Pelepasan sel telur pada awal kehamilan

Salah satu masalah yang terjadi pada awal kehamilan adalah terlepasnya sel telur. Pertimbangkan penyebab utama patologi, gejala, metode pengobatan.

Trimester pertama kehamilan adalah periode penting bagi ibu dan anak yang belum lahir. Pada saat ini, organ-organ kunci, sistem bayi diletakkan dan sejumlah besar keguguran spontan terjadi. Salah satu penyebab terminasi kehamilan adalah terlepasnya sel telur.

Rahim  adalah organ berotot yang berkontraksi secara berkala. Selama kehamilan, sel telur menempel pada dindingnya dan berkembang. Pada saat ini, plasenta terbentuk, yaitu korion. Ini adalah cangkang vili embrio yang menutupi permukaan telur. Melalui korion, janin menerima oksigen dan semua nutrisi. Pembentukan plasenta penuh diamati pada akhir bulan pertama setelah pembuahan. 

Telur fertil:

• Ini adalah sel telur yang dibuahi dengan bantuan sperma, yang menempel pada dinding rahim.
• Ini adalah awal dari perkembangan embrionik janin dan bertindak sebagai struktur pertama yang ditentukan oleh ultrasound.
• Sebulan setelah pembuahan, kantung kuning telur ditentukan dalam sel telur, yang keberadaannya menunjukkan perjalanan kehamilan yang sehat.
• Ini memiliki bentuk bulat atau oval, yang secara bertahap bertambah besar ukurannya, yang memungkinkan Anda untuk menentukan periode kehamilan yang tepat dan mengidentifikasi kemungkinan pelanggaran.

Tidak seperti rahim, korion tidak berkontraksi, oleh karena itu, dengan kontraksi organ yang kuat pada tahap awal, terjadi pelepasan sebagian atau seluruhnya. Masalah ini terjadi pada 2% dari semua kehamilan dan bervariasi dalam tingkat keparahan dan gejala. [1]

Istilah pelepasan mengacu pada dua kondisi: pelepasan segera (tahap awal) dan kondisi kritis (pertengahan atau akhir kehamilan). Dalam kasus pertama, ini adalah sinyal yang mengkhawatirkan tentang kemungkinan keguguran.

Epidemiologi

Menurut International Classification of Diseases ICD-10, keguguran spontan termasuk dalam kategori XV Kehamilan, persalinan dan nifas (O00-O99):

• O03 Aborsi spontan.
• O02.1 Keguguran yang gagal.
• O20.0 Aborsi yang terancam.

Menurut statistik medis, sekitar 10-15% dari semua kehamilan berakhir dengan keguguran dini. Selain itu, lebih dari 50% keguguran sporadis (tidak disengaja) dikaitkan dengan kelainan genetik janin. [2]

Pelepasan ovum erat kaitannya dengan usia ibu hamil, semakin tua usia ibu maka semakin tinggi resiko terjadinya abortus :

• Hingga 35 tahun - 15%
• 35-45 tahun - 20-35%
• Di atas 45 tahun - 50%
• Riwayat keguguran - 25%

Karena tindakan faktor-faktor tertentu, embrio mati, dan kemudian pelepasan sel telur dari dinding rahim dimulai. Selama periode ini, seorang wanita mengeluarkan darah, karena eksfoliasi dikeluarkan dari rongga rahim. Untuk mengkonfirmasi aborsi spontan, penentuan kuantitatif beta-hCG dan diagnostik ultrasound dilakukan. [3], [4]

Penyebab detasemen pada awal kehamilan

Ada banyak faktor yang dapat memicu keluarnya sel telur pada trimester pertama. Paling sering, kondisi patologis dikaitkan dengan alasan berikut:

• Gangguan Hormon.
• Riwayat aborsi.
• Penyakit reproduksi.
• Neoplasma.
• Patologi inflamasi pada organ panggul.
• Anomali genital pada wanita.
• Penyakit virus dan infeksi selama kehamilan.
• PMS.
• Hipertensi arteri.
• Peningkatan aktivitas fisik.
• Patologi herediter.
• Konflik rhesus antara ibu dan janin.
• Gangguan dalam perkembangan plasenta, embrio.
• Kebiasaan buruk seorang wanita: merokok, kecanduan narkoba, alkoholisme.
• Dampak negatif dari faktor lingkungan.

Penyebab paling umum dari detasemen adalah kekurangan progesteron. Dengan patologi ini, tubuh wanita tidak menghasilkan cukup progesteron, yang bertanggung jawab untuk melahirkan anak secara normal. [5]

Faktor risiko

Risiko pelepasan sel telur pada tahap awal kehamilan meningkat secara signifikan ketika tubuh terkena faktor-faktor seperti:

• Stres dan pengalaman emosional.
• Usia di atas 35 tahun.
• Aktivitas fisik yang melelahkan.
• Kebiasaan buruk.
• Konflik rhesus.
• Neoplasma tumor.
• Kekurangan progesteron.
• Penyakit wanita hamil: kelamin, infeksi, virus, inflamasi.
• Mengkonsumsi obat-obatan tertentu.
• Patologi herediter dan banyak lagi.

Salah satu dari faktor-faktor ini dapat menyebabkan aborsi spontan. Risiko keguguran yang tinggi adalah karakteristik dari periode ketika plasenta belum sepenuhnya terbentuk, yaitu dari hari pertama pembuahan hingga 16 minggu. Selama periode ini, seorang wanita harus melindungi dirinya sebanyak mungkin dari tindakan faktor patologis apa pun. [6]

Patogenesis

Mekanisme terjadinya keguguran spontan pada tahap awal kehamilan dikaitkan dengan banyak faktor. Patogenesis detasemen dapat disebabkan oleh virus seperti itu pada wanita: cytomegalovirus, herpes, parvovirus, rubella. Kemungkinan penyebab keguguran lainnya adalah patologi kromosom atau keturunan. 

Pertimbangkan etiopatogenesis penyebab utama pelepasan sel telur:

