Penerapan iradiasi ultraviolet umum untuk penyamakan

Penampilan cokelat dalam bentuk warna kulit coklat keemasan yang menyenangkan ("perunggu") dikaitkan dengan mandi matahari, yang banyak digunakan di Eropa hampir sepanjang abad ke-20. Perlu dicatat bahwa penggunaan mandi matahari hanya mungkin dilakukan pada musim-musim tertentu dalam setahun. Selain itu, di sanatorium, rumah kos dan resor lainnya, dan juga selama istirahat selama musim panas, berjemur paling sering diberikan kepada "pembuat liburan" atau pembuat liburan, yang menyebabkan penggunaan radiasi UV di bawah umur. Hal ini disebabkan oleh representasi kebanyakan orang tentang kesederhanaan prosedur untuk mendapatkan tan, yang tidak memerlukan intervensi spesialis. Bukan nilai terakhir adalah kemungkinan mendapatkan cokelat "cepat" dengan insolasi mandiri. Dengan kondisi ini, reaksi yang tidak diinginkan sering terjadi dalam bentuk luka bakar, keracunan pada tubuh, munculnya mutasi pada sel-sel epidermis, yang dapat menyebabkan keratosis aktinik dan penyakit kulit yang lebih parah.

Cara yang paling bijaksana dan menguntungkan bagi tubuh untuk terkena sinar matahari adalah menggunakan sumber radiasi UV buatan, yang digunakan dalam solariums. Berbeda dengan radiasi UV lingkungan, yang tidak dibedakan dengan keteguhan parameter fisik akibat munculnya bintik matahari (peninggalan matahari) pada Periode Waktu tertentu, radiasi UV solari ditandai dengan stabilitas spektral dan kekuatan spektral yang tinggi. Selain itu, tenaga medis atau pegawai terlatih yang melayani salon penyamakan dapat mengendalikan dosis radiasi dengan cara terpapar, jumlah prosedur dan frekuensinya.

Staf solarium secara tentatif mempertimbangkan photosensitivitas kulit klien terhadap radiasi UV untuk tujuan meresepkan dosis iradiasi yang diperlukan, terutama pada eksposur pertama.

Menurut perancangannya, solarium dibagi menjadi horizontal, vertikal dan sessile. Seiring dengan disain solarium yang berbeda, perhatikan tujuan utama mereka. Dalam hubungan ini, rumah pribadi atau yang biasa disebut, model dipilih, serta solarium studio profesional.

Diketahui bahwa iradiasi pada pita gelombang 340-365 nm memberikan efek bakar maksimal yang diucapkan, yang dimanifestasikan oleh pigmentasi kulit warna "perunggu" yang sangat indah. Radiasi UV dari rentang ini adalah yang paling ringan, bisa ditoleransi dengan baik, tidak menyebabkan perubahan destruktif yang signifikan pada kulit. Karena itu, radiasi ini banyak digunakan dalam tata rias untuk sengatan matahari, perbaikannya terdiri dari penampilan kulit. Namun, pengamatan beberapa tahun terakhir telah menunjukkan bahwa dalam proses penyamakan, peran penting dimainkan oleh radiasi ultraviolet wilayah "B" (terutama di kisaran 295 nm), yang merupakan katalisator untuk efek berjemur. Oleh karena itu, lampu efek berjemur memberi radiasi UV gabungan, area "A" dan "B". Bagian yang terakhir (UVB) relatif terhadap kekuatan radiasi UV total lampu "sinar matahari" berbeda - dari 0,7 sampai 3,3%. Pada saat yang sama, di "rumah" solariums, radiasi UV di daerah "B" bervariasi antara 0,7-1,0%, di studio - 1,4-3,0%. Kandungan radiasi UVB yang relatif rendah dalam larutan "rumah" dikompensasikan dengan paparan individu yang lebih lama saat menggunakannya.

Adanya radiasi UV di daerah "B" dengan iradiasi UV umum pada solariums, kecuali matahari, memiliki efek kuratif yang pasti. Ini mengarah pada pembentukan vitamin D, meningkatkan kinetika vitamin C dan A, menormalkan metabolisme fosfor-kalsium, merangsang proses metabolisme umum di tubuh, memberi efek restoratif dan tonik, meningkatkan kekebalan tubuh, meningkatkan regenerasi darah merah. Selain itu, radiasi UV berdampak baik pada kondisi kulit dan merupakan faktor terapeutik yang efektif pada beberapa dermatosis.

