Mesoterapi: mekanisme aksi, teknik, indikasi dan kontraindikasi

Mesotherapy adalah suntikan zat aktif secara biologis ke dalam dermis. Beberapa mikro-suntikan dilakukan secara lokal di zona masalah di perbatasan lapisan papiler dan retikular dermis. Teknik ini memiliki sejumlah besar indikasi dan kegunaan.

Indikasi untuk mesotherapy

Indikasi utama untuk mesotherapy adalah:

• pemulihan warna kulit dan elastisitas yang hilang;
• koreksi wajah oval, solusi dari masalah "double nodborok."
• keselarasan dan perbaikan kulit (untuk hiperpigmentasi dengan asal usul yang berbeda, warna "bersahaja" dari wajah perokok dan orang-orang yang tinggal di daerah dengan situasi ekologis yang tidak menguntungkan);
• Pencegahan penuaan kulit dini.

Selain itu, metode ini dapat digunakan untuk menormalkan aktivitas kelenjar sebaceous dan mengurangi porositas kulit, mengembalikan hidrasi normal, hipertrikosis yang benar, mencegah munculnya dan menghilangkan telangiectasias, xantelasm, dan juga sebagai bagian dari perawatan menyeluruh dari bekas luka hipertrofik, jerawat, rosacea, beberapa kutil dan fibroid (papilloma).

Kontraindikasi terhadap mesotherapy

Mesotherapy dikontraindikasikan pada gangguan pembekuan darah (terutama hemofilia), kehamilan dan menyusui, tahap hipertensi II-III. Suntikan intradermal tidak boleh dilakukan dengan penyakit menular seperti kulit karena infeksi herpes, pioderma, tuberkulosis, dan lain-lain. Sejumlah kecil kontraindikasi ini disebabkan oleh fakta bahwa mesotherapy adalah metode yang memungkinkan untuk mempertimbangkan karakteristik individu setiap pasien, adanya penyakit atau reaksi alergi. Dan mengambil obat-obatan yang tepat untuknya. Selain itu, dalam proses pengobatan, adalah mungkin untuk memperhitungkan perubahan yang terjadi atau dinamika proses yang lambat dan untuk mengubah komposisi koktail yang disuntikkan atau teknik pemberian sediaan.

Teknik untuk melakukan mesotherapy

Mereka menggunakan suntikan klasik, teknik nappage, suntikan retrograde, infiltrasi.

Suntikan klasik - metode pemberian, yang memastikan keefektifan prosedur maksimum dan deposisi obat yang paling lama. Kedalaman penyisipan jarum saat menyuntikkan obat ke kulit wajah harus 1 -2 mm, pada kelopak mata, di leher, di dekolit - tidak lebih dari 1 mm. Jarak antara titik injeksi adalah 0,5 sampai 1 cm. Jumlah obat yang disuntikkan ke masing-masing titik adalah dari 0,01 sampai 0,03 ml. Sudut pengantar adalah dari 45 sampai 60 °.

Nappage adalah pilihan lain untuk mengelola obat dengan mesotherapy. Dalam hal ini, suntikan dilakukan pada jarak minimum satu sama lain (2-3 mm), agak dangkal dan cepat. Bergantung pada kedalaman pengaturan, permukaan, napan tengah dan dalam yang terisolasi. Keterlibatan maksimum dan aktivasi aparatus reseptor kulit terjadi, kulit luka minimal, namun kelemahan teknik ini adalah kehilangan obat suntikan yang besar (sampai 50%).

Injeksi retrograde adalah pemberian obat saat dikeluarkan. Dalam hal ini, jarum disisipkan sejajar dengan kulit. Dengan cara ini, kerusakan keriput dan "penguatan" yang dikendalikan dilakukan.

