Bekas luka: informasi umum

Sudah diketahui seberapa luas bekas luka kulit - organ yang melakukan berbagai fungsi, namun peran utamanya adalah melindungi tubuh dari pengaruh eksternal yang agresif yang dapat mengganggu homeostasis dan membahayakan sistem biologis. Sebagai hasil intervensi bedah atau faktor traumatis lainnya (radiasi mekanis, suhu, kimia, pengion, patologi kulit yang merusak), integritas kulit dilanggar, sebagai respons terhadap mekanisme neurohumoral umum dan lokal, yang tujuannya adalah untuk mengembalikan homeostasis.

Bila integritas kulit rusak, tubuh bereaksi dengan reaksi inflamasi pelindung, akibat adanya jaringan baru. Bergantung pada kedalaman kerusakan, proses peradangan berakhir baik oleh perbaikan lengkap struktur normal kulit, atau dengan mengganti cacat dengan jaringan ikat. Dengan kehancuran di bawah lapisan papiler, pemulihan integritas kulit selalu terjadi melalui pembentukan "tempelan" dari jaringan ikat kasar - bekas luka. Untuk pertama kalinya jaringan yang baru dibentuk ini disebut dengan cicatricial Dupuytren.

Diketahui bahwa bekas luka adalah unsur morfologi sekunder kulit, akibat proses patofisiologis. I.V. Davydovsky pada tahun 1952 menyebut bekas luka itu sebagai produk regenerasi jaringan patologis. Namun, akademisi AMChernukh pada tahun 1982 menulis: "Reaksi inflamasi yang menyebabkan efek menguntungkan bagi tubuh harus memenuhi syarat, seperti peradangan yang benar-benar normal, memadai, dan memadai, ditandai sebagai reaksi pelindung organisme. Hasil peradangan yang cukup memadai adalah bekas luka fisiologis normal. Peradangan yang tidak adekuat tidak membatasi dirinya sendiri, memiliki jalur yang panjang dan berakhir dengan pembentukan bekas luka patologis. "

O. Braun-Falco (1984) menyebut fibrosis permanen sebagai akibat kerusakan kulit, O.D. Pemiliknya, V.V. Saffronov. II.G. Pendek, perhatikan bekas luka kulit, sebagai reaksi kompensasi organisme dalam bentuk regenerasi seluler dan hiperplasia jaringan. Tapi tidak peduli bagaimana dokter mengobati bekas luka, mereka adalah "tambalan" pada kulit orang yang sembuh, yang tetap bersama mereka selama sisa hidup mereka.

Bekas luka di wajah, area terbuka tubuh untuk kaum muda, terutama wanita - sebuah drama spiritual yang hebat. Jadi Penyakit yang sangat umum pada orang muda - jerawat. Menurut literatur, kira-kira 50% kasus meninggalkan bekas bekas hypotrophic, dengan kedalaman dan ukuran yang berbeda. Pada kulit dengan bekas luka seperti itu, tidak mungkin untuk menerapkan make-up atau entah bagaimana untuk mengkodekannya - visibilitas mereka lebih besar lagi. Remaja yang menderita cacat kulit seperti itu sering diejek oleh teman sekelas mereka. Yang menyebabkan keengganan untuk belajar, frustrasi psikologis dan bahkan usaha bunuh diri.

Masalah terbesar adalah bekas luka keloid, karena mereka cenderung berkembang biak jaringan parut di segala penjuru dan mengganggu pasien tidak hanya dengan penampilan non estetika mereka, tapi dengan gatal dan parestesi di area bekas luka. Masalah bekas luka keloid sangat relevan bahkan dalam kaitannya dengan itu. Bahwa persentase pasien yang diobati dengan keloid bekas luka terus meningkat. Jadi, menurut penulis yang berbeda. - Dari 12% sampai 19% dari jumlah total orang yang mendaftar ke institusi medis dengan bekas luka, menderita bekas luka keloid. Wanita mencapai sekitar 85%. Orang-orang ini merasa tidak sehat, karenanya kurang konsistensi. Ketidakseimbangan mental

Kontingen khusus pasien dengan bekas luka adalah pasien setelah operasi estetika plastik. Pasien pergi ke operasi untuk memperbaiki penampilan mereka, dan sebaliknya, atau bersamaan dengan itu, sering kali membuat bekas luka busuk. Munculnya keloid setelah operasi plastik adalah masalah yang sangat serius dan trauma tidak hanya untuk pasien, tapi juga bagi ahli bedah, karena bekas luka tersebut bisa meniadakan hasil keterampilan mereka, terkadang menyebabkan proses pengadilan dengan pasien.

Yang sangat penting adalah masalah bekas luka kulit karena fakta bahwa mereka menderita - bagian yang paling muda, aktif dan menjanjikan secara sosial dari populasi. Mengalami penampilannya yang tidak estetis. Pasien dengan bekas luka terkunci dalam diri mereka; Pergi ke "masalah" mereka, mereka mencoba untuk diobati, tidak tahu spesialis mana yang harus dihubungi. Lebih sering memperbaiki jenis bekas luka, pasien beralih ke dokter dari tiga spesialis - ahli bedah. Dermatologists dan cosmetologists. Bekas luka yang luas dan cacat kelainan - patologi ini termasuk dalam bidang aktivitas ahli bedah plasgia dan tanpa pisau bedah tidak mungkin memperbaiki penampilan bekas luka tersebut. Namun, setelah dilakukan koreksi bedah ada bekas luka yang mengganggu pasien dan yang bisa diperbaiki dengan cara dan metode dermatostosamin. Ahli dermatologi tidak menghadapi masalah ini, banyak cosmeticians tidak mau repot dengan pasien ini, karena pekerjaannya membutuhkan hasil yang panjang, beragam dan hasilnya tidak terlalu menghibur. Ahli bedah mengatakan kepada pasien bahwa mereka tidak dapat lagi melakukan apapun atau bahkan itu bukan patologi bedah. Dengan demikian, pasien berubah menjadi tunawisma, diserahkan pada diri mereka sendiri dan dalam pencarian tanpa akhir untuk tempat atau pusat di mana mereka bisa dibantu. Mereka beralih ke salon kecantikan atau pusat yang mengiklankan tentang perawatan bekas luka atau bahkan "bekas luka bekas luka." Dokter mengerti bahwa untuk menghilangkan bekas luka dari kulit dengan itu. Yang di tempatnya adalah kulit sehat normal tidak bisa, menurut pasien yang berharap untuk menyembuhkan ini tidak mengerti. Akibatnya, mereka menghabiskan waktu, uang dan ... Kehilangan harapan untuk mendapatkan jenis bekas luka yang bisa diterima secara estetis. Sebenarnya, dengan pendekatan sistematis dan ketat individual terhadap setiap pasien dan khususnya patologi bekas-bekasnya, adalah mungkin untuk membantu orang-orang ini. Bukan untuk menghilangkan bekas luka, tapi untuk secara signifikan memperbaiki penampilannya adalah tugas yang sangat nyata untuk setiap patologi bekas luka.

Untuk menentukan taktik pendekatan yang tepat untuk penanganan bekas luka, ahli kulit, ahli bedah dan ahli dermatofosmetologi harus dapat mengklasifikasikan bekas luka, melakukan diagnosis banding di antaranya, tergantung pada karakteristik klinis dan morfologi mereka, sarana, metode dan teknologi yang digunakan, dan oleh karena itu, hasil pengobatan .

[1],