Nilai metode pengukuran suhu basal

Tubuh wanita adalah sistem yang relatif stabil, meskipun banyak proses fisiologis berbeda yang terjadi di dalamnya setiap detik, menyebabkan fluktuasi darah, urin, suhu tubuh, dll. Perubahan tersebut tidak signifikan, sehingga penyimpangan kecil dari nilai rata-rata adalah dianggap normal, dan sedang dan besar - patologi. Misalnya, suhu tubuh normal 36,6-36,8 derajat dianggap normal, 36,9 adalah nilai batas, dan 37 dalam banyak kasus menunjukkan proses patologis yang berkembang. Namun hal ini tidak selalu terjadi, karena suhu tubuh dipengaruhi oleh banyak faktor: stres, aktivitas fisik, kualitas istirahat malam, adanya patologi kronis, kehamilan, dll. Suhu basal selama kehamilan lebih tinggi dari 37 derajat, dan ini tidak dianggap patologi. Sebaliknya, perubahan indikator suhu seperti itu merupakan peristiwa yang menggembirakan, bagi sebagian orang menunjukkan lahirnya kehidupan baru, dan bagi sebagian lainnya - saat yang tepat untuk pembuahan.[1]

Berapakah suhu basal?

Kata dasar dalam bahasa Rusia berarti dasar dari sesuatu, indikator dari mana penghitungan perubahan, waktu, proses dimulai. Jika menyangkut sesuatu yang spesifik, seperti suhu, suhu dasar atau suhu basal dapat dianggap sebagai suhu yang paling akurat mencerminkan keadaan tubuh saat ini.

Ini adalah suhu saat istirahat total, ketika belum terlalu dipengaruhi oleh faktor-faktor yang mampu melakukan perubahan. Faktor-faktor tersebut meliputi:

• aktivitas fisik (ketika seseorang mulai bergerak aktif, proses metabolisme meningkat, suhu tubuh sedikit meningkat),
• keadaan psiko-emosional yang bersemangat (dengan stres berat dan kegembiraan berlebihan, terjadi peningkatan suhu, bahkan dalam beberapa kasus hingga 37,5-38 derajat Celcius).
• kurang tidur (dalam satu kali kurang tidur mungkin ada kelemahan dan sedikit penurunan suhu, dan dalam keadaan kronis - demam dan menggigil yang disebabkan oleh kelelahan umum pada tubuh, penurunan pertahanannya, resistensi terhadap infeksi), dll.

Jika Anda mengukur suhu tubuh segera setelah bangun tidur, tanpa meninggalkan tempat tidur, suhunya akan menjadi sepersepuluh derajat lebih rendah daripada yang kita lihat ketika seseorang secara aktif terlibat dalam ritme kehidupan yang sibuk. Perubahan indikator suhu sebagian besar disebabkan oleh tingkat aktivitas fisik, keadaan jiwa dan kekebalan tubuh, tingkat kelelahan, sehingga pada siang hari indikatornya dapat berfluktuasi. Dan ini tidak memungkinkan Anda menilai keadaan tubuh yang sebenarnya.

Suhu basal adalah suhu yang dicatat ketika seseorang bangun sebelum aktivitas dimulai. Itu diukur di tempat tidur, tanpa berdiri, mengambil termometer dari meja samping tempat tidur. Faktor etiologi yang penting adalah istirahat normal sebelum pengukuran suhu (setidaknya 6-7 jam).

Meskipun kondisi pengukuran sama, pembacaan suhu basal pun dapat bervariasi selama periode yang berbeda. Dengan demikian, suhu basal selama ovulasi dan kehamilan sedikit lebih tinggi dibandingkan periode lain dalam kehidupan seorang wanita. Namun perlu dipahami bahwa nilai suhu tubuh yang meningkat juga bisa disebabkan oleh penyakit inflamasi, yang tahap aktifnya selalu disertai dengan hipertermia dengan derajat yang berbeda-beda.[2]

Mengukur suhu basal

Karena suhu basal paling akurat mencerminkan proses yang terjadi di dalam tubuh, dapat dimengerti bahwa ciri suhu basal seperti itu tidak luput dari perhatian para dokter. Teknik pengukurannya terbukti berguna baik untuk menilai kondisi umum organisme dan untuk mendiagnosis patologi berbagai struktur dan sistemnya (imun, endokrin, reproduksi, dll.).

Fakta bahwa suhu basal dapat berubah bahkan tanpa adanya gejala penyakit menarik perhatian ahli endokrinologi dan ginekolog. Fakta bahwa suhu tubuh dapat mengalami perubahan tertentu di bawah pengaruh hormon tertentu. Hal ini menjelaskan peningkatannya pada malam ovulasi dan saat pembuahan.

Efek hipertermik telah diketahui pada progesteron. Hormon ini menjadi dasar metode pengukuran suhu basal selama kehamilan dan perencanaannya, yang dikembangkan pada pertengahan abad terakhir oleh ilmuwan Inggris Marshall, meskipun pengaruh hormon seks wanita terhadap suhu tubuh (estrogen sedikit menguranginya, dan progesteron. - meningkatkannya) dikenal sejak akhir abad XIX.

Progesteron adalah zat aktif biologis yang diproduksi di tubuh wanita dan pria. Namun pada yang terakhir, ia diproduksi dalam jumlah kecil dan memiliki aktivitas yang lebih sedikit (aksi dan estrogennya diredam oleh hormon testosteron pria), cukup untuk mempertahankan norma fungsional tubuh pria.

