Jenis kulit wajah

Konsep tipe kulit

Untuk dampak yang disengaja pada kulit selama berbagai prosedur kosmetik, perlu untuk menentukan jenis kulit dan kondisinya dengan benar.

Dasar untuk membagi kulit wajah ke dalam jenis yang berbeda adalah parameter berikut: tingkat keratinisasi, laju deskuamasi, hilangnya air, intensitas lemak dan keringat.

Klasifikasi

Ada banyak klasifikasi jenis kulit. Secara khusus, empat jenis kulit utama paling sering dibedakan: kombinasi normal, kering, berlemak, (campuran)

Kulit normal adalah kulit tanpa perubahan dan sensasi ketidaknyamanan yang terlihat.

Kulit normal biasanya sangat jarang. Pasien dengan jenis kulit ini, sebagai aturan, tidak pergi ke institusi tata rias. Dengan usia, dan juga dengan perawatan yang tidak tepat, kulit normal, sebagai suatu peraturan, mengalami dehidrasi, menjadi sensitif terhadap faktor pengiritasi eksternal.

Kulit normal ditandai dengan kesegaran, kemurnian, tidak ada perubahan yang terlihat. Karena suplai darah yang baik, kulit ini memiliki warna bahkan dengan warna matt. Kulit elastis. Mulut kelenjar sebaceous ("pori-pori") sangat kecil, dangkal, hampir tidak terlihat. Mengupas pada permukaan kulit tidak ada. Kulit resisten terhadap faktor iritan eksternal. Perasaan tidak nyaman tidak ada terlepas dari waktu, hari, kondisi iklim, fase siklus menstruasi.

Kulit kering - menipis, dengan mengupas, retakan kecil, sensasi penyempitan dan kesemutan.

Dalam kerja praktek sehari-hari, dermatofosmetologi sering harus menghadapi kompleks kekeringan yang simtomatik, atau xerosis (dari bahasa Yunani "Zeros" - kering), kulit pada pasien dengan berbagai kondisi dan penyakit. Penyebab timbulnya xerosis pada kulit saat ini belum sepenuhnya dipahami. Pada saat yang sama, diketahui bahwa kompleks gejala ini saling terkait dengan empat faktor utama: kekurangan air pada stratum korneum, perubahan lapisan epitel yang terlalu sering terjadi, pelanggaran sifat penghalang pada kulit dan penurunan produksi sebum.

Dalam kasus dehidrasi stratum korneum, kulit tampak serpihan, timbangannya terpasang erat di bagian tengah, dan di sepanjang pinggiran mereka agak tertinggal di belakang permukaan kulit dan terpisah satu sama lain oleh alur yang retak. Mulut aparatus berbulu sebaceous dapat diperlebar dengan hilangnya air di lapisan permukaan kulit. Kerusakan kulit kronis oleh berbagai faktor kimia dan fisik wajib dengan kekuatan lemah, seperti asam atau sinar ultraviolet, dapat menyebabkan proliferasi sel basal dipercepat, yang merupakan konsekuensi dari reaksi inflamasi. Dalam kasus ini, keratinosit tidak memiliki waktu untuk segera berubah menjadi sisik horny, yang secara histologis diekspresikan dalam pembentukan proses patologis di epidermis - parakeratosis, yang menyebabkan terkelupas. Bersamaan dengan penundaan diferensiasi keratinosit, terjadi penundaan pembentukan lipid yang memenuhi fungsi penghalang. Hasil dari kondisi ini adalah peningkatan kehilangan air transepidermal, yang menyebabkan kulit kering. Pelanggaran sifat penghalang kulit timbul karena pengurangan jumlah lipid antara sisik horny di stratum korneum. Hal ini dimungkinkan dengan penggunaan detergen agresif yang konstan dan dengan sejumlah dermatosis (atopic dermatitis, ichthyosis, dll.). Konjungtivitis kulit pada dermatitis atopik disebabkan oleh perubahan komposisi seramida stratum korneum. Jadi, dengan dermatosis ini, penurunan ceramides bebas yang terkait dengan asam linoleat didaftarkan. Pada psoriasis dan ichthyosis lamell, perubahan serius pada komposisi lipid stratum korneum juga telah diidentifikasi. Hal ini menunjukkan bahwa di bawah penyakit kulit ini ada peningkatan bebas ceramide tipe 2, 4, dan pengurangan jumlah ceramides 3b dan 5. Pada psoriasis juga mencatat penurunan ceramide terkait kelas B. Hal ini diyakini bahwa kegagalan tersebut dalam rasio ceramide, serta perubahan di tingkat kolesterol dan asam lemak di stratum korneum epidermis berkontribusi pada inferioritas adhesi keratinosit dan mempengaruhi laju deskuamasi pada dermatosis ini, mempercepat pembaharuan lapisan epitel.

