Pertumbuhan anak dan kelambatan berat badan

Dengan lahirnya orang baru, pertama-tama, tentukan parameter fisiknya. Pertumbuhan anak saat lahir merupakan salah satu indikator perkembangannya. Seseorang, seperti makhluk hidup lainnya di planet kita, memiliki program genetik yang berisi informasi tentang karakteristik individu individu: jenis kelamin, tinggi badan, berat badan, warna mata, dll.

Tidak hanya saat lahir, tapi juga pada masa kanak-kanak dan remaja, tingkat pertumbuhan akan memantau secara ketat semua jenis komisi medis. Entah itu menonton anak sampai setahun, pergi ke taman kanak-kanak atau sekolah, memanggil dinas tentara - di mana pun mereka akan memperhatikan, pertama-tama, dengan parameter pertumbuhan. Kemampuan untuk tumbuh dan berkembang adalah yang paling penting di masa kecil. Jika pertumbuhan anak tertunda, ini bisa berarti perkembangan beberapa patologi.

Bagaimanapun juga, perlu mengukur tinggi anak dan massa tubuhnya dan membuat jadwal yang sesuai. Pada saat bersamaan, menjadi jelas bahwa pertumbuhan anak tertunda, jika ada.

[1], [2], [3],

Apa itu pertumbuhan?

Pertumbuhan adalah peningkatan panjang dan volume tubuh. Panjang dan volume harus dikembangkan secara proporsional. Hal ini dapat diterima hanya sedikit lag dari satu indikator dari indikator lainnya. Jika ada keuntungan yang signifikan dari salah satu indikator, maka ini adalah tanda jelas bahwa patologi telah mulai berkembang. Pertumbuhan anak dihitung menurut tabel tertentu, yang memberikan ringkasan data tentang tinggi dan berat badan, tergantung pada umurnya. Secara umum diterima bahwa pertumbuhan melengkapi perkembangannya pada usia 18 tahun, walaupun banyak ilmuwan mengklaim bahwa tubuh manusia terus tumbuh sepanjang hidup, namun prosesnya sangat lambat sehingga hampir tidak terlihat.

Faktor pendorong utama yang menyebabkan pertumbuhan anak adalah hormon. Fitur genetik yang diterima oleh seorang anak dari orang tua, dikombinasikan dengan perkembangan fisik dan gizi seimbang dengan latar belakang latar belakang hormonal normal, menimbulkan parameter pertumbuhan yang sesuai dengan setiap tahap perkembangan ke organisme yang sedang tumbuh.

Mengapa kita tumbuh?

Seperti disebutkan di atas, hormon adalah mesin pertumbuhan, dan mesin tanpa bahan bakar tidak bekerja. Bahan bakar, untuk pengembangan pertumbuhan, adalah lemak, protein dan karbohidrat yang masuk tubuh dengan makanan, dalam jumlah cukup. Bahan bangunan utama adalah protein, lemak dibutuhkan untuk mengisolasi jumlah energi yang tepat yang dikonsumsi anak dalam jumlah banyak. Pertumbuhan anak tidak bisa dilakukan tanpa vitamin dan trace elemen, yang, seperti batu bata kecil, membentuk fondasi untuk pengembangan tubuh secara penuh. Pekerjaan konstruksi internal "harus didukung secara memadai oleh indikator eksternal aktivitas fisik anak. Untuk perkembangan normal pertumbuhan dan berat badan, kombinasi penuh dari semua faktor diatas sangat dibutuhkan.

Badan pemantau, memantau proses pertumbuhan dengan hati-hati, adalah hipotalamus - departemen khusus di otak. Pengontrol ini mampu memberi perintah untuk mengizinkan atau melarang proses tertentu. Jika malfungsi hipotalamus, pertumbuhan cepat yang tidak terkendali anak dimulai, dengan penurunan berat badan yang signifikan, yang menyebabkan penyakit yang disebut " gigantisme." Orang dengan perawakannya yang patologis biasanya sering disebut kurcaci. Dalam kedua kasus, tidak hanya indeks pertumbuhan yang menderita, pembentukan semua organ vital melewati dengan defek yang kuat, yang sampai batas tertentu menghambat aktivitas vital organisme lebih lanjut.

