Suhu basal normal pada kehamilan: grafik

Siklus menstruasi pada wanita yang rata-rata berlangsung selama 28-35 hari, dapat dibagi menjadi 2 fase yaitu praovulasi dan pascaovulasi. Pada fase pertama siklus seksual pada wanita sehat biasanya tidak terjadi fluktuasi suhu yang mengkhawatirkan. Di ovariumnya, di bawah pengaruh estrogen, sel telur matang secara bertahap (biasanya 1 per bulan), yang tidak disertai dengan kenaikan suhu. Sebaliknya, pada hari-hari awal menstruasi, beberapa penurunan dapat dicatat, namun selama seluruh fase pertama fluktuasi suhu basal dijaga dalam batas 36,1 - 36,8 derajat. Jika menjadi lebih tinggi, maka ini menunjukkan peradangan pada sistem reproduksi atau kekurangan estrogen, yang seperti kita ketahui, menurunkan suhu tubuh.

Jika Anda mengikuti grafik suhu basal selama fase pertama siklus wanita saat merencanakan kehamilan, Anda dapat melihat bagaimana suhu tersebut menurun secara bertahap selama minggu pertama, yang menunjukkan peningkatan produksi estrogen, yang diperlukan untuk pematangan sel telur., dan penurunan sintesis progesteron. Bagi sebagian orang, momen ini mungkin tampak tidak penting, karena kehamilan dinilai dari fase kedua siklus, yang lebih diperhatikan. Faktanya, perubahan suhu pada fase pertama sudah dapat dinilai berdasarkan fungsi sistem endokrin dan, khususnya, kelenjar seks. Jika terjadi kekurangan estrogen (suhu di atas 36,8 derajat Celcius), sel telur mungkin tidak matang, dan dalam hal ini tidak ada gunanya menunggu kehamilan, meskipun masalahnya biasanya diselesaikan dengan pengenalan sederhana pengganti hormon wanita..

Ketika sel telur sudah matang dan siap untuk "ke dunia", sehari sebelum ovulasi atau pada hari yang sama, suhu tubuh wanita turun drastis menjadi 36 - 36,2 derajat (alasannya terletak pada estrogen yang sama, yang selama periode ini adalah dilepaskan dalam jumlah maksimum). Setelah sel telur meninggalkan folikel, kebutuhan akan peningkatan produksi estrogen berkurang, namun ada kebutuhan untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan. Sebagai ganti folikel yang pecah, korpus luteum muncul dan sintesis progesteron dimulai, yang pada tahap ini lebih penting untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan. Hal ini menyebabkan peningkatan suhu tubuh secara konsisten selama fase kedua siklus menstruasi hingga hari ke 21-25 siklus menstruasi, setelah itu suhu turun (jika pembuahan belum terjadi), atau tetap meningkat dan seterusnya (jika terjadi kehamilan)..[1]

Tidak perlu takut dengan kenaikan suhu basal pada fase kedua saat merencanakan kehamilan. Ini adalah proses umum yang terkondisi secara fisiologis, dan perbedaan suhunya tidak terlalu tinggi. Interval antara suhu tertinggi pada fase pertama siklus dan pembacaan maksimum termometer pada fase kedua biasanya 0,4-0,5 derajat.

Penurunan suhu sebelum ovulasi setelah pecahnya folikel disertai dengan kenaikan suhu yang tajam (fakta bahwa sebelum munculnya korpus luteum, progesteron disintesis dan terakumulasi dalam folikel, dan setelah pecahnya dilepaskan ke dalam darah, yang mana menyebabkan lonjakan suhu yang tajam, meski pada hari pertama jarang naik hingga 37 derajat Celcius). Lonjakan suhu di tengah siklus inilah yang patut diwaspadai para wanita yang ingin hamil, karena menandakan ovulasi dan peluang optimal untuk menjadi seorang ibu.

Kemudian, berkat hormon luteinizing, yang masuk ke dalam darah pada malam menjelang ovulasi, terbentuklah korpus luteum, yang seiring berkembangnya dan meningkatkan konsentrasi progesteron dalam darah, yang berarti suhu terus meningkat hingga mencapai nilai 37,1 - 37,2 derajat (terkadang hingga 37,7, yang tidak dianggap patologi jika tidak disimpan terlalu lama).

Setelah 21 hari siklus, dengan tidak adanya peleburan sel telur dan sperma, kelenjar, yang disebut tubuh kuning karena warnanya, menjadi tidak diperlukan, secara bertahap mengalami atrofi dan dikeluarkan dari tubuh selama menstruasi. Selama periode ini, terjadi penurunan produksi progesteron secara bertahap dan, karenanya, penurunan suhu tubuh bahkan sebelum dimulainya fase 1 dari siklus menstruasi berikutnya.