Ada dua jenis utama kulit kering: didapat kulit kering adalah kulit kering secara konstitusional.

Kulit kering yang didapat terbentuk saat terkena berbagai faktor eksogen. Faktor-faktor ini meliputi UFO akut dan kronis, berbagai faktor meteorologi (angin, suhu tinggi, kelembaban rendah), perawatan kulit permanen menggunakan deterjen anionik, pelarut dan zat agresif lainnya. Jadi, kekeringan kulit yang terangkat diamati pada orang-orang yang selalu tinggal di tempat ber-AC, yang ditandai dengan merugikan tertentu untuk iklim mikro kulit. Kekeringan kulit juga bisa menjadi konsekuensi dari berbagai tindakan terapeutik. Secara khusus, efek samping yang diharapkan dari terapi retinoid sistemik adalah kulit kering. Perubahan serupa dapat terjadi dengan terapi eksternal dengan retinoid, benzoyl peroxide, asam azelaic, asam alfa hidroksi, dll. Eritema tahan kekeringan dan penipisan kulit dapat terjadi pada praktik dermatosmetologi akibat prosedur pengelupasan, pelapis ulang laser, dermabrasi berulang. Di bawah pengaruh berbagai fakir eksot dan endogen, secara teoritis semua jenis kulit dapat diubah menjadi kulit kering. Kulit semacam itu biasanya diklasifikasikan sebagai dehidrasi.

Secara konstitusional, kulit kering dapat dikaitkan dengan karakteristik genetik dan fisiologis tertentu. Secara khusus, hal itu terjadi pada anak-anak berusia 2 sampai 6 tahun, bila terjadi penurunan produksi sebum secara fisiologis oleh kelenjar sebasea. Kekeringan kulit wajah, punggung, tangan, dan tulang kering sering dicatat pada wanita dengan kulit putih tipis, sementara sifat serupa juga diamati di antara anggota keluarga. Selain itu, kekeringan kulit bisa tumbuh dan mendominasi sebagai kompleks simtomatik pada penuaannya (pikun xerosis). Mungkin penampilan kulit kering, dehidrasi, menipis pada menopause dan premenopause. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa seiring bertambahnya usia, ada sebagian, dan kemudian atrofi lengkap kelenjar sebaceous. Secara konstitusional, kulit kering juga terjadi dengan berbagai dermatosis: dermatitis atopik, ichthyosis, dll.

Harus diingat bahwa kulit kering bisa menjadi manifestasi penyakit serius pada organ dalam dan oleh karena itu mewajibkan dermatocosmetologist untuk mengumpulkan riwayat dan pemeriksaan pasien dengan sistem dan organ dengan hati-hati.

Dengan demikian, kompleks simtomatik kulit kering adalah istilah yang heterogen. Perawatan yang kompleks untuk kulit seperti itu, termasuk pembersihan dan pelembab lembut, pada dasarnya penting seiring dengan penunjukan terapi patogenetik.

Varietas klinis kulit kering (menurut R. Varan, N. I. Maibach, 1998)

Ragam		Mekanisme pembentukan
Mengakuisisi kulit kering		Efek rangsangan eksogen, iatrogenia, dll.
Kulit keringnya konstitusional	tidak patologis	Gambaran fisiologis dan genetik, penuaan
	dalam patologi	Cacat genetik dalam metabolisme asam lemak, kekurangan sejumlah enzim, dll.

