Penuangan ASI: untuk apa dan bagaimana caranya?

Agar tidak mengganggu proses alami laktasi setelah kelahiran anak, dan sebaliknya, untuk mendukung pemberian ASI yang normal dan menghindari masalah pada kelenjar susu, Anda harus mengetahui kapan perlunya mengeluarkan ASI, serta. - bagaimana melakukannya dengan benar.[1]

Untuk apa penuangan susu dilakukan?

Saat menjelaskan cara menempelkan bayi ke payudara dengan benar, merawat kelenjar susu selama menyusui, kapan dan bagaimana cara mengeluarkan ASI, konselor menyusui bersertifikat - alias spesialis penuangan susu - harus dengan jelas mendefinisikan tujuan mendasar dari manipulasi ini di setiap payudara. Kasus, dengan mempertimbangkan kemungkinan komplikasi laktasi .

Hal ini dapat dihindari jika anak disusui bukan berdasarkan "jadwal", tetapi sesuai kebutuhan (seperti yang mereka katakan, berapa banyak yang dia butuhkan), karena stimulasi laktopoiesis atau laktogenesis, yaitu sekresi susu, terjadi secara refleks - ketika bayi aktif menyusu.

Reseptor sensorik pada puting dan areola, yang dirangsang oleh isapan, memulai impuls saraf ke otak, yang menyebabkan peningkatan sintesis hormon prolaktin dan oksitosin. Yang pertama bertanggung jawab atas sekresi ASI di kelenjar susu, dan peran hormon kedua adalah kontraksi sel-sel mioepitel jaringannya, yang menyebabkan pelepasan susu dari alveoli ke saluran susu. Inilah yang oleh para ahli disebut sebagai pengendalian endokrin terhadap laktasi.

Selama minggu pertama masa nifas, tubuh ibu memproduksi ASI secara otomatis - pada puncak sintesis prolaktin, namun setelah waktu tertentu kadarnya turun, dan proses produksi ASI masuk ke mode "supply-demand", yaitu kontrol laktopoiesis menjadi autokrin, tergantung pada frekuensi dan derajat pengosongan kelenjar susu (yang setelah menyusui akan menjadi lunak sampai "porsi" susu berikutnya tiba). Oleh karena itu, cara paling sederhana dan efektif untuk mendukung produksi ASI - tanpa mengeluarkan ASI - adalah dengan sering menyusui setiap saat sepanjang hari.

Namun jika ASI tidak cukup untuk memenuhi kebutuhan bayi, yang ditandai dengan penambahan berat badan yang tidak mencukupi, penurunan buang air kecil, dan urin berwarna lebih gelap, ASI akan dituang setelah atau di antara waktu menyusui. Untuk informasi lebih lanjut lihat. - Sekresi ASI tidak mencukupi: bagaimana cara meningkatkan laktasi?

Tetapi jika tidak mungkin untuk menyusui secara langsung karena sindrom gangguan pernapasan dan kelemahan refleks menghisap pada prematuritas, kelainan perinatal pada bayi, dll., serta karena alasan kesehatan ibu atau dalam kasus perpisahan sementara dari anak, penuangan secara teratur (setidaknya lima atau enam kali sehari) tidak mungkin dilakukan. Dan dianjurkan untuk memulainya paling cepat enam jam setelah melahirkan.

Penting untuk menuangkan ASI dengan tangan jika terjadi stagnasi ASI dan pembengkakan kelenjar yang parah; decanting di laktostasis , yang diamati jika terjadi kelebihan ASI, yang pada awalnya bayi tidak dapat menyusu; dalam penyumbatan saluran kelenjar susu .

Pada wanita dengan hiperlaktasi (sering disertai dengan pelebaran saluran susu) atau dengan peningkatan refleks oksitosin, terlalu banyak ASI yang keluar dari payudara dengan cepat, yang menyebabkan bayi tersedak dan menelan udara saat menyusu sehingga menyebabkan kolik. Untuk memperlambat aliran ASI, dianjurkan untuk menuang sedikit ASI sebelum menyusui, dan juga menuangkan kelebihan ASI sedikit demi sedikit (tidak lebih dari tiga kali sehari) untuk meringankan kondisi Anda sendiri.

Dalam kebanyakan kasus, penuangan susu pertama kali disebabkan oleh fakta bahwa pada awal laktogenesis terjadi pembengkakan payudara . Dianjurkan untuk mulai melakukan penuangan hanya ketika ASI, seperti yang biasa dikatakan, "keluar", dan ini biasanya terjadi pada hari kedua atau ketiga setelah melahirkan, tetapi pada ibu yang baru pertama kali melahirkan, hal ini dimungkinkan dan sedikit kemudian. Dan jika tidak ada ASI saat didekantasi selama tiga hari pertama setelah melahirkan, berarti sekresi penuhnya belum dimulai, karena proses transformasi epitel asinar kelenjar susu dari keadaan presekretorik ke keadaan sekretori belum selesai. Pada saat ini, bayi baru lahir menghisap sekresi protein padat dari kelenjar susu yang merangsang sistem kekebalannya - kolostrum (kolostrum). Selain itu, ASI tidak mengalir jika seorang wanita tidak mengeluarkannya dengan benar, khususnya menekan puting susu dengan kuat.[2]

Aturan penuangan susu

Ada aturan penuangan susu yang menjelaskan cara melakukan manipulasi ini agar tidak menimbulkan trauma pada kelenjar susu.