Jika pembuahan telah terjadi, kelenjar tersebut aktif berfungsi selama 2,5-3 bulan lagi, dan terkadang bahkan lebih lama, sehingga mencegah kegagalan kehamilan. Ajukan pertanyaan kepada dokter, berapa seharusnya suhu basal selama kehamilan, dan mereka tidak akan menjawab secara spesifik, karena suhu dianggap normal dan suhu 37,1 derajat, dan beberapa persepuluh derajat lebih tinggi - 37,2-37,4.

Sebagian besar, indikator-indikator ini bergantung pada karakteristik individu dari tubuh ibu masa depan, aktivitas proses yang terjadi di dalamnya, karena meskipun tidak ada perubahan hormonal yang terkait dengan kehamilan, suhu tubuh pada orang yang berbeda saat istirahat dapat berbeda. Sebesar 0,1-1 derajat. Tidak mengherankan jika calon ibu dapat mengatur suhu individu, dan jika tidak menyimpang dari norma lebih dari 0,8-1 derajat, tidak ada alasan untuk khawatir.

Jika suhu basal setelah mengandung anak sedikit berbeda dari biasanya (norma yang berlaku umum adalah 37,1-37,3 derajat), jangan khawatir dengan sia-sia, karena norma individu hanya dapat ditentukan dibandingkan dengan suhu biasa. Misalnya, jika pada fase pertama siklus suhu seorang wanita tidak naik di atas 36,5 derajat, maka pada fase ke-2 kemungkinan besar suhunya tidak akan lebih tinggi dari 37.

Perlu dicatat bahwa masuk akal untuk berbicara tentang apa yang seharusnya menjadi suhu basal selama kehamilan di pagi hari setelah bangun tidur, di malam hari tidak logis untuk mengukurnya, karena tubuh menghabiskan energi di siang hari, terkena paparan sinar matahari. Pengaruh faktor internal dan eksternal, sehingga hasil pengukuran tidak akan memadai. Tips mengukur suhu basal saat hamil dua kali sehari tidak memiliki dasar logis. Pengukuran malam hari akan berbeda dengan pengukuran pagi hari, dan antara pengukuran lainnya, terlepas dari bagaimana proses kehamilan.[2]

Suhu basal dan kehamilan

Mengukur suhu basal dianggap sebagai metode yang mudah diakses dan cukup efektif untuk mendiagnosis kehamilan, yang memungkinkan Anda mendeteksinya sejak hari pertama tanpa tes instrumental dan laboratorium tambahan. Biasanya seorang wanita mengetahui kehamilan dari tidak adanya menstruasi pada waktu yang tepat dan beberapa hari setelah rencana menstruasi.

Suhu basal, bila diukur secara teratur, memungkinkan Anda mengetahui tentang kehamilan bahkan sebelum penundaan. Lagi pula, paling sering interval antara pembuahan dan permulaan menstruasi berikutnya adalah sekitar 14-16 hari, di mana sel telur memiliki waktu untuk mengalami beberapa pembelahan, berpindah tempat tinggal dan menetap di dalam rahim. Pada masa ini, sistem saraf anak masa depan dan beberapa organnya sudah terbentuk, walaupun masih terlihat kecil seperti manusia, namun pasti akan menjadi satu dengan bantuan ibu.

Sampai plasenta terbentuk di sekitar embrio, yang kemudian menjadi embrio, korpus luteum akan bertanggung jawab untuk melestarikannya dengan memproduksi progesteron dalam jumlah yang cukup. Hormon ini pada malam implantasi mempersiapkan rahim untuk masuknya sel telur yang telah dibuahi, selanjutnya menahan aktivitas berlebihan dan kontraksi prematur, mencegah penolakan embrio akibat kerja yang tidak tepat dari pelindung utama tubuh - sistem kekebalan tubuh, yang menganggapnya sebagai benda asing. Progesteron juga meningkatkan produksi hormon lain yang dianggap penting untuk perkembangan normal janin. Menjaga kehamilan dan mencegah persalinan dini.[3]

Tidak mengherankan jika pada kehamilan suhu basal memiliki nilai yang lebih tinggi baik pada awal kehamilan maupun pada awal kehamilan. Bagaimana Anda tahu bahwa pembuahan telah berjalan dengan baik dan tidak perlu mengkhawatirkan kadar progesteron? Sekali lagi, berdasarkan suhu tubuh saat istirahat. Nilai-nilainya selama bulan pertama harus sesuai dengan nilai-nilai yang ditetapkan dalam waktu seminggu setelah hari ovulasi. Suhu ini biasanya bertahan hingga masa plasentasi (akhir bulan ke-2 kehamilan), dan kemudian berangsur-angsur kembali normal. Meskipun dalam banyak kasus tetap sedikit meningkat (dalam 37 derajat), karena sekresi progesteron dalam tubuh hamil terus berlanjut, namun fungsi ini setelah 12-14 minggu sejak awal pembuahan sudah dilakukan oleh plasenta.

