Infeksi bakteri sebagai penyebab embrio dan fetopati

Tidak hanya virus yang bisa mengganggu jalannya kehamilan normal dan menyebabkan gangguan perkembangan atau bahkan kelainan pada janin. Selain itu, embrio dan fetopati juga bisa menyebabkan bakteri tergabung dalam kelompok yang berbeda. Yang pertama, yang akan kita pertimbangkan, adalah bakteri yang termasuk dalam kelompok "septik". Mereka dibagi, pada gilirannya, menjadi mikroorganisme gram positif dan gram negatif. Di antara Gram-negatif, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, yang sangat sering menyebabkan penyakit ginjal dan saluran kemih (pielonefritis, sistitis, pyelitis, dll.) Sangat sering terjadi.

Mikroorganisme gram positif, yang meliputi stafilokokus, streptokokus, pneumokokus, dll, juga sangat sering menjadi penyebab embriopati. Mikroorganisme ini melintasi plasenta dari fokus infeksi kronis: gigi karies, tonsilitis kronis (tonsilitis), adenoid, sinusitis dan sinusitis (radang sinus paranasal), radang rahim, usus buntu kronis, pielonefritis, dll Selain plasenta, patogen ini .. Bisa menembus rahim melalui vagina dan kemudian melalui kanal serviks.

Dengan demikian, fetopati yang disebabkan oleh mikroorganisme "septik" terbagi menjadi awal (terjadi selama perjalanan mereka melalui plasenta selama 4-7 bulan kehamilan) dan akhir (8-10x bulan). Ketika terinfeksi pada periode awal, aborsi spontan dapat terjadi, dan pada kelahiran terlambat lahir atau kelahiran prematur; Anak-anak dengan tanda-tanda infeksi intrauterin juga bisa lahir.

Pada bayi baru lahir, infeksi intrauterin biasanya diwujudkan oleh pneumonia, otitis media, meningitis, dermatitis (lesi kulit) atau sepsis.

Sekarang kembali ke infeksi menaik. Pertama, ini penyakit peradangan kronis dari vagina dan leher rahim (vaginitis, colpitis, servisitis), kedua, meningkatkan tekanan intrauterin tahan lama (disebut peningkatan tonus rahim), ketiga, kekurangan vitamin C. Selain itu, paling umum infeksi pada nulipara, wanita multipara lebih tua dengan polihidramnion, ketika kelainan rahim (bertanduk dua, pelana dan sebagainya. P.), dengan menganga kanal serviks (inkompetensi serviks). Dalam kasus ini, infeksi pada janin tidak segera terjadi. Biasanya, bakteri masuk janin oleh hematogen, memukul kapal pertama dari tali pusat dan plasenta, tapi bisa jatuh dalam tubuh janin juga ketika air tertelan masuk ke dalam saluran udara melalui konjungtiva, atau kulit. Karena infeksi terjadi dalam kasus ini segera sebelum persalinan atau selama mereka, anak tersebut dapat lahir ternyata sehat. Namun, setelah beberapa saat ia memulai manifestasi klinis infeksi. Anak menjadi gelisah, menolak dari payudara, ia mungkin mengalami serangan sesak napas (asfiksia atau apnea), di mana ia berubah biru, kelainan neurologis mungkin muncul, mengingatkan pada trauma klinik. Ke depan, gejalanya menjadi lebih spesifik dan berbeda bentuk infeksi awal atau umum (pneumonia, meningitis, otitis, sepsis) mulai ditentukan.

Sedangkan untuk data statistik, infeksi bakteri menyebabkan kematian janin dan bayi baru lahir pada 5-20% kasus, dan mungkin bahkan lebih tinggi lagi.

Mengingat semua hal di atas, maka perlu untuk mencegah membersihkan tepat waktu semua fokus kemungkinan infeksi kronis: mengobati atau bahkan menghapus gigi karies, mengobati di amandel meradang otolaryngologist, sinus maksilaris dan lainnya, menghilangkan radang rahim, pielonefritis, sistitis, dll ...

Salah satu penyebab perkembangan janin adalah listeriosis. Listeria adalah mikroorganisme yang menembus tubuh manusia paling sering melalui mulut. Hal ini dapat menyebabkan penyakit pada saluran cerna, mempengaruhi jaringan kelenjar, sistem genitourinari, persendian, dan lain-lain. Tetapi yang terpenting adalah tubuh ini dapat lama berada di dalam tubuh. Dan mengingat bahwa organisme Listeria yang hamil "mencintai" lebih banyak (sejenis tropisme listeria pada sistem urogenital wanita hamil), maka listeriosis bahkan lebih sering terjadi pada kehamilan daripada yang didiagnosis.

Setelah penetrasi listeria ke tubuh wanita hamil, dia mengembangkan gambaran klinis (biasanya pyelonephritis, sistitis, pyelitis, kolpitis, dll.). Dengan arus darah, bakteri dibawa ke seluruh tubuh dan bisa menembus plasenta ke janin.

Jika infeksi terjadi pada masa awal kehamilan, maka paling sering hal ini menyebabkan kematian janin dan aborsi spontan. Jika kehamilan wanita sebelumnya sangat sering berakhir dengan cara ini, maka ini harus mengingatkan dokter yang harus memeriksa wanita untuk listeriosis.

Jika infeksi terjadi kemudian pada kehamilan, anak tersebut lahir dengan manifestasi klinis dari listeriosis intrauterine: ruam yang berbeda (polimorfik) pada kulit, di tenggorokan, laring (lebih sering hemoragik), amandel, kulit icteric; pembesaran hati dan limpa. Hampir selalu, bayi yang baru lahir ini memiliki tanda-tanda pneumonia dan gangguan sirkulasi otak. Pada kasus yang lebih parah, gejala meningitis mungkin muncul.

Karena "waduk" utama listeria di alam adalah kucing, anjing, hewan pengerat dan hewan lainnya (penyakitnya termasuk zooanthroponosis), maka dasar pencegahan dapat dikaitkan dengan kepatuhan terhadap norma dan ukuran saniter dan higiene dasar, seperti: mencuci tangan dengan sabun setelah kontak dengan binatang Dan secara umum, wanita hamil, yang sebelumnya tidak memiliki manifestasi klinis listeriosis (keguguran, pielonefritis, sistitis, dll.), Sangat diharapkan untuk tidak melakukan kontak dengan hewan apa pun, terutama jika yang terakhir bebas berjalan di jalan, di hutan, dll. Jangan juga makan susu mentah, tidak cukup daging olahan termal.

Jika keguguran wanita hamil sebelumnya telah berulang, penyakit ginjal atau saluran genital, mengamati kondisi demam yang tidak jelas terjadi lahir mati atau anak meninggal segera setelah lahir, sehingga perempuan harus menjalani perawatan profilaksis dengan antibiotik, jenis, dosis dan durasi yang ditentukan oleh dokter menggunakan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],