Iradiasi kulit dengan sinar ultraviolet

Penyinaran sinar ultraviolet adalah aplikasi radiasi UV terapeutik.

Seperti banyak metode fisioterapi yang digunakan dalam tata rias, penyinaran UV pada awalnya digunakan untuk tujuan terapeutik (termasuk pengobatan jerawat, alopecia, vitiligo, dll.) Dan hanya setelah beberapa saat mereka mulai digunakan untuk tujuan estetika (sebagai alternatif tan alami) .

Radiasi ultraviolet (UV) ditemukan pada tahun 1801 oleh I. Ritter, W. Herschel, dan W. Wallallon. Pada paruh pertama abad XX. Dalam spektrum jangkauan optik, mencapai permukaan bumi, ia menempati sedikit lebih dari 1%. Namun, selama 50 tahun terakhir, karena kondisi lingkungan yang kurang kondusif dan penipisan lapisan ozon stratosfer, angka ini meningkat menjadi 3-5%.

Sinar UV diserap oleh lapisan kulit yang berbeda dan menembus ke dalam jaringan hingga kedalaman yang tidak signifikan - 0,1-1,0 mm. Proses penyerapan dan permeabilitas sinar UV bergantung pada sifat kulit seperti ketebalan epidermis, pigmentasi, derajat hidrasi dan suplai darah, kandungan karotenoid dan asam urat. Nilai tertentu memiliki panjang gelombang. Sinar UV dari daerah "C" (CUF) yang didominasi dengan panjang gelombang kurang dari 280 nm diserap oleh stratum korneum epidermis.

Sinar UV "B" (280-320 nm) menembus 85-90% di semua lapisan epidermis, dan 10-15% sinar ini mencapai lapisan papiler dermis. Pada saat yang sama, sinar UV dengan panjang gelombang lebih dari 320 nm, mis. Daerah "A", diserap dan menembus ke lapisan dermis yang lebih dalam, mencapai lapisan retikularisnya. Pada ras kulit putih, sinar UV lewat lebih dalam, pada kulit hitam mereka diserap oleh lapisan permukaan kulit karena adanya pigmen melanin dalam jumlah besar di dalamnya.

Radiasi UV merupakan faktor yang sangat diperlukan untuk fungsi normal tubuh manusia. Tidak diragukan lagi, efek langsung yang paling terasa pada kulit. Namun, karena reaksi neuro-refleks dan neurohumoral yang kompleks, radiasi UV secara signifikan mempengaruhi kondisi banyak organ dalam, proses metabolisme, hematopoiesis, reaksi adaptif, yang merupakan dasar penggunaan terapeutik dan preventifnya.

Dalam beberapa tahun terakhir, banyak ahli telah membicarakan efek buruk dari radiasi UV, termasuk sumber buatan, pada tubuh manusia, terutama pada kulit.

Radiasi gelombang panjang

Sinar ultraviolet panjang gelombang panjang (sinar DUF) merangsang transportasi butiran melanin soma terletak di antara sel-sel lapisan basal dari epidermis melanosit-paku di berbagai divergen dalam arah yang berbeda, yang menyebabkan pigmentasi (penyamakan cepat) kulit. Melanin muncul setelah 2 jam, namun tidak melindungi kulit dari sengatan matahari. Melanin adalah antioksidan yang kuat dan menekan aktivasi lipid peroxidation oleh metabolit toksik oksigen. Tindakan pengangkutan melanin maksimal adalah iradiasi dengan panjang gelombang 340-360 nm.

