Koma dalam Kehamilan

Koma dalam kehamilan adalah kondisi patologis yang berbahaya bagi kehidupan ibu dan anak. Mari kita lihat penyebab dan gejala koma, metode diagnosis dan pengobatan, serta tindakan pencegahan untuk mencegahnya dan memprediksi koma pada kehamilan.

Terkadang kehamilan normal bisa dibayangi oleh kondisi yang mengancam kehidupan ibu dan anak yang belum lahir. Kondisi ini disebut koma saat hamil. Sebagian besar patologi ini dipengaruhi oleh wanita hamil yang berisiko. Jika Anda menduga koma, ginekolog dapat melakukan operasi caesar dan memberikan resep sejumlah obat untuk masuk selama periode postpartum untuk mencegah perkembangan komplikasi.

[1]

Penyebab koma pada kehamilan

Penyebab koma pada kehamilan sangat berbeda dan sangat tergantung pada kondisi wanita, adanya penyakit kronis, usia, masa kehamilan secara umum dan banyak lagi. Penyebab koma pada kehamilan sangat penting adalah faktor risiko. Di bawah faktor risiko adalah keadaan kesehatan, adanya kelainan patologis dan penyakit kronis. Untuk mengidentifikasi faktor-faktor yang dapat menyebabkan koma pada kehamilan, dan menyebabkan kematian ibu dan anak, dokter melakukan pemeriksaan penuh terhadap wanita tersebut. Faktor risiko yang terdeteksi menerima bola tertentu, yang memungkinkan dokter untuk mengamati kondisi wanita hamil dan memberikan bantuan medis tepat waktu.

Mari kita lihat kelompok risiko utama yang bisa menyebabkan koma pada kehamilan.

1. Dystrophy hati merupakan salah satu penyebab umum koma pada kehamilan. Bahaya distrofi adalah bahwa kondisi wanita hamil memburuk dengan sangat cepat, dan jika terjadi koma, biasanya fatal bagi seorang anak. Dengan penyakit ini, tekanan darah seorang wanita meningkat tajam dan aktivitas fisik meningkat.

Setelah ini, ada rasa sakit di lambung dan gangguan penglihatan. Begitu tekanan arteri mencapai tingkat kritis, wanita tersebut mengalami koma dan koma. Gejala utama distrofi hati dalam keadaan predkomatoznom - ketegangan otot jangka pendek dari otot rahang, konvulsi. Begitu seorang wanita mendapatkan kembali kesadarannya, dia tidak ingat apa yang terjadi padanya. Serangan koma bisa terjadi satu demi satu dan mengakibatkan hasil fatal seorang wanita hamil.

2. Diabetes mellitus adalah kondisi patologis yang disebabkan oleh kekurangan insulin akut. Kondisi ini mengganggu metabolisme, menyebabkan glukosuria, hiperglikemia. Bahaya adalah wanita dengan jenis diabetes, baik insulinosivisimye, dan memiliki bentuk tersembunyi. Pada kehamilan, penyakit ini menyebabkan lesi degeneratif umum pembuluh darah kecil dan pembuluh darah medium kaliber. Terkadang ada pembengkakan dan retinopati diabetes, yang menyebabkan hilangnya ketajaman visual dan kebutaan.

Diabetes mellitus selama kehamilan menyebabkan masalah serius dengan sistem kekebalan tubuh, oleh karena itu seorang wanita rentan terhadap berbagai penyakit dan kelainan. Ini berkontribusi pada pengembangan patologi infeksius, yang berujung pada munculnya sistitis, pielonefritis dan koma. Untuk mencegah pelanggaran patologis dan kepada siapa selama kehamilan, seorang wanita harus secara teratur melakukan tes darah dan berkonsultasi dengan ginekolog mengenai gejala yang menyakitkan.

3. Gagal ginjal - Kehamilan dengan penyakit ginjal bermasalah, karena ginjal merupakan beban berat. Bahkan pada wanita sehat sempurna, nefropati muncul selama kehamilan, yang mengindikasikan bahwa ginjal tidak dapat mengatasi pekerjaan mereka. Selama perencanaan kehamilan, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan menyeluruh dan berkonsultasi dengan ginekolog.

Hanya terapi perawatan dan pemeriksaan rutin yang membantu mencegah koma ginjal selama kehamilan. Jika seorang wanita mengalami gagal ginjal kronis, maka ada kemungkinan tinggi tidak hanya koma, tapi juga penghentian kehamilan. Gejala utama yang menandakan koma: hiperglikemia, masalah dengan sistem genitourinari, peningkatan patologis diuresis.