Bagi wanita, progesteron sangat berharga karena dapat mempertahankan kehamilan dan mempertahankan demografi secara umum. Itu sebabnya disebut hormon kehamilan. Namun bukan berarti progesteron hanya diproduksi pada ibu hamil.

Tubuh wanita diatur sedemikian rupa sehingga dialah yang bertanggung jawab atas kelangsungan spesies. Berfungsinya sistem reproduksi wanita didasarkan pada hal ini dan tunduk pada tugas ini.

Idealnya, siklus menstruasi pada wanita dapat dibagi menjadi 2 fase. Fase pertama melibatkan pematangan satu (jarang dua atau lebih) folikel, sedangkan fase kedua melibatkan ovulasi dan perkembangan sel telur pascaovulasi. Setelah pematangan folikel di otak, sinyal diberikan, dan kelenjar pituitari melepaskan hormon luteinizing ke dalam darah, memfasilitasi keluarnya sel telur yang siap untuk pembuahan dari folikel di sekitarnya. Oleh karena itu, fase pertama disebut fase folikuler dan fase kedua disebut fase luteal.

Sekali selama siklus menstruasi (pada awal fase kedua), sel telur meninggalkan folikel dan korpus luteum terbentuk di tempatnya (karena zat khusus lutein, yang menentukan warna kelenjar yang terbentuk). Korpus luteum pada dasarnya adalah organ sekresi internal yang ada untuk waktu terbatas dan dirancang untuk mempertahankan kemungkinan kehamilan pada periode pascaovulasi.

Korpus luteum inilah yang bertanggung jawab atas sintesis progesteron pada periode pascaovulasi, terlepas dari apakah pembuahan terjadi selama periode ini atau tidak. Selama minggu pertama setelah ovulasi, progesteron disekresi dalam jumlah besar baik pada wanita hamil maupun tidak hamil. Namun ketika terjadi pembuahan, ia terus dikeluarkan di kemudian hari, karena merupakan syarat penting untuk kelangsungan kehamilan.[3]

Di mana suhu basal diukur?

Progesteron adalah hormon khusus wanita yang memiliki khasiat khusus untuk "memanaskan situasi". Ini bukan tentang gangguan saraf, tapi tentang pemanasan jaringan tubuh ketika hormon memasuki vagina dan aliran darah. Sebagai zat aktif biologis, progesteron memiliki efek merangsang pada pusat termoregulasi di otak, yang menyesuaikan suhu dengan kebutuhan pembuahan dan kehamilan.

Beberapa wanita percaya bahwa mengukur suhu basal untuk menentukan waktu ovulasi ketika merencanakan kehamilan harus dilakukan secara ketat di dalam vagina, karena di situlah sintesis progesteron. Mungkin pengukuran seperti itu sangat bermanfaat, tetapi bukan dalam hal mendiagnosis kehamilan, tetapi untuk mendeteksi penyakit ginekologi yang menyebabkan peningkatan suhu lokal pada alat kelamin. Suhu basal yang berubah selama ovulasi dan kehamilan sebenarnya merupakan suhu umum seluruh tubuh saat istirahat, karena darah bersirkulasi ke seluruh tubuh.

Tidak dapat dikatakan bahwa di tempat sekresi hormon, yaitu di organ dalam kewanitaan, suhu jaringan berubah jauh lebih kuat, sehingga sebaiknya diukur hanya di dalam vagina. Karena progesteron, seperti hormon lainnya, memberikan efeknya secara tidak langsung, yaitu melalui darah, maka progesteronlah yang membawa zat aktif biologis ini ke seluruh tubuh, mencapai pusat termoregulasi otak. Sistem peredaran darah pada tubuh manusia sama pada semua organ. Dengan demikian, bagian tubuh yang lain juga terkena pemanasan, sehingga suhu yang diukur di mulut atau rektum, saat ovulasi dan setelah pembuahan dalam waktu singkat juga akan lebih tinggi.

Hal lain adalah bahwa hormon seks pertama-tama menyebabkan peningkatan suhu di daerah sekresinya (lokal), menandakan pusat termoregulasi bahwa di sinilah kondisi yang diperlukan harus diciptakan. Namun kemudian menyebabkan perubahan suhu pada jaringan di sekitarnya, dan prosesnya menyebar lebih jauh, sehingga fluktuasi suhu basal dapat terlihat bahkan di rongga mulut.

Dengan kata lain, indikator suatu peristiwa yang menggembirakan atau kemungkinan maksimalnya adalah peningkatan suhu pada vagina, rektum atau mulut, yang merupakan kebiasaan untuk mengukur suhu basal. Suhu di ketiak dianggap tidak terlalu indikatif dan tidak memberikan informasi akurat tentang keadaan sistem reproduksi setelah pelepasan sel telur dari folikel. Bagaimanapun, ini bukan tentang penyakit, dan perubahan suhu tidak signifikan. Selain itu, kulit dipengaruhi oleh lingkungan luar, sehingga suhu di bawah lengan biasanya lebih rendah daripada suhu pada selaput lendir tempat biasanya diukur: mulut, rektum, vagina.

Suhu organ dalam dan selaput lendir selalu lebih tinggi dari suhu yang tercatat di permukaan tubuh (kulit), meskipun perbedaan normalnya tetap kecil (hanya setengah derajat). Dan pada saat yang sama lebih stabil, karena dalam hal ini pengaruh eksternal diminimalkan. Menjadi jelas mengapa pengukuran suhu basal secara teratur di rongga mulut, vagina atau rektum dianggap lebih informatif.