Mengatasi dengan proses pertumbuhan satu otak yang bergolak jauh di luar kekuatan, ia dibantu oleh sistem endokrin. Dalam kombinasi yang rumit satu sama lain, mereka secara kualitatif mengatasi pekerjaan, menyeimbangkan atau memperpanjang perkembangan secara seimbang. Misalnya, pankreas dan kelenjar tiroid, melalui pelepasan zat hormonal mereka, mampu meningkatkan pertumbuhan anak dan perkembangannya, dan kelenjar adrenal - menghambat proses yang sama ini.

Faktor-faktor yang menentukan pertumbuhan anak

Mereka dapat dibagi secara kondisional menjadi genetik, lingkungan dan sulit dikelompokkan.

[4], [5], [6]

Faktor genetik menentukan pertumbuhan anak

Dipercaya bahwa gen yang mengatur laju dan batas pertumbuhan manusia lebih dari 100, namun agak sulit untuk mendapatkan bukti langsung tentang peran mereka. Pengaruh hereditas pada umumnya mempengaruhi pertumbuhan anak setelah 2 tahun kehidupan. Ada dua periode ketika korelasi antara pertumbuhan orang tua dan anak yang paling signifikan. Ini adalah usia dari 2 sampai 9 tahun, ketika pengaruh satu kelompok gen (faktor keluarga pertama) mempengaruhi, dan usia 13 sampai 18 tahun, ketika peraturan pertumbuhan bergantung pada gen lain (faktor keluarga kedua). Faktor keturunan menentukan terutama tingkat, batas kemungkinan pertumbuhan anak dan fitur akhir tertentu dari fisik di bawah kondisi optimal kehidupan dan asuhan. Dengan kondisi hidup dan asuhan yang tidak optimal, batas pertumbuhan maksimal mungkin tidak terealisasi. Objek regulasi genetik dan lingkungan, dengan berbagai tempos dan batas pertumbuhan, terutama stimulan pertumbuhan endokrin-humoral, protein pembawa dan reseptornya untuk stimulan atau faktor pertumbuhan penghambatan. Pertama-tama, ini adalah sistem hormon pertumbuhan.

Faktor utama yang mengatur dan menentukan pertumbuhan janin adalah aliran darah uterus dan perfusi plasenta. Sistem hipotalamus-hipofisis, tampaknya, tidak mempengaruhi proses ini, karena pada anencephaly pertumbuhan janin tidak terganggu. Ada kemungkinan bahwa plasenta di antara banyak peptida molekul rendah yang dihasilkannya juga menghasilkan faktor pertumbuhan. Hal ini dapat dianggap sebagai hormon pertumbuhan dan somatomamotropin korionik. Hormon tiroid juga tidak bisa menjadi faktor pertumbuhan, namun terbukti bahwa pengaruhnya diperlukan untuk pembentukan neuron dan sel glial otak. Efek pertumbuhan insulin yang paling meyakinkan. Pada pertumbuhan pascakelahiran, regulasi dan stimulasi endokrin menjadi sangat penting. Hormon pertumbuhan adalah hormon pertumbuhan pituitari (STH), hormon tiroid dan insulin. Hormon pertumbuhan merangsang chondrogenesis, sementara hormon tiroid mempengaruhi osteogenesis lebih banyak. STG bertindak pada pertumbuhan kartilago secara tidak langsung. Agen sebenarnya untuk realisasi banyak efek hormon pertumbuhan adalah sekelompok faktor yang sebelumnya dikenal sebagai somatomedin dan sekarang disebabkan oleh kompleks faktor pertumbuhan mirip insulin 1, 2 dan 3. Pada gilirannya, efek yang terakhir dapat ditentukan oleh aktivitas produksi protein pengikatan spesifik untuk masing-masing faktor ini. Kami juga menggambarkan aktivasi produk dari semua faktor perantara ini di bawah pengaruh perkembangan hormon pertumbuhan itu sendiri. Beberapa faktor pertumbuhan disintesis di hati dan, mungkin, di ginjal di bawah pengaruh STH. Peran STH memiliki dampak yang relatif kecil terhadap pertumbuhan anak menjadi 2-3 tahun dan sangat penting dalam periode 3 sampai 11 tahun. Memiliki aksi anabolik protein, STG mempromosikan pertumbuhan jaringan tidak hanya, tapi juga otot dan organ dalam. Selain itu, meningkatkan kandungan air dari jaringan.

