Toksoplasmosis selama kehamilan

Apa itu toxoplasmosis?

Toksoplasmosis adalah penyakit parasit burung, hewan dan manusia.

Pada kebanyakan orang, penyakit seperti itu tidak menyebabkan masalah kesehatan serius. Tapi bagi wanita hamil dan anak yang sedang berkembang, toksoplasmosis pada kehamilan dapat menyebabkan gangguan fungsi otak dan hilangnya penglihatan. Namun, risiko bagi wanita hamil untuk terinfeksi infeksi ini dan transfer ke janinnya bisa diabaikan.

Jika Anda sudah hamil atau berencana untuk menjadi ibu dan khawatir dengan toxoplasmosis, berkonsultasilah dengan dokter dan lakukan pengujian yang diperlukan. Jika sebelumnya Anda diobati untuk toxoplasmosis, kemungkinan kambuhnya penyakit dan penularan pada anak Anda berkurang menjadi nol, karena antibodi diproduksi di tubuh Anda.

Tapi sebaliknya, Anda perlu melakukan tindakan pengamanan selama kehamilan: jangan menyentuh makanan dan barang yang berpotensi terinfeksi, seperti daging atau kotoran hewan piaraan.

Penyebab toksoplasmosis

Penyebab toxoplasmosis adalah agen penyebab - organisme parasitisasi. Infeksi ditularkan selama:

• penggunaan daging yang terinfeksi, yang setengah matang dan beku;
• membersihkan kotoran hewan (kucing);
• Bekerja di tempat di mana tanah mengandung kotoran hewan yang terinfeksi (kucing);
• Makan apa saja yang berhubungan dengan kotoran kucing, termasuk buah dan sayuran dalam keadaan tidak bersih, juga makanan yang tergeletak di permukaan tempat hewan peliharaan (kucing) berjalan.

Gejala toxoplasmosis

Dengan toksoplasmosis, gejala yang mirip dengan influenza diamati. Tapi dalam kebanyakan kasus orang mungkin bahkan tidak mengetahuinya. Dalam organisme yang sehat dengan kekebalan yang kuat, penyakit itu lewat dengan sendirinya. Pada bayi yang baru lahir, tubuh belum melawan infeksi, jadi dokter meresepkan obat untuk mencegah komplikasi.

Diagnosis toksoplasmosis

Tes darah menunjukkan adanya toxoplasmosis atau fakta bahwa infeksi tersebut telah terjadi di masa lalu. Jika seorang wanita menjadi terinfeksi selama kehamilan, anak juga harus diuji. Dokter membuat pagar untuk cairan amnion dan memeriksanya untuk infeksi.

Infeksi

Jika toxoplasmosis muncul saat hamil, dokter akan meresepkan antibiotik yang:

• melindungi anak dari infeksi;
• mengurangi kemungkinan anak untuk mengembangkan komplikasi serius.

Jika seorang wanita menjalani perawatan selama kehamilan, kesehatan anak tidak akan terpengaruh. Jika anak memiliki toxoplasmosis, dia harus minum antibiotik selama setahun.

Profilaksis toxoplasmosis selama kehamilan

• Jika di rumah ada binatang (kucing), mintalah kerabat untuk membersihkan setelah dia selama kehamilan. Lap meja dan permukaan pekerjaan di dapur, seperti kucing dapat dengan mudah sampai di sana. Jika Anda masih perlu mengganti kotak dengan kotoran kucing, kenakan sarung tangan dan masker, lalu selalu bersihkan dengan sabun dan tangan.
• Makanlah daging panggang dengan baik dan jangan makan daging sapi dendeng.
• Hindari kontak dengan kotoran hewan peliharaan di kebun. Jika perlu, sentuh tanah, kenakan sarung tangan dan cuci tangan dengan sabun dan air.
• Buah dan sayuran harus dicuci bersih sebelum digunakan.
• Sebelumnya, cuci tangan dan benda yang digunakan untuk memasak daging, ayam, ikan, buah atau sayuran.

Toksoplasmosis selama kehamilan - penyebab

Toksoplasmosis adalah penyakit parasit manusia dan hewan yang meluas, yang disebabkan oleh mikroorganisme protozoa. Kucing adalah satu-satunya pembawa patogen ini. Jika kucing terinfeksi, kotorannya mengandung telur toksoplasma selama dua minggu. Mereka bisa bertahan di tanah yang lembab selama satu setengah tahun. Berada di tanah dan pasir, mereka menginfeksi makanan dan air. Kucing yang terus-menerus di rumah dan tidak menangkap tikus dianggap aman.