Produk fotodestruksi secara kovalen mengikat protein kulit dan membentuk peptida antigenik yang bersentuhan dengan sel Langerhans pada lapisan supra-basal epidermis. Sel-sel ini, yang memiliki sifat peninggalan antigen, berpindah ke dermis dan memicu pembentukan respons kekebalan seluler. Permulaan dari proses yang dijelaskan di atas terjadi setelah 15-16 jam dan mencapai maksimum setelah 24-48 jam setelah inisiasi peptida antigenik. Bergantung pada keadaan organisme dan durasi iradiasi, komposisi populasi seluler dari respons imun dapat bervariasi secara signifikan. Paparan berulang terhadap peptida antigenik yang merusak foto meningkatkan jumlah klon T-dimfosit yang mengenali mereka. Akibatnya, iradiasi DUV reguler, selain untuk memperluas antigen-mengenali "repertoar" limfosit-T, meningkatkan tingkat imunisasi organisme terhadap dampak faktor lingkungan yang tidak menguntungkan. Pada saat yang sama, iradiasi DUV yang berkepanjangan menyebabkan hilangnya sel Langerhans yang hampir lengkap dari epidermis dan melemahnya penyajian produk penghancuran photodestruction dengan patroli limfosit T epidermis. Menembus ke dalam dermis, peptida antigen yang diinduksi Duf mengaktifkan penekan T spesifik antigen yang menghambat inisiasi T-helper, yang dapat menyebabkan transformasi ledakan elemen seluler pada kulit.

Efek terapeutik: transport melanin, imunostimulan.

Radiasi gelombang sedang

Dosis radiasi ultraviolet yang berbeda menentukan probabilitas pembentukan dan manifestasi efek terapeutik yang tidak sama. Berdasarkan hal ini, pengaruh radiasi ultraviolet dengan panjang gelombang sedang dalam dosis sub-eritema dan eritema dianggap terpisah.

Pada kasus pertama, radiasi SUF dalam kisaran 305-320 nm merangsang dekarboksilasi tirosin diikuti oleh pembentukan melanin dalam melanosit. Intensifikasi melanogenesis menyebabkan aktivasi kompensasi sintesis hormon stimulasi adrenokortikotropik dan melanin pada kelenjar pituitari, yang mengatur aktivitas sekresi kelenjar adrenal.

Ketika sinar ultraviolet gelombang sedang (280-310 nm) diiradiasi dengan lipid lapisan permukaan kulit, sintesis vitamin D dipicu, yang mengatur ekskresi ion kalsium dan fosfat dalam urin dan akumulasi kalsium di jaringan tulang.

Dengan peningkatan intensitas radiasi EUV (dosis eritematosa) produk fotodegradasi - peptida antigenik - diangkut sel Langerhans dari epidermis ke dermis oleh perekrutan berturut-turut dan proliferasi limfosit T menginduksi pembentukan imunoglobulin A, M dan E, dan granulasi sel mast basofil dan eosinofil untuk pelepasan histamin , heparin, faktor aktivasi platelet FAT) dan senyawa lain yang mengatur nada dan permeabilitas pembuluh darah. Akibatnya, lapisan yang berdekatan dari kulit dan pembuluh darah dilepaskan biologis zat aktif (plazmakininy, prostaglandin, turunan dari asam arakidonat, heparin) dan mediator vasoaktif (histamin dan asetilkolin). Melalui reseptor molekul mereka mengaktifkan saluran ion ligandupravlyaemye neutrofil dan limfosit, dan aktivasi endotel oleh hormon (endotelin, oksida nitrat, superoksida nitrogen, hidrogen peroksida), secara signifikan meningkatkan tonus pembuluh darah lokal dan aliran darah. Hal ini menyebabkan terbentuknya hiperemia kulit terbatas - eritema. Itu terjadi setelah 3-12 jam sejak saat penyinaran disimpan hingga 3 detik. Memiliki batas yang jelas dan warna merah-violet yang halus. Kemajuan lebih lanjut dari reaksi terganggu karena kenaikan asam dermis cis-urokanovoy setelah diucapkan efek imunosupresif. Konsentrasinya mencapai maksimum setelah 1-3 jam dan kembali normal setelah 3 minggu setelah penyinaran. Hasil eritema pada dehidrasi dan pengurangan edema, pengurangan perubahan, penindasan infiltratif fase eksudatif peradangan pada jaringan di bawahnya terkait segmentally wilayah iradiasi dan organ internal.

