Papilloma dalam Kehamilan

Neoplasma jinak pada kulit manusia yang disebabkan oleh human papillomavirus (HPV) lebih sederhana disebut papiloma (papiloma). Tidak ada kasus deteksi papiloma yang jarang terjadi pada kehamilan. Tempat lokalisasi mereka, seringkali, adalah wajah, selangkangan, dada, ketiak dan leher.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Virus papilloma dan kehamilan

Seperempat populasi dunia adalah pembawa HPV, jadi ada persentase kemungkinan yang cukup tinggi bahwa mereka akan terinfeksi. Lulus HPV secara seksual jika kontak tidak terlindungi. Anda bisa mendapatkan virus ini tidak hanya dari HPV yang sakit, tapi juga dari pembawa virus, orang yang tidak memiliki tanda visual penyakitnya.

Beberapa jenis HPV diketahui, yang bisa ditularkan tidak hanya melalui kontak seksual, tapi juga melalui kontak sehari-hari melalui sentuhan. Dengan darah, virus menyebar ke seluruh tubuh, jatuh ke dalam sel epitel, di mana ia memprovokasi sebuah "kegagalan program", yang menyebabkan sel kulit membelah dengan cepat, berkembang menjadi neoplasma jinak.

Oleh karena itu, human papilloma virus yang termanifestasi selama kehamilan tidak omong kosong. Kehamilan adalah stres bagi tubuh. Ada penyesuaian hormon untuk mempersiapkan tubuh wanita untuk melahirkan. Ternyata, inilah tepatnya katalis untuk awal dan perkembangannya, terbentuk pada kulit yang terikat atau selaput lendir.

Ukuran kutil kecil - dari satu sampai lima milimeter. Rentang warnanya dari warna tubuh sampai coklat. Neoplasma ditemukan baik soliter dan "dikumpulkan" pada konglomerat. Sedikit tenang bahwa neoplasma ini tidak bersifat ganas. Dokter tidak tahu alasan memprovokasi patologi ini sampai akhir. "Tidak menyenangkan" itu dan dalam aspek estetika, apalagi kalau tempat lokalisasi adalah wajah atau leher. Sulit untuk mendamaikan virus papilloma dan kehamilan, karena neoplasma bisa muncul terlepas dari kondisi kulitnya. Ternyata kehamilan itu merupakan dorongan bagi pertumbuhan dan perkembangan tumor tersebut.

Jika, bagaimanapun, ibu masa depan dan sebelum timbulnya situasi yang menarik menderita papilomatosis, kemungkinan besar jumlah mereka akan meningkat pada periode gestasi, dan akan menyebar ke seluruh tubuh. Sebagian besar aktivasi proses ini terjadi pada trimester kedua dan ketiga yang melahirkan anak.

Statistik pengamatan jangka panjang menyatakan bahwa seperempat populasi dunia menderita papilomatosis. Dari jumlah tersebut, persentase tertinggi jatuh pada orang-orang yang berusia lebih dari 50 tahun. Kepada sekelompok orang yang cenderung patologi ini, penderita diabetes dan kelebihan berat badan.

Ada pendapat bahwa kutil terbentuk terutama di lipatan alami (daerah inguinal, podhrudnoy), tempat gesekan yang sering terjadi. Misalnya, pada orang-orang penuh ada gesekan konstan di ketiak dan selangkangan. Oleh karena itu, mereka memiliki risiko lebih tinggi terhadap tumor tersebut.

Diasumsikan bahwa papiloma selama kehamilan muncul karena perubahan latar belakang hormonal, yang merangsang pertumbuhan sel epidermis. Tapi dorongan untuk patologi, bagaimanapun, adalah gesekan. Pada trimester kedua, ketiga, seorang wanita bertambah berat badan, lipatan lemak terbentuk, yang menyebabkan gesekan. Akibatnya, munculnya papiloma. Seringkali, setelah melahirkan, neoplasma larut dengan sendirinya.

Tapi wanita "dalam posisi" lebih memperhatikan dampak patologi dalam perjalanan melahirkan anak. Dalam kebanyakan kasus, HPV tidak menimbulkan ancaman signifikan bagi perkembangan bayi. Meskipun diketahui kasus infeksi HPV pada periode perawatan kebidanan, namun hal ini tidak merupakan bahaya besar. Setelah lahir, tubuh anak sudah mandiri mengatasi patologi ini.