Infiltrasi adalah pemberian obat sampai kedalaman lebih dari 4 mm. Sebagai aturan, volume obat yang disuntikkan meningkat menjadi 0,1 ml. Tingkat deposisi obat berkurang secara signifikan, mereka dengan cepat jatuh ke dalam aliran darah. Pada kulit wajah, infiltrasi digunakan untuk memperbaiki wajah oval, "dagu ganda". Suntikan dapat dilakukan dengan jarum suntik konvensional secara manual dan menggunakan alat khusus yang memudahkan pengenalan dana secara cepat ke sejumlah besar titik secara bersamaan (injector, pistol). Untuk mesotherapy, berbagai jenis injector dapat digunakan - DHN, Pistor, dll. Pilihan metode administrasi tergantung pada anatomi lokalisasi, indikasi dan teknik injeksi. Saat melaksanakan prosedur mesolifting kombinasi perangkat keras dan metode manual digunakan. Bila dioleskan ke kulit di kelopak mata bagian bawah, leher, dan juga selama kerusakan keriput yang terkendali, digunakan metode manual. Dalam kasus ini, jarum suntik dengan jarum 30G atau 32G panjang 4 sampai 13 mm digunakan. Anda juga bisa menggunakan jarum SIT (jarum yang terletak di bagian tengah kopling berbentuk kerucut - stop). Hal itu memungkinkan untuk menghasilkan prosedur yang paling nyaman untuk pasien dengan sedikit rasa sakit dan trauma. Suntikan klasik bisa dilakukan secara manual atau menggunakan pistol. Penggunaan injektor paling mudah dilakukan saat melakukan penyelarasan untuk memastikan kecepatan maksimum dan prosedur tidak menyakitkan.

Intradermal diberikan sebagai obat tradisional (anestesi, vasodilator, getah bening dan venotonics, vitamin dan mineral, enzim, obat anti-inflamasi dan antibakteri, antiandrogen et al.), Dan kompleks dan antigomotoksichnye persiapan homeopati. Mengingat fakta bahwa obat diperkenalkan ke tingkat ketiga atas dari beberapa microinjections dermis disimpan dan tetap berada di zona injeksi 6-10 hari, frekuensi direkomendasikan adalah sesi mesotherapy sekali dalam 7-10 hari. Jika obat berkepanjangan digunakan, Anda bisa melakukan istirahat lebih lama antara sesi (hingga 2-3 minggu). Jika persiapan homeopati digunakan, frekuensi sesi yang disarankan adalah tiga kali seminggu.

Mesotherapy diresepkan untuk pencegahan penuaan dini pada pasien yang mulai usia 26 tahun. Pada usia ini, mesotherapy sangat relevan pada individu dengan kulit kering dan dehidrasi. Seperti diketahui, kadar asam hialuronat dan kondroitin sulfat adalah penentu menjaga keseimbangan air kulit dan menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk sintesis dan distribusi dalam matriks interselular kolagen dan elastin. Dengan bertambahnya usia, jumlah asam hialuronat menurun secara signifikan, yang merupakan salah satu alasan munculnya tanda-tanda penuaan kulit. Namun, pada beberapa pasien, jumlah asam hyaluronic tidak mencukupi untuk proses metabolisme yang terdeteksi sudah di usia muda dan harus diisi ulang sesegera mungkin. Untuk tujuan ini, dianjurkan untuk mengelola persiapan asam hyaluronic yang stabil dengan tindakan yang berkepanjangan pada frekuensi sekali dalam 2 bulan sekali. Efek yang baik juga merupakan kombinasi antara suntikan ini dengan pengenalan vitamin dan trace element. Suntikan asam hialuronat (IAL-SYSTEM, Restylane vital atau AcHyal) dapat diproduksi secara optimal setelah anestesi dengan penggunaan oklusi krim Emla dalam teknik suntikan klasik. Dan Restylane vital dianjurkan untuk masuk ke tingkat yang lebih dalam, tanpa pembentukan papula. Obat ini, tidak seperti IAL-SYSTEM dan AcHyal, tidak disuntikkan ke daerah periorbital, namun sangat bagus untuk memperkuat kontur, wajah oval dan menciptakan cadangan hidro yang lebih lama. Koktail vitamin AcHyal dapat diberikan dengan menggunakan teknik nappazh median atau superfisial dan suntikan klasik terpisah untuk memastikan deposisi obat lengkap.

Pada orang muda (dari 18-20 tahun), suntikan intradermal digunakan untuk mengatasi masalah seborrheic dengan kecenderungan jerawat. Untuk tujuan ini, berbagai mikroorganisme (Zn, Co, Si, Se) dan vitamin (A, E, C, B) dan beberapa persiapan kompleks yang mengatur aktivitas kelenjar sebaceous diperkenalkan. Frekuensi sesi yang disarankan sebulan sekali, wanita dianjurkan untuk melakukannya di tengah siklus menstruasi. Tekniknya adalah median atau deep nappage, klasik suntikan.

