Pengobatan kista ovarium

Pengobatan kista ovarium tergantung pada jenis dan tindakan diagnostiknya.

Kista ovarium adalah penyakit yang cukup umum yang terjadi pada hampir 50% dari semua wanita yang menderita amenore, dismenore, dan gangguan siklus menstruasi lainnya.

Sebelum terapi diresepkan, serangkaian penelitian lengkap wajib dilakukan, yang meliputi:

• Pemeriksaan visual di kursi ginekologi.
• Kolposkopi.
• Pemeriksaan USG abdomen dan transvaginal.
• Tes darah dan urine yang komprehensif.

Kista ovarium, yang penanganannya bervariasi dari pengobatan hingga pembedahan, berhubungan langsung dengan fungsi normal sistem hormonal. Jenis kista, ukuran, dan tahap perkembangannya menentukan metode yang dapat digunakan untuk menghilangkannya.

Kista dapat bersifat fungsional dan organik. Pengobatan kista ovarium fungsional melibatkan tindakan konservatif, selain itu, jika aturan sederhana tertentu diikuti, kista tersebut dapat hilang dengan sendirinya, terutama jika ukurannya tidak melebihi 3 sentimeter. Kista juga berhasil dinetralkan dengan terapi hormon yang diberikan dengan benar, yang memungkinkan Anda untuk menyingkirkan neoplasma dalam beberapa bulan.

Jenis-jenis operasi untuk kista ovarium

• Sistektomi adalah pengangkatan tumor dengan enukleasi kapsul, sementara jaringan ovarium yang sehat dipertahankan. Sayatan akhirnya beregenerasi, dan ovarium mendapatkan kembali kemampuannya untuk berfungsi secara normal.
• Reseksi baji - kista diangkat dengan sayatan berbentuk baji, jaringan ovarium tetap utuh, dan fungsinya dipulihkan setelah beberapa bulan.
• Ovariektomi adalah pengangkatan ovarium secara menyeluruh. Sering kali, adnektomi juga dilakukan selama operasi ini – ektomi menyeluruh pada apendiks. Jenis operasi ini dianggap radikal dan dilakukan jika ada risiko berkembangnya proses onkologis.
• Wanita yang sedang dalam masa klimakterik dianjurkan menjalani ovariektomi atau histerektomi – pengangkatan rahim dan pelengkapnya.

Untuk menghindari intervensi bedah, bahkan yang lembut seperti laparoskopi, perlu dilakukan pemeriksaan ginekologi preventif secara teratur, termasuk serangkaian pemeriksaan lengkap (USG abdomen dan intravaginal, kolposkopi).

Jenis-jenis neoplasma fungsional dan metode pengobatannya

Neoplasma folikel yang berkembang dari folikel terbesar yang belum mengalami tahap ruptur (tanpa pelepasan sel telur). Rongga kista halus, agak tipis, kista seperti itu selalu bilik tunggal. Jika kista ovarium kecil didiagnosis, pengobatannya bisa konservatif, biasanya terapi obat oral diresepkan. Jika formasi kistik melebihi ukuran 7-8 sentimeter, maka akan dienukleasi atau direseksi, baik sebagian atau seluruhnya. Jika kista terdeteksi tepat waktu, operasi dilakukan secara laparoskopi, yaitu dengan trauma minimal pada rongga perut. Jika formasi kistik ovarium disertai dengan torsi pedikel, operasi perut lengkap diindikasikan.

Kista korpus luteum atau kista korpus luteum dapat terbentuk saat ovulasi terjadi dan folikel terisi cairan, bukan dengan apa yang seharusnya - sel korpus luteum. Jenis kista ini jarang didiagnosis, dan pembentukan kistik sering kali sembuh (involusi) dengan sendirinya. Perawatan terdiri dari observasi dinamis menggunakan pemantauan ultrasonografi selama 2-3 bulan. Dalam kasus perkembangan, peningkatan ukuran, dan risiko torsi pedikel, perawatan kista ovarium melibatkan pembedahan.