Cara penuangan susu: manual dan menggunakan alat penuang susu – pompa ASI.

Bagaimana cara penuangan susu tangan yang benar ke dalam botol atau wadah lain, dan bagaimana cara memperbanyak susu dengan cara penuangan?

Ketika ASI tersedia cukup dan Anda hanya perlu membuang sisa ASI yang berlebihan untuk menghindari stagnasi, itu adalah satu situasi, dan tiga hingga lima menit sudah cukup untuk membuat kelenjar susu melunak setelah menyusui.

Hal lainnya adalah ketika Anda membutuhkan lebih banyak ASI untuk memberi makan bayi prematur tanpa memberikannya langsung ke payudara. Kemudian timbul pertanyaan bagaimana cara menginduksi aliran ASI pada saat penuangan dan secara umum bagaimana cara memperbanyak ASI pada saat penuangan agar benar-benar cukup untuk bayi baru lahir.

Konsultan laktasi menyarankan untuk mandi air hangat secukupnya pada area payudara sebelum menyusui, letakkan kompres hangat pada area yang sama selama lima menit kemudian berikan pijatan ringan selama beberapa menit sambil mengeluarkan ASI, untuk informasi lebih lanjut lihat - Pijat payudara saat menyusui .

Berikut ini adalah sebagai berikut:

• dengan satu tangan untuk menopang dada Anda dari bawah;
• letakkan ibu jari tangan lainnya di atas puting susu (di tepi areola);
• letakkan jari telunjuk pada jarak yang sama dari puting susu, tetapi pada sisi yang berlawanan, yaitu dari bawah - berlawanan dengan ibu jari (bentuk posisi jari mirip dengan huruf "C");
• maka Anda harus menekan kelenjar dengan jari-jari Anda ke arah dinding dada (tidak sampai nyeri) dan melepaskannya, tanpa melepaskan jari-jari Anda, tanpa menggesernya pada kulit, tanpa menyentuh puting susu, tetapi dengan lembut menekannya ke arah satu sama lain di belakang. Puting selama beberapa detik dan lepaskan.

Bagaimana seharusnya susu keluar saat dituang? Gerakan berirama ini akan menyebabkan tetesan ASI keluar terlebih dahulu dari puting susu, kemudian keluar dalam aliran sungai. Jika ibu memiliki susu, maka ASI akan keluar dalam aliran-aliran bertekanan, yang membuat ASI berbusa saat dituang.

Jika tetesan tidak muncul, jari perlu digerakkan sedikit (memutar lingkaran di sekitar areola), dan ketika ASI berhenti mengalir, jari-jari dibawa ke bagian lain payudara dan ulangi tindakan yang dijelaskan.

Pertanyaan lain yang membuat wanita menyusui beralih ke dokter adalah berapa lama ASI tiba setelah dituang. Jika selama pemberian makan tiba dalam seperempat jam, setelah dituang - dalam 40-60 menit.

Berapa banyak susu yang harus saya minum saat menuang?

Jumlah ASI yang dikeluarkan setelah menyusui berikutnya bersifat individual dan bergantung pada total volume ASI yang dikeluarkan, serta nafsu makan bayi. Menurut dokter anak, sebagian besar bayi baru lahir di bulan pertama kehidupannya mengonsumsi 30-60 ml ASI sekaligus, dan seiring bertambahnya usia, volume sekali menyusui mencapai 90-120 ml (dengan asupan harian hingga 700-900). Ml).

Jika seorang ibu harus mengeluarkan kedua payudaranya lima atau enam kali sehari selama 20 menit untuk memastikan pemberian ASI tanpa meletakkan bayi ke payudara, maka kebutuhan ASI untuk satu kali menyusui, yaitu setiap dua jam, harus diasumsikan.

Jika seorang wanita merasa hanya ada sedikit ASI saat penuangan, sebaiknya fokus pada data di atas, dan jangan panik karena jumlah ASI tidak mencukupi. Karena kecemasan dan stres yang berlebihan berdampak negatif terhadap laktasi. Dan keluhan ASI hilang setelah dituang sebenarnya disebabkan oleh emosi negatif dan stres yang melepaskan adrenalin ke dalam darah yang merupakan antagonis prolaktin.

Perlu juga diingat bahwa produksi ASI lebih tinggi pada pagi hari dibandingkan pada sore dan malam hari, dan kelelahan serta gizi ibu yang tidak rasional mengurangi sekresi ASI.