4. Eklampsia - kondisi patologis yang terjadi akibat pelanggaran hati dan distrofi akutnya. Hamil terasa gelisah, sakit kepala yang kuat dan tajam, ada kecenderungan berdarah dan nyeri di hati. Dalam keadaan koma, seorang wanita memiliki kejang dan otot leher yang kaku. Ada kedutan otot-otot wajah dan secara bertahap konvulsi melintas ke tungkai atas. Kram berumur pendek dan sangat berbahaya bagi janin, karena bisa menyebabkan terhentinya pernapasan dan kematian anak. Setelah kram berhenti, wanita hamil mendapatkan kembali kesadaran, tapi tidak ingat apa-apa tentang perampasan itu. Pada kasus eklampsia yang sangat parah, seorang wanita tidak keluar dari koma.

Untuk mencegah eklampsia, seorang wanita harus menjalani pemeriksaan rutin, dan memantau keadaan kesehatannya. Yang sangat penting adalah nutrisi, diet harus bermutu tinggi (protein, karbohidrat, lemak). Jangan lupa menjaga keseimbangan air di dalam tubuh, karena ini adalah jaminan kesehatan tidak hanya bagi wanita, tapi juga untuk anak masa depannya.

5. Nefropati wanita hamil dan stroke serebral

Nefropati dan stroke serebral paling sering terjadi pada wanita hamil yang menderita aterosklerosis atau memiliki hipertensi. Karena penyakit pada wanita hamil ada pembengkakan dan sirkulasi darah terganggu, terjadi perubahan pada urine. Status koma akibat stroke serebral berkembang secara tiba-tiba. Seorang wanita tidak mengalami masalah kram atau motor.

Nefropati wanita hamil dan stroke serebral menyebabkan kelumpuhan unilateral persisten, yang dengan cepat berkembang. Keadaan predkokatoznoe menyebabkan hiperemia pada wajah, yaitu kemerahan yang tajam akibat meluapnya pembuluh darah. Ventrikel kiri jantung hipertrofi pada wanita hamil, paresis terjadi (sindrom neurologis, yang menyebabkan melemahnya gerakan sukarela karena kerusakan pada pusat motorik otak atau sumsum tulang belakang).

6. Koma hipoglikemik

Koma hipoglikemik adalah kondisi berbahaya bagi wanita hamil, yang terjadi karena penurunan glukosa darah yang kritis. Pada tahap awal penyakit ini, seorang wanita sering merasa sakit kepala, lapar, pusing. Pada penderita diabetes, hipoglikemia menyebabkan kejang, lalat di mata, kehilangan kesadaran. Ada koma hipoglikemik pada kehamilan karena dosis insulin atau ketidakpatuhan yang salah dengan peraturan penggunaan narkoba. Nutrisi tidak teratur, peningkatan aktivitas fisik, stres berat, konsumsi alkohol merupakan penyebab utama komedo hipoglikemik pada kehamilan.

Koma dapat terjadi pada tahap awal kehamilan, dengan gagal hati, intervensi bedah dan penyakit menular. Koma hipoglikemik berkembang dengan sangat cepat, menyebabkan blansing pada kulit, kehilangan kesadaran, berkeringat banyak, kejang dan muntah. Dalam keadaan koma, wanita hamil memiliki pernapasan normal dan sirkulasi darah, sementara tekanan arteri meningkat. Bahaya koma semacam itu bagi wanita adalah bahwa kondisi predkomatoznoe didiagnosis dengan buruk dan dapat menyebabkan keguguran, seringkali koma menyebabkan kematian seorang wanita.

7. Koma hiperglikemik

Koma hiperglikemik adalah kondisi patologis yang terjadi pada wanita hamil dengan diabetes mellitus. Koma disebabkan oleh kekurangan insulin. Dalam darah seorang wanita, konsentrasi glukosa dan produk metabolik beracun meningkat. Dalam keadaan pre-koma, seorang wanita merasa lemah, haus, mengantuk, ada pernapasan yang cepat dan denyut nadi. Setelah itu, wanita hamil kehilangan kesadaran dan mengalami koma. Dalam koma, tekanan darah sangat rendah, anggota badan berkedut.

Penyebab utama koma hiperglikemik adalah kegagalan untuk mematuhi dosis pemberian insulin, seorang wanita tidak mengikuti diet atau memiliki penyakit menular. Pada wanita hamil yang memiliki bentuk laten diabetes melitus, mereka tidak mencurigai patologi mereka, koma dapat menyebabkan hasil yang fatal, baik untuk anak maupun untuk ibu.