Indikasi untuk pengangkatan iradiasi UV pada dermatocosmetology:

• jerawat, seborrhea, dermatitis seboroik;
• furuncle
• lesi kulit pustular dan infiltratif;
• herpes simpleks;
• alopecia areata;
• dermatitis atik;
• vitiligo;
• hiperhidrosis dan lainnya.

Dalam semua solariums, sumber radiasi UV adalah lampu UV dengan tekanan tinggi dan rendah, berbeda satu sama lain sesuai dengan cara pembuatannya. Pada instalasi modern, lampu UV tekanan rendah biasanya digunakan, permukaan bagian dalam ditutupi lapisan fosfor. Kedua jenis lampu UV memberikan spektrum pancaran selektif yang paling dominan dari daerah "A" (400-320 nm) dengan kandungan tertentu dari kisaran UV "B" (320-285 nm), dalam kisaran 0,7-3,3%. Sejumlah produsen memproduksi lampu radiasi ultraviolet dan multi-warna gabungan di wilayah spektrum yang terlihat, yang menciptakan cahaya yang terlihat. Masa pakai sebagian besar lampu ditentukan oleh hilangnya daya awal sebesar 30-35%, yaitu sekitar 500-600 jam kerja (baru-baru 800 jam atau lebih). Bagian penting dari solarium adalah pendingin dan sistem pengkondisian udara. Bagian dasar dan penutup solarium ditutupi dengan kaca akrilik, transparansi yang dipelihara dengan paparan sinar UV jangka panjang yang berkepanjangan. Dalam solarium modern, pemantauan jarak jauh terhadap parameter utama pekerjaan dapat diterapkan, dan juga perangkat untuk merekam data pelanggan individual pada kartu chip.

Saat ini, dengan tujuan kosmetik, garam impor banyak digunakan. Sebagai contoh, Anda bisa mendeskripsikan perangkat solarium solarium "Solatia" solarium, yang sering berlaku di Ukraina, dan metode penyinaran umum untuk mendapatkan penyamakan dengan penggunaannya. Solarium terdiri dari kursi berjemur dan bagian atas yang melekat padanya - tutupnya. Pada bagian atas dan bawah unit helioterapi secara plexic masing-masing adalah 16 dan 12 lampu UV fluoresen. Jumlah sumber radiasi UV bisa lebih besar, seperti yang ditunjukkan pada paspor tanaman. Orang tersebut terletak di tempat berjemur di posisi telentang, jarak antara kulit dan tabung bercahaya adalah 15-20 cm, paparan setiap paparan sering 30 menit. Pakar Swedia merekomendasikan juga mengamati peraturan tertentu saat melakukan iradiasi untuk membentuk pigmentasi seragam di permukaan depan dan belakang bodi. Pada iradiasi 30 menit, perlu berbaring telentang selama 20 menit, dan selama 10 menit terakhir setelah membalik tubuh - di perut. Dengan tidak bergerak tergeletak di belakang selama keseluruhan prosedur, tekanan tubuh di area tulang belikat dan panggul di sofa mengganggu suplai darah ke kulit di area ini, serta sirkulasi udara dan oksigen yang bebas, yang menyebabkan tan yang tidak rata karena pembentukan bintik-bintik yang lebih terang di area kompresi. Tan intensif bahkan diperoleh selama 5-6 eksposur, dilakukan pada interval yang berbeda, tergantung pada reaksi kulit terhadap radiasi DUV. Penyinaran selanjutnya dilakukan 1-2 kali seminggu dengan total 10-12 per mata kuliah.

Saat menyusun skema penyinaran UV sesuai dengan paspor iradiator, instruksi yang merekomendasikan respons dosis dalam hitungan menit, perlu untuk menentukan atau memiliki gagasan tentang sensitivitas kulit klien terhadap radiasi UV. Dalam hal ini, gunakan data kasar pada jenis kulit, yang disajikan oleh T. Fitzpatrick dkk. (1993, 1997).

Bila seborrhea cair, dan juga dengan jerawat, yang mempengaruhi area permukaan kulit yang luas, sangat penting untuk menggunakan radiasi UV secara umum dengan menggunakan sumber yang memberi spektrum emisi integral atau gabungan selektif (DUV + SUF). Ini adalah iradiator UV model OKP-2IM, OKB-30, UGD-3, OMU, OEP-46, EDI-10, dan model lainnya. Skema radiasi UV umum yang paling umum , memulai dengan 1/4 biodosida dan menambahkan 1/4 biodosida, mencapai 3,0-3,5 biodoses pada akhir masa pengobatan. Jalannya pengobatan adalah 19-20 sesi iradiasi setiap hari. Pada orang muda yang relatif kuat, skema percepatan radiasi UV total dapat digunakan, di mana efeknya dimulai dengan 1/2 dari biodosida, menambahkan dosis berikutnya dan mencapai akhir pengobatan sampai 4,0-4,5 biodosom. Pada saat bersamaan, proses pengobatan diperpendek menjadi 14-15 hari.