1. Patologi rahim - anomali dalam perkembangan saluran Mullerian, sinekia rak rahim, hipoplasia rahim, kerusakan organ akibat aborsi, insufisiensi isthmic-serviks,
2. Penyakit endokrin - hipofungsi ovarium, insufisiensi luteal, hiperandrogenisme adrenal, hipertiroidisme, hipotiroidisme, diabetes. Gangguan dalam kerja ovarium, kelenjar adrenal dan kelenjar endokrin lainnya. Dalam kasus ini, keguguran dapat terjadi baik dengan konsepsi spontan maupun dengan kehamilan yang diinduksi obat.
3. Kelainan kromosom - kelainan struktural, penyimpangan kromosom kuantitatif. Pelanggaran imunitas seluler dan humoral pada wanita, inkompatibilitas isoserologi pada golongan darah dan faktor Rh ibu dan janin.
4. Keracunan tubuh - bahaya terbesar adalah keracunan timbal, merkuri, bensin, nikotin, dan zat beracun lainnya. Keguguran dini sering terjadi pada wanita yang terpapar radiasi pengion atau bekerja di industri kimia.
5. Ketidakcocokan isoantigenik dari darah materi janin - dengan anomali ini, antigen janin menembus plasenta ke dalam tubuh wanita dan memicu pembentukan antibodi spesifik. Karena itu, penyakit hemolitik, kematian janin intrauterin, dan patologi lainnya dapat berkembang.
6. Penyakit dan kelainan pada perkembangan organ genital. Misalnya, dengan mioma uteri, implantasi sel telur dapat terjadi pada nodus miomatous, yang merupakan mukosa yang menipis. Karena itu, embrio tidak menerima nutrisi yang cukup dan tidak dapat berkembang sepenuhnya.
7. Riwayat aborsi - penghentian kehamilan buatan menyebabkan gangguan pada sistem saraf dan endokrin. Dengan latar belakang ini, perkembangan penyakit inflamasi, endometritis kronis mungkin terjadi. Dengan pengangkatan janin secara instrumental selama perluasan serviks, kerusakan pada struktur ototnya mungkin terjadi. Hal ini menyebabkan insufisiensi kanal istmik-serviks dan keguguran pada semua kehamilan berikutnya.
8. Penyakit menular - keguguran dapat memicu infeksi kronis dan lesi lokal pada alat kelamin oleh flora bakteri, virus, jamur, dan patogen lainnya. Lesi inflamasi pada organ genital menyebabkan gangguan struktur dan fungsi lapisan utama endometrium dan miometrium. Karena itu, adhesi, neoplasma tumor di panggul kecil, retrofleksi tetap dan patologi lain yang mengganggu pertumbuhan janin muncul.

Juga, faktor psikogenik tidak boleh dikecualikan, tindakan yang meningkatkan risiko keguguran. Salah satu alasan di atas menyebabkan peningkatan aktivitas kontraktil rahim dan pelepasan sel telur. Jika keguguran terjadi pada awal trimester I-II, maka sel telur terlepas dari rahim tanpa membuka kandung kemih janin. [7]

Gejala detasemen pada awal kehamilan

Gejala aborsi spontan dimanifestasikan oleh penurunan kesejahteraan wanita. Selama periode ini, pelepasan korion terjadi, pembuluh darah yang menembus ke dalam rahim pecah dan hematoma terbentuk.

Gejala utama keguguran meliputi:

• Nyeri punggung mirip dengan kram menstruasi.
• Serangan kram di perut bagian bawah.
• Keluarnya darah dengan gumpalan, menunjukkan pengangkatan sel telur yang terkelupas dari rongga rahim.
• Pengurangan atau tidak adanya tanda-tanda kehamilan sama sekali: mual, nyeri dada, perubahan suasana hati, dan banyak lagi.

Dalam kebanyakan kasus, aborsi dini dimulai dengan keluarnya cairan yang berubah menjadi pendarahan. Gejala seperti itu adalah alasan untuk perhatian medis yang mendesak. 

Tanda pertama

Keguguran spontan dapat terjadi pada setiap tahap kehamilan, tetapi paling sering terjadi pada bulan-bulan pertama kehamilan. Pada trimester pertama, ada risiko tinggi pembentukan hematoma retrochorial.

Tanda-tanda pertama pelepasan pembentukan janin:

• Nyeri kram di perut bagian bawah.
• Menggambar rasa sakit di punggung bawah.
• Keputihan berwarna merah terang atau gelap.
• Merasakan kejang pada rahim.
• Keluarnya darah yang banyak dan menggumpal.

Jika hematoma tidak mulai kosong, maka keluarnya tidak terjadi, wanita itu mengeluh sakit dan penurunan kesejahteraan secara umum. Munculnya keputihan coklat menunjukkan penurunan hematoma dan merupakan alasan untuk berkonsultasi dengan dokter kandungan. Dalam 30% kasus, keguguran tidak menunjukkan gejala dan hanya dapat didiagnosis dengan bantuan pemeriksaan ultrasonografi. [8]

Tahapan

Ada beberapa tahap pelepasan sel telur:

1. Aborsi yang terancam - wanita itu merasakan sakit, ada pendarahan kecil dari vagina. Jika Anda mencari bantuan medis tepat waktu, ada peluang untuk mempertahankan kehamilan.
2. Keguguran baru jadi - rasa sakit dalam kombinasi dengan keluarnya darah. Masih ada kemungkinan untuk mempertahankan kehamilan.
3. Aborsi saat bepergian - rasa sakit yang tajam, keluarnya darah yang banyak dengan gumpalan. Kehamilan tidak dapat dipertahankan.
4. Aborsi lengkap - sel telur benar-benar meninggalkan rongga rahim, pendarahan berhenti.

Penolakan janin sebelum 12 minggu disebut keguguran dini, dan aborsi spontan sebelum 22 minggu disebut terlambat. [9]

Formulir

Penelitian telah menunjukkan bahwa selaput janin terkelupas dengan cara yang berbeda. Oleh karena itu, ada beberapa jenis aborsi spontan pada tahap awal, simak berikut ini:

1. Kehamilan biokimia - penolakan terjadi bahkan sebelum keterlambatan menstruasi. Ultrasonografi tidak mendeteksi sel telur, tetapi dalam analisis hCG ada peningkatan indikator. Paling sering, pelepasan semacam itu dikaitkan dengan cacat pada sel telur atau gangguan hormonal pada seorang wanita.
2. Detasemen lengkap - selaput janin terlepas dari dinding rahim, embrio mati. Rahim berkontraksi dan membuang janin. Wanita itu merasakan nyeri tarikan di perut bagian bawah, yang menjalar ke sakrum dan punggung bawah. Perdarahan berat mungkin terjadi.
3. Aborsi tidak lengkap - ketika sebagian sel telur meninggalkan rahim, jaringan tetap berada di dalam rahim yang mengganggu kontraksi dan hemostasis. Karena itu, ada risiko pendarahan hebat dan syok hemoragik. Bahkan jika perdarahannya kecil, risiko eksaserbasinya tetap ada karena sisa bagian sel telur, infeksi, atau pembentukan polip plasenta.
4. Keguguran yang gagal - sel telur berhenti berkembang, tetapi tidak ditolak. Ini mengalami resorpsi dan melewati beberapa tahap: berdarah, berdaging, litoneedion (fosilisasi). Anomali ini dapat terjadi kapan saja selama kehamilan. Diagnosis adalah dengan perdarahan dari darah non-pembekuan. Dalam anamnesis, wanita hamil tersebut mungkin mengalami angina pektoris.
5. Kehamilan serviks - sel telur berkembang di saluran serviks, yaitu di daerah tanah gentingnya. Penolakan terjadi pada usia kehamilan 4-6 minggu. Wanita itu mengalami pendarahan hebat, yang mengancam jiwa. Untuk pengobatan, histerektomi dan terapi penggantian darah dilakukan.
6. Aborsi septik (demam) adalah kondisi serius yang disebabkan oleh defisiensi imun primer atau sekunder. Detasemen dikaitkan dengan penetrasi superinfeksi dengan flora resisten antibiotik ke dalam vagina dan rahim. Wanita itu mengeluh kelemahan umum, hipertermia, takikardia, nyeri akut di perut bagian bawah, keluarnya darah dan bernanah dari saluran genital mereka. Wanita hamil membutuhkan perawatan medis darurat dan rawat inap.

