Perawatan pasien setelah dermabrasi operatif

Untuk berhasil memulihkan kulit setelah operasi, Anda perlu:

• adanya fragmen membran basal dengan kortinosit basal, fragmen folikel rambut dan kelenjar keringat dengan sel kambial,
• penciptaan lingkungan yang lembab di permukaan luka untuk pergerakan bebas keratinosit dan fibroblas,
• adanya molekul asam hialuronat, kolagen, fibronektin, proteoglikan,
• kehadiran mediator yang mempromosikan percepatan epitelisasi (faktor pertumbuhan fibroblas, faktor pertumbuhan epidermal, faktor pertumbuhan mirip insulin),
• menghapus peradangan,
• menormalkan sintesis dan dekomposisi kolagen,
• menetralkan efek dari faktor pertumbuhan transformasi - betta.
• setelah terjatuh dari penutup luka atau keropeng dan epitel, untuk melindungi permukaan pasca operasi dari UFO selama tidak kurang dari 2 bulan.

Beberapa tugas ini dapat dilakukan oleh manajemen permukaan luka yang kompeten, pengetahuan tentang tren terkini di bidang ini dan kesadaran akan adanya dan pilihan penutup luka modern.

Untuk waktu yang lama, solusi KMnO4 5% digunakan sebagai alat perawatan yang paling efektif untuk permukaan pasca operasi di pusat yang membuat poles operasi. Bukan rahasia lagi bahwa bahkan sampai hari ini obat ini terus digunakan, walaupun diketahui bahwa ia menyebabkan iritasi kulit tambahan dan dapat menyebabkan peningkatan reaksi inflamasi di dalamnya, pendalaman proses destruktif dengan pembentukan kulit atrofi, hipopigmentasi dan bekas luka.

Selama dekade terakhir, tren baru telah muncul dalam pengelolaan permukaan luka, luka bakar, tukak trofik, dll. Prosedur dan komposisi pengeringan yang mendisinfeksi luka dan menciptakan keropeng yang secara bersamaan merupakan lapisan pelindung menjadi anakronisme. Ada data eksperimental bahwa proses penyembuhan permukaan kulit luka jauh lebih aktif di lingkungan yang lembab. Dengan demikian, terbukti bahwa untuk berhasil memulihkan kulit setelah trauma perlu menciptakan lingkungan yang lembab pada permukaan luka untuk pergerakan sel bebas dan aktivitas enzim yang berkontribusi terhadap penghancuran jaringan nekrotik. Berbagai lapisan luka dari fibrin, kolagen, silikon, hidrokoloid, hidrogel, alginat, dengan asam hialuronat, zat khitosan yang memegang sejumlah besar molekul air diciptakan, sehingga menciptakan lingkungan yang lembab di luka. Kehadiran di lapisan luka molekul asam hialuronat, kolagen, fibronektin, proteoglikan tidak hanya menciptakan lingkungan yang lembab di luka, tapi juga mempercepat proses reparatif, meningkatkan kekebalan lokal. Selain komponen ini, pembalut luka diobati dengan antiseptik. Kompleks semacam itu memungkinkan untuk mempercepat proses penyembuhan dan menciptakan kondisi maksimal untuk penyembuhan tanpa bekas luka dengan pengelupasan kulit dalam dan dalam.

Ada beberapa klasifikasi penutup luka.

Jadi dengan tingkat isolasi permukaan luka dari lingkungan, mereka dapat dibagi menjadi:

1. Tidak termasuk

Ini adalah berbagai film kedap udara, steril, biokompatibel dengan kain. Lapisan oklusif menciptakan kondisi luka untuk pertumbuhan flora bakteri, terutama anaerobik, yang mencegah penyembuhan cepat. Namun, selama 24-48 jam setelah perawatan aseptik permukaan luka, mereka dapat digunakan.

2. Semi-oklusif, tidak mengganggu pertukaran gas di permukaan luka.

Perwakilan dari kelompok ini adalah pembalut hidrogel dan vaseline. Di dalamnya antibiotik diperkenalkan, karena perban yang memiliki sifat antibakteri. Pembalut hidrogel juga merupakan adsorben yang baik. Oleh karena itu, penggunaannya memberikan sedikit komplikasi.

3. Tidak oklusif

Ini termasuk solusi antiseptik; salep, krim yang mengandung antibiotik, kortikosteroid, vitamin A, E, C, lidah buaya, kolagen sapi, dll. Perawatan permukaan luka dan bekas luka dapat dilakukan dengan cara yang disebutkan di atas tanpa adanya preparat semi-occlusive.

Varian lain dari sistematisasi penutup luka adalah tingkat kealamian komponennya.

1. Sintetis

Hidrokoloid, film poliuretan dengan pori-pori, film dan membran yang dibuat dari polipeptida sintetis.

2. Biologis.

Kulit allogeneic, kulit mayat, amnion segar dan beku, kolagen sapi, kulit babi, kultur keratinosit, analog kulit buatan.

3. Biosintetiçeskie.

Misalnya, lapisan kolagen pada membran silikon.

Paling sering, penutup luka disistematisasikan sesuai dengan bentuk sediaan:

• salep,
• krim,
• aerosol,
• film,
• hidrogel, dll.

Persyaratan untuk pembalut dan dressing luka:

Mereka harus:

• mudah digunakan,
• terbuat dari bahan biologis netral,
• elastis, mudah untuk mengambil bentuk permukaan konfigurasi yang kompleks,
• lindungi permukaan luka dari infiltrasi agen infeksi dari luar,
• bakterisida.
• menyerap eksudat dan menciptakan lingkungan aseptik yang lembab di luka,
• mudah lepas dari luka,
• terjangkau.

Selain itu, ada baiknya untuk memiliki komponen imunostimulan, antioksidan, mikroelemen, komponen penahan air di penutup luka. Sayangnya, tidak ada luka ideal yang ada saat ini, namun banyak pilihan produk perawatan luka memungkinkan dokter untuk melakukan perawatan pasca operasi yang benar dan mendapatkan hasil yang baik dengan menggabungkan dana yang ada.

[1], [2], [3]