Dengan seborrhea dan jerawat, yang terutama mempengaruhi bagian atas dada dan punggung, permukaan anterior dan posterior leher, mereka menyinari bagian atas batang dengan radiasi integral atau Duof + SUF. Mengingat sensitivitas regional yang berbeda terhadap radiasi UV bagian-bagian bodi ini, permukaan depan leher dan dada diiradiasi dimulai dengan 1/4 dosis bio-dan mencapai 3,0 biodosom. Daerah yang kurang peka di bagian belakang dan belakang leher terkena dosis radiasi yang lebih besar - dari 1/2 biodosa sampai 4,5 biodosom. Jalannya pengobatan adalah 8-10-12 cei eksposur.

Dengan adanya jerawat, komplikasi infeksi stafilokokus dan infiltrasi inflamasi di daerah kulit yang terbatas, efek radiasi UV lokal (sumber "OKN-PM" dan lainnya) pada lesi dengan dosis eritematosa (2-3 bio-dosis). Situs penyakit ini diiradiasi 3-4 kali dengan selang waktu 2-3 hari dengan kenaikan 50% untuk setiap iradiasi berikutnya. Metode ini memiliki aksi pelarutan, bakteriostatik, keratolitik yang jelas. Jika ada lesi pada satu setengah wajah, dosis kedua (tidak terpengaruh) disinari dengan dosis yang sama, berdasarkan pertimbangan kosmetik.

Dengan kejadian jerawat berjejer yang sistematis, infiltrat inflamasi, supurasi, penerapan teknik pengikat UV biasa bisa jadi tidak efektif. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menggunakan fotokimia dengan fotosensitisasi obat-salep 0,1% 8-methoxypsoralenic, 0,1% puvalene 0,1-1% metoksin atau emulsi (larutan alkohol) 0,1% psoralen atau 0,5% beroxane, yang diaplikasikan pada lapisan tipis pada lesi dalam 20-30 menit atau 1 jam sebelum penyinaran. Pelumas photosensitisasi produk obat yang terkena area kulit diiradiasi dengan radiasi DUV selektif (terapi PUVA). Dengan jerawat dan komplikasinya, yang mempengaruhi area tubuh yang luas, dimungkinkan untuk menggunakan instalasi untuk terapi PUVA termasuk iradiator dalam negeri UUD-1-A untuk penyinaran umum. Iradiasi pertama dilakukan selama 30 detik, meningkat melalui 2 prosedur dengan dosis 30 detik dan membawanya pada akhir pengobatan sampai 4-5 menit. Jalannya perawatan terdiri dari sejumlah prosedur yang cukup banyak (10-15), dilakukan setiap hari.

Jika jerawat, infiltrat menempati area kecil di tubuh, disarankan untuk menggunakan Duo-irradiator untuk efek lokal: model dengan OUN-1 "OUG-1", "OUK-1" atau irradiator impor yang dirancang untuk berjemur di wajah, leher, zona decollete. Daerah kulit dilumasi dengan salep atau larutan fotosensitisasi yang diiradiasi dengan bantuan irradiator DUV ini dari jarak lebih dari 50 cm. Dosis diiradiasi dengan biodosimeter mulai dari 0,5 Biodose (0,5 J / cm ² ). Secara bertahap meningkatkan intensitas paparan 4-5 biodosom.

Dalam pengobatan herpes simpleks yang kompleks (herpes simpleks), salah satu metode terapi utama adalah penyinaran sinar UV, yang dilakukan terutama pada fokus ruam yang melepuh. Radiator UV dari spektrum terpadu ("OKR-21M", "OKN-PM" dan lainnya) atau Duo-irradiator portabel ("OUN-1") digunakan. Pusat ruam gelembung diiradiasi dengan dosis 2-3 bio-dosis dengan penggunaan iradiator ultraviolet dari spektrum integral dan 3-4 dosis bio dengan penggunaan irradiator DUF, iradiasi berulang diresepkan setiap hari atau hari berikutnya setelah hari pertama. Setiap fokus ruam diiradiasi 3-4 kali dengan dosis per 1 biodosa yang meningkat dengan setiap paparan berikutnya, setelah itu memungkinkan untuk menyinari fokus lesi iradiadi KUF (BOD-9, BOP-4) 3 ~ 4 kali 2 -3 dengan biodosom untuk tindakan bakteriostatik.