Penyebab utama kulit kering wajah

Penyebab eksogen

• Perawatan kulit salah yang tidak masuk akal atau kurangnya perawatan.
• Kondisi kerja yang tidak menguntungkan (bekerja di toko yang mudah terbakar, lama tinggal di udara terbuka, dll.).
• Penyalahgunaan makanan, berpuasa pada berbagai metode yang patut dipertanyakan.
• Penyalahgunaan minuman beralkohol, serta merokok.
• Penyebab Iatrogenik berhubungan dengan pemberian obat atau sebagai efek samping dari beberapa prosedur kosmetik.
• Lainnya.

Penyebab endogen

Hypo-dan avitaminosis, penyakit ginjal dan hati, diabetes mellitus, penyakit kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, penyakit menular disertai dehidrasi, penyakit darah tertentu, adenoma hipofisis, sindroma hipopituitarisme.

Pasien dengan kulit kering berpaling ke lemari kosmetik sangat sering. Sebagai aturan, dengan keluhan kemunculan kemerahan dan pengelupasan kulit, serta perasaan tidak nyaman, berupa "mengencangkan dan menggelitik," paresthesia. Keluhan di atas diperparah terutama setelah mencuci muka kulit, serta mengubah kondisi cuaca, tergantung pada fase siklus menstruasi, dll. Awal munculnya tanda-tanda kulit yang layu membuat pasien dengan jenis kulit kering masuk ke ahli kecantikan kulit-dermatologi.

Pada usia muda, kulit kering terlihat menarik, itu "indah seperti mawar," tapi sayang itu memudar seperti mawar. Kulit pucat pink, matte rona, tipis, halus, dengan pori-pori sempit dan hampir tak terlihat, tanpa gloss berlemak di permukaan. Kulit kering ditandai dengan kesegaran, kemurnian. Dengan perawatan kulit yang tidak tepat jenis ini, mungkin ada eritema dan penskalaan, terutama setelah dicuci, begitu juga kekeringan, pengelupasan dan retakan kecil di bibir merah dan di sudut mulut. Ada juga sensasi subjektif penyempitan kulit, gatal dan parastesia. Kulit kering sangat sensitif terhadap faktor iritan eksternal, terutama terhadap radiasi ultraviolet.

Kulit berminyak menebal, dengan peningkatan greasiness, kilau, mulut melebar dari aparatus berbulu berminyak.

Dalam tata rias, kulit berminyak terbagi menjadi kulit berminyak (seborrhea) dan kulit secara klinis berminyak (kondisi seborrhea diperumit oleh munculnya jerawat inflamasi).

Seborrhea adalah kondisi khusus yang terkait dengan produksi sebum berlebihan dan perubahan komposisinya (yaitu perubahan kualitatif dan kuantitatif dalam sebum). Seborrhea terbagi menjadi cairan, kental dan campuran. Masing-masing bentuk ini bisa menjadi latar belakang munculnya jerawat. Dalam kasus kulit berminyak secara klinis, berbagai jerawat peradangan - pustular, papular, induratif, phlegmonous, conglobata (lihat "Jerawat") ditemukan.

Gabungan (campuran) kulit - kulit memiliki daerah penebalan dengan mulut ditingkatkan kelenjar sebaceous dan sekresi peningkatan sebum di bagian tengah wajah, yang dikombinasikan dengan porsi atrofi dan mengelupas pada permukaan sisi wajah dan kulit leher harus ditekankan bahwa kerugian yang signifikan dari kulit membagi normal , kering, berminyak dan gabungan adalah hanya mencerminkan karakteristik lemak dan berkeringat, tanpa memperhitungkan parameter kulit penting seperti elastisitas, turgor dan tingkat ekspresi perubahan usia. Nij. Selain menilai riwayat dan hasil pemeriksaan visual kulit menggunakan kaca pembesar, dermatocosmetology secara tradisional menggunakan serangkaian tes untuk lebih akurat menentukan jenis kulit.

Uji kandungan lemak.