Terlepas dari jenis keguguran spontan, seorang wanita membutuhkan bantuan medis dan psikologis. 

Komplikasi dan konsekuensinya

Risiko mengembangkan komplikasi setelah keguguran tergantung pada banyak faktor. Pertama-tama, ini adalah periode di mana penolakan sel telur terjadi, usia wanita, jenis aborsi spontan, dan banyak lagi.

Konsekuensi utama dari patologi ini meliputi:

• Abortus inkomplit, dimana sebagian ovum dan plasenta tertinggal di dalam rahim. Ini berbahaya dengan pendarahan parah dan sindrom infeksi.
• Penyakit menular dan inflamasi pada sistem reproduksi.
• Gangguan Hormon.
• Kesulitan dengan konsepsi lebih lanjut dan melahirkan janin.
• Hematometer - pelanggaran evakuasi darah dari rongga rahim. Karena kontraktilitas yang buruk atau kejang serviks, gumpalan darah menumpuk di dalamnya. Wanita itu mengeluh sakit yang tajam di perut bagian bawah dan perasaan penuh, tidak ada bercak.
• Pelanggaran siklus menstruasi.
• Insufisiensi isthmico-serviks.
• Erosi serviks.
• Polip plasenta - dengan pelepasan sel telur yang tidak lengkap, sebagian plasenta tetap berada di dalam rahim, yang akhirnya tumbuh dengan jaringan ikat dan melekat erat pada dinding organ. Wanita itu menderita rasa sakit dan bercak sesekali, yang bisa berubah menjadi pendarahan hebat.
• Masalah psikologis, depresi. [10]

Dalam kebanyakan kasus, konsekuensi pelepasan sel telur pada tahap awal kehamilan tidak menimbulkan bahaya bagi kehidupan dan kesehatan seorang wanita. Untuk pencegahan kemungkinan komplikasi, ginekolog merekomendasikan untuk melakukan kuretase wajib pada rahim dan pemeriksaan ultrasonografi kontrol setelah 2-3 minggu.

Diagnostik detasemen pada awal kehamilan

Untuk menilai kondisi pasien dan mendiagnosis keguguran spontan, anamnesis, analisis keluhan, pemeriksaan fisik, dan serangkaian studi tambahan dilakukan. Penilaian utama parameter hemodinamik adalah wajib.

• Analisis keluhan dan pengumpulan anamnesis - fitur siklus menstruasi, kehamilan dan aborsi sebelumnya, penyakit ginekologi, hasil USG. Adanya gejala awal kehamilan : keluarnya darah dari vagina, nyeri pada perut bagian bawah dan punggung bawah, keterlambatan haid. Tes urin HCG.
• Pemeriksaan fisik - suhu, tekanan darah, denyut jantung. Pemeriksaan dan palpasi abdomen (nyeri, kembung, ketegangan otot dinding anterior abdomen), pemeriksaan vagina (pemeriksaan dengan cermin untuk menentukan sumber dan memperkirakan jumlah perdarahan). Penilaian bimanual dari konsistensi dan panjang serviks, keadaan saluran serviks, nyeri pelengkap dan kubah vagina.
• Pemeriksaan instrumental organ panggul (USG transvaginal atau transabdominal) dan tes laboratorium.

Pendekatan diagnostik terintegrasi memungkinkan untuk mendeteksi pelepasan sel telur pada tahap awal dan, jika mungkin, mencegah keguguran total. Juga, mencari bantuan medis tepat waktu menghindari komplikasi serius dalam kasus pelepasan embrio yang tidak lengkap. [11]

Analisis

Tes laboratorium yang dikombinasikan dengan hasil USG dapat mendiagnosis keguguran. Tes yang perlu dilakukan kepada pasien:

• Tes darah klinis.
• Penentuan tingkat hCG.
• Penentuan golongan darah (berisiko kehilangan darah).
• pengujian STD.
• Analisis penyakit menular.
• Pemeriksaan mikroskopis dari keluarnya serviks.

Analisis human chorionic gonadotropin adalah hormon yang terbentuk setelah implantasi embrio ke dalam rongga rahim. Setelah keguguran, tingkat hCG meningkat, yang memungkinkan untuk mendiagnosis aborsi spontan. Analisis penyakit menular dan tes laboratorium lainnya dapat menentukan apa yang menyebabkan keguguran dan, jika mungkin, mencegah kegagalan kehamilan di masa depan. [12]

Diagnostik instrumental

Dengan hilangnya kehamilan dini, USG transvaginal atau transabdominal dilakukan untuk mendeteksi tanda-tanda pelepasan sel telur dan penundaan sisa-sisanya di dalam rahim. Ultrasonografi pertama adalah studi melalui vagina menggunakan probe endovaginal, yang memungkinkan Anda untuk memeriksa struktur rahim dan ovarium secara maksimal.

Jika pemeriksaan transvaginal tidak dapat dilakukan, maka pemeriksaan transabdominal diindikasikan. Itu dilakukan dengan kandung kemih penuh. Ini memungkinkan Anda untuk mempelajari keadaan organ panggul, rahim dan pelengkap, untuk mengidentifikasi patologi organ reproduksi.

Kemungkinan hasil penelitian:

• Aborsi komplit – rata-rata diameter dalam ovum > 20-25 mm, embrio tidak terlihat. Ketebalan endometrium kurang dari 15 mm, produk konsepsi yang tersisa telah diidentifikasi sebelumnya.
• Kehamilan tidak berkembang - embrio> 7-8 mm, tidak ada palpitasi yang divisualisasikan.
• Dalam kasus keguguran tidak lengkap, jaringan dengan diameter lebih dari 15 mm ada di dalam rahim.
• Kehamilan ektopik - rongga rahim kosong, tetapi membesar, seperti pelengkap. Ada tanda-tanda hiperplasia endometrium.
• Keguguran septik - tanda-tanda aborsi lengkap atau tidak lengkap, lesi infeksi menaik pada rongga rahim dan pelengkapnya, peritoneum, abses panggul.

Jika seorang wanita memiliki siklus menstruasi yang panjang atau tidak teratur, maka USG kedua dilakukan seminggu setelah yang pertama.

Perbedaan diagnosa

Komponen wajib pemeriksaan untuk penolakan pembentukan janin pada awal kehamilan adalah diagnosis banding.

Keguguran dibedakan dengan patologi berikut:

• Neoplasma pada vagina dan serviks. Bercak yang melimpah dapat mengindikasikan ektropion, yaitu eversi selaput lendir saluran serviks. Untuk mengidentifikasi penyakit, pemeriksaan di cermin, kolposkopi dilakukan.
• Kemungkinan penyebab lain dari perdarahan vagina adalah siklus anovulasi, di mana menstruasi sering tertunda. Untuk diagnosis, tes hCG (negatif) dan pemeriksaan bimanual rahim dilakukan.
• Diferensiasi dilakukan dengan cystic drift. Dengan patologi ini, keluarnya cairan dalam bentuk gelembung, dan ukuran rahim lebih besar dari periode kehamilan yang diharapkan. Pemindaian ultrasound ditampilkan untuk mengkonfirmasi diagnosis.
• Dengan kehamilan ektopik, keluarnya darah, nyeri akut, perasaan tertekan pada kandung kemih muncul. Tes HCG positif. Dengan diagnosis bimanual, nyeri ditentukan saat serviks bergerak. Organ lebih kecil dari yang seharusnya pada saat kehamilan yang diharapkan. Pada palpasi saluran tuba, penebalan dan pembengkakan forniks mungkin terjadi. Pada USG, sel telur janin ditentukan di tuba falopi. Ketika pecah, darah menumpuk di rongga perut.