Infeksi melalui mulut

Infeksi terjadi melalui kotoran kucing, air dan makanan yang terkontaminasi.

Cara lain untuk infeksi:

• Telur toksoplasma masuk ke saluran pencernaan seseorang setelah mereka menabrak makanan atau permukaan lain yang disentuh kucing. Penggunaan makanan yang terkontaminasi, seperti sayuran yang tidak dicuci atau tidak higienis sebelum makan, sering menyebabkan infeksi.
• Mengkonsumsi daging hewan yang terkontaminasi. Semi-siap atau daging mentah hewan dapat mengandung telur toksoplasma.

Infeksi pada janin

Jika toxoplasmosis terjadi selama kehamilan atau 8 minggu sebelum pembuahan, ada kemungkinan penularan ke janin. Dalam kasus kekebalan yang didapat sebelum konsepsi, infeksi ulang atau penularan penyakit ke janin tidak mungkin dilakukan.

Toksoplasmosis selama kehamilan - gejala

Dengan sistem kekebalan tubuh yang sehat

Kebanyakan orang tidak sakit pada infeksi pertama dengan toxoplasmosis. Beberapa mungkin memiliki gejala mirip flu ringan yang berlangsung selama beberapa bulan. Karena itulah orang tidak langsung tahu tentang adanya penyakit.

Gejala:

• Pembengkakan amandel
• Sakit otot
• Keletihan
• Kenaikan suhu
• Sakit tenggorokan
• Ruam kulit

Gejala toksoplasmosis pada bayi baru lahir

Kebanyakan bayi yang baru lahir tidak memiliki gejala. Tapi jika tidak diobati, komplikasi bisa berkembang - ada masalah dengan penglihatan dan kerusakan otak. Terkadang dalam 20 tahun kebutaan berkembang.

Beberapa bayi yang terinfeksi memiliki bentuk penyakit yang parah, termasuk:

• nyeri di mata, gangguan penglihatan, atau kebutaan;
• penghancuran otak, yang menyebabkan keterbelakangan mental dan kadang - kadang - kejang.

Dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah

Orang dengan sistem kekebalan yang lemah (HIV, setelah transplantasi organ atau limfoma) dapat mengembangkan bentuk penyakit yang fatal (toksoplasmosis). Oleh karena itu, untuk mencegahnya, diperlukan antibiotik. Penyakit parah membutuhkan terapi intensif. Dalam kasus yang sangat jarang terjadi, penyakit ini mempengaruhi organ tubuh seperti otak, mata, paru-paru dan jantung.

Toksoplasmosis selama kehamilan - Gambaran klinis

Infeksi berulang tidak mungkin, karena tubuh menghasilkan antibodi dan melawan infeksi. Kemungkinan transmisi dalam kasus ini pada anak adalah nol. Namun dengan sistem kekebalan tubuh yang lemah (HIV atau kemoterapi), kemungkinan infeksi ulang dan penularan ke janin.

Infeksi sebelum dan selama kehamilan

Janin tidak bisa menahan infeksi. Parasit memasuki janin dua bulan setelah infeksi pada ibu. Jika ini terjadi pada paruh pertama kehamilan, komplikasi serius bisa terjadi - otak dan mata terpengaruh. Jika infeksi terjadi pada paruh kedua kehamilan, bahaya mungkin kurang.

Jika anak yang terinfeksi tidak diobati dengan antibiotik setelah kelahiran, mereka mungkin mengalami komplikasi serius dalam 20 tahun pertama kehidupan, yang seringkali menyebabkan keterbelakangan mental, gangguan penglihatan, dan terkadang bahkan kebutaan.

Toksoplasmosis selama kehamilan - faktor risiko

Risiko infeksi parasit toksoplasma berkurang secara signifikan saat kebersihan diamati, namun terjadi peningkatan pada kasus:

• Penggunaan daging dengan darah atau produk yang bersentuhan dengan cape mentah. Setiap daging berpotensi berbahaya.
• Konsumsi buah, sayuran atau air yang terinfeksi;
• Ketidakpatuhan terhadap kebersihan sebelum makan (tangan kotor setelah buang air besar atau menyentuh daging mentah).
• Bersihkan kotoran binatang peliharaan (kucing) tanpa mencuci tangan atau menghirup debu yang terkontaminasi.
• Bekerja di kebun tanpa sarung tangan tanpa higienis: parasit bisa bertahan di tanah dan pasir selama 18 bulan.