Perlu dicatat bahwa itu jarang terjadi, namun ada kasus ketika bayi yang baru lahir terinfeksi dengan strain HPV mengembangkan genital, anal atau vokal warts (papilomatosis jalan nafas). Penyakit langka ini cukup serius dan berhubungan, sebagian besar, dengan operasi caesar. Oleh karena itu, keberadaan HPV dalam tubuh manusia bukanlah indikasi untuk operasi caesar. Seorang ginekolog kebidanan semacam itu bisa memberi wanita, dalam kasus kutil atau kutil dengan ukuran besar (condylomata), wanita yang, karena ukuran tubuhnya, mengganggu perawatan obstetrik normal. Patologi ini hanya memanifestasikan dirinya pada wanita dengan defisiensi imun progresif yang serius (misalnya, pada anamnesis - AIDS). Fenomena ini jarang terjadi, terjadi sendiri.

Ada pendapat bahwa pada masa gestasi warts bisa kambuh: peningkatan volume dan jumlah, yang menciptakan kesulitan dalam melahirkan. Tapi obat tidak bisa mengkonfirmasi atau menyangkal fakta ini. Statistik yang dikutip dalam sumber yang berbeda berbicara tentang transfer CHD dari ibu ke anak dalam 4 sampai 80% kasus. Ketidakkonsistenan itu sudah jelas. Kemungkinan besar virus masuk ke tubuh anak-anak selama perjalanan jalan lahir dan kontak dengan serviks.

Setelah melahirkan, paling sering, tumor tersebut mengalami penurunan ukuran atau hilang sama sekali.

Mengapa papiloma muncul saat hamil?

Kasus munculnya kutil selama kehamilan tidak jarang terjadi, namun setiap kali wanita jatuh ke dalam pingsan, menunjukkan bahwa sekarang jelek itu akan tetap selamanya. Tapi yang paling penting - tidakkah itu akan menyakiti anak masa depan? Karena itu, jika papiloma muncul saat hamil, sebaiknya jangan panik, sebaiknya konsultasikan ke dokter.

Kita bisa mengatakan bahwa pengalaman ibu hamil tidak beralasan. Papilloma adalah neoplasma jinak yang tidak mempengaruhi jalannya kehamilan dan perkembangan bayi. Ini hanya memberikan ketidaknyamanan estetika kepada pemiliknya. Ukuran kutil kecil dan hanya sebagian kecil dari mereka mencapai ukuran yang cukup besar itu, ketika lokalisasi genital, dapat mengganggu melahirkan normal, menyebabkan seorang dokter kandungan - ginekolog dipandu dengan operasi caesar.

Beberapa ketidaknyamanan yang mereka bawa dan jika berada di tempat gesekan konstan dengan busana. Dalam kasus ini, mereka bisa menjadi meradang, membengkak dan menimbulkan rasa sakit.

Dokter bersikeras bahwa jika kutil muncul selama kehamilan, maka, terutama, mereka akan larut sendiri pada masa postpartum. Karena itu, tidak ada malapetaka dalam hal ini, tapi untuk memberi tahu dokter yang sedang menonton Anda masih layak dilakukan.

Bagaimana papiloma mempengaruhi kehamilan?

Mempersiapkan untuk menjadi ibu merupakan langkah serius bagi seorang wanita. Dan jika bahkan sebelum pembuahan, seks yang adil telah didiagnosis dengan HPV, ada baiknya menjalani perawatan dengan mengajukan janji ke dokter spesialis. Sangat diharapkan, selama masa perawatan dan segera setelah penghentiannya, harus dilindungi, tidak membiarkan konsepsi anak. Bagaimanapun, kursus pengobatan mencakup obat antivirus yang kuat (misalnya podophyllotoxin) yang menyebabkan nekrosis neoplasma. Obat semacam itu tidak selektif dan dapat mempengaruhi kehidupan baru yang baru lahir dan berkembang.

Karena itu, bagaimana papiloma mempengaruhi kehamilan? Sebenarnya Ini adalah restrukturisasi serius tubuh wanita yang memprovokasi munculnya kutil, memperburuk virus "tidur". Papilloma soliter kecil atau kelompoknya tidak membahayakan wanita hamil dan tidak memiliki efek merugikan pada perkembangan janin. Masalah bisa terjadi jika neoplasma memiliki dimensi signifikan dan terletak pada mukosa genital ibu masa depan. Tumor semacam itu dapat secara signifikan mempersulit proses kebidanan, memprovokasi pendarahan berat.