Efek pertumbuhan tiroksin terbesar ditentukan pada 5 tahun pertama kehidupan, dan kemudian pada masa prepubertal dan pubertas. Thyroxin merangsang aktivitas osteogenik dan meningkatkan pematangan tulang. Androgen, yang bertindak terutama pada periode prepubertal dan pubertas, meningkatkan perkembangan jaringan otot, pengerasan endochondral dan pertumbuhan tulang chondroplastic. Tindakan androgen sebagai stimulan pertumbuhan berumur pendek. Setelah debut efek ini, seseorang dapat mengamati, mengamati awal pertumbuhan pertumbuhan prepubertal. Inti dari lonjakan pertumbuhan ini adalah penjumlahan dua efek stimulasi pertumbuhan endokrin - hormon pertumbuhan dan sistem tiroksin yang sudah ada sebelumnya dan stimulan-androgen baru dari adrenalin dan gonad. Setelah percepatan pertumbuhan pubertas, androgen mempengaruhi penutupan zona pertumbuhan epifisis dan dengan demikian berkontribusi pada penghentiannya.

Faktor biasa-biasa saja menentukan pertumbuhan anak

Pengaruh faktor lingkungan terhadap tingkat pertumbuhan anak telah dipelajari selama hampir 200 tahun. Yang terpenting adalah pengaruh nutrisi. Ketidakseimbangan nutrisi yang signifikan yang menyebabkan kekurangan asam amino esensial, komponen vitamin dan mineral, serta insufisiensi energi yang relatif moderat, dapat menyebabkan keterbelakangan pertumbuhan pada anak-anak. Tingkat kekurangan gizi yang rendah hanya mempengaruhi laju pertumbuhan. Hal ini meningkatkan waktu pertumbuhan dan pematangan, kemudian perkembangan seksual terjadi, namun pertumbuhan akhir anak mungkin tidak menurun. Tingkat ketidakcukupan makanan yang besar tidak diberi kompensasi dengan memperpanjang periode pengembangan dan menyebabkan stunting dan pelestarian proporsi tubuh anak. Puasa anak pada minggu-minggu pertama dan bulan kehidupannya menghambat, bersamaan dengan pertumbuhan, aktivitas sel proliferatif normal sel-sel otak dan dapat menyebabkan penurunan sel-selitas dan massa otak dengan penurunan fungsinya pada periode kehidupan berikutnya. Demikian pula, kelaparan seorang remaja bisa mempengaruhi terbentuknya bidang seksual dan bermanifestasi sebagai pelanggaran terhadap fungsinya di masa dewasa.

Kekurangan beberapa komponen makanan selektif mengganggu proses pertumbuhan anak. Komponen ini meliputi vitamin A, seng, yodium.

Yang sangat penting adalah gagasan terkini bahwa aktivasi seluruh rantai stimulan pertumbuhan hormonal sangat ditentukan secara signifikan oleh intensifikasi nutrisi. Yang paling sensitif terhadap suplai makanan adalah IRF-1 (faktor resistan terhadap insulin) dan IRF-3-SB (binding protein). Nilai energi nutrisi bisa menjadi faktor yang mengintensifkan bahkan dengan sebagian kecil hormon pertumbuhan itu sendiri. Ini menjelaskan kemungkinan fenomena percepatan pencernaan dan, di sisi lain, perubahan signifikan pada tingkat pertumbuhan pada anak-anak, bahkan dengan pembatasan nafsu makan dan nutrisi alami yang moderat. Makanan merupakan faktor terpenting dalam lingkungan, menentukan kecepatan dan potensi pertumbuhan, dan hasil akhirnya.

Pertanyaan tentang hubungan nutrisi dengan usia biologis dan harapan hidup mamalia dan manusia yang akan datang sudah lama terjadi. Kemungkinan stimulasi pertumbuhan pencernaan terbukti. Masalah ini sudah menarik perhatian spesialis Organisasi Kesehatan Dunia.