Hasil diagnosis banding memungkinkan untuk membuat diagnosis pasti aborsi spontan pada tahap awal. [13]

Pengobatan detasemen pada awal kehamilan

Jika kecurigaan pelepasan sel telur dikonfirmasi, maka wanita tersebut dikirim ke rumah sakit. Kehamilan yang dapat diselamatkan membutuhkan perawatan rawat inap dan pengawasan medis, sehingga pasien dirawat di rumah sakit. Tujuan utama pengobatan adalah untuk mengendurkan rahim, menghentikan pendarahan dan memperpanjang usia kehamilan, asalkan embrio/janin masih hidup.

Pada tahap ini, wanita harus diberikan kedamaian penuh, baik fisik maupun emosional. Bahkan peristaltik usus yang terlalu aktif berbahaya, oleh karena itu, makanan diet direkomendasikan dengan penolakan makanan yang melemahkan atau memicu perut kembung. Kontak seksual juga dilarang. [14]

Komponen terapi yang wajib adalah obat-obatan yang menghentikan pendarahan, mengurangi nada rahim dan menghilangkan rasa sakit. Tetapi ketika menggunakan obat-obatan pada trimester pertama, risiko efek teratogenik dan embriotoksiknya harus diperhitungkan. [15]

Obat

Dalam kebanyakan kasus, pelepasan sel telur pada tahap awal kehamilan memerlukan perawatan obat. Obat-obatan dipilih oleh dokter, dengan fokus pada kondisi wanita hamil, jenis penolakan, durasi dan keadaan kesehatan secara umum.

• Dengan keguguran yang mengancam atau baru mulai, terapi hormon sangat sering dilakukan. Dalam kasus insufisiensi fungsi corpus luteum yang didiagnosis sebelumnya, gestagens digunakan: Allylestrenol, Turinal. Tetapi obat-obatan semacam itu dikontraindikasikan untuk wanita dengan hiperandrogenisme adrenal, sehingga mereka diresepkan kortikosteroid: Prednisolon, Dexamethasone. 
• Obat progesteron memiliki efek positif pada status hormonal wanita hamil dan menghilangkan ancaman keguguran. Paling sering, pasien diberi resep Acetomepregenol.
• Untuk wanita dengan anomali dalam perkembangan rahim, hipoplasia, hipofungsi ovarium, selain gestagens, estrogen diresepkan: Ethinylestradiol, Microfollin, Folliculin, Estradiol dipropionate.
• Untuk pasien dengan hipofungsi ovarium yang dikoreksi, obat Choriogonin digunakan dengan latar belakang terapi progestogen dan estrogen.
• Ketika detasemen dimulai dengan pendarahan, Ascorutin, Ditsinon, Etamzilat digunakan.
• Dalam kasus aborsi tidak lengkap, infus Oksitosin atau Prostaglandin F2 dapat digunakan untuk mengeluarkan sel telur.
• Dengan perdarahan berkepanjangan setelah mengosongkan rahim, itu ditunjukkan dengan penggunaan obat-obatan yang berkontribusi pada kontraksi organ: Methylergometrine, Ergotal, Ergotamine hydrotartrate. Dana ini disuntikkan secara subkutan, intramuskular, perlahan ke dalam vena atau leher rahim.

Mari kita pertimbangkan secara lebih rinci kelompok obat utama yang digunakan untuk penolakan sel telur pada trimester pertama:

1. Obat antispasmodik
   1. Papaverin

Agen antispasmodik miotropik. Mengurangi tonus dan kontraktilitas otot polos. Ini memiliki sifat vasodilatasi dan antispasmodik.

• Indikasi untuk penggunaan: kejang otot polos organ perut, kejang saluran kemih dan pembuluh darah otak, kejang pembuluh perifer.
• Metode aplikasi: subkutan, intramuskular dan intravena. Dosis dan durasi terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, hipotensi arteri, koma, depresi pernapasan, glaukoma, gagal ginjal, sindrom bronko-obstruktif.
• Efek samping: sakit kepala dan pusing, kantuk, penurunan ketajaman penglihatan sementara, mual, gangguan tinja, mulut kering, peningkatan aktivitas enzim hati. Aritmia, palpitasi, reaksi alergi pada kulit, apnea. Overdosis memiliki gejala yang serupa. Tidak ada obat penawar khusus, pengobatannya simtomatik.

Bentuk rilis: ampul 2 ml, 10 buah per bungkus.

2. Tidak ada-shpa

Obat dengan bahan aktif adalah drotaverine. Ini memiliki efek antispasmodik yang kuat dan jangka panjang pada tubuh. Memperluas pembuluh darah dan menormalkan motilitas usus. Tidak menembus penghalang darah-otak dan tidak mempengaruhi sistem saraf pusat.

• Indikasi untuk penggunaan: kejang otot otot polos dari berbagai etiologi dan lokalisasi, sakit kepala dan stres, algomenore, kolitis, gastritis.
• Cara aplikasi: 120-240 mg per hari, dibagi menjadi 2-3 dosis. Durasi terapi tergantung pada tingkat keparahan kondisi yang menyakitkan.
• Efek samping: sakit kepala, pusing, gangguan sistem saraf pusat, kesulitan buang air besar, mual dan muntah, takikardia, hipotensi, reaksi alergi.
• Kontraindikasi: hipersensitivitas terhadap komponen obat, gagal ginjal / hati, intoleransi laktosa, laktasi, gagal jantung,
• Overdosis: pelanggaran ritme dan konduksi otot jantung. Perawatan ditujukan untuk mempertahankan fungsi normal tubuh.

Bentuk rilis: tablet 10 buah dalam lepuh, 2 lepuh dalam satu paket.

3. Metasin

Agen M-antikolinergik digunakan pada penyakit dengan kejang otot polos. Ini diresepkan untuk tukak gastrointestinal, gastritis, kolik ginjal dan hati. Dalam anestesiologi untuk mengurangi sekresi kelenjar ludah dan bronkial.

Metode aplikasi: secara oral, 20-40 mg 2-3 kali sehari, secara parenteral, 0,5-2 ml larutan 0,1%. Efek samping dan gejala overdosis dimanifestasikan oleh kesulitan buang air kecil, mulut kering, sembelit. Metacin dikontraindikasikan jika terjadi peningkatan tekanan intraokular, hipertrofi prostat. Obat ini memiliki dua bentuk pelepasan: tablet 20 mg, 10 buah per bungkus, ampul 1 ml larutan 0,1%, 10 buah per bungkus.

4. Baralgin

Ini telah diucapkan sifat antispasmodik dan analgesik. Ini digunakan untuk kejang otot polos: kejang ureter, dismenore spastik, kejang lambung dan usus, tenesmus kandung kemih dan patologi lainnya.