Ada pendapat yang tidak berdasar bahwa pengukuran suhu basal paling tepat dilakukan di rektum. Mengapa suhu harus diukur secara rektal jika semua proses yang berhubungan dengan perkembangan sel telur dan ovulasinya terjadi di ovarium dan vagina wanita? Para penulis menjelaskan posisi mereka dengan fakta bahwa suhu basal pada dasarnya adalah suhu pemanasan darah tubuh yang beristirahat, perubahan siklusnya paling terlihat di rektum yang berdekatan dengan organ reproduksi internal wanita.

Hormon seks progesteron, tergantung pada tingkat sekresinya oleh kelenjar endokrin, meningkatkan suplai darah ke ovarium dan rahim, yang berbagi pembuluh darah. Fluktuasi suhu segera diteruskan ke rektum yang bersentuhan langsung dengan dinding rahim. Usus memanas ketika suhu rahim naik, sehingga ia termasuk orang pertama yang merasakan perubahan suhu basal.

Tampaknya vagina juga terhubung dengan rahim dan ovarium melalui arteri umum, namun fluktuasi suhu paling terlihat di kedalaman struktur ini yang bersentuhan dengan dindingnya, sedangkan pengukuran suhu basal biasanya dilakukan tanpa memasukkan termometer. Ke dalam vagina. Jadi ternyata rektumlah yang pertama kali mengenali dan bereaksi terhadap perubahan suhu pada organ reproduksi yang terletak di luar jangkauan termometer.

Namun, terlepas dari pilihan tempat pengukuran indikator suhu, seorang wanita yang merencanakan kehamilan harus mematuhi persyaratan tertentu:

• Suhu harus diukur secara teratur sepanjang siklus menstruasi. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengetahui perubahan kecil suhu selama ovulasi dan pembuahan. Jika pengukuran dilakukan secara ad hoc, maka momen nyaman untuk melakukan hubungan seksual dengan kemungkinan maksimal untuk mengandung kehidupan baru, bisa saja Anda lewatkan. Faktanya adalah kemungkinan tertinggi untuk menjadi seorang ibu adalah hari ovulasi. Ovulasi terjadi di tengah-tengah siklus menstruasi, dan titik tengah ini dihitung berdasarkan jumlah hari dalam siklus tersebut, dan dapat bergeser pada wanita yang berbeda, terutama pada mereka yang siklusnya tidak memiliki keteraturan khusus. Suhu basal, atau lebih tepatnya pengukurannya, akan membantu menentukan hari ovulasi dengan paling akurat.

Namun perlu dipahami bahwa pembuahan dapat terjadi pada hari-hari lain yang dekat dengan hari ovulasi, jika seorang wanita tidak hanya memiliki satu melainkan dua oosit (di kedua ovarium), yang dapat bertahan selama 1-2 hari dan paling menguntungkan bagi sperma selama masa subur. 12 jam pertama. Telur dapat matang secara bersamaan atau sampai dengan selang waktu 7 hari, yaitu tidak hanya terjadi satu melainkan dua ovulasi.

Salah satu alasan tanggal pembuahan yang terlambat (jarang dini) juga dapat dianggap karena vitalitas spermatozoa (di dalam tubuh wanita, mereka dapat tetap aktif selama seminggu, ketika kemungkinan hamil tetap ada meskipun tidak ada hubungan intim selama itu. Hari ini). Ini menunjukkan kesalahan yang mungkin terjadi jika Anda tidak menggunakan metode suhu, tetapi metode kalender untuk menentukan hari terbaik untuk pembuahan dan diagnosis kehamilan.

• Pengukuran suhu basal pada saat merencanakan kehamilan sebaiknya didukung dengan pencatatan yang tepat. Dengan menggunakan hasil pengukuran harian, mudah untuk membuat grafik dimana wanita dengan siklus menstruasi yang teratur dapat menghitung hari optimal untuk pembuahan di kemudian hari, bahkan tanpa mengukur suhu. Grafik seperti itu akan berguna untuk mendiagnosis proses yang terjadi dalam tubuh wanita: jika suhu basal setelah ovulasi tidak menurun secara bertahap selama 2 minggu atau lebih, maka inilah saatnya untuk mengunjungi klinik antenatal. Kemungkinan besar telah terjadi kehamilan.

Korpus luteum, terbentuk setelah sel telur meninggalkan folikel, berfungsi selama beberapa bulan setelah pembuahan (terutama aktif hingga 6-7 minggu kehamilan, tetapi dengan munculnya plasenta mulai kehilangan perannya). Selama ini ia mengeluarkan progesteron (aktivitas maksimum korpus luteum dicatat pada hari 6-7 setelah ovulasi) dan dengan demikian mendukung tidak hanya kehamilan, tetapi juga peningkatan suhu tubuh ibu hamil.

Jika pembuahan tidak terjadi, aktivitas korpus luteum menurun dalam waktu seminggu, dan produksi progesteron menurun dengan cepat (biasanya setelah hari ke-21 siklus), yang disertai dengan penurunan suhu ke nilai normal pada wanita tidak hamil..

• Syarat penting untuk kecukupan dan nilai pengukuran bukan hanya keteraturannya, tetapi juga konsistensinya: termometer yang sama, waktu pengukuran yang kira-kira sama (idealnya di pagi hari), tempat yang sama (mulut, vagina atau rektum), karena suhu berbeda di berbagai bagian tubuh.
• Suhu basal sebaiknya diukur sejak hari pertama siklus (hari pertama haid), bahkan sebelum bangun tidur, sehingga sebaiknya membawa termometer setelah bangun tidur di pagi hari. Ke toilet, prosedur kebersihan, makan sebaiknya ditunda sampai nanti, karena setiap aktivitas tubuh mempengaruhi suhu (sirkulasi darah lebih aktif dan pertukaran panas antar jaringan tubuh).