Dengan beberapa kutil vulgar dan datar, dan juga dengan herpes sederhana yang kambuh (diwajibkan pada periode inter resesif untuk menggunakan ribomunil, obat yang merangsang imunitas seluler dan humoral). Untuk mengobati kutil, bleomycin dan sikloferon digunakan.

Dari usia 28-30, tanda-tanda awal penuaan kulit di daerah periorbital biasanya mulai muncul, manifestasi pertama dari ptosis gravitasi pada jaringan lunak wajah dan leher (pendalaman lipatan nasolabial, penampilan kulit berlebih di daerah dagu) adalah mungkin. Dalam kasus ini, pergantian pengenalan ekstrak embrio (mesenchyme atau embryoblast), umum terjadi di negara-negara Eropa (4-5 sesi sekali setiap 7-10 hari), dengan diperkenalkannya asam hyaluronic stabil (IAL-SYSTEM atau AcHyal 2-3 sesi satu setiap dua minggu atau Restylane penting 2-3 sesi sebulan sekali). Ke depan dianjurkan untuk melakukan prosedur pendukung setiap dua sampai tiga bulan sekali (satu prosedur menggunakan asam hyaluronic, dan satu minggu kemudian - satu prosedur dengan ekstrak embrio atau vitamin dan zat mikro). Setelah 35-40 tahun, kursus dapat ditingkatkan menjadi 6-10 sesi dengan menggunakan ekstrak embrio (sekali seminggu) dan 3-4 sesi dengan IAL-SYSTEM atau AcHyal, dan interval antara prosedur harus dikurangi hingga 10 hari. Prosedur pendukung harus dilakukan sebulan sekali. Anda bisa menggunakan obat homeopati dan antihomotoxic, misalnya, perusahaan Jerman Heel. Dalam kasus ini, kursus akan terdiri dari 10-15 prosedur, yang dilakukan dengan interval yang lebih pendek (setiap tiga hari sekali).

Mesotherapy dapat dilakukan dalam kombinasi dengan berbagai prosedur perangkat keras. Dalam kasus ini, mereka dilakukan sebelum suntikan intradermal (hari yang sama atau hari sebelumnya). Setelah mesoterapi, tidak diinginkan untuk menggunakan prosedur dengan efek drainase limfatik (misalnya, terapi mikro) selama 3-4 hari untuk menghindari pengurangan istilah yang diberikan obat yang diberikan. Hasil yang baik juga memberi penggunaan mesotherapy pada periode pra dan pasca operasi selama operasi plastik, pelepasan kimia dan laser.

Efek samping mesotherapy

Efek samping meliputi rasa sakit pada saat injeksi, eritema, bintik hemoragik.

Sensasi yang menyakitkan selama prosedur dapat bervariasi pada pasien yang berbeda. Tingkat rasa sakit tergantung pada ambang individu kepekaan nyeri, keadaan sistem saraf pada saat prosedur, dan juga pada teknik injeksi dan obat yang digunakan. Untuk mengurangi rasa sakit, Anda bisa mengoleskan krim anestesi (misalnya Emla), yang dioleskan ke kulit dalam lapisan tipis selama 15-20 menit sebelum prosedur.

Eritema pendek (sekitar 30-60 menit) merupakan konsekuensi alami dari peningkatan sirkulasi dan mungkin akan lebih terasa setelah pemberian vasodilator dan vitamin. Seharusnya tidak menimbulkan kekhawatiran. Jika eritema tetap ada setelah sesi mesoterapi, berarti Anda harus mempertimbangkan untuk mengubah komposisi koktail yang disuntikkan dan tentang kegunaan teknik ini pada pasien ini. Anda juga harus waspada terhadap kemungkinan munculnya reaksi alergi yang dimulai dengan eritema, dan melakukan diagnosis banding yang tepat, dan jika perlu, terapi tanpa desensitisasi.

Bintik-bintik hemoragik (petechiae dan ecchymosis) dapat muncul pada pasien dengan koagulasi darah berkurang atau dengan pelanggaran elastisitas dinding kapiler. Selain itu, risiko kejadiannya cukup tinggi bila menggunakan teknik penghancuran keriput yang terkontrol atau dengan pengenalan jarum yang dalam (deep nappage, infiltration). Setiap prosedur atau persiapan untuk resorpsi mereka harus diterapkan secara lokal, di daerah titik hemoragik.

[1], [2]