Relaksan otot tindakan sentral dan perifer

Dalam beberapa tahun terakhir, dalam praktik klinis, penggunaan pelemas otot yang meluas dari tindakan sentral. Karena kenyataan bahwa, berbeda dengan pereda aktivitas perifer, mereka tidak menonaktifkan pernapasan spontan, dan juga tidak mempengaruhi sistem kardiovaskular dan organ vital lainnya.

Untuk pertama kalinya studi tentang pelemas otot pusat dimulai pada tahun 1946 oleh Benjern Bradley. Namun, sebagian besar obat ini memiliki sifat sedatif, dan obat penenang yang menghilangkan kecemasan dan ketakutan, seperti sibazone, memiliki efek relaksasi otot pusat. Justru mekanisme tindakan pelepas otot pusat tidak diketahui, walaupun obat jenis ini menindas refleks polisinaps tulang belakang dan mengganggu regulasi supraspinal mereka. Beberapa obat juga mempengaruhi mekanisme neuron retikuler yang mengendalikan tonus otot.

Mureluxam tindakan sentral

Obatnya	Dosis tunggal, g (tablet)
Benzodiazepin (sybazone, diazepam)	0.005-0.02
Isoprotan (carisoprodol)	0,25-0,35
Klorosakarida (parafin)	0,25-0,5
Metakaramol (robotin)	0,25-0,5
Metaxalone (Relaxin)	0,8
Baclofen (lyoesal)	0,01-0,03

Praktis, para periset berhasil menetapkan bahwa miokain - perwakilan dari relaps otot pusat - menyebabkan penurunan eksitasi otot skeletal dalam waktu 30 menit setelah pemberian. Ini juga memiliki efek analgesik dan sedatif ringan. Miorelaksinasi tidak disertai sensasi yang tidak menyenangkan, oleh karena itu obat tersebut banyak digunakan dalam praktik klinis. Di banyak negara, obat ini dikenal dengan berbagai nama: myocaine (Austria), Mi-301 (Jerman) dan GGT-forte - juga Jerman. Pada tahun 1962, F. Yu Rachinsky dan O. M. Lerner mengembangkan obat identik - miosen (mefedol). Ada lebih dari 50 nama yang berbeda untuk mephedol.

Untuk penggunaan klinis, dianjurkan agar mefedol intravena diberikan secara intravena dalam bentuk larutan glukosa 5% 10% dalam 20 ml pada satu waktu atau larutan 20% ampul 10 ml. Jika tidak cukup relaksasi otot-otot lurik, dosisnya bisa ditingkatkan menjadi 40 ml larutan. Durasi dosis awal adalah 25-35 menit. Setelah ini, jika perlu, dosis pemeliharaan 1-2 g (10-20 ml larutan mephedol 10%) diberikan. Jika endapan mengendap dalam ampul, dianjurkan agar dipanaskan dalam air hangat, setelah itu sedimen hilang. Diterima di dalam mefedol tidak berpengaruh.

Kontraindikasi absolut terhadap penggunaan mephedol dalam praktik klinis tidak dilakukan karena toksisitas obat yang rendah dan kurangnya akumulasi. Hal ini tidak dianjurkan untuk menggunakan obat pada penyakit kardiovaskular berat, disertai dengan hipotensi berat. Sangat jarang ada pusing ringan, perasaan terengah-engah darah ke kepala. Sensasi ini bisa dihindari dengan cara menyuntikkan obat secara perlahan. Mefedol disetujui oleh Komite Farmakologis Kementerian Kesehatan pada tahun 1966 dan untuk sifat kimia dan farmakologis identik dengan obat di atas yang digunakan di luar negeri.

Tes aksi mefedal pada fungsi motorik rahim pertama kali dilakukan pada kelinci hamil dan tidak hamil VA Strukov dan LB Eleshina (1968). Hal ini membuktikan bahwa mefedol tidak mengurangi nada rahim yang hamil dan tidak mengubah aktivitas kontraktilnya. Dengan latar belakang mefedol, obat uterotonik (pituitrin, oksitosin, pachycarpine, dll.) Memiliki efek yang biasa.

Bila menggunakan mephedol di klinik, terungkap bahwa obat tersebut melemahkan perasaan takut, stres mental, menekan emosi negatif, sehingga memastikan perilaku tenang wanita hamil dan ibu saat melahirkan. Selain itu, pada sebagian besar kasus ketika obat diberikan, ada penurunan respons terhadap stimulus nyeri. Hal ini mungkin disebabkan oleh fakta bahwa, seperti relaksan otot lain dari tindakan utama, mefedol karena sifat ganda tindakan mengacu pada dua kelompok zat - relaksan otot dan obat penenang.

Mefedol bila diberikan pada dosis 1 g tidak berdampak buruk pada janin dan bayi baru lahir, karena penetrasi yang buruk melalui plasenta. Hal ini menunjukkan bahwa mefedol dalam dosis 20 ml larutan 10% yang diberikan secara intravena tidak memperburuk kondisi hemostasis pada wanita dalam persalinan. Oleh karena itu, mefedol dapat digunakan dalam persalinan untuk mengendurkan otot dasar panggul dan mencegah trauma kelahiran. Hal ini penting, karena penelitian modern (WHO) menunjukkan bahwa efek samping episiotomi (rasa sakit, masalah seksual) dapat menjadi lebih signifikan saat memotong perineum dibandingkan dengan ruptur alami.

Studi klinis dan eksperimental menunjukkan bahwa mefedol adalah pengobatan yang efektif untuk menggigil, karena efek hipotermia (setelah operasi kavitas, transfusi darah). Telah mengembangkan teknik aplikasi mefedola - .. Masa pembukaan akhir atau multipara pada awal periode pengusiran nulipara, yaitu, 30-45 menit sebelum bersalin kelahiran intravena perlahan-lahan larutan 10% dari relaksan otot mefedola terpusat akting (1000 mg) 5% larutan glukosa (500 mg). Mefedol memiliki efek santai yang selektif pada otot-otot perineum dan dasar panggul. Obat ini berkontribusi terhadap pencegahan kesenjangan di perineum - frekuensi kerusakannya dengan penggunaan obat ini 3 kali lebih sedikit daripada pada kelompok kontrol. Persalinan prematur dengan mefedola bisa lakukan untuk menghindari sayatan perineum (trauma bedah), serta untuk mencegah cedera kepala janin mefedola karena prematur efek relaksasi pada otot-otot dasar perineum dan panggul. Dengan demikian, penggunaan mefedol mengurangi trauma kelahiran ibu, berkontribusi pada pencegahan cedera janin dan bayi baru lahir pada persalinan normal dan rumit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]