Neoplasma hemoragik merupakan formasi kistik yang terbentuk akibat penetrasi darah saat menstruasi ke dalam rongga kista folikel. Paling sering, jenis neoplasma ini mengalami involusi (resolusi) menjelang akhir menstruasi, jika terjadi pembesaran hebat dan terisi darah, operasi laparoskopi diindikasikan.

Ada jenis kista lain yang didiagnosis sebagai organik.

Jenis kista organik dan kemungkinan metode pengobatannya

Kista dermoid berkembang perlahan, seringkali tanpa gejala. Kista ini merupakan neoplasma fibroepitelial atau, dengan kata lain, sekumpulan jaringan embrionik yang belum berkembang – folikel rambut, jaringan tulang rawan, lemak atau kulit. Kista ovarium seperti itu hanya dapat diobati dengan pembedahan. Dermoid dapat menjadi bernanah, kemudian selama pembedahan pembentukan kista dibuka, isi yang bernanah dikeluarkan dan drainase rongga dipasang. Pengangkatan kapsul secara menyeluruh adalah suatu keharusan, jika tidak, dermoid dapat kambuh dan memicu komplikasi berupa pembentukan ganas (proses onkologi).

Kista endometrioid terbentuk akibat pertumbuhan jaringan dari epitel mukosa rahim ke dalam ovarium. Pembentukan kista seperti itu sering kali berisi cairan berdarah dan cepat membesar. Jenis neoplasma ini juga disebut "cokelat" karena isi rongga berupa darah yang menggumpal menyerupai warna cokelat. Metode pengobatan standar adalah operasi laparoskopi yang lembut, di mana pembentukan kista akan diangkat seluruhnya.

Neoplasma epitel adalah formasi kistik musinosa, yang rongganya mengandung musin - cairan sekretori dengan konsistensi seperti lendir. Kista multi-bilik ini sering tumbuh hingga ukuran besar dan hanya diangkat melalui pembedahan, karena dapat menjadi ganas (berkembang menjadi tumor).

Neoplasma serosa adalah kista dengan isi yang cair dan bening, yang dapat berubah menjadi tumor ganas. Oleh karena itu, penanganannya hanya dengan pembedahan. Ruang lingkup operasi pembedahan ditentukan oleh usia wanita dan hasil pemeriksaan. Sebagai aturan, wanita di bawah usia empat puluh tahun menjalani pengangkatan satu ovarium, selama operasi dilakukan analisis histologis terhadap pembentukannya. Jika histologi menunjukkan norma, maka reseksi dilakukan dalam batas-batas jaringan sehat. Wanita yang lebih tua menjalani operasi radikal perut untuk mengangkat kedua ovarium guna menghilangkan risiko keganasan.

Skema Pengobatan Kista Ovarium

Regimen pengobatan berhubungan langsung dengan faktor-faktor berikut:

• Gejala yang terwujud secara klinis.
• Usia wanita.
• Risiko keganasan (berkembang menjadi proses ganas).
• Kebutuhan untuk menjaga fungsi reproduksi.
• Kemungkinan penyakit penyerta.

Formasi kistik fungsional kecil yang tidak memiliki komplikasi seperti supurasi atau pecahnya kapsul paling sering diobati dengan metode konservatif. Penggunaan kontrasepsi fase tunggal atau dua fase yang menormalkan fungsi sistem hormonal diindikasikan - Janine, Yarina, Novinet, dan lainnya. Obat oral diresepkan dalam kombinasi dengan vitamin B, vitamin A, E, C, dan K. Homeopati, prosedur fisioterapi, dan diet ketat diresepkan sebagai terapi tambahan. Dinamika perubahan kondisi kista dipantau menggunakan pemindaian ultrasound. Dalam kasus kompleks dengan supurasi dan peningkatan ukuran, kista ovarium fungsional diobati hanya dengan metode pembedahan.

Semua kista organik dapat diangkat melalui pembedahan, terutama laparoskopi. Laparoskopi diindikasikan dalam kasus-kasus yang tidak berisiko keganasan, yaitu, proses onkologis tidak mungkin terjadi. Jika kista berkembang menjadi tumor onkologis yang ganas, laparotomi lengkap dengan histologi selama pembedahan diindikasikan.