Intensifikasi nutrisi secara signifikan meningkatkan tingkat pematangan biologis, mempercepat perjalanan "jam biologis" hewan. Pentingnya hukum biologis umum universal dan mendasar ini sangat hebat. Suatu hari, atas dasar mereka, generasi akan terbentuk dengan perkembangan yang lambat dan optimal dalam harmoni dan syarat maksimum kehidupan yang akan datang. Saat ini, masalah ini tidak boleh meningkat dan, terlebih lagi, diterapkan pada teknologi praktis makanan bayi. Saat ini, risiko kekurangan gizi dan kelaparan pada anak-anak, risiko nutrisi yang kurang memenuhi syarat secara kualitatif berkali-kali lebih signifikan untuk perkembangan penuh, dan untuk umur panjang anak-anak.

Stimulator pertumbuhan terpenting yang penting untuk pembentukan kerangka struktur skala penuh, pencapaian parameter dimensi akhir dan diferensiasi histologisnya, adalah aktivitas motorik, yang memberikan tekanan mekanis yang cukup pada tulang. Beban tersebut secara langsung menentukan aktivasi fungsi osteoblas dan mineralisasi osteoid. Hal ini membuktikan bahwa dengan adanya beban mekanik, pertumbuhan panjang dan penebalan tulang bisa memadai bahkan pada tingkat suplai yang sedikit lebih rendah dengan kalsium, fosfor dan vitamin D. Perangsang proses pertumbuhan sangat signifikan diberikan oleh aktivitas fisik seperti bola voli dan bola basket.

Sebaliknya, beban vertikal yang berlebihan, yang terjadi, misalnya saat membawa bobot, memiliki sifat penghambatan pertumbuhan. Oleh karena itu, dokter harus terus memantau cara hidup anak, hindari hipokinesia, juga olahraga atau pekerjaan yang dapat mempengaruhi perkembangan.

Aspek penting dari rezim tersebut adalah kecukupan tidur. Dalam mimpi inilah semua perubahan besar dalam metabolisme dan sel yang menentukan proses pertumbuhan kerangka dan proses diferensiasi pada jaringan anak-anak dilakukan.

Keadaan emosional anak, kegembiraan dan kegagalannya juga mempengaruhi pelaksanaan program pertumbuhan. Ketegangan mental, depresi, trauma selalu menyebabkan terhambatnya pertumbuhan. Situasi sulit secara psikologis seperti itu bagi anak, karena masuk pertama ke taman kanak-kanak, pembibitan atau sekolah di sekolah, dapat memperlambat pertumbuhan selama beberapa minggu. Serangkaian kegagalan di sekolah atau konflik dalam keluarga dapat menyebabkan jeda pertumbuhan yang signifikan. Hal ini disebabkan mekanisme neuroendokrin, yang diaktifkan dengan adanya kegelisahan dan depresi, terutama pengaktifan sistem adrenal-simpatik, yang menyebabkan pemblokiran proses pertumbuhan dan perkembangan anak-anak.

Penyakit akut dan kronis pada anak juga mempengaruhi proses pertumbuhan. Penyakit pernafasan akut berulang, infeksi masa kanak-kanak, penyakit usus berulang dan disfungsi dapat terjadi dalam totalitas mereka untuk waktu yang lama memecahkan proses anabolik di tubuh anak. Pada penyakit kronis, gangguan mikrosirkulasi pada jaringan, hipoksemia kronis, dan adanya berbagai racun dalam sirkulasi darah juga bisa beraksi ke arah ini.

Pengaruh kondisi iklim dan geografis yang berbeda juga dapat dikaitkan dengan kategori faktor lingkungan. Terbukti bahwa iklim yang panas dan kondisi ketinggian memiliki efek keterbelakangan terhadap proses pertumbuhan, namun secara bersamaan dapat mempercepat pematangan anak secara signifikan. Fluktuasi tingkat pertumbuhan yang diketahui secara luas karena musim-musim di tahun ini, percepatannya di musim semi dan pengereman pada musim gugur-musim dingin. Seasonal pertumbuhan mewajibkan dokter untuk membuat perkiraan tingkat pertumbuhan anak prasekolah dan anak usia sekolah terutama berdasarkan dinamika tahunan. Perkiraan pertumbuhan dalam periode yang lebih pendek mungkin keliru.