Ini harus dilakukan setiap hari, berusaha menghindari perbedaan waktu yang signifikan (plus atau minus setengah jam). Jika karena alasan tertentu seorang wanita ketiduran pada waktu pengukuran pagi hari, hal ini harus dicatat dalam grafik atau buku harian, karena hasil ini tidak akan cukup akurat untuk analisis dinamis. Dipercaya bahwa selama 1 jam tidur pagi, suhu basal bisa naik 0,1 derajat, yaitu dengan tidur beberapa jam tambahan, Anda bisa mendapatkan suhu basal 0,2 derajat lebih tinggi.

• Hasil tersebut hanya bersifat indikatif bila tubuh telah beristirahat normal minimal 6 jam sebelumnya. Sebaiknya 3 jam terakhir tidur tidak terganggu oleh perjalanan ke dapur atau toilet.

Jika seorang wanita harus bekerja pada malam hari, pengukuran suhu sebaiknya dilakukan setelah tubuh istirahat selama 3-4 jam (tidak ada gunanya mengukur suhu di pagi hari). Namun harus segera dikatakan bahwa jadwal kerja shift berdampak buruk pada keseimbangan hormonal dan kemungkinan hamil anak.

Pada masa remaja dan dewasa muda, shift malam dan kurang tidur malam yang normal dapat menyebabkan gangguan perkembangan panggul dan masalah pembuahan di kemudian hari. Pertumbuhan tulang panggul dan perkembangan normal panggul dan organ-organnya didorong oleh hormon hipofisis somatotropin, hormon pertumbuhan yang diproduksi pada malam hari.

Selama masa pubertas, produksi hormon ini paling aktif, dan setelah itu menurun drastis. Keterbelakangan panggul saat pubertas hampir tidak mungkin untuk dikompensasi di masa depan, dan akibatnya, masalah konsepsi, kehamilan dan persalinan.

• Kedalaman penyisipan termometer dan waktu pengukuran suhu penting untuk keakuratan pengukuran. Alat tersebut harus dimasukkan minimal 4 cm ke dalam mulut, rektum, dan vagina, tetapi tidak masuk akal juga untuk membenamkannya "lebih dulu". Waktu pengukuran tidak boleh kurang dari 5-7 menit, ketika pembacaan perangkat akan stabil dan tidak berubah lagi.
• Tidak nyaman mengukur suhu basal di vagina selama menstruasi, tetapi hanya hasil yang sesuai dengan tempat pengukuran tertentu sepanjang siklus yang bernilai. Artinya, jika suhu diukur di mulut saat menstruasi dan di vagina setelahnya, ada risiko kesalahan tertentu.

Berdasarkan pertimbangan tersebut, dapat diasumsikan bahwa pada saat merencanakan kehamilan, pengukuran suhu basal sebaiknya dilakukan di rektum yang letaknya dekat dengan organ reproduksi internal wanita (jika terdapat kontraindikasi terhadap pengukuran tersebut atau pengukuran subjektif lainnya. Alasannya, Anda dapat mengukur suhu, memegang termometer di mulut).

Saat hamil dan tidak menstruasi, suhu basal paling baik diukur di dalam vagina. Ini adalah metode pemantauan kehamilan yang cukup efektif dan aman, yang dapat menandakan risiko kegagalan kehamilan, proses inflamasi lokal, biasanya berhubungan dengan infeksi bakteri (suhu di mulut dan rektum mungkin tetap tidak berubah), atau tidak ada alasan untuk khawatir. Pengukuran seperti itu tidak akan membahayakan janin, karena termometer tidak perlu dimasukkan terlalu dalam (yang utama adalah memantau sterilitas alat pengukur agar tidak membawa infeksi ke saluran kelamin), tetapi akan memungkinkan ibu untuk mencurigai pelanggaran secara tepat waktu dan mencegahnya dengan menghubungi dokter tepat waktu.[4]

Siapa yang perlu mengukur suhu basalnya dan mengapa?

Pengukuran suhu tubuh istirahat secara teratur memberikan gambaran yang jelas tentang kesehatan seseorang secara keseluruhan dan organ serta sistem individu, dan khususnya sistem reproduksi. Dari sudut pandang ginekologi, ini sangat bermanfaat untuk memantau kondisi dan fungsi ovarium. Kerja ovariumlah yang terutama menentukan kemampuan seorang wanita untuk bereproduksi, karena mereka membentuk folikel dengan sel telur yang matang di dalamnya - sel germinal wanita, yang, sesuai dengan salah satu sperma (sel germinal pria), menghasilkan organisme baru.

Seringkali, wanita yang kesehatannya tampaknya tidak mengkhawatirkan, namun tidak dapat mengandung anak (konsepsi tidak terjadi sama sekali atau rendahnya kadar hormon seks wanita menyebabkan keguguran dini) pergi ke dokter kandungan. Biasanya, setelah 1-2 tahun upaya yang gagal, wanita tersebut mencari bantuan ke dokter, yang tidak dapat mendiagnosis dan meresepkan pengobatan tanpa mengetahui penyebab pelanggarannya. Seringkali penyebab tersebut bersifat hormonal, yang ditunjukkan dengan hasil pengukuran suhu basal.