Pengaruh pada ruam ruam dapat dikombinasikan dengan iradiasi UV dari spektrum integral zona refleks. Dalam kasus perampasan gelembung, tulang belakang serviks-toraks, termasuk zona paravertebral, dikenai iradiasi (1-2 biodoses); dengan lesi organ kelamin - daerah lumbosakral (2-3 bio-dosis). Iradiasi masing-masing bidang dilakukan 3-4 kali dengan meningkatnya intensitas paparan terhadap 1 biodosom.

Penggunaan radiasi UV dengan alopecia paling efektif dalam bentuk non-scarring, yang dimanifestasikan oleh varietas fokal, diffuse, seborrheic atau androgenetic. Biasanya, radiasi UV digunakan, yang memberikan radiasi terintegrasi (400-180 nm) dengan spektrum maksimum dalam "B" ("OKR-21", "OKN-P").

Dengan wabah alopecia tunggal, rambut menyebar terpisah dan hanya potongan kebotakan yang diiradiasi. Dengan adanya beberapa fokus atau pada alopecia yang menyebar, mencukur kepala dan menyinari keseluruhan kulit kepala, terbagi menjadi 4 bidang: 2 temporal (kiri dan kanan), parietal, dimulai dengan garis pertumbuhan rambut di dahi, dan oksipital. Dua bidang diiradiasi setiap hari, tidak melebihi 300-400 cm ² di daerah . Biasanya, dosis eritema radiasi UV (2 ~ 3 biodosis) digunakan, meningkatkan dosis pada setiap iradiasi berikutnya sebesar 25-50%. Setiap daerah yang terkena diiradiasi iradiasi 3-4 kali dengan interval antara prosedur 2-3 hari. Erythemotherapy memperbesar pembuluh darah, memperbaiki sirkulasi darah regional, merangsang pertumbuhan rambut, mengurangi sekresi kelenjar sebaceous yang berlebihan, menghilangkan rasa gatal di kulit kepala, menormalkan trofisme saraf dan vaskular, metabolisme vitamin dan mineral, dan memiliki efek stimulasi umum. Saat menyinari kepala, perlu menutupi kulit wajah, leher, dada dan punggung, dan lindungi mata dengan kacamata hitam.

Pengobatan alopesia adalah prosedur 15-20-25. Dengan alopesia fokal (alimentari), cukup untuk menahan 1-2 kursus pengobatan. Dengan kerusakan parah, alopesia subtotal atau total, diperlukan pengangkatan 4-6 mata kuliah. Kursus iradiasi berulang tidak lebih awal dari 1,5-2 bulan. Efek terapeutik sering diamati setelah pertama atau pada awal pengobatan kedua, saat di pusat alopecia muncul rambut berotot atau rambut panjang dengan warna gelap. Jika setelah 2 kursus tidak ada perubahan di bidang pusat kebotakan, maka pengobatan ini harus dihentikan karena inefisiensinya.

Dalam interval antara eksposur pertukaran lokal, disarankan untuk melakukan penyinaran UV secara umum sesuai dengan skema umum, memberikan efek pengerasan, pengerasan, metabolisme, dan proses kekebalan yang umum diperkuat. Peningkatan efek terapeutik juga dicapai dengan penyinaran zona kerah (segmen CIV-ThII) dengan dosis eritematik minimal dan bertahap: 1 - 1,5 BD + 1 / 2-3 / 4 BD, sampai 2-3 BD. Biasanya bekerja pada 4 zona: 2 bidang di belakang area supraskapurat dari sisi kanan dan kiri tulang belakang dan 2 bidang di sebelah kanan dan kiri di zona supra dan subklavia. Bergantian, setiap hari, iradiasi satu bidang dengan dosis yang ditunjukkan. Tingkat perawatannya adalah 8-12 eksposur. Iradiasi zona kerah memiliki tindakan refleks syaraf yang diucapkan pada struktur muskuloskeletal kepala. Intensifikasi proses metabolisme dan sirkulasi di zona ini meningkatkan trofisme pembuluh darah dan saraf folikel rambut, mengaktifkan aktivitas mitosis sel matriks mereka dan menormalisasi fase pertumbuhan rambut.