Pengaruh pada pertumbuhan anak dari kelompok faktor yang ditetapkan sebagai kelompok yang tidak diklasifikasikan paling sedikit dipelajari. Ini termasuk jumlah rutin kehamilan dan persalinan, masa awal persalinan, massa janin (bayi baru lahir) pada saat kelahirannya, usia ibu dan, pada tingkat yang lebih rendah, sang ayah, musim kelahiran anak tersebut. Tingkat pengaruh semua faktor ini relatif kecil, namun sangat dapat diandalkan.

Secara umum, tren pertumbuhan anak dalam kondisi normal relatif stabil dan mematuhi hukum penyaluran (yaitu konservasi kecepatan). Beberapa efek samping yang mengganggu tingkat pertumbuhan normal anak dapat dinetralisir kemudian oleh fenomena penangkapan, atau kompensasi, pertumbuhan, yaitu, percepatan pertumbuhan yang terjadi setelah penghapusan efek samping. Namun, kompensasi pertumbuhan tidak diamati pada semua kasus retardasi pertumbuhan, dan mekanismenya berbeda secara signifikan dari normal, yang menentukan sifat sementara dan ketidaklengkapan pemulihan pertumbuhan pada anak-anak yang telah mengalami penangkapannya. Hal ini menyebabkan dokter anak lebih aktif dan waspada terhadap pencegahan gangguan pertumbuhan.

Dari apa anak tumbuh dengan buruk?

Dari contoh yang diberikan, seseorang dapat dengan jelas melihat alasan mengapa pertumbuhan anak melambat atau berhenti sama sekali. Gangguan internal dalam mekanisme produksi hormon atau kegagalan dalam regulasi proses metabolisme hanyalah salah satu kemungkinan varian perkembangan patologi. Sudah lama diamati dan terbukti secara ilmiah bahwa anak-anak dikelilingi oleh suasana kehidupan yang tidak menguntungkan, dengan gizi buruk, situasi yang sering penuh tekanan, dengan aktivitas fisik dan mental yang lemah berkembang dengan buruk, lemah dan tertinggal dalam pertumbuhan dari indikator normal.

Hidup yang baik, nutrisi yang prima juga bisa menyebabkan kelainan pada pertumbuhan dan perkembangan tubuh anak. Surplus asupan salah satu bahan bangunan di tubuh mampu memberikan hasil yang tidak perlu. Contoh yang jelas adalah kegilaan anak-anak dengan produk manis dan tepung, minuman berkarbonasi. Asupan sejumlah besar lemak dan karbohidrat menyebabkan pembentukan obesitas, tubuh tidak dapat mengatasi pengolahan jumlah masuk "bahan bangunan" dan mengatur "simpanan" lemak di sekitar organ dalam, meningkatkan lemak subkutan. Hal ini menyebabkan peningkatan berat badan yang cepat, dan pertumbuhan anak melambat.

Itulah sebabnya penting untuk makan yang benar, gizi seimbang anak, berolahraga dan menciptakan latar belakang emosional yang positif. Anak yang sehat, menyenangkan, dan antusias tidak akan gemuk, bahkan jika dia menggunakan kue besar untuk sekali duduk. Kue dimakan dengan cepat diolah menjadi energi dan disiram keluar dalam bentuk motor aktif.

Berat lag

Ini adalah keterlambatan dalam meningkatkan berat badan dibandingkan dengan norma yang sudah di masa kanak-kanak. Pada 95% kasus, alasan untuk ini hanyalah kekurangan makanan, atau jumlah makanan yang diberikan kepada anak normal, tapi anak tidak memakannya. Jarang alasan bahwa berat badan anak terlalu rendah adalah beberapa penyakit kronis bersamaan (gagal ginjal, patologi jantung, tuberkulosis, sindrom malabsorpsi atau sering muntah). Di negara-negara terbelakang, alasan untuk ini tampaknya adalah kemiskinan penduduk. Di Inggris, hal ini sering disebabkan oleh berbagai kesulitan dalam negeri, hubungan yang buruk antara ibu dan anak, merampas hak "emosional emosional" anaknya dan kebiasaan makan yang tidak masuk akal.

Test feeding adalah cara terbaik untuk mendeteksi defek menyusui pada bayi. Bayi ditimbang sebelum dan sesudah menyusui (berat dari setiap excreta disertakan), dan ini dilakukan selama beberapa makanan (makan jam 6 pagi adalah yang paling melimpah), dan paling lambat pada pukul 13:00. Saat menyusui, pastikan untuk memeriksa ukuran bukaan di puting susu (seharusnya cukup besar dan saat botol terbalik terbalik, susu dari dalamnya harus mengalir dengan tetes besar).

