Komplikasi sedot lemak

Dengan pendekatan yang tepat, sedot lemak adalah salah satu operasi teraman, setelah itu persentase komplikasi minimal. Pada saat yang sama, sedot lemak tidak diragukan lagi adalah operasi estetika yang paling berbahaya, karena dengan perkembangan komplikasi infeksi, ada bahaya nyata bagi kehidupan pasien.

Semua komplikasi sedot lemak dapat dibagi menjadi umum dan lokal, dan lokal, pada gilirannya, ke estetika dan medis.

Komplikasi umum. Komplikasi umum yang bisa terjadi setelah sedot lemak meliputi anemia, emboli lemak dan tromboembolisme.

Anemia pasca operasi berkembang setelah kehilangan darah intraoperatif secara besar-besaran, biasanya dikaitkan dengan berkurangnya sensitivitas jaringan pasien terhadap adrenalin atau operasi yang terlalu ekstensif.

Sebagai tindakan preventif dalam perencanaan operasi ekstensif, penggunaan exoperf operasi pra operasi digunakan, yang memungkinkan, setelah kembali pada akhir intervensi, menolak transfusi darah donor.

Emboli lemak adalah komplikasi sedot lemak yang sangat jarang terjadi, hal itu terjadi, sebagai aturan, bila dikombinasikan dengan intervensi terbuka (misalnya dengan plastik dinding perut anterior). Gejala embolisme lemak terjadi dalam 24 jam berikutnya setelah operasi, dan kadang-kadang dalam 2-3 hari (takikardia, demam, peningkatan insufisiensi pernafasan, manifestasi kulit, dll.).

Meskipun jarang terjadi pengembangan komplikasi umum, setiap klinik bedah harus memiliki seperangkat obat untuk memberikan perawatan medis darurat dalam kondisi ini, bersamaan dengan instruksi ke dokter yang bertugas. Jika perlu, ini menghemat jam dan menit, di mana keefektifan seluruh perawatan mungkin akan tergantung.

Komplikasi lokal meliputi pengosongan luka, pembentukan hematoma, seroma, edema persalinan dan kaki yang terus-menerus, sensitivitas kulit yang terganggu pada area sedot lemak, flebitis vena superfisial, dan bahkan perkembangan nekrosis pada kulit dan lemak subkutan.

Komplikasi infeksi. Luka yang tersisa setelah sedot lemak memiliki beberapa fitur spesifik berikut:

• Selama intervensi, lapisan subkutan dan lapisan dalam jaringan lemak rusak di area yang luas (lebar dan dalam);
• Berbeda dengan luka bedah khas (luka luka), jaringan lemak mengalami kerusakan mekanis yang signifikan;
• Daerah yang rusak terletak pada jarak dari luka kutaneous, yang memiliki ukuran minimum, dan oleh karena itu aliran keluar isi luka melalui luka hampir tidak mungkin dilakukan.

Dalam kondisi ini, proses menular yang berkembang, pada suatu aturan, memperoleh karakter "ganas" dan berjalan sesuai dengan jenis infeksi anaerobik (nonclostridial). Gambaran khas dari aliran ini adalah onset tiba-tiba, cepat (kadang-kadang cepat kilat) menyebar, kemunduran cepat kondisi umum pasien karena toxemia yang diucapkan.

Sebagai langkah untuk mencegah komplikasi infeksi, kita bisa membedakan hal berikut:

• pasien yang merencanakan sedot lemak harus dipilih secara hati-hati berdasarkan pemeriksaan pra operasi yang cukup dalam;
• Liposuction hanya dilakukan pada orang yang sehat secara fisik dengan laboratorium normal dan penelitian lainnya;
• Pada wanita, operasi hanya dilakukan pada interval antara menstruasi;
• Segera sebelum operasi, pasien harus mandi;
• Dalam perjalanan operasi, aturan aseptik dan antiseptik harus benar-benar diperhatikan;
• Dalam operasi ekstensif, penggunaan antibiotik profilaksis, yang diberikan satu jam sebelum intervensi dilakukan.

Faktor yang sangat penting yang berkontribusi terhadap perkembangan infeksi adalah pembentukan akumulasi kulit dan lemak di sepanjang tepi potongan kulit. Ini timbul sebagai akibat dari gerakan berulang cannula dengan sayatan yang terlalu sempit dan didefinisikan sebagai korona yang ditandai dengan baik dari jaringan gelap, yang harus dipotong pada akhir operasi.

Dengan proses infeksi yang menular, hanya terapi kompleks inisiasi yang dapat memberi efek yang diinginkan pada waktu yang tepat. Jika tidak, hasil mematikan menjadi kemungkinan nyata.

Pada lebih dari 800 operasi sedot lemak yang dilakukan di Pusat Bedah Plastik dan Rekonstruksi, komplikasi menular dicatat dalam dua pengamatan.

Kedua pasien tersebut masih muda (23 dan 24 tahun) dengan bentuk deposit lemak lokal. Salah satunya dilakukan sedot lemak pada permukaan anterior dan posterior tibia dengan total ekstraksi sekitar 800 ml lemak. Yang lainnya melakukan sedot lemak paha bagian dalam dan sendi lutut dengan volume lemak angkat yang sama. Dalam kedua kasus, peradangan berkembang sebagai infeksi anaerob non-klostridial dengan manifestasi klinis yang tidak terekspresikan dalam 2 hari pertama setelah operasi. Sebelumnya, terjadi perkembangan yang cepat dari keracunan umum yang parah dengan peningkatan gejala dan perluasan zona selulit yang signifikan.

Pengobatan termasuk diseksi awal dan lengkap dan drainase fokus inflamasi, penggunaan antibiotik spektrum luas yang paling kuat pada dosis maksimum, terapi infus yang adekuat, pertukaran plasma, oksigenobaroterapi. Akibatnya, proses inflamasi bisa dihentikan dalam waktu seminggu. Cacat kosmetik relatif kecil.

Edema dari tulang kering dan kaki dapat terjadi dengan perawatan ekstensif pada pinggul di sepanjang permukaan dalam dan pada sendi lutut. Gangguan jalur drainase limfatik dimanifestasikan oleh munculnya edema pada tingkat sepertiga bagian bawah tulang kering, pergelangan kaki dan kaki; Sebagai aturan, mereka lulus dalam waktu 1-2 bulan.

Pembentukan abu dan nekrosis pada kulit merupakan komplikasi yang jarang terjadi bila dilakukan dengan benar. Mereka dapat terjadi bila operasi dilakukan secara agresif, dengan menggunakan kanula dengan diameter yang terlalu besar dengan ketebalan lapisan lemak yang relatif kecil, dan juga dengan tidak adanya kompresi linen terapeutik yang cukup. Pengobatan dengan belerang melibatkan evakuasi tusukan cairan serous dan pemakaian celana ketat dengan kepadatan cukup.

Gangguan pada sensitivitas kulit di zona sedot lemak akibat traumatisasi serabut saraf dan bermanifestasi sebagai hypoesthesia yang bisa dikombinasikan dengan daerah hiperestesi. Sensitivitas terganggu dipulihkan secara bertahap.

Perubahan warna kulit dan bekas luka. Sebagai hasil dari pengendapan hemosiderin dalam kasus yang sangat jarang terjadi, pigmentasi kulit di daerah yang dirawat berkembang, yang hanya memerlukan beberapa bulan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]