Reaksi refleks yang timbul selama iradiasi SUF merangsang aktivitas hampir semua sistem tubuh. Aktivasi fungsi adaptif-trofik dari sistem saraf simpatik dan pemulihan proses metabolisme protein, karbohidrat dan lipid yang terganggu dalam tubuh berlangsung. Sensitivitas kulit orang sehat terhadap radiasi SUF tergantung pada waktu penyinaran sebelumnya dan pada tingkat yang lebih rendah pada pigmentasi turun-temurun. Di musim semi, kepekaan meningkat, dan pada musim gugur, ia menurun. Kulit berbagai area tubuh manusia memiliki sensitivitas yang tidak merata terhadap radiasi ultraviolet. Sensitivitas maksimum tetap di bagian atas punggung dan perut bagian bawah, dan minimum - pada kulit tangan dan kaki.

Efek terapeutik: melaninsintesis, pembentukan vitamin, trophostimulating, imunomodulasi (dosis suberitemik), antiinflamasi, desensitisasi (dosis eritematosa).

Radiasi gelombang pendek

Iradiasi gelombang pendek adalah aplikasi terapeutik radiasi ultraviolet gelombang pendek. Ini menyebabkan denaturasi dan fotolisis asam nukleat dan protein. Mutasi fatal yang dihasilkan dengan ionisasi atom dan molekul menyebabkan inaktivasi dan penghancuran struktur mikroorganisme dan jamur.

Efek terapeutik: bakterisida dan mycicidal.

Dengan gambaran skematik reaksi histologis dan biokimia yang terjadi di epidermis dan kulit itu sendiri di bawah pengaruh radiasi UV, kita dapat membicarakan perubahan berikut. Di dalam kulit ada banyak yang disebut chromophores - molekul yang menyerap sejumlah besar radiasi UV dengan panjang gelombang tertentu. Ini termasuk, khususnya, senyawa protein dan asam nukleat, asam urocanic trans-isomer (penyerapan radiasi UV di kisaran 240-300 nm), histidin dideaminasi, melanin (350-1200 nm), asam amino aromatik molekul protein dalam bentuk triptofan dan tirosin (285-280 nm), senyawa nitrogen dari asam nukleat (250-270 nm) senyawa porfirin (400-320 nm), dan lain-lain. Dengan efek penyerapan UV dari zat kromoforik pada epidermis dan dermis dikerahkan paling reaksi fotokimia jelas yang energinya mengarah ke gambar vaniyu spesies oksigen aktif, radikal, hidrogen peroksida dan senyawa radikal bebas lainnya. Pada gilirannya, zat ini bereaksi dengan molekul DNA dan struktur protein lainnya, yang dapat menyebabkan konsekuensi dan perubahan yang tidak diinginkan pada alat genetik sel.

Dengan demikian, dengan penyerapan radiasi UV maksimal, protein dan asam nukleat terutama terpengaruh. Namun, akibat reaksi radikal bebas, struktur lipid epidermis dan selaput sel mengalami kerusakan. Radiasi UV meningkatkan aktivitas protease logam, yang dapat menyebabkan perubahan degeneratif pada zat interselular dermis.

Sebagai aturan, efek yang tidak menguntungkan paling sering timbul akibat radiasi UV dari daerah "C" (280-180 nm) dan "B" (320-280 nm), menyebabkan reaksi paling parah di epidermis. Radiasi DUV (daerah "A" - 400-320 nm) memiliki efek lebih ringan, terutama pada dermis. Studi histologis dari perubahan negatif dalam sel-sel kulit di bawah pengaruh radiasi UV dalam bentuk diskeratosis, degranulasi sel mast, sel Langerhans menurun, penghambatan DNA dan sintesis RNA, dijelaskan dalam dermatologi rinci dan tata rias, menyelidiki photoaging kulit.

Perubahan dalam keadaan morfologis kulit ini, secara umum, terjadi dengan radiasi iradiasi yang tidak rusak di bawah sinar matahari, dalam solariums dan bila menggunakan sumber buatan. Pergeseran degeneratif pada epidermis dan sebenarnya di kulit pada saat bersamaan dimanifestasikan oleh peningkatan aktivitas mitosis lapisan kuman epidermis, percepatan proses keratinisasi. Hal ini diungkapkan dalam penebalan epidermis, munculnya sejumlah besar sel yang benar-benar keratin. Kulit menjadi padat, kering, mudah dilipat menjadi keriput dan usia prematur. Pada saat bersamaan, kondisi kulit ini bersifat sementara.