Ancaman infeksi pada janin

Semakin lama masa gestasi toxoplasmosis, semakin tinggi pula risiko penularan ke janin. Tapi sebelumnya hal itu terjadi, semakin tinggi risiko komplikasi serius setelah lahir. Setiap anak dengan toksoplasmosis harus diobati dengan antibiotik.

Toksoplasmosis selama kehamilan - saat mencari bantuan dari dokter

Selama kunjungan pertama ke dokter, diskusikan faktor risiko toxoplasmosis dan putuskan apakah akan melakukan analisis untuk mengidentifikasinya. Segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami pembengkakan amandel, demam, sakit tenggorokan, atau gejala seperti flu.

Pengamatan

Terkadang seorang wanita berada di bawah pengawasan dokter. Skrining untuk toxoplasmosis dilakukan jika ada ancaman infeksi pada janin. Di beberapa negara dengan kejadian penyakit yang tinggi, para ahli merekomendasikan pengujian dan pengobatan dini untuk menghindari komplikasi di masa depan. Jika Anda hamil atau akan melahirkan anak, pikirkan kemungkinan faktor risiko, dan diskusikan dengan dokter Anda bila sebaiknya melakukan tes.

Siapa yang harus dihubungi

Jika dicurigai toksoplasmosis, Anda perlu melakukan tes. Jika toxoplasmosis terdeteksi selama kehamilan, pengobatan akan diberikan oleh dokter yang merawat. Ketika bayi baru lahir terinfeksi selama kehamilan, dokter neonatologi atau penyakit menular memperlakukannya.

Toksoplasmosis selama kehamilan - diagnosis dan pengujian

Infeksi pada janin dengan toxoplasmosis sangat jarang terjadi. Dari 1 sampai 10 bayi per 10.000 yang terinfeksi toksoplasmosis sebelum kelahiran. Itulah sebabnya skrining untuk penyakit ini bukan merupakan bagian integral dari program untuk merawat ibu hamil. Untuk melewatkan analisis pada toksoplasmosis pada kehamilan atau sebelum pembuahan, perlu dilakukan:

• Anda khawatir tentang kemungkinan infeksi.
• Anda pikir Anda tidak bisa terhindar dari terinfeksi.

Di negara-negara di mana toksoplasmosis jarang terjadi, skrining infeksi hanya untuk bayi baru lahir. Dimana penyakit ini diobservasi lebih sering, screening toxoplasmosis dilakukan pada semua wanita hamil.

Tes darah dilakukan untuk mengidentifikasi antibodi yang melawan infeksi. Kehadiran mereka di dalam darah menunjukkan bahwa Anda telah terinfeksi sebelumnya dan sistem kekebalan tubuh Anda sekarang memproduksi antibodi, yang selanjutnya akan melindungi anak masa depan dari toksoplasmosis. Dalam beberapa kasus, untuk kepastian lengkap, tes darah dilakukan beberapa kali.

Pengujian toxoplasmosis

• Tes darah untuk toksoplasmosis dilakukan untuk mendeteksi antibodi terhadap toksoplasma. Jika hasil atau gejala menunjukkan infeksi, analisis kedua dilakukan untuk memastikan diagnosis.
• Amniosentesis - pengambilan sampel cairan ketuban untuk analisis. Uji hibridisasi hibrid dengan amplifikasi polimerase digunakan untuk mendeteksi toksoplasma DNA (pada janin).
• Ultrasound bertujuan untuk menentukan tanda-tanda kerusakan organ pada janin.

Diagnosis dini penyakit

Cacat bawaan terutama berkembang saat janin terinfeksi kehamilan 10-24 minggu. Itulah sebabnya deteksi dini toxoplasmosis pada janin berperan penting dalam mencegah komplikasi serius. (Jika infeksi terjadi di akhir kehamilan, komplikasi parah tidak mungkin terjadi, namun untuk mencegah masalah di masa depan, pengobatan harus diwajibkan).

