Kista ovarium saat hamil

Kista ovarium selama kehamilan bisa asimtomatik, namun dalam beberapa kasus bisa menyulitkan jalannya kehamilan normal, jadi pemantauan terus-menerus dokter untuk pengembangan kista sangat diperlukan.

Kista ovarium pada wanita dapat terbentuk dalam masa hidup, termasuk selama kehamilan. Menurut statistik, ini terjadi pada satu wanita hamil dari seribu.

Penyebab kista ovarium selama kehamilan

Alasan yang bisa menyebabkan terbentuknya pendidikan kistik pada kehamilan, saat ini belum sepenuhnya dipahami. Sejumlah faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan kista diidentifikasi:

• gangguan hormonal, gangguan kelenjar sekretori;
• predisposisi bawaan organisme;
• gangguan dalam makanan yang memicu ketidakseimbangan hormon;
• situasi yang penuh tekanan, pelanggaran keseimbangan psikososial;
• penerimaan alat kontrasepsi yang panjang;
• gangguan siklus bulanan, pubertas dini;
• obesitas atau kurang berat;
• sering aborsi;
• tidak adanya kontak seksual;
• penghentian menyusui dini;
• penyakit inflamasi pada organ reproduksi;
• proses infeksi dalam tubuh;
• gaya hidup tidak sehat

[1], [2]

Gejala kista ovarium selama kehamilan

Bentuk pendidikan kistik yang tidak rumit terjadi lebih sering asimtomatik dan terdeteksi secara tidak sengaja dengan ultrasound organ panggul. Kehadiran gejala sangat bergantung pada ukuran dan lokasi kista, serta sifatnya.

Kista ovarium endometrioid selama kehamilan

Tanda-tanda kista endometrioid tidak spesifik: fungsi fungsi menstruasi tidak berfungsi, nyeri pada perut bagian bawah (terutama sebelum menstruasi dan pada masa awal menstruasi), kegagalan konsepsi yang berkepanjangan, gangguan usus (konstipasi, diikuti diare). Seringkali Anda bisa melihat penampilan mengolesi "sekresi coklat." Jika kista relatif kecil, simtomatologi mungkin tidak terwujud. Pertumbuhan kista tidak dapat diprediksi: bisa lambat, atau sangat badai, atau tidak sama sekali untuk waktu yang lama. Gejala utama kista semacam itu memanifestasikan dirinya dalam pengembangan komplikasi - ruptur kista yang diikuti oleh peritonitis. Kondisi ini membutuhkan operasi segera.

[3], [4], [5], [6], [7]

Kista ovarium folikular saat hamil

Pada banyak wanita, tanda-tanda kista folikel menjadi sensasi tekanan dan tingkat keparahan di zona proyeksi ovarium yang terkena. Dengan peningkatan volume kista, rasa sakit bisa dideteksi, yang ditingkatkan dengan memiringkan, cepat berlari, dan melakukan hubungan seksual. Biasanya, gejala ini diperburuk pada paruh kedua siklus, setelah hari ke 14 menstruasi. Gejala tidak langsung tambahan dari jenis kista ini mungkin merupakan penurunan suhu basal pada periode pasca ovulasi. Seringkali hampir mencapai 36,8 C. Kista folikular rentan terhadap regresi dan bisa hilang dengan sendirinya dalam waktu 2 bulan.

[8]

Kista ovarium paraovaria selama kehamilan

Pembentukan kistik tidak berukuran sangat besar terdeteksi secara kebetulan. Keluhan dimulai saat ukuran formasi mencapai 15 cm atau lebih. Perut meningkat, organ-organ berada di bawah tekanan, disfungsi reproduksi, pendarahan uterus disfungsional dapat diamati. Ada nyeri periodik di perut, area sakral. Ketika kista yang membesar mulai memeras organ terdekat, wanita dapat menandai gangguan pencernaan, kandung kemih, ketidaknyamanan dan nyeri dengan hubungan seksual.

Kista ovarium fungsional selama kehamilan

Kista fungsional meliputi pembentukan folikel dan kista dari tubuh kuning. Ukuran kista tersebut bisa mencapai 80 mm. Kista fungsional kecil cenderung hilang secara mandiri, tanpa menimbulkan bahaya bagi tubuh. Formasi dengan ukuran besar bisa dipelintir: kondisi ini dianggap kritis dan disertai dengan nyeri tajam di daerah kista. Tanda-tanda torsi kadang-kadang salah untuk serangan akut radang usus buntu.