• Obat ini diminum secara oral 1-2 tablet 2-3 kali sehari. Dalam kasus yang sangat parah, Baralgin diberikan secara intramuskular atau intravena.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap komponen obat, granulositopenia, takiaritmia, glaukoma, hipertrofi prostat, insufisiensi sirkulasi koroner.
• Efek samping: reaksi alergi. Overdosis memiliki gejala yang sama, pengobatan simtomatik.

Bentuk rilis: tablet 20 buah dan ampul 5 ml, 5 buah per paket.

Juga, pemberian larutan magnesium sulfat 25% secara intramuskular akan membantu mengendurkan otot-otot rahim.

2. hemostatik

1. Etamsilat

Meningkatkan pembentukan mukopolisakarida di dinding kapiler dan meningkatkan stabilitasnya. Ini menormalkan permeabilitasnya, meningkatkan sirkulasi mikro dan memiliki efek hemostatik.

Merangsang pembentukan faktor pembekuan darah III, menormalkan tingkat adhesi trombosit. Tidak mempengaruhi waktu protrombin, tidak menyebabkan peningkatan pembekuan darah dan tidak berkontribusi pada pembentukan bekuan darah.

• Indikasi untuk penggunaan: perdarahan kapiler pada angiopati diabetik. Intervensi bedah dalam otorhinolaryngology dan oftalmologi, kedokteran gigi, urologi dalam praktik bedah dan ginekologi. Kasus darurat dengan perdarahan usus dan paru dan diatesis hemoragik.
• Metode aplikasi: intravena, intramuskular, oral, subkonjungtiva, retrobulbar. Dosis dan durasi terapi ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Kontraindikasi: perdarahan yang disebabkan oleh antikoagulan. Ini diresepkan dengan hati-hati untuk pasien dengan riwayat trombosis dan emboli. Kasus overdosis dan reaksi merugikan tidak diidentifikasi.

Bentuk rilis: larutan 12,5% dalam 2 ml ampul, 10, 50 ampul per paket. Tablet 250 mg, 50 dan 100 buah per kemasan.

2. Trenax

Obat antifibrinolitik, mengandung bahan aktif - asam traneksamat. Ini memperlambat proses fibrinolisis, memiliki efek hemostatik lokal dan sistemik. Ini menembus dengan baik ke dalam cairan sinovial, menciptakan konsentrasi plasma yang sama. Dalam cairan serebral, tingkat komponen aktif adalah sekitar 10%. Asam traneksamat tidak mengikat albumin plasma. Ini diekskresikan oleh ginjal tidak berubah dan dalam bentuk metabolit.

• Indikasi untuk penggunaan: terapi perdarahan jangka pendek untuk pasien dengan peningkatan fibrinolisis total, termasuk lesi ganas pankreas dan prostat, intervensi bedah, perdarahan postpartum. Perdarahan hidung, uterus dan gastrointestinal, hematuria, perdarahan setelah konisasi serviks, prostatektomi. Angioedema herediter dan penyakit kulit alergi.
• Cara aplikasi: secara oral 1-1,5 g 2-3 kali sehari. Durasi pengobatan tergantung pada tingkat keparahan kondisi yang menyakitkan.
• Efek samping: nyeri di daerah epigastrium, mual, muntah, gangguan tinja, sakit kepala dan pusing, urtikaria, gatal, trombosis, tromboemboli.
• Kontraindikasi: intoleransi individu terhadap komponen obat, disfungsi ginjal berat, tromboflebitis, hematuria makroskopik, infark miokard, perdarahan subarachnoid, risiko tinggi pembentukan trombus.
• Overdosis: nyeri di daerah epigastrium, mual dan muntah, hipotensi ortostatik. Tidak ada penawar khusus, pengobatannya simtomatik.

Bentuk rilis: 6 tablet dalam satu strip, 2 strip dalam satu paket.

3. ascorutin

Mengurangi permeabilitas kapiler, memblokir enzim hyaluronidase. Mencegah peroksidasi lipid pada membran sel. Ini digunakan untuk meningkatkan permeabilitas pembuluh darah, hipovitaminosis dan avitaminosis R.

Obat ini diminum 1 tablet 2-3 kali sehari. Tidak digunakan dalam kasus intoleransi terhadap bahan aktif. Kasus overdosis dan reaksi merugikan tidak diidentifikasi. Ascorutin tersedia dalam bentuk tablet 10 dan 50 buah per bungkus.

4. Dicinon

Agen antihemoragik. Menekan pemecahan mukopolisakarida dinding pembuluh darah, menormalkan permeabilitasnya dalam proses patologis. Obat ini bekerja secara hemostatik, meningkatkan laju pembentukan trombus primer. Ini tidak berpengaruh pada waktu protrombin dan tidak memiliki efek hiperkoagulasi.

Menunjukkan aktivitas setelah 5-10 menit dengan injeksi dan setelah 1-2 jam dengan pemberian oral. Menjaga efeknya selama 4-8 jam. Selama pengobatan, efek terapeutik berlangsung 5-8 hari.

• Indikasi untuk penggunaan: perdarahan parenkim dan kapiler selama intervensi bedah di THT, oftalmologi, kedokteran gigi, ginekologi. Operasi darurat untuk menghentikan pendarahan akut, penyakit pada sistem darah, diatesis hemoragik.
• Metode aplikasi: intravena / intramuskular, oral. Dosis dan durasi pengobatan ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Efek samping: sakit kepala dan pusing, gangguan sensitivitas ekstremitas bawah. Mual, muntah, mulas, berat di daerah epigastrium. Penurunan tekanan darah, hiperemia kulit.
• Kontraindikasi: perdarahan dan perdarahan dalam kasus overdosis antikoagulan, porfiria, tromboemboli, trombosis. Kasus overdosis akut belum dicatat.

Bentuk rilis: tablet 50 dan 500 mg, larutan 5% dan 12,5% untuk injeksi.

3. Obat penenang
   1. Persentase

Obat dengan efek sedatif ringan berbasis herbal. Mengandung ekstrak valerian dan lemon balm. Menenangkan, mengurangi iritabilitas dan stres psiko-emosional, agitasi. Meningkatkan tertidur, tetapi tidak menyebabkan kantuk di siang hari.

• Indikasi untuk penggunaan: neurosis, agitasi psikoemosional, penurunan perhatian, insomnia, kecemasan, distonia vaskular. Gangguan psikosomatis dengan faktor stres. Penarikan obat penenang yang kuat.
• Cara aplikasi: secara oral 2-3 kapsul 1-3 kali sehari. Durasi perawatan ditentukan oleh dokter yang merawat.
• Efek samping: reaksi hipersensitivitas, kecenderungan konstipasi.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap konstituen obat, praktik pediatrik.
• Overdosis: kelemahan, sakit kepala dan pusing, mual, nyeri kejang pada organ dalam, tremor pada ekstremitas, midriasis. Gejala nyeri hilang dengan sendirinya satu hari setelah pemberian.

Bentuk rilis: tablet salut enterik dalam lepuh 40 buah, kapsul 20 buah per paket.