Selain alasan yang diuraikan di atas, koma selama kehamilan dapat terjadi pada anemia, penyakit jantung dan lesi dari sistem peredaran darah, varises dan trombosis, trauma dan otak lesi, alergi, penyakit menular, antibiotik dan obat-obatan, tumor dan lainnya patologi organisme.

[2]

Gejala koma pada kehamilan

Gejala koma saat hamil diwujudkan dalam bentuk kondisi patologis seorang wanita yang berisiko tinggi. Gejala yang meningkat menyebabkan tertekannya fungsi otak dan perkembangan kejang dan pingsan, yaitu pra koma. Kondisi eklampsia dapat terjadi baik pada minggu pertama kehamilan, dan pada trimester terakhir. Mari kita lihat tahap utama dan gejala koma saat hamil.

• Kram otot jangka pendek dari otot-otot tubuh, wajah, kelopak mata, gemetar. Terkadang ada yang berhenti bernafas.
• Ketegangan otot berat, kopling rahang kaku. Murid berkembang dengan tajam, setelah itu mata berputar.
• Kontraksi otot yang cepat, yang diikuti oleh pernapasan dalam dan dalam yang hamil.

Setelah gejala di atas dijelaskan, koma masuk. Wanita itu pingsan, berisik bernapas. Dengan distrofi hati, busa dengan aliran darah keluar dari mulut, kondisi ini diamati pada koma karena insufisiensi kardiovaskular. Setelah beberapa saat, palpitasi menormalkan, kulit memperoleh warna normal.

Saat wanita datang, dia tidak ingat perampasannya. Dalam beberapa kasus, wanita hamil tidak keluar dari keadaan koma atau kejang berulang kali, ini mungkin merupakan indikasi langsung untuk aborsi atau operasi caesar (tergantung pada masa kehamilan). Tanpa bantuan medis yang tepat waktu, koma berikut dengan akibat fatal bagi wanita dan kematian bagi seorang anak.

Diagnosis koma pada kehamilan

Diagnosis koma selama kehamilan didasarkan pada gejala yang terwujud. Dengan gejala itulah Anda bisa menentukan penyebab koma. Diagnosis koma selama kehamilan didasarkan pada studi instrumental dan laboratorium. Begitu seorang ginekolog telah mengidentifikasi seorang wanita yang berisiko, wanita hamil harus secara teratur menjalani tes dan menjalani diagnosis. Hal ini diperlukan agar dokter bereaksi tepat waktu terhadap koma dan memberikan bantuan medis tepat waktu.

Jika wanita hamil tersebut mengalami koma tanpa alasan yang jelas, maka tugas dokter adalah memeriksa wanita tersebut dan mengidentifikasi penyebabnya. Untuk melakukan ini, seorang wanita hamil menjalani tes darah, urin, melakukan tes darah biokimia dan analisis enzim glukosa, bilirubin, kreatin, enzim hati. Dokter melakukan pemeriksaan tiroid dan pencitraan otak. Dalam kasus ekstrim, dokter mengambil cairan spinal dan electroencephalography. Wajib adalah ultrasound untuk diagnosis janin.

[3], [4], [5], [6], [7]

Pengobatan koma pada kehamilan

Pengobatan koma selama kehamilan dimulai dengan pemberian perhatian medis segera. Pengobatan terjadi di rumah sakit dan tergantung pada penyebab yang menyebabkan koma. Wajib adalah pemberian tindakan darurat yang bertujuan menghentikan muntah, menjaga sirkulasi darah dan pernapasan.