Kista ovarium dermoid selama kehamilan

Tahap awal perkembangan kista dermoid biasanya tidak memiliki gejala klinis. Gejala muncul saat kista tumbuh 15 cm atau lebih. Suhu bisa naik, kelemahan dan nyeri di perut mungkin tampak. Kista dermoid biasanya tidak meningkatkan kegagalan hormon dan tidak menyebabkan gangguan siklus menstruasi.

[9], [10], [11]

Kista retina ovarium saat hamil

Kista retensi tidak dibedakan dengan ciri khas tertentu. Umumnya, wanita mengeluhkan berbagai rasa sakit di perut bagian bawah atau gangguan fungsi menstruasi. Manifestasi penyakit yang jelas hanya diamati jika terjadi komplikasi: ini adalah torsi kista atau pendarahan ke dalam rongga tubuhnya.

Kista ovarium kanan selama kehamilan dapat serupa pada simtomatologi dengan serangan apendisitis akut, pembengkakan segmen bawah ileum, serta kolon asendens. Oleh karena itu, dalam situasi ini, sangat penting untuk berkonsultasi dengan ahli ginekologi dan ahli bedah. Kista ovarium kiri selama kehamilan dapat terjadi hampir asimtomatik, dan dengan adanya rasa sakit bisa menyerupai gejala lesi pada kolon transversus dan sigmoid.

Lokalisasi rasa sakit tidak selalu sesuai dengan lokasi organ yang terkena, oleh karena itu pemeriksaan pasien harus seaman mungkin.

Konsekuensi kista ovarium saat hamil

Jika Anda berhasil hamil, meski memiliki kista - tidak apa-apa. Namun, kista harus terus diamati, secara berkala melewati ultrasound dan mengunjungi ginekolog. Kista bisa menjadi berbahaya saat mulai meningkat dalam volume: ini mengganggu posisi alami pelengkap, dapat memberi tekanan pada rahim, menciptakan prasyarat untuk penghentian kehamilan secara spontan atau onset persalinan dini.

Tindakan menekan kista bisa memicu nekrosisnya, kista busuk. Semua ini berkontribusi pada pengembangan proses inflamasi, yang mengarah pada kebutuhan akan intervensi bedah darurat, bahkan dengan latar belakang kehamilan yang ada.

Dalam kasus yang jarang terjadi perkembangan yang cepat dan keganasan neoplasma diamati.

Resiko komplikasi selama persalinan meningkat secara khusus: kontraksi hebat dan ketegangan otot-otot dinding anterior abdomen yang berlebihan dapat menyebabkan pecahnya pembentukan kistik. Dalam kasus seperti itu, ada kebutuhan untuk segera dioperasi, karena situasi ini mengancam kehidupan ibu hamil.

Jika kistanya kecil, pertumbuhannya tidak aktif, dan ini tidak menyebabkan ketidaknyamanan pada wanita, dalam hal ini dia hanya diawasi tanpa menerapkan tindakan apapun. Setelah melahirkan, putuskan skema pengobatan lebih lanjut.

[12], [13], [14]

Kista ovarium pecah selama kehamilan

Pertumbuhan kista patologis yang cepat dapat menimbulkan bahaya bagi tubuh. Ini bisa membantu memutar kaki formasi, meningkatkan tekanan di dalam kista dan membuatnya pecah. Tanda klinis dimulai dengan munculnya nyeri akut di perut bagian bawah, yang diekspresikan terutama dari sisi yang terkena. Rasa sakit disertai mual, dan sering muntah. Lonjakan suhu mendadak, denyut nadi yang cepat. Darah menunjukkan leukositosis, peningkatan ESR.

Dengan pemeriksaan vagina di bagian samping dan belakang rahim, rasa sakit bisa sangat hebat.

Gejala berikut dianggap tanda ruptur kista:

• munculnya nyeri tajam mendadak di perut bagian bawah;
• lompatan suhu yang tajam yang tidak bisa dihilangkan dengan obat konvensional;
• kelemahan mendadak;
• keputihan, termasuk berdarah;
• serangan mual;
• penurunan tekanan darah, pusing, hingga kehilangan kesadaran.

Kista meletus ke dalam rongga perut, yang memprovokasi perkembangan peritonitis - suatu proses inflamasi yang serius. Situasi ini memerlukan rawat inap segera dengan intervensi bedah, karena peritonitis tanpa bantuan dapat menyebabkan kematian.

Jika Anda memiliki kista, kunjungi ginekolog secara teratur dan pantau perkembangannya untuk menghindari komplikasi. Jika tumor tidak berkembang, dan dimensinya stabil, itu hanya diamati. Lepaskan kista, jika diinginkan, bisa jadi setelah kelahiran anak. Ketika komplikasi berkembang, pada situasi yang parah, intervensi bedah dapat dilakukan bahkan selama masa kehamilan: pada sebagian besar kasus yang dominan, spesialis berhasil menyelamatkan kehidupan ibu dan bayi.