Toksoplasmosis selama kehamilan - gambaran pengobatan

Jika Anda hamil dan Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat, Anda tidak perlu mengobati toksoplasmosis, karena gejalanya biasanya hilang sendiri. Tetapi jika infeksi terjadi selama kehamilan, maka perlu menjalani perawatan untuk melindungi anak yang sedang berkembang. Sistem kekebalan tubuh janin belum mampu bertahan terhadap toxoplasmosis, jadi antibiotik diperkenalkan untuk membunuh organisme parasit. Bayi baru lahir yang mendapat perawatan di rahim terlihat lebih sehat setelah melahirkan.

Anak-anak yang belum didiagnosis dan dirawat sebelum kelahiran berisiko terkena penyakit otak dan penglihatan di rahim atau dalam dua tahun pertama kehidupan.

Ultrasound terkadang menentukan kerusakan parah pada janin akibat toxoplasmosis pada tahap awal kehamilan. Dalam kasus tersebut, orang tua mungkin memutuskan untuk mengakhiri kehamilan mereka.

Toksoplasmosis selama kehamilan - pencegahan

Jika Anda tidak hamil dan Anda memiliki sistem kekebalan tubuh yang kuat, tidak perlu mencegah toxoplasmosis, karena penyakit ini dapat memiliki bentuk ringan atau tidak menimbulkan gejala sama sekali.

Re-infeksi itu tidak mungkin, karena tubuh telah belajar melawan infeksi, dan sistem kekebalan tubuh ibu juga melindungi janin. Untuk mengetahui antibodi terhadap penyakit ini, tes darah dilakukan.

Selama kehamilan dan sebelum pembuahan:

• Jika Anda tidak yakin bahwa sistem kekebalan tubuh Anda dapat melawan infeksi, hindari kontak dengan provokator penyakit ini untuk melindungi anak masa depan dari infeksi.
• Usahakan tidak menyentuh kotoran kucing, baik di dalam rumah maupun di kebun.
• Jika ada kucing di rumah, dan Anda sedang hamil atau berencana untuk menjadi ibu, mintalah seseorang dari keluarga untuk buang air besar. Jika ini tidak mungkin, bersihkan setiap hari, karena telur toksoplasma menjadi berbahaya dalam 1-5 hari.
• Pakailah sarung tangan dan masker dan cuci tangan dengan sabun dan air.
• Secara teratur bilas meja dan permukaan kerja di dapur, tempat kucing bisa berkunjung.
• Pikirkan untuk menjaga kucing di rumah. Kucing yang berjalan di jalan bisa terinfeksi organisme parasit Toxoplasma gondii dengan memakan unggas atau hewan pengerat yang terinfeksi. (Tapi Anda juga tidak bisa membiarkan kucing menangkap hewan piaraan, karena mereka juga bisa menular).
• Saat bekerja di kebun, kenakan sarung tangan dan cuci bersih-bersih setelah itu dengan sabun dan tangan.
• Siram semua produk yang secara teoritis bisa menghubungi kotoran kucing, termasuk buah dan sayuran.
• Gunakan daging yang dimasak dengan sempurna (tapi tidak dengan darah). Hindari daging dendeng. Organisme parasit dari Toxoplasma gondii mati pada suhu tinggi.
• Cuci tangan dan benda dapur Anda dengan baik setelah menyiapkan daging mentah, unggas, makanan laut, buah-buahan dan sayuran.
• Jangan minum air yang tidak dikupas saat Anda berada di alam atau saat bepergian.

Toksoplasmosis selama kehamilan - persiapan medis

Persiapan medis untuk pengobatan toxoplasmosis hanya diperlukan jika Anda menginfeksi anak yang sedang berkembang (janin) atau seseorang memiliki sistem kekebalan tubuh yang lemah. Bahkan jika wanita hamil itu sehat dan memiliki kekebalan yang kuat, tentu saja pengobatan dianjurkan untuk keselamatan janin.

Jika penyakit ini didiagnosis selama kehamilan, antibiotik diresepkan.

• Pengobatan dengan antibiotik mengurangi risiko infeksi janin.
• Jika terjadi infeksi pada janin (diagnosis dibuat dengan bantuan amniosentesis), dokter dapat memberi resep antibiotik lain atau menambahkan satu lagi.

Jika bayi yang baru lahir memiliki toxoplasmosis, anak tersebut perlu menjalani pengobatan pada tahun pertama kehidupan, yang akan menurunkan risiko kerusakan otak dan perkembangan masalah visual (termasuk kebutaan).

Pilihan produk obat

Jika seorang wanita hamil minum antibiotik, ini tidak berarti mereka akan bertindak dengan cara yang sama untuk infeksi janin.