• Jika koma diabetes terjadi selama kehamilan karena gula darah tinggi, wanita tersebut disuntikkan secara intravena dengan insulin. Jika koma muncul karena kadar gula rendah, maka larutan glukosa diberikan untuk perawatan. Pada keadaan koma, yang disebabkan oleh keracunan, hamil, dilakukan diuresis paksa.
• Dengan koma uremik, yaitu koma di latar belakang insufisiensi ginjal, seorang wanita mengalami hemodialisis, memurnikan darah dengan menggunakan alat ginjal buatan. Sebagai aturan, setelah koma seperti itu pada wanita hamil, anak tersebut tidak bertahan.
• Jika koma selama kehamilan timbul akibat cedera yang melibatkan operasi, tugas dokter adalah memantau suplai darah normal ke ibu dan bayi. Dengan kejang parah selama koma, hamil secara intravena disuntikkan fenitoin (antikonvulsan). Tapi penggunaan obat hanya mungkin terjadi bila efek terapeutik bagi ibu jauh lebih penting daripada kehidupan anak.
• Dengan eklampsia, metode pengobatan Stroganov digunakan. Teknik ini mengasumsikan perlindungan lengkap wanita dari rangsangan apapun. Obat yang disuntikkan secara intravena untuk mengurangi tekanan darah, jika perlu, melakukan pertumpahan darah. Perhatikan, untuk perawatan menggunakan sediaan narkotika, oleh karena itu, jika koma telah muncul pada trimester terakhir kehamilan, kepada wanita tersebut melakukan atau melakukan operasi caesar untuk menyelamatkan anak tersebut. Saat koma pada tahap awal, dokter mendustakan wanita hamil tersebut. Jika, setelah terapi, keadaan precomatosis diulang, wanita tersebut diberi tusukan kanal tulang belakang untuk menstabilkan kondisinya.
• Saat koma hipoglikemik, Anda harus segera memanggil ambulans. Jika koma tidak dalam, wanita diberi air atau teh dengan gula untuk memudahkan kondisinya. Jika tertelan sulit, di bawah lidah wanita hamil, Anda perlu menaruh beberapa madu atau selai. Tapi ini harus dilakukan dengan sangat hati-hati, karena dalam keadaan tidak sadar seorang wanita bisa dengan mudah tersedak. Dilarang keras untuk mengenalkan insulin sebelum kedatangan dokter, karena ini bisa memperburuk kondisi wanita hamil.
• Dalam koma hiperglikemik, Anda perlu memanggil ambulans, meletakkan wanita itu di sisinya dan memastikan aliran udara normal. Pengobatan dilakukan di rumah sakit, dalam perawatan intensif. Dokter mengembalikan kadar insulin dalam darah dan keseimbangan elektrolit.

Pencegahan koma saat hamil

Mencegah koma selama kehamilan tergantung pada potensi risiko terjadinya. Jika koma disebabkan oleh gangguan peredaran darah, maka tugas dokter adalah untuk mencegah kondisi patologis, dan jika perlu, pulihkan aliran darah secepat mungkin. Dengan risiko terkena koma diabetes, tugas ibu hamil tersebut tidak melewatkan makan dan menyuntikkan insulin.

Dalam pencegahan koma hiperglikemik, wanita hamil harus memantau kadar glukosa darah, mengelola insulin dan menjaga diet. Pengobatan penyakit menular yang tepat waktu adalah wajib. Seorang wanita harus membatasi aktivitas fisik untuk mencegah cedera. Tindakan pencegahan serupa juga harus dilakukan jika terjadi koma hipoglikemik. Pencegahan eklampsia melibatkan pembatasan aktivitas fisik, kepatuhan terhadap asupan makanan, dengan asupan vitamin dan protein biasa. Seorang wanita harus sering berada di udara segar.

Pencegahan koma selama kehamilan adalah jalannya pemeriksaan rutin dan penyampaian tes. Hal ini akan memungkinkan dokter untuk memantau kesehatan dan tubuh wanita hamil dan merespon secara tepat waktu terhadap kondisi berbahaya yang dapat menyebabkan seseorang.

Prognosis koma pada kehamilan

Prognosis koma selama kehamilan tergantung pada usia gestasi, usia wanita, penyebab yang menyebabkan koma, dan masa lalu sejak awal serangan hingga pemberian perawatan medis. Yang sangat berbahaya bagi kehidupan seorang wanita dan bayi adalah gejala kejatuhan dalam kerja sistem kardiovaskular dan denyut nadi yang lemah, suhu tinggi, tekanan tinggi, atau sebaliknya, tekanan darah rendah, kadar gula dan glukosa dalam darah.

Gejala tersebut menyebabkan perkembangan keruntuhan, yang disertai dengan penurunan tekanan darah, penurunan diuresis dan peningkatan pucat kulit. Prognosis koma positif selama kehamilan membantu menyelamatkan nyawa bayi dan wanita. Dengan prognosis negatif koma selama kehamilan, seorang wanita mengalami kehamilan c-sectioned atau terganggu, dalam prediksi terburuk, koma menyebabkan kematian wanita hamil paling banyak.

Koma dalam kehamilan merupakan kondisi berbahaya yang mengancam kehidupan anak dan ibu. Untuk mencegah koma, seorang wanita harus memantau kesehatannya, menjalani pemeriksaan rutin, melakukan tes dan melakukan prosedur pencegahan yang diresepkan oleh dokter.