Diagnosis kista ovarium selama kehamilan

Untuk mendeteksi pembentukan kistik semata-mata oleh simtomatologi cukup sulit, karena kebanyakan kista bersifat asimtomatik. Pengecualian mungkin merupakan pengembangan komplikasi, bila tanda-tanda proses inflamasi menjadi jelas.

Banyak yang bertanya-tanya apakah mungkin mendeteksi adanya kista dengan tes kehamilan. Tentu saja tidak. Kista ovarium dan tes kehamilan tidak saling terkait. Jika Anda telah menemukan kista, dan parameter tes untuk kehamilan positif - bersikeras untuk memberikan tes darah untuk chorionic gonadotropin (beta-hCG). Ada tiga alasan untuk situasi ini: tes berkualitas rendah dan "kebohongan", atau Anda benar-benar hamil dengan kista, atau kista tidak memperhatikan perkembangan kehamilan ektopik. Semakin dini Anda melewati analisis HCG, tindakan sebelumnya akan dilakukan untuk menjaga kesehatan Anda, terutama jika menyangkut kehamilan ektopik.

Juga jelaskan banyak kasus ketika dokter telah mengacaukan kista ovarium dengan kehamilan. Dari sudut pandang medis, perkembangan ini hanya mungkin terjadi pada abad terakhir. Masih ada analisis hCG yang sama, yang dilakukan dalam dinamika, beberapa kali dalam sebulan. Kista peningkatan indeks hCG tidak memberikan, terutama perkembangannya! Jika Anda tidak mempercayai dokter Anda, ganti spesialis. Pendekatan untuk diagnosis dan pengobatan pasien harus bersifat individual, dan tidak selalu satu ultrasound cukup untuk melakukan diagnosis.

Metode utama untuk mendiagnosis kista adalah:

• Ultrasuara menggunakan pandangan transvaginal;
• metode komputer tomografi pelengkap;
• laparoskopi diagnostik

Ini adalah metode yang paling informatif untuk menentukan kista. Selain itu, dokter dapat memberi resep tes darah untuk penanda kanker, hormon, tes darah dan urine umum, bapsoseve, biopsi tusukan.

Metode diagnostik laparoskopi dapat dikombinasikan dengan penghapusan pembentukan kistik secara simultan, yang meminimalkan kerusakan jaringan dan memperbaiki prognosis penyakit ini.

[15], [16]

Pengobatan kista ovarium selama kehamilan

Formasi kistik fungsional, seperti pembentukan kistik dari tubuh kuning dan kista folikel, pada sebagian besar kasus tidak memerlukan intervensi bedah. Untuk kista diamati, mengendalikan pertumbuhan mereka pada ultrasound. Sebagian besar kista fungsional akhirnya mengalami kemunduran secara mandiri.

Intervensi operatif dikenakan pada kista yang patologis, atau tidak menghentikan diri mereka selama siklus tiga bulan. Selain itu, perawatan bedah wajib tunduk pada kista yang rumit yang mencapai volume besar, menekan jaringan dan organ di sekitarnya, dan tentu saja, formasi bengkok dan pecah.

Beberapa dokter cenderung percaya bahwa bahaya pengembangan kista fungsional dapat dikurangi dengan menggunakan pil kontrasepsi. Dalam hal ini ada butiran yang rasional, karena obat tersebut menekan ovulasi. Obat yang paling sering diresepkan adalah Jeanine dan Regulon. Tablet diambil satu kali sehari setiap hari pada saat bersamaan, perjalanan masuk biasanya 21 hari. Namun, dokter menentukan durasi pengobatan secara terpisah dan, jika perlu, dapat menentukan kursus tambahan. Penggunaan pengobatan semacam itu selama kehamilan, tentu saja, merupakan kontraindikasi.

Pengambilan kista ovarium selama kehamilan biasanya dilakukan hanya jika terjadi keadaan darurat. Biasanya mengharapkan kelahiran anak dan hanya setelah itu, jika perlu, kista akan diangkat. Sebagai aturan, pengangkatan dilakukan dengan metode laparoskopi, kurang sering - laparotomi. Dengan laparotomi, lapisan anterior dari ligamentum rahim dibedah dan kista dipanen dengan hati-hati, terbatas pada jaringan sehat. Dalam kasus ini, pelengkap tidak rusak, dan tabung dikembalikan setelah pengoperasian.

Resiko penghentian kehamilan secara spontan pada masa pasca operasi kecil. Setelah operasi, resep perawatan kehamilan itu wajib dilakukan.

