Teknik sedot lemak

Teknik sedot lemak melibatkan ketaatan pada peraturan tertentu dan memiliki kekhasan tersendiri tergantung pada bentuk deposit lemak dan lokalisasi mereka. Segera sebelum operasi, ahli bedah menandai zona sedot lemak dengan bantuan spidol, dengan posisi vertikal pasien. Operasi kecil (sedot lemak dalam dua atau empat zona) dapat dilakukan dengan anestesi lokal. Dalam kasus ini, jaringan adiposa disusupi larutan lidokain 0,25% dengan adrenalin dengan perbandingan 1: 200.000. Dengan sedot lemak sejumlah besar zona, anestesi umum diperlukan dalam kombinasi dengan infiltrasi jaringan dengan larutan natrium klorida isotonik dengan epinefrin.

Jumlah larutan yang akan dilakukan infiltrasi berbeda pada masing-masing kasus dan harus memberikan kejang yang stabil pada bejana pada daerah yang dirawat.

Efek ini, yang diwujudkan oleh pucat kulit yang seragam, biasanya dicapai dalam 10-15 menit. Bukti tingkat infiltrasi jaringan yang baik dan vasokonstriksi yang dicapai adalah warna terang dari kandungan aspirasi, yang ditunjukkan dalam kasus ini oleh jaringan lemak tanpa campuran darah. Dengan sedikit pelanggaran kontur tubuh yang menyebar di daerah kecil, ekstraksi lemak dapat dilakukan tanpa infiltrasi jaringan.

Sistem vakum untuk sedot lemak mencakup seperangkat cannulae dengan diameter 4,6, 3,7, 2,4 dan 2 m, panjang 10, 14 dan 30 cm. Bagian ujungnya dapat memiliki satu atau tiga lubang lateral yang diatur dalam lingkaran. Kit ini juga mencakup penerima jaringan lemak dan pompa vakum, yang memberikan depresi udara konstan hingga -1 atm.

Evakuasi lemak dilakukan melalui sayatan kulit dengan panjang 1-1,5 cm, ditempatkan secara simetris, terutama di daerah lipatan alami, dan juga di tempat yang paling tersembunyi oleh pakaian.

Insisi yang lebih kecil dapat menyebabkan trauma traumatis yang tidak perlu dari tepi luka dengan cannulas. Konsekuensi dari hal ini mungkin adalah pengembangan supurasi, dan juga pembentukan bekas luka yang ditarik dan menonjol.

Pengalaman kolektif memungkinkan kita merumuskan prinsip dasar sedot lemak berikut ini.

• Potongan kulit harus diposisikan sedemikian rupa sehingga ujung cannula bisa mencapai semua titik area yang dirawat.
• Gerakan kanula harus sejajar dengan kulit, sehingga menghindari kerusakan pada kerangka aponeurotik berotot.
• Untuk menghilangkan jaringan adiposa yang lebih efektif, setiap zona perlu diproses dari dua sayatan dalam dua arah yang saling berpotongan. Pengobatan "jebakan" kecil yang relatif kecil dapat dilakukan dari potongan tunggal.
• Untuk mendapatkan setelah sedot lemak kontur seragam zona perlakuan (tanpa depresi dan elevasi, dengan transisi yang mulus ke jaringan sekitarnya), intensitas pemrosesan kaleng jaringan perangkap lemak menurun ke arah pusatnya ke pinggiran.
• Pada pasien dengan elastisitas kulit yang baik dengan relaksasi postoperatif yang relatif kecil, bagian utama dari perangkap lemak harus diobati dengan diameter cannulas 4,6 m. Hapus lemak di zona perangkap perangkap, dan juga di tempat dengan ketebalan jaringan adiposa yang kecil (termasuk untuk bentuk obesitas yang menyebar secara lokal), sebaiknya menggunakan kanula dengan diameter lebih kecil (3,7-2,4 m).
• Saat merawat lemak "perangkap" jaringan lemak dikeluarkan pada kedalaman minimal 0,5-1 cm, yang memungkinkan Anda memaksimalkan suplai darah ke kulit. Untuk melakukan ini, pembukaan cannula harus diarahkan menjauh dari permukaan kulit.
• Perlakuan masing-masing zona harus dilakukan sampai ekstraksi jaringan lemak melambat tajam (praktis berhenti), dan warna kandungan aspirasi akan berubah karena kandungan darah lebih banyak. Kelanjutan perawatan dalam kasus ini hanya meningkatkan trauma mekanis jaringan, tidak menghasilkan manfaat yang signifikan.
• Volume perawatan bedah "perangkap" lemak besar harus dibatasi untuk mencegah kendur berikutnya pada kulit. Dalam kasus ini, pasien harus diberi tahu tentang keterbatasan liposuction yang direncanakan.
• Dengan pengurangan elastisitas kulit yang signifikan, adanya pita peregangan, serta kontur berkontur halus, ekstraksi tambahan jaringan adiposa di lapisan subdermal diperlukan dengan bantuan cannula dengan diameter tidak lebih dari-2 mm.
• Liposuction pada wajah dilakukan dengan cannulas diameter sedang dan kecil (3,7-2,4 mm). Dalam kasus ini, pembukaan cannula dapat diputar ke kulit, yang disebabkan oleh lokasi endapan lemak superfisial dengan sistem kapiler subkutan yang sangat berkembang.
• Operasi diakhiri dengan penerapan jahitan kosmetik tanpa pengeringan, penutupan luka dengan label bakteri dan memakai celana ketat kompresi yang melakukan tekanan hingga 30-40 mmHg. Seni.

Selama sedot lemak, ahli bedah harus mengingat apa yang disebut zona terlarang, di mana fasia superfisial terhubung dengan fasia dalam dan hanya ada lemak yang terletak di sebelah kanan.

Berpotensi "terlarang" adalah, pada kenyataannya, zona yang hanya mengandung lemak sub-dermal dengan ketebalan yang relatif kecil. Dalam zona ini, sedot lemak yang sangat hati-hati dimungkinkan menggunakan cannula tertipis (berdiameter 2 mm) dengan lubang yang menghadap ke fasia.

Penggunaan cannula berdiameter yang lebih besar menyebabkan pengangkatan lemak subkutan berlebihan, yang menyebabkan terbentuknya depresi yang ditandai dengan baik, tahan lama dan bahkan nekrosis dari kulit. Kemungkinan terjadinya komplikasi ini terjadi di daerah fasia paha yang lebar, di atas otot gastrocnemius, tumit tumit, di atas patela dan sakrum.

[1], [2]