2. Novo-Passit

Produk gabungan yang mencakup guaifenesin dan kompleks ekstrak tanaman obat: hawthorn, hop, St. John's wort, lemon balm, bunga gairah, elderberry hitam, valerian. Ini memiliki sifat menenangkan dan anti-kecemasan. Menghilangkan stres mental dan ketakutan. Mempromosikan relaksasi otot polos.

• Indikasi untuk penggunaan: lekas marah, bentuk ringan neurasthenia, kecemasan, ketakutan, kelelahan, gangguan memori, kelelahan mental. Gangguan tidur, sakit kepala, migrain, iritabilitas neuromuskular. Dermatosis, penyakit gastrointestinal fungsional, distonia vegetatif-vaskular.
• Metode aplikasi: sirup dan tablet diminum secara oral. Dosis dan durasi terapi ditentukan oleh dokter, secara individual untuk setiap pasien.
• Efek samping: sakit kepala dan pusing, kelelahan, penurunan konsentrasi, mual, muntah, mulas, kelemahan otot, gatal, sembelit.
• Kontraindikasi: kelemahan otot, hipersensitivitas terhadap komponen obat, gangguan pencernaan yang parah, praktik pediatrik.

Bentuk rilis: larutan oral dalam botol 100 ml, tablet 10 buah dalam blister.

Sebagai obat penenang, Anda bisa menggunakan infus akar valerian atau ramuan motherwort, 1 sendok makan tiga kali sehari. Teh dan ramuan berdasarkan mint, lemon balm, chamomile akan bermanfaat.

4. Adrenomimetik, yang memiliki efek penghambatan pada aktivitas kontraktil miometrium.
   1. Partusis

Agen tokolitik dari kelompok farmakologis beta2-adrenostimulan. Mekanisme kerjanya mirip dengan Fenoterol.

• Indikasi untuk digunakan: ancaman kelahiran prematur. Tidak memiliki efek negatif pada janin dan bayi.
• Metode aplikasi: infus 0,5 mg dalam 250-500 ml larutan glukosa 5%. Secara oral 5 mg setiap 2-3 jam, dosis harian maksimum adalah 40 mg. Durasi pengobatan adalah 1-3 minggu.
• Efek samping: takikardia, tremor anggota badan, penurunan tekanan darah, berkeringat, mual dan muntah, kelemahan otot.
• Kontraindikasi: aritmia jantung, kelainan jantung, tirotoksikosis, glaukoma.

Bentuk rilis: tablet 0,5 mg dan ampul 0,025 mg.

2. fenoterol

Agen adrenomimetik, merangsang reseptor betagadrenergik rahim dan bronkus. Ini digunakan untuk meredakan serangan asma bronkial, dengan emfisema paru, bronkitis astmoid kejang. Metode pemberian dan dosis bersifat individual untuk setiap pasien, oleh karena itu dipilih oleh dokter yang merawat.

Efek samping dimanifestasikan oleh tremor pada tungkai, takikardia, peningkatan kecemasan, kelelahan, berkeringat, sakit kepala. Pengurangan dosis diindikasikan untuk pengobatan.

Obat ini dikontraindikasikan pada aritmia jantung, aterosklerosis parah. Fenoterol tersedia dalam bentuk tablet 5 mg, ampul 0,5 mg untuk injeksi, dan juga dalam bentuk kaleng aerosol 15 ml (300 dosis tunggal).

3. ritodrin

Obat yang dalam mekanisme kerjanya mirip dengan fenoterol, salbupartur dan agonis beta2-adrenergik lainnya. Merelaksasi otot-otot rahim. Ini digunakan sebagai agen tokolitik untuk ancaman terminasi dini kehamilan.

• Cara aplikasi: di dalam, 5-10 mg 3-6 kali sehari. Durasi pengobatan adalah 1-4 minggu. Jika Anda mencurigai adanya pelepasan sel telur pada tahap awal, obat ini diberikan secara intravena. 50 mg obat diencerkan dalam 500 ml larutan natrium klorida isotonik dan disuntikkan tetes (10-15 tetes per menit).
• Efek samping: jantung berdebar-debar, tremor pada anggota badan, kelemahan otot, keringat berlebih, mual dan muntah, menurunkan tekanan darah. Gejala nyeri berkurang dengan pemberian intravena 30 mg Verapamil.
• Kontraindikasi: aritmia jantung, penyakit tiroid, kelainan jantung, peningkatan tekanan intraokular.

Bentuk rilis: ampul 10 mg dan tablet 5 mg.

5. Agen hormonal
   1. Utrozhestan

Obat dengan bahan aktif adalah progesteron mikronisasi alami. Ketika dimasukkan ke dalam tubuh, itu menormalkan transformasi sekretori di selaput lendir rahim. Mempromosikan transisi endometrium dari fase proliferasi ke fase sekretori. Selama kehamilan, ini mengurangi kontraktilitas dan rangsangan miometrium dan saluran tuba. Merangsang transformasi pada elemen akhir kelenjar susu. [16]

• Indikasi penggunaan: obat ini digunakan secara oral untuk infertilitas karena insufisiensi korpus luteum ovarium, ketidakteraturan menstruasi, mastopati, sindrom pramenstruasi.
• Pemberian kapsul intravaginal diindikasikan untuk mempertahankan fase luteal menstruasi, sebagai terapi sulih hormon pada menopause dini. Ini diresepkan untuk infertilitas karena insufisiensi korpus luteum ovarium, untuk pencegahan fibroid rahim dan endometriosis. Obat ini efektif untuk aborsi yang terancam dan untuk pengobatan keguguran berulang karena kekurangan progesteron.
• Cara penggunaan: tablet diminum dengan dosis 200-300 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis. Kapsul dimasukkan jauh ke dalam vagina dengan dosis yang dipilih oleh dokter yang merawat. Untuk aborsi yang mengancam dan untuk pengobatan pencegahan keguguran berulang, 400-800 mg digunakan secara intravaginal.
• Efek samping: perdarahan intermenstruasi, sakit kepala dan pusing, kantuk, reaksi hipersensitivitas. Overdosis memiliki gejala yang sama, pengobatan simtomatik.
• Kontraindikasi: perdarahan dari saluran genital, kecenderungan trombosis, aborsi tidak lengkap, lesi ganas pada organ reproduksi dan kelenjar susu, porfiria. Ini tidak digunakan untuk disfungsi hati yang parah, reaksi alergi terhadap komponen obat. [17]

Bentuk rilis: 100 mg tablet, 30 buah dalam blister, kapsul untuk pemberian intravaginal 200 mg, 14 buah per paket.

2. Duphaston

Obat dengan bahan aktif adalah dydrogesterone (analog dari progesteron alami). Tidak memiliki efek estrogenik, kortikoid dan androgenik. Tidak mengganggu thermogenesis dan tidak mempengaruhi proses metabolisme. Selektif mempengaruhi reseptor progestin dari mukosa rahim. Tidak mempengaruhi ovulasi folikel.