Banding ke dokter dan penggunaan metode suhu untuk mendiagnosis infertilitas akan berguna dalam upaya jangka panjang yang gagal untuk mengandung anak (membantu mengidentifikasi siapa sebenarnya pria atau wanita yang tidak dapat hamil, serta untuk menentukan penyebabnya. Pada wanita), keguguran teratur, dugaan gangguan hormonal pada wanita.

Dalam situasi ini, dokter sendiri dapat menawarkan metode diagnosis yang sederhana dan efektif, yang selain membantu mengidentifikasi penyakit pada organ genital (saat mengukur suhu di vagina, proses inflamasi mudah diidentifikasi) dan sistem endokrin (mengingat kelenjar seks sendiri dirangsang oleh kelenjar pituitari dan adrenal dengan partisipasi kelenjar tiroid). Dalam kasus terakhir, perlu berkonsultasi tidak hanya dengan dokter kandungan, tetapi juga ahli endokrinologi, karena kegagalan dapat terjadi pada bagian mana pun dalam rantai endokrin, yang akan mempengaruhi sintesis hormon seks, dan khususnya progesteron.

Jelas bahwa diagnosis gangguan secara profesional tidak terbatas pada mengukur suhu basal, membuat grafik, dan menafsirkannya. Dokter tidak berhak membuat diagnosis akhir tanpa pemeriksaan laboratorium dan pemeriksaan lengkap terhadap wanita tersebut, termasuk analisis hormon. Memang, fluktuasi suhu tidak selalu disebabkan oleh ovulasi dan pembuahan, bisa juga merupakan gejala suatu penyakit yang belum muncul dengan sendirinya.

Meskipun metode pengukuran suhu basal termasuk dalam metode diagnosa medis, namun penggunaannya tidak memerlukan peralatan khusus dan pengawasan oleh dokter. Mengukur nilai suhu dan membuat grafik sederhana, menghubungkan titik-titik yang sesuai dengan nilai suhu numerik, cukup mudah bagi wanita mana pun. Para ginekolog sendiri kerap menganjurkan agar wanita menggunakan metode tersebut saat merencanakan kehamilan untuk menentukan hari optimal dalam siklus seksual wanita untuk terjadinya pembuahan.

Namun meski memiliki bayi bukanlah tujuan terpenting saat ini, suhu basal dapat membantu mendeteksi beberapa kelainan pada ovarium, yang dapat menjadi penghambat kehamilan di kemudian hari. Misalnya, kegagalan pematangan sel telur atau kurangnya ovulasi pada perkembangan normal sel telur, ketika sel telur tidak meninggalkan ovarium dan tidak membentuk korpus luteum yang menghasilkan progesteron. Dalam kondisi seperti itu, tidak mungkin untuk mengandung anak dan seorang wanita harus berkonsultasi dengan dokter terlebih dahulu untuk mengetahui penyebab kegagalan pematangan sel telur dan pengobatan yang tepat.

Jika semuanya normal dan ovulasi terjadi, pengukuran akan membantu:

• menghindari kehamilan yang tidak diinginkan dengan mengidentifikasi hari-hari di mana Anda harus memberi perhatian khusus pada kontrasepsi atau tidak melakukan hubungan intim,
• akan memberikan beberapa informasi tentang fungsi sistem endokrin dan kelenjar seks pada khususnya,
• akan membantu mengidentifikasi patologi yang mendasarinya,
• akan memungkinkan Anda untuk menentukan kapan periode menstruasi berikutnya akan dimulai,
• akan memberikan kesempatan untuk menentukan kemungkinan penyebab keterlambatan menstruasi, munculnya keputihan yang tidak biasa (seperti yang terjadi selama implantasi sel telur pada hari 3-7 setelah pembuahan, tidak hanya pada penyakit ginekologi).

Ibu hamil yang secara ketat memantau kesehatan dan perjalanan kehamilannya tidak berhenti melakukan pengukuran bahkan setelah pembuahan. Sangat penting untuk memantau perubahan suhu basal selama empat minggu pertama kehamilan, ketika kemungkinan kegagalan kehamilan sangat tinggi. Restrukturisasi tubuh ibu membuatnya lebih rentan terhadap segala faktor negatif yang mempengaruhinya secara eksternal atau internal. Fluktuasi suhu basal ke satu sisi atau sisi lain dari kisaran normal dapat mengindikasikan peningkatan risiko aborsi spontan.

Jadi, untuk mulai mengukur suhu basal saat merencanakan kehamilan atau untuk tujuan pencegahan, tidak perlu pergi ke dokter kandungan untuk membuat janji seperti itu. Jauh lebih penting untuk berkonsultasi dengan dokter jika grafik menunjukkan penyimpangan dari norma, yang dapat menjadi bukti proses fisiologis (kehamilan) dan patologis.[5]

Rahasia suhu basal yang menyenangkan dan menakutkan

Ketika seorang wanita melakukan pengukuran suhu basal untuk kepentingan dan kontrasepsi, dia tidak khawatir dengan tidak adanya kehamilan dalam waktu lama dan masalah lain yang berkaitan dengan kelanjutan persalinan, kemungkinan besar hasil pengukuran tidak akan menimbulkan emosi yang kuat. Ketika merencanakan kehamilan, mengendalikan atau mendiagnosis infertilitas, wanita lebih teliti dalam menggunakan metodologi dan bereaksi keras terhadap penyimpangan dari norma yang berlaku.

