Kontraksi konvulsif (tetany, atau uterine fibrillation)

Pertarungan konvulsif ditandai oleh kontraksi otot rahim yang berkepanjangan. Di tetany, kontraksi rahim mengikuti satu demi satu, berhenti di antara keduanya tidak diamati. Dengan onset tetan, frekuensi kontraksi meningkat (lebih dari 5 perkelahian dalam 10 menit), intensitasnya semakin menurun dan cepat karena relaksasi yang tidak lengkap, hipertonus uterus meningkat. Yang terakhir disimpan pada angka tinggi untuk waktu yang lama, pertarungan praktis tidak ditentukan. Kemudian nada rahim perlahan dan perlahan turun ke tingkat normal, karena menurun, intensitas kontraksi meningkat.

Penyebab munculnya kontraksi otot uterus yang kejang dapat terjadi:

• ketidakcocokan klinis;
• abrupsi plasenta prematur;
• Upaya berulang pada giliran kebidanan, penerapan tang obstetrik, ekstraksi janin di belakang ujung panggul;
• Intervensi lain tanpa anestesi, diproduksi tidak berhasil karena kurangnya kondisi kebidanan atau pengetahuan tentang teknik operasi.

Kontraksi otot muskul rahim bisa terjadi bersamaan dengan pengangkatan kelahiran ergot, overdosis kina hidroklorida, oksitosin dan obat lainnya.

Pada tetany rahim, kondisi janin intrauterine sangat terpengaruh.

Secara klinis, tetani rahim dimanifestasikan oleh kecemasan umum, nyeri perut yang terus-menerus, tidak adanya relaksasi uterus, terkadang dengan keluhan tenesmus dari kandung kemih dan rektum, dengan kateterisasi kandung kemih, sebagian kecil urin stagnan, perasaan tekanan di bagian bawah, peningkatan denyut jantung, nyeri pada sakral. Daerah lumbal Pada palpasi, seluruh rahim adalah densitas berbatu, nyeri, bentuknya berubah. Bagian janin dan bagiannya sekarang tidak bisa disia-siakan. Dengan pemeriksaan vagina, ketegangan otot dasar panggul, penyempitan vagina, tepi tenggorokan rahim yang membesar terungkap. Jika kandung kemih janin masih utuh, maka peregangan di bagian presentasi. Dengan tidak adanya kandung kemih janin, ada tumor genital yang ditandai, yang membuatnya sulit untuk mengidentifikasi jahitan dan fontanel.

Dengan bentuk patologi ini, sirkulasi uterin-plasenta dan pertukaran gas di janin dilanggar, yang dimanifestasikan oleh hipoksia intrauterin. Palpitasi janin biasanya tidak didengar atau didengarkan dengan susah payah. Kelahiran ditangguhkan

Diagnosis dapat ditegakkan berdasarkan gambaran klinis yang diberikan. Dalam histerografi, terlihat bahwa frekuensi kontraksi meningkat dengan tajam dan nada rahim meningkat, dan pertarungan praktis tidak ditentukan dan keadaan ini dapat bertahan lama (sampai 10 atau lebih tambang). Kemudian nada rahim berangsur-angsur turun ke tingkat normal, dan saat menurun, intensitas kontraksi meningkat.

Pengobatan tether rahim tergantung pada penyebabnya. Jadi, bila overdosis oksitosin harus segera menghentikan perkenalan mereka dan, jika perlu, berikan wanita tersebut dalam persalinan dengan anestesi yang dalam dengan eter atau ftorotan atau segera sesuaikan beta-adrenomimetik intravena (partusisten atau briikanil, dll.).

Dengan ketidakcocokan klinis, setelah anestesi, Anda harus melanjutkan ke operasi caesar (kadang pada buah yang mati). Anestesi obstetris biasanya menghilangkan tetani dan menormalkan persalinan. Jika saluran kelahiran disiapkan, maka di bawah anestesi janin diekstraksi dengan bantuan tang obstetrik atau kaki (dengan presentasi sungsang). Dengan janin mati, kraniotomi dilakukan. Setelah ekstraksi janin, pembersihan plasenta secara manual, isolasi plasenta dan pemeriksaan rongga rahim ditunjukkan untuk menyingkirkan ruptur.

Dengan tetany rahim, adanya hipoksia janin dan tidak adanya kondisi persalinan per vaginam, operasi seksio sesarea diindikasikan.

[1]