• Indikasi untuk penggunaan: defisiensi progesteron endogen, ancaman aborsi, kehilangan janin karena kebiasaan, sindrom pramenstruasi. Terapi penggantian hormon, sindrom menopause.
• Metode aplikasi: untuk aborsi yang mengancam, ambil 40 mg sekali sehari, lalu 10 mg setiap 8 jam selama 1 minggu. Di masa depan, dosisnya dikurangi, tetapi dengan ancaman aborsi baru, dosisnya dipulihkan. Obat dapat diminum hingga usia kehamilan 12-20 minggu. Untuk perdarahan disfungsional, ambil 10 mg dua kali sehari dalam kombinasi dengan etinilestradiol 0,05 mg. Saat merencanakan kehamilan atau keguguran berulang - 10 mg dua kali sehari dari 11 hingga 25 hari dari siklus menstruasi.
• Efek samping: dalam kasus yang jarang terjadi, perdarahan berkembang. Pengembangan hipersensitivitas terhadap obat adalah mungkin.
• Kontraindikasi: intoleransi terhadap dydrogesterone atau komponen obat lainnya, sindrom Rotor dan Dabin-Johnson. Kasus overdosis tidak dicatat.

Bentuk rilis: tablet untuk pemberian oral.

Menurut statistik, dengan akses tepat waktu ke perawatan medis, sekitar 80% kasus penolakan pendidikan janin berakhir dengan pemulihan pasien tanpa perkembangan komplikasi. Dengan terlambat mencari perawatan medis, mempertahankan kehamilan tidak mungkin. Dengan pengosongan rongga rahim yang tidak lengkap, pengikisan produk konsepsi dilakukan secara bedah. Durasi pengobatan bersifat individual untuk setiap pasien, tetapi rata-rata - setidaknya 10-14 hari.  [18]

Vitamin

Terapi vitamin adalah komponen tak terpisahkan dari pengobatan penyakit atau kondisi patologis apa pun. Vitamin direkomendasikan pada awal kehamilan dan dengan pelepasan sel telur. Paling sering, wanita diberi resep zat bermanfaat berikut:

1. Vitamin E

Tokoferol meningkatkan fungsi reproduksi, oleh karena itu diresepkan untuk pembuahan yang sukses. Ini memiliki sifat antioksidan, menormalkan sistem saraf, melindungi terhadap stres. Mempromosikan perkembangan normal janin pada trimester pertama dan bertanggung jawab atas sistem saraf pusat bayi, melindungi dari faktor lingkungan negatif. [19]

Minum vitamin E setelah berkonsultasi dengan dokter Anda. Ini terkait dengan risiko mengembangkan reaksi alergi dan gangguan pencernaan. Tokoferol tersedia dalam bentuk cair dan kapsul yang diminum secara oral. Pada tahap awal, vitamin dikonsumsi 200 mg per hari, dibagi menjadi dua dosis. Durasi pengobatan tidak boleh lebih dari 1 bulan. [20], [21]

2. Asam folat

Vitamin B9 termasuk dalam kelompok zat anti anemia yang larut dalam air. Merangsang hematopoiesis, berpartisipasi dalam pembentukan eritrosit, leukosit dan trombosit. Mempromosikan penyerapan zat besi. Asam folat terlibat dalam sintesis asam amino DNA dan RNA, mempertahankan kadar homosistein normal dan dalam pematangan sel telur. [22]

B9 merangsang otak, meningkatkan memori dan suasana hati. Menormalkan kadar hormon wanita. Penggunaan vitamin sebelum pembuahan dan pada trimester pertama mengurangi risiko perkembangan patologi pada janin. [23]

Kekurangan asam folat dapat menyebabkan solusio plasenta dan keguguran. Meningkatkan kemungkinan cacat bawaan dan kelainan pada janin, misalnya cacat tabung saraf, celah langit-langit, dan banyak lagi. Asam folat dikonsumsi 0,4 mg per hari. Overdosis obat menyebabkan peningkatan rangsangan, gangguan pencernaan, perubahan fungsional pada ginjal. [24]

3. Magne B6

Magnesium terlibat dalam banyak proses biokimia dalam tubuh. Zat tersebut menormalkan fungsi sistem kekebalan, saraf dan otot, mempercepat proses metabolisme, dan juga mendorong pemulihan jaringan tulang. Selama masa kehamilan, kebutuhan tubuh akan unsur mikro ini meningkat 2-3 kali lipat. [25]

Kekurangan Magne B6 berdampak negatif pada kesehatan wanita dan perkembangan janin. Hal ini dapat menyebabkan malformasi sendi dan katup mitral jantung. Risiko keguguran dan kelahiran prematur meningkat. Dosis vitamin dan durasi penggunaannya ditentukan oleh dokter yang merawat, secara individual untuk setiap pasien. 

Perawatan fisioterapi

Jika ada ancaman pelepasan sel telur pada tahap awal kehamilan, seorang wanita dapat diresepkan fisioterapi. Perawatan semacam itu ditujukan untuk menghilangkan ancaman penghentian kehamilan dan untuk mengurangi beban obat pada tubuh.

Paling sering, pasien diberi resep prosedur fisioterapi yang mempengaruhi kontraktilitas rahim, mekanisme pusat atau perifer.

Perawatan fisioterapi diindikasikan dalam kasus-kasus seperti:

• Risiko aborsi spontan.
• Toksikosis dini dengan mual dan muntah.
• Gestosis.
• Retardasi pertumbuhan janin.
• Menunda kehamilan.
• Divergensi tulang kemaluan.
• Laktostasis, endometritis postpartum.

Dengan ancaman penolakan pendidikan janin, prosedur fisioterapi berikut digunakan:

1. Galvanisasi endonasal.
2. Elektroforesis magnesium dengan arus termodulasi sinusoidal.
3. Induktotermia pada area ginjal.
4. Relaksasi listrik rahim menggunakan arus sinusoidal bolak-balik.

Jika penyebab detasemen adalah insufisiensi istmik-serviks, maka terapi obat dan fisioterapi adalah metode tambahan. Metode pengobatan utama adalah koreksi bedah.

Pengobatan alternatif

Resep medis yang tidak konvensional untuk pelepasan sel telur dalam banyak kasus tidak efektif dan bahkan berbahaya. Namun beberapa wanita masih menggunakan terapi alternatif. Pertimbangkan metode berbasis herbal yang paling aman:

• Tuang satu sendok makan kulit kayu viburnum dengan 500 ml air mendidih dan didihkan dengan api kecil selama 10 menit. Dinginkan, saring. Ambil cangkir 3 kali sehari.
• Giling dan gabungkan 100 g herba kering milenium dan 50 g rumput knotweed. Ambil sendok teh bubuk herbal 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.
• Ambil 5 gram daun atau akar dandelion segar. Tuangkan air mendidih dan didihkan selama 5-7 menit dengan api sedang. Ambil 50 ml 3 kali sehari.
• Campurkan bunga wort dan calendula segar dengan proporsi yang sama. Tuang 250 ml air mendidih dan biarkan diseduh selama 30-40 menit. Saring dan ambil 2 gelas sehari, tambahkan sesendok madu.

Semua resep di atas digunakan ketika ada ancaman keguguran pada trimester pertama. Sebelum menggunakan metode pengobatan alternatif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda dan mendapatkan izinnya.

Pengobatan herbal

Ramuan obat adalah pendekatan lain yang tidak konvensional dalam pengobatan pelepasan sel telur pada tahap awal kehamilan.