Pemeriksaan laboratorium dasar dan instrumental

Menabur dari bagian tengah urin, rontgen dada, penentuan urea dan elektrolit, kalsium, protein, tiroksin, hormon perangsang tiroid, formula leukosit dari darah tepi dalam serum.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Bagaimana menjadi tinggi?

Banyak orang menderita karena mereka tidak memiliki pertumbuhan yang cukup tinggi. Alasannya adalah predisposisi turun temurun. Jika orang tua anak tidak tinggi, kemungkinan besar, pertumbuhannya sendiri akan seperti orang tua, atau tidak jauh lebih tinggi. Tapi ada metode dimana Anda bisa meningkatkan pertumbuhan anak dengan 10-15 atau lebih sentimeter. Ada skema khusus yang dengannya Anda dapat menghitung pertumbuhan akhir anak, setelah mencapai usia mayoritas. Jika orang tua menginginkan bayinya tinggi, langsing, maka dari masa kanak-kanak Anda perlu menjaganya. Banyak olahraga berkontribusi pada perubahan panjang tubuh ke arah yang lebih besar.

Bagian bola voli atau basket, melompat tinggi dan panjang, pull-up - itu bukan daftar latihan fisik lengkap yang secara positif dapat mempengaruhi pertumbuhan tubuh anak yang cepat dan benar untuk semua parameter panjang dan berat tubuh. Bahkan saat dewasa, dengan memilih salah satu olahraga, Anda dapat meningkatkan pertumbuhan yang sudah terbentuk beberapa sentimeter. Akan ada keinginan dari pihak Anda, dan tubuh akan selalu dengan penuh syukur menerima pengerahan tenaga fisik yang bertujuan untuk pemulihannya.

Benar, jangan lupakan jenis olahraga yang "memperlambat" pertumbuhan anak. Ini termasuk semua jenis gulat, sambo, judo dan angkat besi. Beban fisik yang tidak proporsional memiliki efek buruk pada peralatan ligamen tulang, yang antara lain berkontribusi pada pembentukan penyakit kronis dan luka pada persendian tungkai dan cakram intervertebralis.

Nutrisi yang baik - pertumbuhan anak yang baik

Nutrisi penuh diperlukan untuk kehidupan normal organisme apapun. Pertumbuhan anak dalam beberapa periode mulai berkembang secara spasmodik. Periode pertumbuhan yang cepat digantikan oleh fade-out sementara. Pada saat seperti itu, tubuh sangat membutuhkan dukungan dan penerimaan sejumlah tambahan dasar makro dan mikro.

Makanan yang tidak jenuh dengan produk yang mengandung kalsium dapat menyebabkan, pada saat pertumbuhan yang cepat, menjadi kekurangan akut dari unsur jejak ini di dalam tubuh, yang pada gilirannya akan mempengaruhi kerangka kerangka. Tulang menjadi rapuh, gigi mulai memburuk. Jika Anda tidak melakukan penyesuaian terhadap makanan pada waktunya, jangan menghubungkan asupan kalsium tambahan, dengan bantuan vitamin kompleks, Anda bisa melewatkan momen ini dan menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki lagi untuk perkembangan lebih lanjut, sehingga pertumbuhan anak bisa melambat atau berhenti sama sekali.

Pemantauan terus menerus terhadap perkembangan tubuh, akan memungkinkan selama ini untuk menghindari banyak masalah. Jadi, adanya penyakit usus juga bisa mengakibatkan terhentinya perkembangan. Masalah konstan dengan sistem pencernaan menyebabkan penurunan kandungan zat besi dalam darah, yang disebut "anemia defisiensi besi" berkembang. Anak-anak yang menderita anemia memiliki warna kulit yang pucat, suasana hati yang buruk karena ketidaknyamanan yang konstan di perut. Pertumbuhan anak melambat, sampai berhenti total. Solusi untuk masalah kekurangan zat besi itu sederhana - tambahan asupan obat khusus. Sebagai aturan, mereka ditunjuk kursus, sampai sebulan dua kali setahun. Hal ini dimungkinkan untuk memasukkan asupan zat besi ke dalam asupan vitamin utama.