Hal ini dilakukan setelah 2 jam setelah dicuci, dengan bantuan kertas tisu, pada kulit tanpa kosmetik dekoratif dan produk kosmetik lainnya. Kertas rokok ini dilakukan dengan tekanan ringan di dahi, hidung dan dagu. Kemudian ujung-ujung kertas papirus ditekan ke pipi kiri dan kanan.

Evaluasi hasil tes:

• Hasil negatif - tidak adanya bintik-bintik berminyak pada kertas tisu, merupakan karakteristik kulit kering;
• Hasil positif - bintik minyak diamati hanya di bagian tengah kertas tisu yang diaplikasikan pada dahi, hidung, dagu; tergantung pada intensitas bintik-bintik terjadi pada jenis kulit normal dan campuran;
• Hasil yang sangat positif - kehadiran 5 titik lemak, yang khas untuk kulit berminyak.

Uji lipatan kulit. Ini digunakan untuk menilai turgor kulit. Lipatan kulit dibentuk dengan meremas dua jari kulit sisi wajah.

Evaluasi hasil tes:

• Turgor normal - lipatan kulit sulit terbentuk;
• Turgor agak diturunkan - lipatan bisa dibentuk, tapi segera selaras;
• Turgor berkurang tajam - lipatan mudah terbentuk dan bagiannya dipertahankan.

Uji kompresi rotasi. Ini memberi kesempatan untuk mengkarakterisasi turgor kulit. Peneliti menerapkan jempol ke kulit bagian tengah wajah dan, dengan sedikit ketukan, melakukan gerakan rotasi.

Evaluasi hasil tes:

• hasil negatif - perasaan tahan terhadap rotasi dan tekanan;
• hasil positif yang lemah - munculnya kipas kerut yang lenyap;
• Hasil positif - rotasi bebas dan pembentukan kerutan kecil yang tahan lama, timbul bahkan dengan sedikit tekanan.

Kombinasi hasil tes di atas memungkinkan Anda merujuk kulit ke salah satu dari pilihan berikut. Perlu ditekankan bahwa gradasi kulit yang ditunjukkan di bawah ini oleh jenisnya juga memperhitungkan tingkat ekspresi perubahan kulit terkait usia.

