Bagaimana hepatitis kronis pada anak ditangani?

Pengobatan hepatitis kronis pada anak-anak dilakukan sesuai dengan prinsip yang sama seperti pada orang dewasa.

Selama hepatitis kronis memburuk, pasien perlu istirahat di tempat tidur. Regimen pengobatan diperluas secara bertahap, seiring dengan membaiknya kondisi umum dan kapasitas fungsional hati.

Pola makan bergantung pada stadium penyakit. Jumlah lemak dalam makanan sehari-hari agak dikurangi, dan kandungan karbohidrat ditingkatkan dibandingkan dengan kebutuhan fisiologis. Dalam kasus gagal hati, jumlah protein dikurangi setengahnya.

Pasien harus dilindungi dari konsumsi obat-obatan yang berlebihan, terutama obat-obatan yang didetoksifikasi oleh hati.

Pada hepatitis kronis akibat virus, efek positif pengobatan dengan preparat interferon telah terbukti. Obat yang optimal untuk anak-anak adalah Viferon - interferon a-2 rekombinan hasil rekayasa genetika dengan vitamin E dan C. Anak-anak di bawah usia 4 tahun diberikan dosis 250.000 IU dan anak-anak di bawah usia 10 tahun - 500.000 IU (satu supositoria) 2 kali sehari selama 5-10 hari dan kemudian 3 kali seminggu selama 3-6 bulan. Pemberian Viferon berulang - setelah 3 bulan. Skema terapi pemeliharaan dengan Viferon 3 kali seminggu selama 12 bulan untuk hepatitis B dan yang lebih lama untuk infeksi delta dan hepatitis C telah diusulkan.

Untuk hepatitis kronis yang disebabkan oleh virus B, C, D, preparat interferon parenteral juga digunakan - interferon a-2a (roferon) dan interferon a-2b (intron A), serta penginduksi interferon (sikloferon).

Pada kasus hepatitis kronis dengan aktivitas sedang, terapi herbal diindikasikan (rebusan immortelle, rambut jagung, trefoil, akar dandelion, daun peppermint, bunga chamomile atau teh koleretik), koleretik.

Pada hepatitis kronis dengan aktivitas yang nyata, mereka menggunakan agen yang meningkatkan metabolisme sel hati: Essentiale, Legalon, Heptral, Sirepar, Carsil, Silibor, Cocarboxylase, vitamin E, B5, B6, B15, Riboxin, Cytochrome C, ATP, Asam lipoat, Lipamide.

Pada hepatitis autoimun, pemberian kortikosteroid dan imunosupresan atau siklosporin A mengurangi kemungkinan berkembangnya sirosis hati.

Perawatan sanatorium dan resor untuk anak-anak dengan hepatitis kronis dilakukan di sanatorium lokal, serta di resor di Zheleznovodsk, Essentuki, Pyatigorsk, Danau Shira, Isti-su, Morshin, dll. Kontraindikasi meliputi adanya tanda-tanda proses nekrotik-destruktif aktif di hati atau gagal hati yang parah.

Pencegahan. Saat ini, pencegahan aktif terhadap hepatitis A dan B telah dikembangkan. Vaksin terhadap hepatitis C, D, E, G, F belum dibuat.

Pemantauan rawat jalan anak dengan hepatitis kronis dilakukan oleh dokter anak sampai anak dipindahkan ke klinik dewasa.

Dalam 2 tahun pertama setelah keluar dari rumah sakit:

• pemeriksaan medis dan tes darah biokimia (kadar bilirubin, aktivitas transaminase, protein dan fraksi protein) - setiap 3 bulan sekali;
• tes darah, tes tinja untuk telur cacing, konsultasi dengan dokter spesialis THT (untuk menyingkirkan radang amandel kronis), dokter gigi (untuk menyingkirkan karies gigi) - 6 bulan sekali;
• tubage 2 kali seminggu selama 1 bulan dalam kombinasi dengan obat herbal dan probiotik (lactobacterin atau bifidumbacterin), kursus dua minggu vitamin (C, A, B15, B5, B6, dll.) - 1 kali dalam 4 bulan;
• minum air mineral selama 1 bulan (Slavyanovskaya, Essentuki No. 4, Arzni, Jermuk, Arshan, Sairme, Vytautas, Izhevskaya, Mirgorodskaya) - setiap 6 bulan sekali.

2 tahun setelah eksaserbasi:

• pemeriksaan medis, tes darah biokimia dan klinis, konsultasi spesialis - setiap 6 bulan sekali;
• tubage, obat herbal dan probiotik, kursus multivitamin dan air mineral - sekali setiap 6 bulan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]