Resusitasi

Seorang resusitasi bertanggung jawab untuk menyelesaikan tugas rumit dalam memulihkan fungsi sistem pernapasan dan jantung yang terganggu atau hilang sementara, serta menjaga agar keduanya “berfungsi dengan baik” dengan bantuan peralatan khusus.

Resusitasi adalah salah satu cabang kedokteran darurat atau kedokteran perawatan kritis. Resusitasi menangani hal-hal yang tidak dapat dilakukan oleh spesialisasi klinis lainnya, yaitu perawatan darurat saat fungsi vital tubuh terancam, menyelamatkan nyawa seseorang, dan, sangat sering, menghidupkannya kembali secara praktis jika terjadi kematian klinis.

[ 1 ], [ 2 ]

Siapakah seorang resusitator?

Ketika pernapasan berhenti dan otot jantung berhenti berkontraksi, tubuh manusia tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan, kata dokter, tahap pertama dari proses kematian adalah kematian klinis. Kondisi ini dapat dipulihkan, karena selama beberapa menit berikutnya - meskipun sirkulasi darah dan pasokan oksigen terhenti - proses metabolisme dalam tubuh terus berlanjut.

Dalam beberapa saat inilah seorang resusitasi mengambil alih tugas menyelamatkan pasien - seorang dokter yang mengetahui secara rinci cara kerja tubuh manusia dan telah mempelajari semua kondisi terminal tubuh, yaitu perubahan fungsional patologis yang terjadi akibat peningkatan hipoksia otak dan semua jaringan, asidosis (ketidakseimbangan asam-basa patologis tubuh) dan keracunan.

Kapan Anda harus menghubungi spesialis resusitasi?

Paling sering, kasus-kasus ketika resusitasi diperlukan dikaitkan dengan kondisi syok, yang merupakan ciri khas banyak cedera dan beberapa penyakit dan memiliki beberapa jenis. Bergantung pada penyebabnya, syok dapat bersifat traumatis, kardiogenik, hipovolemik (dengan kehilangan banyak darah), infeksi-toksik (dengan lesi bakteri-virus), septik (dengan sepsis dan peradangan purulen parah), neurogenik (setelah cedera sumsum tulang belakang), anafilaksis (dengan alergi) atau gabungan.

Dan seorang resusitasi akan mampu memberikan pertolongan yang tepat jika terjadi syok kardiogenik pada kasus infark miokard, dan jika terjadi syok nyeri yang menyertai perforasi tukak lambung.

Namun, sebagaimana yang dicatat oleh para resusitasi sendiri, syok traumatis merupakan kasus yang paling umum.

Tes apa yang harus dilakukan saat mengunjungi resusitasi?

Pasien yang dirawat di rumah sakit – di unit perawatan intensif – akan diambil darahnya untuk mengetahui golongan darah dan faktor Rh, serta menjalani tes darah umum dan biokimia. Darah juga akan diperiksa untuk mengetahui adanya pembekuan darah (hemostasis), protein total, kreatinin, urea, alkali fosfatase, bilirubin, dll.

Tes yang perlu dilakukan saat menghubungi resusitasi bergantung pada penyakit atau cedera spesifik yang memerlukan tindakan terhadap gejala dan kondisi patologis yang mengancam jiwa.

Metode diagnostik apa yang digunakan resusitasi?

Resusitasi menggunakan berbagai metode diagnostik, dari tes laboratorium darah dan urine, dan elektrokardiografi, hingga USG, tomografi terkomputasi, dan MRI.

Pemantauan indikator fungsional utama – denyut nadi, tekanan, laju pernapasan, suhu, komposisi asam dan gas darah – dilakukan sepanjang waktu, dan resusitasi melihat hasil semua pengukuran di monitor.

Selain itu, pasien dapat dihubungkan ke peralatan resusitasi pendukung kehidupan (alat ventilasi paru buatan, konsentrator oksigen, alat pacu jantung, sistem infus). Semua proses juga dipantau secara terus-menerus.

Apa yang dilakukan seorang resusitasi?

Anda tidak akan menemui dokter resusitasi di klinik Anda, karena tugasnya bukan untuk mengobati penyakit tertentu. Tugasnya adalah mengidentifikasi dan mencegah kondisi pasien yang dapat menyebabkan gangguan pada fungsi tubuh yang paling penting, yang dapat berakibat fatal.

Bekerja di unit perawatan intensif rumah sakit klinis, seorang resusitasi tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi seperti itu. Dokter mulai melakukan semua tindakan resusitasi yang diperlukan - menggunakan kejutan defibrilasi (pelepasan listrik ke area jantung), obat-obatan, serta menggunakan perangkat jantung dan paru-paru buatan yang memberikan sirkulasi darah bantuan dan ventilasi buatan pada paru-paru.

Selain itu, dokter dengan spesialisasi ini bekerja dalam tim medis darurat.