Selain itu, pengaruh yang disebut krisis laktasi, yaitu penurunan sekresi ASI selama beberapa hari ketika anak berusia tiga minggu hingga satu setengah bulan, juga dapat terpengaruh, dan penurunan tersebut dapat berulang dengan interval sekitar. Satu setengah bulan antara tiga dan delapan bulan.[3]

Memompa ASI dengan pompa payudara

Semakin baik kelenjar susu Anda dikosongkan, semakin cepat ASI baru diproduksi, dan dalam beberapa kasus, pompa payudara dapat membantu.

Yang paling sederhana adalah pir penuangan (dengan penutup kaca dan reservoir).

Ada juga jenis pompa asi piston action, namun yang lebih sering digunakan adalah pompa asi mekanis manual dengan jenis pompa: Canpol baby, (Manual Breast Pump) Avent Philips), Lovi, Baby Team, Mamivac Easy, Chicco Natural Feeling, Tommee Tippee dan yang lain. Banyak model dilengkapi stoples khusus untuk menuang susu dan botol dengan dot susu.

Untuk mengatasi masalah yang lebih serius dalam pemberian ASI atau jika Anda perlu menambah persediaan ASI, tersedia mesin penuang susu Medela Mini Electric dan mesin biphasic elektronik Medela Swing (dengan efek meniru menyusui).

Cara menggunakannya ditentukan dalam instruksi yang diberikan.[4]

Menyimpan susu setelah dituang

Pertanyaan yang sama pentingnya adalah di mana harus meletakkan susu setelah dituang? Menurut konselor menyusui, jika bayi kenyang tanpa menghabiskan porsi berikutnya, sisa makanannya harus dibuang begitu saja, dan jika kelebihannya masih utuh, sebaiknya disimpan untuk makanan tambahan jika diperlukan atau sebagai jaring pengaman.

Di mana, bagaimana dan berapa lama menyimpan susu setelah dituang?

Susu dapat disimpan pada suhu kamar setelah dituang: pada +25°C - tidak lebih dari 5 jam, pada suhu lebih rendah (+20°C) - hingga 10 jam.

Namun jauh lebih rasional menyimpan susu setelah dituang di lemari es, karena umur simpannya meningkat menjadi dua atau tiga hari. Dan kalau dibekukan, sampai enam bulan.

Bagaimana cara membekukan ASI setelah dituang?

Gunakan wadah plastik berpenutup atau kantong steril yang tertutup rapat untuk menyimpan susu yang sudah dituang untuk dibekukan. Setiap porsi susu harus diberi label tanggal penuangannya.

Susu dapat disimpan selama tiga bulan di freezer biasa, tetapi dua kali lebih lama di lip freezer (pada suhu -18°C). Setelah sebagian susu dicairkan, susu tersebut harus diberikan pada hari yang sama.

Bisakah susu dari penuangan yang berbeda dicampur? Bisa, tapi hanya porsi yang diperoleh dalam waktu 24 jam, yang harus disimpan di lemari es selama satu jam sebelumnya.

Bagaimana cara menghangatkan ASI setelah dituang? Sebelum memberi makan bayi dengan susu yang sudah dituang, bayi dihangatkan sesuai suhu tubuh dengan memasukkan botol ke dalam wadah berisi air hangat.[5]

Masalah dengan penuangan

Peningkatan suhu setelah penuangan ASI mungkin disebabkan oleh aliran ASI atau iritasi pada puting dan areola, yang menyebabkan pelepasan oksitosin dan refleks oksitosin. Selain itu, rasa haus dan sakit kepala bisa terjadi.

Tapi rasa sakit di payudara selama dan setelah penuangan muncul ketika manipulasi ini dilakukan secara tidak benar (meremas payudara terlalu kuat) atau dalam kasus perkembangan mastitis laktasi .

Jika aliran keluar susu terganggu, sebagian mungkin menggumpal di saluran susu, dan kemudian ada gumpalan susu saat dituang.

Susu yang berwarna kuning saat dipompa bisa berarti susu punggungnya lebih berlemak. Pigmen dari makanan atau obat-obatan (misalnya pewarna kuning pada lapisan pil dan tablet vitamin) juga mudah masuk ke dalam susu. Secara umum, warna ASI yang normal adalah agak kebiruan atau kekuningan.[6]

Susu berwarna merah muda saat dituang bisa terjadi jika kapiler di puting susu pecah atau jika ibu sudah makan buah bit sehari sebelumnya. Warna merah muda atau kecoklatan juga disebabkan oleh darah dalam susu ketika dituang, yang dapat menyebabkan pecahnya kelenjar jaringan kapiler atau kerusakan (retak) pada puting susu. Hal ini tidak mempengaruhi kandungan nutrisi susu dan tidak berbahaya bagi bayi.