Jika suhu basal diukur untuk tujuan pembuahan dan pelestarian anak dalam kehamilan, fakta bahwa suhu tersebut melonjak dapat menimbulkan kekhawatiran. Kadang-kadang hal ini tidak berdasar, karena kami telah mengatakan bahwa suhu normal selama siklus menstruasi harus berfluktuasi, terutama pada batas fase setelah ovulasi (lonjakan suhu yang besar dalam 0,4 derajat, meskipun biasanya perbedaannya tidak melebihi 0,1-0,2 derajat). Parahnya lagi jika grafik sepanjang hari siklusnya tetap monoton dan tidak mengalami fluktuasi yang nyata. Meskipun penurunan suhu sebelum ovulasi tidak terlihat pada grafik sekitar 20% wanita sehat, jelas bahwa lonjakan suhu setelah ovulasi tidak akan terlalu terlihat.

Namun dalam beberapa kasus, lonjakan suhu basal dalam salah satu fase dapat menjadi bukti adanya patologi tertentu. Misalnya, mengetahui bahwa pada fase pertama siklus suhu biasanya di bawah 37 derajat, lonjakannya di atas angka ini selama 2-3 hari atau tinggal lama di dekat batas normal dapat mengindikasikan peradangan pada pelengkap.

Pada siklus fase kedua, nilai suhu normal di atas 37,1 derajat. Dalam hal ini, dalam 3 hari pertama setelah ovulasi, mereka tumbuh sangat cepat, kemudian laju kenaikan suhu menurun, pada hari ke 6-7 saat pembuahan terjadi penurunan suhu sebesar 0,2-0,3 derajat (depresi implantasi), setelahnya dimana suhu perlahan naik kembali, sementara korpus luteum aktif, yaitu hampir sampai akhir fase kedua. Jika 3 hari setelah ovulasi, suhu terus meningkat tajam, Anda dapat mencurigai adanya proses inflamasi pada organ genital, patologi sel telur, defisiensi estrogen, yang pengaruhnya terhadap suhu berlawanan dengan progesteron.

Suhu basal setelah ovulasi pada kehamilan harus tetap di atas 37,1 derajat setidaknya selama bulan pertama kehamilan, namun biasanya beberapa penyimpangan dari norma ke arah kenaikan terlihat pada bulan kedua dan ketiga kehamilan. Suhu dalam kisaran 37,1 -37,3 selama 14 hari atau lebih setelah ovulasi tanpa adanya menstruasi yang teratur sangat mungkin menunjukkan peristiwa yang menggembirakan dalam kehidupan seorang wanita dan keluarganya. Kehamilan dua minggu sudah ditentukan dengan baik melalui tes yang akan membantu memastikan kebenaran kejadian yang diinginkan.

Namun meski menstruasi telah tiba, bukan berarti kehamilan harus dikesampingkan (beberapa wanita mengalami menstruasi selama beberapa bulan kehamilan). Pergeseran waktu menstruasi, keluarnya cairan yang tidak biasa, atau penurunan durasi perdarahan menstruasi dapat mengindikasikan pembuahan, namun dalam kasus seperti itu, kehamilan biasanya dianggap bermasalah karena ancaman kehamilan dini.

Suhu basal 36,9 - 37 derajat pada fase pertama siklus saat merencanakan kehamilan menunjukkan kurangnya estrogen dalam tubuh. Sekalipun sel telur dapat matang dalam kondisi seperti itu dan berkoovulasi, kemungkinan besar sel telur tersebut lemah. Tetapi biasanya dengan kekurangan hormon wanita, sel telur tidak matang dan tidak ada kenaikan suhu yang tajam pada fase kedua siklus.

Suhu yang sama pada fase kedua siklus menunjukkan kondisi batas dan menegaskan defisiensi progesteron (dan terkadang defisiensi hormon seks secara umum), terlepas dari apakah pembuahan telah terjadi atau tidak. Dalam hal ini, perlu untuk memasukkan hormon dari luar, merangsang aktivitas hormonal, jika tidak, kemungkinan pembuahan dan kehamilan normal rendah.

Suhu basal 36 derajat saat merencanakan kehamilan mungkin terjadi pada fase pertama siklus menstruasi, terutama dengan latar belakang kelemahan umum tubuh. Pada fase kedua siklus, suhu rendah seperti itu lebih cenderung tidak masuk akal dan hanya mungkin terjadi pada defisiensi progesteron akut. Kemungkinan besar itu adalah kurangnya ovulasi, yang tanpanya pembuahan tidak mungkin terjadi.

Penurunan tajam suhu basal pada wanita hamil dapat diamati pada kehamilan beku, yang memerlukan intervensi bedah segera. Penyebab kegagalan kehamilan tersebut dapat berupa kelainan hormonal, seperti defisiensi progesteron (yang dibuktikan dengan suhu rendah), ketidakseimbangannya dengan estrogen, disfungsi tidak hanya ovarium, tetapi juga organ sekresi internal lainnya (terutama ovarium). Kelenjar tiroid, kelenjar pituitari dan adrenal), bertanggung jawab untuk menjaga latar belakang hormonal. Biasanya suhu pada suhu ini tidak turun di bawah 36,5 derajat, tetapi indikator ini bersifat individual. Setiap penurunan suhu basal selama kehamilan di bawah 37 derajat harus dianggap sebagai faktor yang mengkhawatirkan. Pada 36,8 tidak mungkin lagi menunda pergi ke dokter.