Resep herbal yang bisa digunakan untuk mencegah keguguran:

• Ambil 2 bagian masing-masing gandum hitam, bunga marigold dan ramuan angelica. Campurkan dengan 1 bagian daun jelatang dan rimpang cinquefoil tegak. Tuang 500 ml air mendidih di atas dua sendok makan koleksi dan biarkan diseduh selama 3 jam. Saring dan minum cangkir 3 kali sehari 30 menit sebelum makan.
• Tuang tiga sendok makan calendula (daun dan perbungaan) dengan 1 liter air dan nyalakan api sedang. Cairan harus direbus menjadi dua. Saring kaldu yang didinginkan dan ambil 50 ml 2-3 kali sehari sebelum makan.
• Ambil 3 bagian akar licorice dan elecampane, tambahkan 2 bagian blackcurrant ke dalamnya. Campur herbal secara menyeluruh dan kombinasikan dengan 1 bagian akar Potentilla dan jelatang. Tuang 2-3 sendok koleksi dengan 250-300 ml air mendidih, rebus dengan api sedang selama 20-30 menit. Dinginkan, saring dan minum cangkir 3 kali sehari sebelum makan.

Sebelum menggunakan resep di atas, sebaiknya konsultasikan dengan dokter Anda dan pastikan tidak ada reaksi alergi terhadap ramuan herbal dari resep tersebut.

Homoeopati

Pengobatan alternatif untuk aborsi spontan pada bulan-bulan pertama kehamilan adalah homeopati. Jika ada ancaman keguguran, maka obat homeopati berikut dapat digunakan:

• Aconite - ancaman aborsi setelah pengalaman gugup, stres, ledakan kemarahan.
• Arnica - penolakan sel telur setelah cedera, pendarahan hebat.
• Belladonna - Menggambar rasa sakit di perut bagian bawah dan di punggung, keluarnya darah yang banyak.
• Caulophyllum adalah kebiasaan keguguran, nyeri di punggung dan perut. Kontraksi rahim dengan sedikit keluarnya darah.
• Chamomilla - aborsi setelah kegembiraan gugup yang intens.
• Cimicifuga - Nyeri akut di perut bagian bawah.
• Sabina - Keluarnya banyak darah. Nyeri punggung menjalar ke perut bagian bawah.
• Secale - risiko detasemen, pendarahan hebat, sakit parah.
• Sepia - nyeri dan kelemahan akut, kejang otot.
• Viburnum - riwayat keguguran, nyeri di perut, punggung dan pinggul.

Semua obat dan dosisnya dipilih oleh dokter homeopati, menilai kondisi pasien.

Operasi

Dalam kasus keguguran tidak lengkap, aborsi septik dan dalam kasus perdarahan masif, perawatan bedah diindikasikan. Sebelum operasi, pemeriksaan ultrasound dilakukan, yang mengungkapkan sisa-sisa sel telur di rongga rahim. Tergantung pada hasil USG, jenis pembersihan berikut dapat ditentukan:

1. Kuretase aspirasi - sisa-sisa embrio berukuran kecil dan dapat disedot dengan vakum. [26]
2. Kuretase - janin meninggal, tetapi tidak sepenuhnya keluar dari rahim.

Perawatan dilakukan dengan anestesi umum atau lokal. Untuk operasi, instrumen khusus digunakan yang membuka serviks dan menghilangkan lapisan atas endometrium. Durasi prosedur memakan waktu sekitar 15-25 menit. Setelah itu, pasien menghabiskan beberapa jam di bawah pengawasan medis dan jika tidak ada komplikasi, maka pulanglah.

Setelah kuretase, komplikasi tersebut dapat berkembang, beberapa di antaranya normal:

• Nyeri sedang di perut bagian bawah, mirip dengan menstruasi. Mereka bertahan dari beberapa jam hingga beberapa hari dan tidak memerlukan perawatan.
• Pendarahan yang banyak. Biasanya, mereka bertahan tidak lebih dari 10 hari. Jika pendarahan berlangsung lebih lama, itu mungkin merupakan tanda kejang serviks dan memerlukan perawatan tambahan.
• Risiko infeksi dan perkembangan sepsis.
• Bahaya ekstraksi tidak lengkap dari sisa jaringan janin. Menyebabkan kehilangan darah yang parah dan membutuhkan intervensi bedah segera.
• Risiko cedera pada leher rahim atau rahim selama operasi. Tindakan ahli bedah yang tidak tepat dapat menyebabkan perforasi rahim atau pecahnya jaringannya.

Jaringan yang diperoleh sebagai hasil operasi setelah keguguran dikirim untuk pemeriksaan histologis. Ini diperlukan untuk mengkonfirmasi kehamilan rahim, mengecualikan kehamilan ektopik, penyakit trofoblas. 

Untuk meminimalkan risiko keguguran di kemudian hari, Anda harus menjalani pemeriksaan medis yang komprehensif. Ini akan memungkinkan Anda untuk menentukan penyebab penolakan pendidikan janin dan menghilangkannya.

Pencegahan

Metode khusus untuk mencegah pelepasan sel telur pada bulan-bulan pertama kehamilan belum dikembangkan. Untuk mengurangi risiko berkembangnya cacat tabung saraf pada janin, yang dapat menyebabkan keguguran, suplementasi asam folat diindikasikan selama perencanaan kehamilan dan selama trimester pertama.

Perencanaan konsepsi juga penting. Untuk persiapan kehamilan dan untuk mengurangi ancaman aborsi spontan, calon orang tua harus menjalani pemeriksaan medis dan lulus sejumlah tes:

• Analisis untuk PMS dan penyakit menular.
• Tes genetik. 
• Pemeriksaan sistem reproduksi.
• Ultrasonografi organ panggul pada wanita.
• Penentuan biokompatibilitas pasangan dan tes lainnya.

Kunjungan rutin ke dokter kandungan dan pendaftaran tepat waktu ke klinik antenatal juga merupakan metode pencegahan. Konsultasi medis dan pemeriksaan awal memungkinkan penilaian keadaan kehamilan yang sedang berlangsung.

Ibu hamil ditunjukkan nutrisi yang baik, aktivitas fisik sedang dan stres minimal. Anda juga harus menghentikan kebiasaan buruk yang berdampak negatif baik pada tubuh wanita maupun perkembangan janin.

Ramalan cuaca

Pelepasan sel telur pada awal kehamilan memiliki hasil yang menguntungkan. Dengan satu aborsi spontan, risiko mengganggu kehamilan berikutnya adalah sekitar 20%. Jika seorang wanita mengalami dua kali keguguran spontan berturut-turut, maka pemeriksaan komprehensif dilakukan untuk mengidentifikasi penyebab anomali ini. 

Jangan lupa tentang rehabilitasi psikologis. Setelah keguguran, seorang wanita menghadapi stres berat dan depresi, sehingga dia membutuhkan terapi restoratif. Anda dapat merencanakan kehamilan baru tidak lebih awal dari dalam 6-12 bulan. Pada saat yang sama, sangat penting untuk mengecualikan semua faktor yang menyebabkan aborsi di masa lalu.