Permulaan sekresi progesteron oleh plasenta kembali menyebabkan peningkatan kadarnya dalam tubuh wanita, karena semakin besar bayi, semakin sulit menahan aktivitas rahim. Namun tubuh ibu hamil tidak lagi bereaksi begitu tajam terhadap perubahan latar belakang hormonal. Ini mengembangkan resistensi tertentu terhadap lonjakan progesteron, sehingga peningkatan suhu yang nyata tidak terjadi sampai akhir kehamilan, meskipun konsentrasi hormon selama ini meningkat 8-10 kali lipat. Ini menurun tajam hanya sebelum melahirkan, yang memungkinkan rahim berkontraksi secara aktif.[4]

Grafik suhu basal

Berbicara tentang norma suhu basal pada kehamilan, kami mencatat bahwa tidak semua penyimpangan dari norma yang berlaku umum dianggap sebagai patologi. Suhu tubuh adalah masalah individu. Progesteron dapat sedikit mengubahnya, berdasarkan pembacaan stabil untuk setiap individu.

Sangat mudah untuk menentukan tingkat suhu basal Anda dengan mengukurnya setiap hari setelah tidur di pertengahan fase pertama siklus. Anda harus siap menghadapi kenyataan bahwa bahkan dalam waktu yang relatif tenang, ketika folikel matang dengan partisipasi progesteron folikel dan estrogen, akan terjadi fluktuasi pembacaan termometer, yang merupakan indikator stabilitas produksi estrogen. Fluktuasi seperti itu dalam kisaran 0,5 derajat cukup normal, tetapi apa dasar untuk menghitung norma suhu basal?

Sebagai acuan, kita mengambil indikator rata-rata, yang akan mencerminkan norma kita yang sebenarnya, atau indikator maksimum dan minimum, yang dapat digunakan untuk menentukan batas bawah dan batas atas norma.

Pada prinsipnya, apakah membuat grafik suhu basal saat merencanakan kehamilan berdasarkan hari, minggu, bulan, atau sekadar membuat buku harian, mencatat di dalamnya hasil pengukuran rutin, itu adalah urusan individu. Namun catatan dan grafik tersebut membantu melacak dinamika indikator suhu, menghitung momen penurunan maksimumnya, diikuti dengan peningkatan nilai yang tajam, yang menunjukkan ovulasi dan peluang bagus untuk mengandung anak, secara efektif melindungi diri Anda sendiri jika kelahiran seorang anak. Anak belum ada dalam rencana wanita dan pasangannya. Tak heran, untuk tujuan diagnostik, dokter masih bersikeras membuat grafik (kurva suhu), yang nantinya lebih mudah diuraikan karena visibilitas hasil dan perubahannya.[5]

Dokter-ginekolog membedakan jenis kurva suhu yang dapat digunakan untuk menilai adanya berbagai gangguan pada sistem reproduksi dan kelainan hormonal:

• Norma siklus menstruasi bifasik adalah perbedaan suhu basal pada siklus fase 1 dan 2 sebesar 0,4 derajat. Dalam hal ini, dokter membandingkan pembacaan termometer pada saat penurunan suhu sebelum menstruasi dan sebelum ovulasi. Pada masa pascaovulasi, terjadi lonjakan suhu, setelah itu nilainya dipertahankan pada tingkat yang relatif tinggi selama 12-14 hari.
• Jika kenaikan suhu pada fase kedua lebih lemah (interval 0,2-0,3 derajat), yaitu fluktuasi suhu yang tidak signifikan, hal ini mungkin mengindikasikan kurangnya produksi hormon seks: estrogen dan progestoron. Rendahnya laju kenaikan suhu setelah ovulasi menunjukkan belum terjadi pecahnya folikel, yaitu tidak terjadi ovulasi, sel telur di dalamnya belum matang.
• Ketika kenaikan suhu terjadi sesaat sebelum menstruasi, yaitu pada akhir fase 2 siklus dan tidak turun pada malam menjelang menstruasi, dan fase kedua siklus sangat singkat (kurang dari 10 hari), kita dapat berbicara tentang siklus bifasik yang sama, tetapi fase kedua (luteal) tidak mencukupi. Dengan kata lain, kita berbicara tentang pelanggaran pembentukan dan fungsi korpus luteum, yaitu defisiensi progesteron, akibatnya sel telur yang telah dibuahi tidak dapat menempel secara normal di dalam rahim. Hal ini menyebabkan keguguran spontan pada tahap awal kehamilan.
• Jika kurva suhu tidak menunjukkan perbedaan suhu dalam dua fase siklus (kurva monotonik), yaitu tidak ada fluktuasi suhu yang nyata di tengah siklus menstruasi, kita menyebutnya siklus anovulasi (monofasik). Pada wanita seperti itu, perdarahan menstruasi dapat terjadi secara teratur, yang dianggap tidak adanya patologi apa pun. Pada prinsipnya hal ini berlaku bagi remaja putri yang sedang menstruasi, ibu hamil, dan ibu menyusui.