Saat melahirkan, bayi yang baru lahir, yang kontak dengan serviks, bisa mendapatkan HPV melaluinya. Ke depan, ada bahaya mengembangkan papiloma bayi (condylomas) pada saluran pernafasan (di laring dan faring). Jika terletak pada mukosa kelamin dan memiliki dimensi yang tumpang tindih dengan outlet vagina, ahli kandungan-ginekolog harus meninggalkan kelahiran alami dan menggunakan operasi caesar. Tapi kasus seperti itu cukup langka. Paling sering kelahiran berada dalam batas normal, bayi yang sehat lahir, dan kutil membubarkan diri dengan waktu.

Papillomas di leher selama kehamilan

Pelokalan manifestasi virus ini cukup luas, namun ada beberapa tempat yang terutama "tercinta". Ini adalah leher, area selangkangan, wajah, ketiak.

Bahkan pada tahap awal periode gestasi, setiap wanita mengalami serangkaian pemeriksaan untuk kehadiran di tubuhnya dari berbagai virus, termasuk HPV. Bagaimanapun, pada saat reorganisasi, kekuatan protektif organisme induk melemah, sehingga flora patogen menjadi lebih aktif. Jika sebelum konsepsi wanita tersebut tidak mengamati adanya neoplasma atau tidak signifikan, maka selama periode pertumbuhan dan penyebarannya menjadi lebih aktif. Papilloma di leher selama kehamilan - patologi yang paling umum, yang sama sekali tidak akan mempengaruhi perkembangan dan kelahiran seorang pria kecil. Jika kutil kecil diamati pada wanita di wajah dan leher sebelum pembuahan, maka patologi ini akan memperburuk dan memperluas pelokalannya.

Jika ibu masa depan tahu tentang predisposisi tubuhnya terhadap HPV, sebelum merencanakan konsepsi tentang seorang anak, pertama-tama perlu menjalani perawatan infeksi virus, karena dia tidak memiliki efek negatif pada janin, namun dapat secara signifikan merusak imunitas persalinan.

Hapus tumor semacam itu selama kehamilan hanya sebagai upaya terakhir, berdasarkan rekomendasi dokter, pada masa gestasi yang terlambat, bila janin sudah terbentuk sepenuhnya dan siap untuk kehidupan mandiri. Jika kebutuhan medis semacam itu tidak ada, HPV perlu diobati terlebih dahulu atau semacamnya. Kemungkinan besar tumor akan hilang sendiri.

Papilloma pada serviks pada kehamilan

Jika ibu masa depan memiliki kekebalan yang kuat, bahkan jika itu adalah pembawa virus, virus itu mungkin tidak terwujud. Dengan tubuh yang lemah, HPV diaktifkan, dan dengan pemeriksaan ginekologi atau dermatologis, papiloma serviks uteri dapat terdeteksi selama kehamilan. Varian dari manifestasinya: congeloma yang menunjuk, neoplasia intraepitel serviks (patologi serviks, yang memiliki risiko onkogenik tinggi) atau kanker serviks.

Infeksi papillomavirus tidak memiliki efek yang signifikan terhadap kesehatan ibu hamil dan janin, kecuali adanya kutil anogenital (genital warts) pada wanita. Mereka berbahaya selama masa kebidanan, saat anak yang lahir mulai menghubungi serviks rahim. Kemungkinan perdarahan uterus, yang berbahaya bagi kesehatan dan kehidupan ibu, meningkat secara signifikan, dan kemungkinan tertular virus kelahiran bayi akan meningkat. Saat melewati jalan lahir, HPV bisa masuk ke sistem pernafasan bayi baru lahir. Akibatnya, kutil pada pita suara dan laring bayi mulai terbentuk. Untuk menghindari hasil ini, wanita tersebut diberi operasi sesar.

Sepanjang masa kehamilan, ibu hamil harus mengkonsumsi vitamin kompleks, mengambil lebih banyak udara terbuka, beristirahat, sehingga memperkuat sistem kekebalan tubuhnya. Lagi pula, HPV, bukan yang pertama terlihat tidak berbahaya, bisa memancing perkembangan penyakit lain, misalnya sariawan.

Oleh karena itu, saat mengidentifikasi papiloma serviks selama kehamilan, wanita yang melahirkan harus berada di bawah pengawasan dokter secara terus-menerus.

Papilloma setelah kehamilan

Banyak kutil yang muncul pada masa gestasi setelah kelahiran hilang sendiri tanpa memerlukan pengobatan tambahan. Tapi jika diperlukan koreksi medis, ginekolog kebidanan akan mencoba melakukan ini setelah kelahiran anak tersebut. Papilloma setelah kehamilan tidak berbahaya. Dalam kebanyakan kasus, mereka membawa ketidaknyamanan yang lebih estetis daripada membahayakan kesehatan. Pengecualian bisa disebut kutil, yang terletak di alat kelamin dan di tempat di mana mereka bisa menggosok dengan pakaian.