Kehidupan seseorang bergantung pada profesionalisme resusitasi, pada ketepatan dan ketepatan tindakannya. Karena tanpa resusitasi, kematian biologis terjadi dalam tiga, maksimal lima hingga enam menit: otak tidak hanya berhenti, tetapi juga kehilangan kemampuan untuk menjalankan fungsinya secara permanen, dan semua proses fisiologis dalam sel dan jaringan tubuh berhenti...

Penyakit apa yang dirawat oleh resusitasi?

Ada banyak penyakit, serta komplikasinya (terutama, kondisi setelah operasi), yang menimbulkan risiko kematian tinggi bagi pasien dan memerlukan tindakan resusitasi tertentu.

Resusitasi membantu orang bertahan hidup dari kematian klinis, serta cedera parah yang mengancam jiwa. Ini termasuk cedera pada tengkorak dan otak, luka bakar termal dan kimia (disertai syok nyeri), luka tembus, sengatan listrik, edema paru atau konsumsi air karena tenggelam, anafilaksis (syok anafilaksis), keracunan parah (keracunan rumah tangga dan industri).

Penyakit apa saja yang diobati oleh resusitasi? Daftar penyakit yang paling sering memerlukan intervensi resusitasi meliputi infark miokard dan kasus aritmia jantung yang serius; koma (diabetes, hipoglikemik, hati, dll.); emboli berbagai etiologi dan trombosis arteri; keracunan darah (sepsis), serta beberapa penyakit menular yang sangat berbahaya seperti tetanus, rabies, dll.

Saran dari dokter resusitasi

Terkadang seseorang membutuhkan bantuan resusitasi darurat di jalan. Hal pertama yang harus dilakukan - tanpa menunda - adalah menghubungi ambulans di 103.

Jika korban tidak bergerak, periksa denyut nadi (pada arteri karotis). Jika ada denyut nadi dan pernapasan mandiri, korban harus dibaringkan miring dan menunggu ambulans datang, sambil terus memantau denyut nadi.

Jika tidak ada denyut nadi, maka sebelum kedatangan dokter perlu dilakukan tindakan dukungan hidup dasar yang diterima di seluruh dunia - ventilasi buatan paru-paru (pernapasan buatan) dan kompresi dada (pijat jantung tidak langsung) secara bergantian.

Saran dari dokter resusitasi tentang melakukan resusitasi kardiopulmoner:

• baringkan korban telentang, luruskan kepalanya, angkat dagunya ke atas, periksa kembali napasnya (tetapi dengan sangat cepat!) - denyut nadi pada arteri karotis, gerakan dada, suara saat menghembuskan napas, warna bibir;
• berlutut di samping korban, buka mulutnya, jepit lubang hidungnya dengan ibu jari dan jari telunjuk, membungkuk, ambil napas normal dan hembuskan udara ke mulut korban (ulangi dua kali);
• adanya apa yang disebut "pernapasan pasif" akan menunjukkan patensi jalan napas manusia.

Selanjutnya, mereka mulai memulihkan kontraksi jantung melalui pijatan tidak langsung:

• letakkan kedua telapak tangan (satu di atas yang lain, dengan tumpuan pada pangkal telapak tangan) di tengah dada korban, dengan lengan lurus di siku;
• berikan tekanan berirama pada dada korban, perkuat dengan bagian atas tubuh Anda;
• tulang dada harus turun 4 atau 5 cm, setelah setiap penekanan dada harus kembali ke posisi semula;
• jumlah permulaannya 30, maka pernafasan buatan harus dilakukan dua kali lagi.

Jika upaya untuk memulihkan fungsi jantung menggunakan teknik resusitasi kardiopulmoner tidak berhasil (dan jika bantuan medis darurat belum tiba), digunakan ketukan prekordial, yang tujuannya adalah untuk "memulai" jantung yang tidak berdetak dengan gegar otak yang kuat di dada.

Teknik memukulnya adalah sebagai berikut:

• pastikan tidak ada denyut nadi di arteri karotis;
• tutupi prosesus xiphoid sternum dengan dua jari;
• dengan punggung tangan yang terkepal erat (siku harus diposisikan di sepanjang dada korban) dari jarak 20-25 cm, berikan pukulan yang tajam dan pendek ke bagian bawah tulang dada - di atas jari-jari yang menutupi prosesus xiphoid;
• periksa kembali denyut nadi (pada arteri karotis), dan jika tidak ada, ulangi pukulan 1-2 kali.

Perlu diingat bahwa jika ada denyut nadi, pukulan prekordial tidak pernah diberikan. Resusitasi menyatakan bahwa dalam situasi darurat, pertolongan pertama pra-rumah sakit untuk kematian klinis (khususnya, dalam kasus sengatan listrik) adalah pukulan ke tulang dada, yang sangat efektif segera setelah serangan jantung.

[ 3 ], [ 4 ]