terjadinya infeksi. Flu, hepatitis, infeksi masa kanak-kanak (rubella, cacar air, dll.) yang diderita oleh ibu hamil berdampak negatif pada perkembangan janin dalam kandungan.

Sangat penting bagi wanita hamil dengan riwayat keluarga yang tidak menguntungkan, penyakit kronis, dan usia lanjut untuk menjalani semua pemeriksaan diagnostik yang ditentukan selama periode ini dan tidak mengonsumsi obat atau vitamin apa pun tanpa terlebih dahulu membicarakannya dengan dokter mereka.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Ramalan cuaca

Murmur jantung fungsional atau jinak pada bayi baru lahir tidak akan berdampak negatif pada fungsi sistem kardiovaskular, kualitas, dan durasi kehidupan selanjutnya. Jika USG jantung tidak menunjukkan gangguan organik serius pada struktur jantung, maka tidak ada alasan untuk khawatir.

Registrasi ke dokter spesialis jantung dan pemeriksaan pencegahan berkala diperlukan agar tidak kehilangan waktu untuk memberikan bantuan (bila diperlukan).

Bahkan jika seorang anak didiagnosis dengan kelainan jantung, operasi yang berhasil dapat mengembalikan fungsi normalnya sepenuhnya, dan anak tersebut akan hidup sepenuhnya. Tanpa operasi, sebagian besar anak dengan kelainan jantung parah tidak dapat bertahan hidup hingga usia satu tahun.

[ 36 ], [ 37 ]