• Kulitnya normal, turgor itu normal. Kulit memiliki permukaan matte dengan sedikit bersinar di bagian tengah wajah. Tipis, hampir tidak terlihat di bagian tengah mulut kelenjar sebaceous ("pori-pori") tidak dipenuhi lemak kulit. Tes kandungan lemak di daerah ini positif, di sisi wajah negatif - wajah. Tonus itu normal, uji kompresi rotasi negatif. Kulit resisten terhadap tindakan iritasi lokal dan bahkan tanpa perawatan kosmetik khusus, ia mempertahankan penampilannya untuk waktu yang lama. Setelah 30 tahun, tergantung kondisi dan karakteristik perawatannya, ia memperoleh fitur karakteristik dari jenis kulit berikut.
• Kulitnya normal, turgor agak berkurang. Permukaannya matte dengan sedikit bersinar di bagian tengah wajah. Mulut aparatus berbulu sebaceous dangkal, dangkal, tidak terlalu menonjol. Tes kegemukan di bagian tengah wajah lemah positif, pada bagian samping negatif atau lemah positif, lipatan kulit terbentuk, namun elastis, tes kompresi rotasi lemah positif. Di sekeliling mata ada jaringan kerutan dangkal. Dengan tidak adanya perawatan penuh untuk kulit semacam itu, segera menjadi tanda penuaan yang nyata.
• Kulitnya normal, turgor sangat berkurang. Permukaannya matte dengan sedikit bersinar di bagian tengah wajah. Mulut aparatus berbulu sebaceous kecil, tidak banyak diucapkan. Tes kegemukan di bagian tengah wajah lemah positif, pada bagian samping itu negatif. Kerutan meniru dengan jelas diungkapkan, kulitnya tipis, turgor sangat berkurang. Lipatan kulit mudah terbentuk. Uji kompresi rotasi positif.
• Kulit kering, turgor itu normal. Kulitnya matte, halus, tanpa keriput. Mulut aparatus berbulu sebaceous hampir tak terlihat. Tes lemaknya negatif. Uji kompresi rotasi negatif. Kulit sensitif terhadap iritasi apapun. Perawatan dan perlindungan rutin dari faktor lingkungan yang tidak menguntungkan, khususnya faktor meteorologi, diperlukan.
• Kulit kering, turgor agak berkurang. Kulitnya matte, lembut. Mulut aparatus berbulu sebaceous tak terlihat, tes kegemukan negatif ada keriput dangkal di sudut mata. Lipatan kulit mudah terbentuk, elastisitas diawetkan. Uji kompresi rotasi lemah positif. Perlakuan kosmetik preventif yang sistematis ditunjukkan, karena tanda-tanda penurunan turgor kulit muncul pada usia 30 tahun.
• Kulit kering, turgor berkurang tajam. Permukaannya matte, lembut, mulut aparatus berbulu sebaceous tak terlihat. Turgor kulit berkurang tajam, kulit menipis, terutama di mata dan di sekitar mulut, kerutan statis dan dangkal terbentuk. Lipatan kulit terbentuk dengan mudah untuk waktu yang lama, tes kompresi rotasi positif
• Kulitnya berminyak, turgor itu normal. Permukaan kulit di bagian tengah wajah berkilau, dengan mulut terumum yang terngatur dari aparatus berbulu sebaceous, yaitu kondisi seborrhea terjadi. Comedones dapat ditemukan. Tes untuk kandungan lemak di bagian tengah dan lateral wajah positif. Kulit tanpa keriput, halus. Sulit untuk membentuk lipatan kulit. Uji kompresi rotasi negatif. Pada pubertas, jerawat sering terjadi. Perawatan rutin dianjurkan, dengan penggunaan kosmetik medis, jika perlu - koreksi farmakologis. Jangan gunakan kosmetik berbahan dasar lemak.
• Kulitnya berminyak, turgor agak berkurang. Permukaan kulit mengkilap, dengan struktur kasar, mulut aparatus berbulu sebaceous melebar, ada komedo. Uji kegemukan di bagian tengah wajah positif, pada bagian lateral mungkin negatif. Ada kerutan mimik, kulit kelopak mata lembek. Lipatan kulit yang fleksibel terbentuk. Uji kompresi rotasi lemah positif. Ada kecenderungan munculnya unsur inflamasi, terutama di bagian tengah wajah. Perhatian khusus dibutuhkan. Proses penuaan kulit relatif lambat.
• Kulit berminyak, turgor berkurang tajam. Karakteristik lemak sesuai dengan tipe kulit sebelumnya. Lipatan kulit terbentuk semena-mena, tes kompresi rotasi sangat positif.

Dengan cara yang sama, mereka mengklasifikasikan gabungan jenis kulit dan membedakannya: gabungan kulit dengan turgor normal, sedikit berkurang dan tajam. Perlu juga diperhatikan bahwa semua jenis kulit bisa mengalami dehidrasi dan sensitif.

Kulit sensitif. Dalam kerja praktek sehari-hari, ahli dermatofosmetologi sering bertemu dengan kompleks gejala dari kulit wajah yang "sensitif". Tepat waktu dan benar interpretasi kompleks gejala ini sangat penting untuk memilih taktik lebih lanjut dalam melakukan pasien tersebut. Sebagai aturan, peningkatan sensitivitas kulit disebabkan oleh sejumlah dermatosis, di mana sifat penghalang kulit rusak dan ada eritema yang terus-menerus atau tidak stabil pada wajah, sering bersamaan dengan letusan lainnya. Penyakit tersebut meliputi dermatitis atopik, rosacea, dermatitis perioral, dermatitis seboroik, dermatitis dermatitis sederhana dan alergi, fotodermatosis polimorfik dan dermatosis lainnya. Meningkatnya sensitivitas kulit terjadi dengan penuaan menopause, setelah sejumlah intervensi kosmetik (pengelupasan, laser "grinding", mikrodermabrasi, dermabrasi, dll.), Serta dengan ciri-ciri kulit dan pembuluh darah yang diatur secara konstitusional dan genetis.