Pada kehamilan ektopik, suhu basal biasanya dalam batas normal, jika tidak ada gangguan hormonal. Perubahan suhu disebabkan oleh produksi progesteron, yang dilepaskan setelah ovulasi - suatu kondisi yang diperlukan untuk pembuahan. Jika kita berbicara tentang kehamilan, terlepas dari lokasinya, ovulasi tetap terjadi, dan oleh karena itu terjadi pelepasan sejumlah besar progesteron ke dalam darah. Jadi, mengukur suhu basal pada kehamilan ektopik tidak memiliki nilai diagnostik.

Sekarang mari kita bicara tentang pembacaan suhu tinggi. 37,1 - 37,3 derajat - ini adalah indikator normal dari fase kedua siklus. Negara bagian yang berbatasan dianggap 37,4 -37,6 derajat. Ini adalah norma yang diterima secara umum, yang mungkin berbeda tergantung pada suhu awal pada fase pertama siklus.

Jika pada fase kedua siklus suhu melebihi 37,6 derajat, kemungkinan besar kita dapat berbicara tentang proses inflamasi, meskipun hasil serupa juga dapat terjadi pada defisiensi estrogen. Suhu basal 38 derajat pada kehamilan (atau pada fase kedua siklus tanpa pembuahan) dicatat dalam proses infeksi dan inflamasi pada organ genital internal seorang wanita.

Jadi, naik turunnya suhu basal pada kehamilan bisa disebabkan oleh berbagai hal. Kenaikan suhu yang berlebihan biasanya dikaitkan dengan proses inflamasi pada sistem reproduksi, dan pada fase pertama siklus juga dapat menjadi bukti defisiensi estrogen. Yang lebih tidak menguntungkan dalam hal konsepsi dan kehamilan adalah penurunan nilai suhu, terutama pada fase kedua siklus, yang berhubungan dengan defisiensi progesteron, konsepsi janin, dan peningkatan risiko keguguran spontan pada awal kehamilan.[6]

Suhu basal pada kehamilan IVF

Tidak selalu mungkin bagi wanita untuk hamil secara alami. Misalnya, fertilisasi in vitro (IVF) seringkali menjadi satu-satunya cara bagi wanita dengan kelainan anatomi dan penyumbatan saluran tuba untuk menjadi ibu dari anak mereka.

Cara ini menarik karena calon anak menerima informasi turun temurun dari kedua orang tuanya. Hanya saja pertemuan sel telur ibu dan sperma ayah terjadi di luar tubuh ibu. Sel telur dikembalikan ke tubuh ibu (ditanamkan ke dalam rahim) setelah pembuahan, yaitu pada hari ke 2-5 setelah pembuahan. Setelah pembuahan, ia dianggap sebagai embrio.

Masalahnya adalah folikel yang matang diambil sebelum pecah, yaitu sebelum pembentukan korpus luteum yang menghasilkan progesteron. Setelah menempatkan embrio di dalam rahim, tidak mungkin menyelesaikan masalah mempertahankan kehamilan tanpa diperkenalkannya hormon pendukungnya (progesteron). Memang, sampai plasenta terbentuk, belum ada yang memproduksi progesteron dalam jumlah cukup, dan hormon adrenal (analog dari hormon yang disekresikan oleh kelenjar seks) tidak cukup aktif untuk mempertahankan kehamilan.

Untuk mengontrol jalannya kehamilan IVF dengan grafik suhu basal, pengukuran harus dimulai 2-3 bulan sebelum implantasi, kecuali pada periode ketika stimulasi hormonal pematangan folikel dilakukan sebelum pengambilannya. Ini akan membantu dokter menentukan norma suhu dan latar belakang hormonal seorang wanita, yang nantinya memungkinkan untuk menghitung dosis progesteron yang diperlukan.

Pada pembuahan alami pada hari-hari pertama pascaovulasi, suhu naik hingga 37,3 derajat Celcius. Pada IVF, pada hari-hari pertama setelah implantasi, suhu bisa mencapai 37,5 derajat Celcius (progesteron ditambah dengan reaksi tubuh terhadap masuknya benda asing). Idealnya, progesteron menahan respon imun yang agresif dan suhu kemudian dijaga dalam kisaran 37,2-37,4 derajat, seperti pada cara pembuahan alami. Ketika embrio tertanam di dinding rahim, mungkin terjadi lonjakan suhu kecil dalam jangka pendek, tetapi kemudian semuanya kembali normal.

Namun, jika suhu terus meningkat dan kemudian turun hingga di bawah 37 derajat, kemungkinan besar ini merupakan bukti penolakan embrio akibat sistem kekebalan yang terlalu aktif. Meskipun mungkin ada penyebab lain juga:

• Suhu terkadang naik atau melonjak dua arah pada kehamilan ektopik,
• Peningkatan suhu lokal juga menyebabkan proses inflamasi lokal,
• Hipertermia adalah karakteristik penyakit menular yang umum,
• Komplikasi infeksi tidak dapat dikesampingkan (mungkin terjadi pada saat pengambilan sel telur atau penyisipan ke dalam rahim).

Setiap perubahan suhu basal pada kehamilan setelah IVF harus dipantau dan dianalisis dengan jelas selama trimester pertama kehamilan. Setelah penempatan embrio, plasenta mengambil alih tanggung jawab untuk menjaga kehamilan dan pemantauan suhu basal tidak lagi berarti, meskipun pemantauan kehamilan oleh spesialis harus tetap dilakukan secara teratur.