Gesekan konstan mengiritasi neoplasma, memprovokasi pembengkakan, pembengkakan dan nyeri.

Papillomas di dada selama kehamilan

Bagi wanita mana pun, payudara adalah kebanggaan tersendiri, dan untuk calon ibu - gudang nutrisi bagi anak. Munculnya papiloma di dada selama kehamilan dikaitkan dengan adanya HPV di tubuh calon ibu. Neoplasma semacam itu jarang menimbulkan ketidaknyamanan pada nyonyanya, namun proses ini patologis dan mewakili kasus papilomatosis khusus. Kutil yang dilokalisasi pada permukaan kulit payudara tidak menimbulkan bahaya bagi kesehatan wanita dan anak-anak, dan jika perlu, mereka dapat dikeluarkan setelah melahirkan.

Papilloma pada puting susu selama kehamilan

Kutil di dada disebut sebagai neoplasma intra-seluler, karena lokalisasi mereka yang paling sering adalah puting susu atau di dekat daerah puting susu. Sangat penting menemukan kutil di daerah ini segera untuk berkonsultasi dengan spesialis. Seiring waktu, puting susu tampak bersih atau berdarah. Ini bisa berupa gejala degenerasi sel ganas. Itulah sebabnya mengapa perlu untuk memperlakukan formasi baru semacam itu lebih dari sekedar serius.

Mereka tidak hanya bisa di epidermis, tapi juga di dalam dada. Untuk menentukannya, mungkin saja dengan palpasi - nodul menyakitkan dari bentuk bulat. Tempat manifestasi yang paling sering adalah area areola, di duktus besar, di tengah puting susu.

Cukup sering untuk mendeteksi papiloma pada puting susu selama kehamilan. Hal ini disebabkan oleh restrukturisasi latar belakang hormon wanita dan melemahnya sistem kekebalan tubuhnya. Patologi ini tidak memiliki pengaruh yang signifikan terhadap perkembangan dan pertumbuhan janin, namun seorang wanita perlu memikirkan penguatan pertahanan tubuhnya.

Jangan abaikan dan konsultasikan ke dokter, apalagi bila papiloma saat menyusui akan masuk ke mulut bayi. Neoplasma bisa menjadi trauma, yang tidak diinginkan baik bagi ibu maupun anak. Dalam kasus ini, kutil juga bisa dilepas selama masa gestasi. Jika tidak, maka setelah persalinan ada kemungkinan besar tumor itu akan meninggalkan dengan sendirinya.

Pengobatan papiloma pada kehamilan

Cukup sering selama kehamilan bayi di tubuh wanita ada kutil tunggal atau kelompok yang memberikan ketidaknyamanan psikologis, dan kadang-kadang fisik. Saya ingin segera menyingkirkan momok ini. Tapi, meski pengobatan papiloma selama kehamilan tidak berbahaya, tidak perlu terburu-buru. Ada alasan untuk ini:

• Perlakuan apapun - itu tidak penting, tapi stres bagi tubuh wanita, dan akibatnya, untuk bayinya.
• Setelah berhasil menyelesaikan persalinan, tumor semacam itu sering membubarkan diri.
• Melepaskan tumor secara operasi adalah proses yang cepat dan tanpa rasa sakit (dilakukan dengan anestesi lokal), namun tetap tidak menyenangkan.
• Selama kehamilan, anestesi tidak dianjurkan. Karena itu, intervensi bedah hanya bisa dilakukan dengan pembekuan kulit.

Perlu diketahui bahwa untuk saat ini tidak ada obat yang benar-benar menyembuhkan dari HPV. Jalannya pengobatan mencakup terapi, yang memungkinkan untuk menghentikan gejala penyakit, meredam infeksi (konsentrasi virus menurun). Efektivitas berbagai pengobatan adalah 50 -70%.

Dalam setiap kasus, pertanyaan tentang kelayakan perawatan diambil oleh seorang wanita dalam hubungannya dengan dokternya. Pengobatan papiloma selama kehamilan sebaiknya tidak mencakup teknik laser atau cryodestruction (moksibusi dengan nitrogen cair). Intervensi semacam itu bisa memancing kelahiran prematur.

Mengurangi keefektifan pengobatan:

• Stres
• Turunkan nada umum tubuh.
• Avitaminosis.

Memiliki efek positif pada proses perawatan:

• Penerimaan multivitamin, retinoid (analog vitamin A).
• Nutrisi seimbang.
• Modus terorganisir dengan benar hari ini.