Tentu saja, ada efek positif sinar UV pada tubuh. Di bawah tindakan mereka ada sintesis vitamin D, jadi perlu bagi tubuh untuk mengasimilasi kalsium dan fosfor, pembentukan dan pemulihan jaringan tulang. Dengan beberapa penyakit kulit, iradiasi UV memiliki efek terapeutik dan disebut heliotherapy. Tapi dalam hal ini perlu mengikuti rekomendasi dari dokter. Reaksi Kulit terhadap Iradiasi UV:

• penebalan stratum korneum dan refleksi atau penyerapan cahaya oleh keratin;
• produksi melanin, butiran pigmen yang menghilangkan energi matahari yang diserap;
• pembentukan dan akumulasi asam urocanic, yang, yang lewat dari bentuk cis ke bentuk trans, mendorong netralisasi energi;
• selektif akumulasi karotenoid di dermis dan hypoderma, di mana beta-karoten bertindak sebagai penstabil membran sel dan penyerap radikal oksigen terbentuk ketika porfirin rusak oleh sinar UV;
• produksi enzim superoksida dismutase, glutathione peroxidase dan lainnya, menetralkan radikal oksigen;
• pemulihan DNA yang rusak dan normalisasi proses replikasi.

Jika terjadi gangguan pada fungsi mekanisme pelindung, tergantung pada intensitas, panjang gelombang dan kemampuan tembus sinar matahari, adalah mungkin untuk merusak jaringan dengan derajat yang bervariasi - dari eritema ringan, terbakar sinar matahari hingga terbentuknya neoplasma kulit.

Faktor negatif terpapar radiasi UV:

• terbakar;
• kerusakan pada mata;
• foto penuaan;
• bahaya penyakit onkologis.

Rekomendasi untuk menerima iradiasi UV:

• Sebelum terbakar sinar matahari, perlu menyiapkan kulit wajah dan tubuh; Angkat makeup, mandi, gunakan scrub atau gommage.
• Hindari aplikasi parfum, produk kosmetik (kecuali sarana profesional untuk stimulasi melanogenesis, perlindungan dan pelembab)
• Perhatikan asupan obat (antibiotik, sulfonamida dan zat penyensor kulit lainnya terhadap UVD).
• Gunakan kacamata pelindung mata, krim untuk melindungi pelek bibir merah.
• Dianjurkan untuk melindungi rambut dari paparan langsung sinar UV.
• Dianjurkan untuk menghindari paparan langsung terhadap sinar UV di daerah puting susu kelenjar susu dan alat kelamin.
• Setelah penyinaran UV, dianjurkan mandi dan oleskan pelembab khusus. Penggunaan scrub setelah insolation tidak dibenarkan.
• Dengan adanya penyakit dermatologis, perlu berkonsultasi dengan pasien dengan ahli kulit.

Jarak dari tubuh pasien ke sumber radiasi UV terpisahkan adalah 75-100 cm; Radiasi DUV + SUF - 50-75 cm; Radiasi DUV - tidak kurang dari 15-20 cm.

Prosedur dosis dilakukan dengan berbagai metode: oleh biodozy, intensitas (kepadatan) energi dalam J / m ² atau iradiasi durasi ditentukan dalam illuminator dan instruksi yang dipilih dengan sensitivitas kulit terhadap radiasi UV.

Selama periode penyinaran, terutama di musim dingin-musim semi, dianjurkan untuk mengkonsumsi multivitamin, terutama vitamin C. Tidak ditunjukkan bahwa penyinaran UV dilakukan terus menerus, sepanjang tahun.

Antara kursus iradiasi dalam solarium atau fotogram perlu dilakukan interval untuk pemulihan sifat optik kulit dan normalisasi aktivitas organisme. Pengendalian disinfeksi ranjang matahari, penutup lantai, kacamata pelindung.