Sedikit tentang keakuratan dan kelayakan metode ini

Banyak ahli yang skeptis terhadap metode pengukuran suhu basal, dengan alasan bahwa grafiknya saja bukanlah kriteria diagnostik yang dapat diandalkan. Pembacaan termometer dapat dipengaruhi oleh berbagai faktor internal dan eksternal yang merendahkan nilai metode grafis. Faktor-faktor tersebut antara lain: penyakit somatik yang dapat menyebabkan peningkatan suhu, hubungan seksual di malam hari dan terutama di pagi hari, penggunaan obat-obatan dan alat kontrasepsi (bahkan sekali), berkontribusi terhadap perubahan latar belakang hormonal, faktor stres yang menjadi penyebab ketidakhadiran yang tidak teratur. Ovulasi, dll.

Grafik suhu basal yang lebih informatif ketika merencanakan kehamilan dan kejadiannya pada tahap awal adalah jika gambar tersebut disertai dengan catatan kesejahteraan wanita dan situasi yang dapat menyesuaikan indikator sebenarnya. Jika dalam selang waktu antara pengukuran suhu berturut-turut pada seorang wanita tidak terdapat gangguan tidur, keluarnya cairan yang tidak biasa, sensasi nyeri yang tidak berhubungan dengan menstruasi, guncangan saraf, hubungan seksual, gangguan tinja, tidak perlu dibuat tanda apa pun. Namun obat yang diminum harus disebutkan, terutama steroid, obat yang mengandung hormon, stimulan fungsi seksual.

Ngomong-ngomong, kontrasepsi hormonal selama siklus menstruasi, saat suhu basal diukur, sebaiknya ditinggalkan sama sekali. Memang dalam hal ini termometer akan menunjukkan perubahan suhu sesuai dengan kerja alat kontrasepsi, yaitu adanya pengaruh luar yang mengubah jalannya proses di dalam tubuh wanita.

Dalam kolom terpisah, perlu dicatat peristiwa-peristiwa seperti gangguan tinja (sembelit dan diare), sensasi nyeri (terlepas dari lokalisasinya), adanya gejala penyakit, hari-hari menstruasi dan sifat perjalanannya, konsumsi alkohol, aktivitas seksual. Kontak, gangguan tidur (sering terbangun, durasi tidak mencukupi, patah semangat setelah bangun tidur, minum obat tidur).

Perhatian khusus harus diberikan pada keluarnya cairan selama siklus menstruasi, yang normal terjadi pada wanita dewasa tidak hanya saat menstruasi. Bagi seorang spesialis, informasi tentang sifat keputihan pada hari-hari berbeda dalam siklus akan sangat berharga. Saat ovulasi, biasanya menjadi lebih banyak, transparan, seperti lendir, terkadang dengan bercak darah. Tentang permulaan ovulasi juga dapat menunjukkan payudara yang "menuangkan" dan sedikit nyeri, peningkatan hasrat seksual, kembung yang tidak biasa dan sedikit nyeri di perut bagian bawah, terkadang perut kembung. Semua ini juga layak disebutkan dalam catatan Anda.

Suhu basal dalam perencanaan dan pengendalian kehamilan merupakan indikator penting keadaan sistem reproduksi wanita. Namun tidak mungkin hanya mengandalkannya dalam membuat diagnosis. Siklus bifasik normal biasanya dipahami sebagai perubahan suhu bifasik. Namun pada saat yang sama, statistik menunjukkan bahwa seperlima wanita sehat dengan siklus menstruasi bifasik didiagnosis mengalami perubahan multifase pada suhu basal, yaitu fluktuasi suhu yang nyata selama satu fase siklus, tidak hanya saat perubahan tersebut. Tes ultrasonografi dan laboratorium tidak mengkonfirmasi adanya patologi dan hambatan terhadap konsepsi, meskipun jadwalnya terlihat tidak biasa.

Satu hal lagi. Pada sindrom luteinisasi folikel yang mengalami neovulnerasi, ovulasi tidak terjadi, namun sekali lagi terjadi perubahan suhu bifasik. Benar, dalam kasus ini, laju kenaikan suhu pada fase kedua siklus sangat rendah. Fakta inilah yang diakui oleh dokter sebagai kriteria diagnostik.

Perubahan suhu basal dipengaruhi oleh banyak faktor. Setiap gerakan aktif, seperti memanjat termometer, dapat mengurangi nilai hasilnya, belum lagi aktivitas seksual, minum obat, kurang tidur, stres, konsumsi alkohol, dan lain-lain, yang dalam hidup kita dianggap sebagai situasi normal sehari-hari. Selain itu, untuk mendapatkan hasil yang dapat diandalkan untuk berbagai kelainan, perlu menggunakan metode pengukuran dan perbandingan suhu basal tidak hanya pada satu, tetapi beberapa siklus menstruasi. Dan bagaimanapun juga, informasi ini harus didukung oleh hasil USG dan tes hormon.

Suhu basal selama kehamilan dan pada tahap perencanaan tidak dapat dianggap sebagai kriteria diagnostik utama untuk infertilitas, kegagalan kehamilan, dan banyak kelainan lain yang menghalangi seorang wanita untuk menjadi seorang ibu. Hasil pengukuran membantu wanita tersebut dan dokter hanya berasumsi kemungkinan penyebab hormonal dari kerusakan sistem reproduksi. Namun demikian, untuk menentukan hari ovulasi, periode berbahaya ketika perlu memberikan perhatian khusus pada kontrasepsi, pemantauan harian kehamilan pada tahap awal untuk rujukan tepat waktu untuk mendapatkan bantuan jika diperlukan (semacam asuransi), metode ini dianggap sebagai alternatif yang layak..