Retinol Obat ini tidak diresepkan untuk wanita pada trimester pertama masa gestasi, maka hanya dengan berkonsultasi dengan dokter. Tetapkan 1 tablet per hari. Penerimaan dilakukan dengan makanan atau setelah makan, tapi selalu di pagi hari. Durasi kursus adalah satu sampai dua bulan. Berulang kali - seperti yang ditentukan oleh dokter.

Metode pengobatan:

• Fisik:
  • Elektrokoagulasi Membakar formasi baru dengan metode arus listrik (efektif, tapi menyakitkan untuk dipecat). Luka bakar dari luka bakar untuk waktu yang lama, membawa ketidaknyamanan.
  • Cryodestruction. Penghapusan kutil dengan nitrogen cair. Teknik ini dapat diterima dalam kasus HPV, lokalisasi kutaneous, namun tidak sesuai untuk patologi serviks. Terapi ini efektif untuk neoplasma tunggal.
  • Terapi laser Teknologi yang paling progresif. Tidak menimbulkan komplikasi apapun. Setelah dilakukan tidak tetap bekas luka. Pemulihan penuh diamati setelah seminggu.
• Obat atau kimia. Seperti yang ditunjukkan oleh praktik medis, terapi semacam itu agak tidak efisien.
• Bedah (operasi pengangkatan neoplasma).

Tapi perlu dicatat bahwa perang melawan tumor semacam itu, masih bermanfaat untuk mengarah pada konsepsi, atau bahkan setelah kelahiran anak tersebut.

Penghapusan papiloma pada kehamilan

Obat modern siap menawarkan beberapa metode berbeda untuk menyingkirkan HPV. Tetapi penghapusan papiloma selama kehamilan dilakukan secara individual, jika wanita tersebut menginginkan dan dengan izin dokter kandungan - ginekolognya.

Pelepasan paling baik dilakukan pada trimester pertama, bila kutil itu kecil.

Ada beberapa cara untuk menyingkirkan kutil:

• Eksisi bedah klasik. Metode ini bagus karena memungkinkan untuk mendapatkan bahan jaringan yang dikirim untuk pemeriksaan histologis. Selama operasi, ada kemungkinan pendarahan. Tetap bekas luka Tidak ada jaminan bahwa tidak akan ada kambuh, dan neoplasma bisa bersifat ganas.
• Penghapusan dengan radio-pisau. Menggunakan pisau medis khusus (menggunakan prinsip gelombang energi tinggi), sepotong jaringan yang sesuai untuk histologi dipecat. Penghapusan tidak menimbulkan rasa sakit, membutuhkan waktu yang minimal. Relaps tidak ada.
• Penghapusan laser Metode pembebasan yang paling progresif dari patologi. Memungkinkan Anda untuk secara efektif menyingkirkan kutil tunggal dan kelompok, bergabung, termasuk serviks. Komplikasi teknik ini belum teridentifikasi. Selanjutnya, tidak ada bekas luka koloid yang tersisa. Penghapusan tumor tersebut terjadi lapisan demi lapisan, tanpa menyentuh jaringan yang berdekatan. Metode ini tidak termasuk provokasi perdarahan (darah dipanggang, disegel di pembuluh darah). Semua sel patologis dihilangkan secara kualitatif, yang mencegah kambuh lebih lanjut. Dalam satu sesi, beberapa lesi dapat diangkat.

Tapi satu pemindahan saja tidak cukup. Perlu diperhatikan peningkatan imunitas pada wanita yang tidak sadar, untuk menyelamatkannya dari kambuh lebih lanjut. Yang paling tepat adalah penerimaan imunomodulator dan imunostimulan sebelum timbulnya konsepsi, karena pengaruhnya terhadap tubuh selama masa gestasi anak tidak diinginkan. Dan pada masa gestasional, perlu memberi perhatian khusus pada diet dan pengorganisasian rezim hari ini, di mana berjalan-jalan di alam harus menjadi barang yang terpisah.

Jika tidak ada kebutuhan medis untuk menghilangkan papiloma selama kehamilan, masih lebih baik tidak melakukannya.

Menunggu bayinya adalah masa indah dalam kehidupan setiap wanita. Namun penampilan papiloma pada kehamilan agak membayangi kondisi ini. Jika Anda melihat adanya tumor yang muncul - tunjukkan pada dokter kandungan - ginekolog. Dia akan menasihati, menjawab semua pertanyaan yang menarik dan, jika perlu, mengambil tindakan.

Jangan marah tentang penampilan Anda - sebenarnya, setiap wanita yang mengharapkan bayi, sudah sejak awal - BEAUTY !!!