Laparoskopi kista ovarium selama kehamilan

Operasi laparoskopi biasanya dilakukan pada paruh pertama kehamilan, jika memungkinkan sampai 12-16 minggu.

Pembedahan dilakukan dengan anestesi intravena. Ahli bedah membuat 3 tusukan: di daerah umbilikalis dan proyeksi pelengkap.

Berkat laparoskopi, dokter dapat memantau jalannya operasi, dan juga mempertimbangkan kondisi organ reproduksi untuk patologi tersembunyi lainnya. Operasi untuk pembuangan kista laparoskopi bisa berlangsung dari 30 menit sampai 2 jam, tergantung pada keadaan. Sebelum operasi, seorang wanita harus lulus tes darah, menjalani EKG dan fluorografi, berkonsultasilah dengan ahli anestesi. Sehari sebelum operasi, lebih baik tidak mengambil makanan padat, tapi selama 10 jam tidak makan atau minum sama sekali. Pengaturan enema pembersihan dimungkinkan pada malam hari dan pada hari operasi.

Seorang wanita biasanya dipulangkan pada hari kedua atau ketiga setelah laparoskopi, jika tidak ada komplikasi. Ke depan, sebagai aturan, wanita hamil dipelihara untuk mempertahankan kemungkinan terjadinya kemungkinan operasi.

Kontraindikasi mungkin untuk operasi laparoskopi mungkin:

• terlalu banyak berat badan;
• negara asma;
• penyakit menular;
• hipertensi;
• gangguan jantung, anemia

Satu-satunya kekurangan laparoskopi dapat disebut, mungkin, bahwa dengan operasi ini dimungkinkan untuk mengeluarkan kista dengan ukuran yang tidak terlalu besar, berdiameter 6 cm. Kista dengan volume yang cukup besar akan dihapus dengan bantuan operasi laparotomi.

Pencegahan kista ovarium selama kehamilan

Saat mempersiapkan konsepsi, seorang wanita harus diperiksa sepenuhnya, termasuk pemeriksaan ultrasound untuk mengetahui adanya neoplasma. Oleh karena itu, unsur-unsur seperti kista harus dieliminasi sebelum kehamilan.

Jika seorang wanita hamil tanpa mengetahui adanya kista, Anda harus rutin menjalani survei dan memantau pertumbuhannya. Jika kista tidak mengganggu, tidak perlu disentuhnya.

Prognosis kista ovarium selama kehamilan tidak berbeda dengan periode gestasi. Kista pada setiap tahap kehidupan dapat berperilaku tidak dapat diprediksi, namun kontrol konstan terhadap perkembangannya, evaluasi pertumbuhan kista dalam dinamika memberikan kesempatan besar untuk menahan anak tanpa masalah, dan hanya setelah kelahiran bayi untuk memulai perawatan.

Kista ovarium selama kehamilan bukanlah alasan untuk melakukan aborsi: pengobatan modern dan sikap bertanggung jawab Anda terhadap masalah ini akan memungkinkan Anda untuk bertahan dan melahirkan anak yang sehat.

Kista ovarium dan perencanaan kehamilan

Setiap siklus bulanan seorang wanita disertai dengan pertumbuhan folikel di ovarium. Setelah mencapai ukuran tertentu, ovulasi terjadi - folikel pecah. Jika ovulasi tidak terjadi karena satu dan lain hal, folikel yang tidak meledak menjadi kista folikel. Dipercaya bahwa selama ada kista (tubuh folikular atau kuning) di salah satu ovarium, pertumbuhan folikel lebih lanjut tidak mungkin dilakukan, oleh karena itu ovulasi tidak akan terjadi. Kista semacam itu akan berlalu secara independen selama 2 bulan, setelah ovulasi akan dilanjutkan dan pembuahan akan menjadi mungkin.

Jenis formasi kistik lainnya (endometrioid, dermoid) tidak secara langsung mempengaruhi perkembangan folikel dan kemampuan berovulasi. Namun, tergantung pada ukuran dan lokasi kista, formasi ini dapat menciptakan hambatan mekanis terhadap proses pembuahan normal, memberi tekanan pada folikel, dan mempengaruhi latar belakang hormon. Situasi ini sangat individual: satu pasien kista tidak mengganggu konsepsi, yang lain - menciptakan masalah. Oleh karena itu, setelah beberapa kali gagal dalam pembuahan, jika tidak ada penyebab infertilitas lain, para ahli merekomendasikan untuk melepaskan kista patologis, terutama karena formasi semacam itu tidak cenderung untuk mengalami kemunduran sendiri.