Ada siklus yang tidak biasa tanpa pematangan dan pelepasan oosit pada wanita dewasa yang sehat karena stres, diet ketat, kurang tidur, keracunan, beberapa penyakit somatik, perubahan hormonal (menopause). Dianggap patologis jika siklus tersebut menjadi teratur.

Siklus menstruasi tanpa ovulasi yang bersifat sistematis dapat menyebabkan kemandulan. Mereka terjadi sebagai akibat dari gangguan produksi hormon wanita dan pria dalam tubuh wanita, mutasi genetik, ovarium polikistik, dan gangguan fungsi beberapa patologi lain pada sistem reproduksi.

Gejala siklus anovulasi dapat berupa keterlambatan, pergeseran, tidak adanya menstruasi, keluarnya darah berlebihan saat menstruasi, dll. Hal ini memungkinkan Anda mencurigai adanya patologi dan berkonsultasi dengan dokter tepat waktu. Benar, dalam beberapa kasus, perubahan waktu dan sifat menstruasi tidak diamati, dan seorang wanita mungkin mencurigai adanya pelanggaran hanya berdasarkan upaya berulang kali tidak subur untuk hamil. Untuk menentukan apakah terjadi ovulasi, yaitu pematangan dan keluarnya sel telur dari folikel, yang tanpanya mustahil untuk mengandung kehidupan baru, Anda dapat menggunakan grafik yang menunjukkan perubahan suhu basal selama satu siklus, atau lebih baik lagi selama beberapa siklus.[6]

• Pada beberapa wanita, kurva suhu bersifat individual sehingga tidak sesuai dengan jenis yang dijelaskan di atas. Paling sering ini adalah perubahan acak dan lonjakan suhu sepanjang siklus menstruasi. Berbeda dengan siklus fase tunggal, grafik menunjukkan penurunan suhu sebelum ovulasi diikuti dengan lonjakan suhu di tengah siklus, namun pada periode lain suhu dapat berfluktuasi secara signifikan dari hari ke hari.

Dalam situasi seperti ini, dokter mungkin mencurigai adanya kekurangan estrogen, yang mengakibatkan tidak adanya keseimbangan suhu. Pada fase kedua siklus, wanita tersebut mungkin mengalami lonjakan suhu di atas normal, yaitu hingga 37,6-38 derajat tanpa adanya patologi yang bersifat menular dan inflamasi.

Membuat grafik suhu basal pada kehamilan atau perencanaannya merupakan hal yang bertanggung jawab untuk dilakukan. Untuk lebih jelasnya, setelah menggambar titik-titik pada grafik, yang satu sumbunya mencerminkan perubahan suhu dengan selang waktu 0,1 derajat, dan sumbu kedua menghitung hari-hari siklus menstruasi dengan kelipatan 1 hari, Anda perlu menggambar 2 garis: rata-rata ( horizontal) dan garis ovulasi (vertikal). Garis tengah digambar sedemikian rupa: buang pembacaan 5 hari pertama siklus dan tarik garis pada pembacaan suhu yang cocok untuk 6 hari berikutnya. Kami menggambar garis ovulasi dengan beberapa sel di sebelah kanan penurunan suhu praovulasi.

Ini semua mudah dilakukan pada jadwal normal, ketika permulaan ovulasi mudah diprediksi (pertengahan siklus, jika durasinya diketahui), tetapi kita berbicara tentang mengukur suhu saat merencanakan kehamilan atau untuk meningkatkan efektivitas. Kontrasepsi. Gangguan hormonal dalam tubuh cenderung mengubah kurva suhu, sehingga mempersulit penafsirannya dan memerlukan konsultasi dengan dokter spesialis.