Dalam pengobatan vitiligo dari metode fisioterapeutik, yang paling banyak ditunjukkan adalah penggunaan radiasi UV, merangsang melanogenesis dan penurunan fungsi sejumlah kelenjar endokrin. Efektif adalah FHT, yang dilakukan dalam beberapa varian sesuai gambaran klinis penyakit ini:

1. konsumsi obat pemfotosensitisasi dan penyinaran UV berikutnya pada lokasi depigmentasi;
2. aplikasi eksternal agen fotosensitisasi dan penyinaran UV berikutnya pada lokasi yang terdesentralisasi;
3. konsumsi zat pemfotosensitisasi dan penyinaran UV umum berikutnya.

Lampu berdenyut intensitas tinggi berdenyut

Seperti yang Anda ketahui, cahaya intensitas rendah menyebabkan efek stimulasi pada jaringan biologis, intensitas tinggi, sebaliknya, menyebabkan efek fotothermolisis. Paling sering dalam tata rias terapeutik modern, teknologi fototerapi energi tinggi berikut digunakan:

1. cahaya pulsa broadband;
2. sinar monokromatik (laser)

Efeknya didasarkan pada teori photothermolysis selektif. Photocoagulation selektif (atau photothermolysis) didasarkan pada penyerapan selektif oleh chromophores energi laser atau lampu pulsa broadband dengan panjang gelombang tertentu, yang menghasilkan resolusi selektif dari salah satu komponen jaringan biologis (target) tanpa merusak jaringan di sekitarnya.

Kromofor utama, menyerap cahaya, dan kemudian mengubah energi cahaya menjadi energi panas, adalah:

1. melanin;
2. hemoglobin (didominasi oxyhemoglobin);
3. kolagen;
4. air;
5. beta-karoten

Permeabilitas cahaya relatif dari epidermis dan dermis memungkinkan seberkas cahaya dengan fototermolisis dan fotokopi untuk menghancurkan kromofor yang sesuai tanpa merusak jaringan di sekitarnya dan secara praktis tanpa kelegaan rehabilitasi apapun. Ini adalah keuntungan yang jelas dibandingkan metode lainnya.

Setiap kromofor memiliki spektrum penyerapan cahaya tersendiri.

Oksigen-hemoglobin ditandai oleh puncak penyerapan yang besar pada 488 dan 517 nm, dan puncak penyerapan tinggi pada 550 dan 585 nm. Karena hemoglobin menelan, darah di lumen pembuluh darah dipanaskan sampai suhu koagulasi 55-70 ° C, yang kemudian menyebabkan sklerosis kapal.

Melanin: maksimum penyerapan dalam spektrum kemauan adalah 450-600 nm, namun sehubungan dengan dispersi cahaya yang diucapkan di wilayah ini, wilayah optimumnya adalah 600-900 nm. Suhu koagulasi adalah 60-65 ° C.

Sintesis kolagen diaktifkan pada suhu 55 ° C. Kolagen menyerap cahaya secara merata di seluruh wilayah spektrum.

Pada saat yang sama, ketika memilih panjang gelombang optimal untuk perawatan, perlu untuk mempertimbangkan fakta penyerapan silang cahaya dari setiap panjang gelombang oleh kromofor lainnya. Misalnya, cahaya spektrum dengan panjang gelombang 400-550 nm akan diserap secara maksimal tidak hanya oleh oksitosin tapi juga melanin, yang menyebabkan penurunan selektivitas efek, dan spektrum dengan panjang gelombang inframerah akan diserap tidak hanya oleh air melanin, sehingga menghasilkan pemanasan yang berbahaya dari jaringan.

Mengetahui mekanisme tindakan, spektrum penyerapan panjang gelombang yang berbeda oleh kromofor dan tingkat kritis suhu fototermiolis penting untuk pemahaman yang benar tentang pilihan panjang gelombang dan tingkat energi yang dipasok ke jaringan untuk mencapai efek maksimal selama prosedur berlangsung.

Radiasi lampu pulsa broadband memiliki rentang panjang gelombang 400 sampai 1200 nm, jadi selama prosedur ini, semua chromophores secara simultan bertindak secara bersamaan untuk menghasilkan efek ganda di zona eksposur. Radiasi laser bersifat monokromatik, yaitu satu panjang gelombang, sehingga pengaruhnya sangat spesifik dan berhubungan dengan fototermolisis kromofor tertentu.

Efek medis dan kosmetik utama dari sumber cahaya broadband:

1. Fotore peremajaan
   1. Koreksi manifestasi patologi vaskular (couperose)
   2. Koreksi bintik pigmen (freckles, chloasma, dll).
   3. Koreksi tekstur kulit, photoreduction pori-pori yang melebar.
2. Photoepilation.
3. Pengobatan jerawat.
4. Pengobatan psoriasis.

[1], [2], [3], [4]