Sejarah perkembangan metode rhytidectomy (facelift)

Sebagian besar operasi kosmetik dikembangkan berdasarkan operasi yang dirancang untuk mencapai peningkatan fungsional. Oleh karena itu, uraian, diskusi dan publikasi mereka mengenai masalah ini memiliki sejarah panjang. Sebaliknya, operasi wajah penuaan - dan rhytidectomy, khususnya - berasal dari operasi yang bertujuan memperbaiki citra diri pasien. Awalnya, operasi estetika dianggap secara negatif oleh komunitas medis. Banyak terapis dan ahli bedah tidak menganggap tepat untuk mencari harga diri pada pasien melalui operasi kosmetik yang direncanakan dan mengutuk praktik semacam itu. Yang lain, menyadari keinginan untuk memperbaiki diri layak dilakukan, percaya bahwa operasi yang direncanakan, dengan bahaya yang melekat, bukanlah metode yang sesuai untuk mencapai tujuan ini.

Pendiri operasi pengangkatan wajah adalah ahli bedah Jerman dan Prancis. Dipercaya bahwa pada tahun 1906 Lexer melakukan operasi untuk memperbaiki keriput, namun kasus klinis yang pertama kali dilaporkan Hollander pada tahun 1912. Dokter Eropa lainnya, termasuk Joseph (1921) dan Passot (1919), telah mengembangkan metode mereka sendiri untuk memperbaiki perubahan wajah yang disebabkan oleh penuaan. Nama-nama ayah pendiri ini masih disebutkan dalam hal apapun jika menyangkut kearifan mereka. Setelah Perang Dunia Pertama, ada praktik ahli bedah plastik rekonstruktif yang berkembang. Seiring dengan pesatnya perkembangan ide dan teknik baru, ada peningkatan minat dalam operasi kosmetik yang tak terelakkan. Meski ada kerahasiaan di sekelilingnya, bahkan dokter paling menonjol pun menyadari keberadaannya. Dikabarkan bahwa banyak pemimpin yang diakui ini melakukan operasi kosmetik di klinik atau kantor pribadi mereka sendiri. Gilles pada tahun 1935 mencatat bahwa "operasi untuk menghilangkan keriput pada kelopak mata, lipatan di pipi dan lemak di leher dibenarkan dengan pilihan pasien yang jujur."

Setelah Perang Dunia Kedua, dengan diperkenalkannya obat baru dan metode anestesi yang lebih baik, operasi yang direncanakan menjadi lebih nyata. Selain itu, bagian masyarakat yang kaya mulai mengkorelasikan penampilan luar dengan sikap energik terhadap kehidupan. Namun, operasi kosmetik misterius itu, yang dikelilingi oleh kerahasiaan, curiga, dan keserakahan, tidak memperhitungkan perkembangan gagasan dan kemajuan yang disambut di area operasi lain saat itu. Karena itu, hasil yang dicapai oleh operasi wajah anti penuaan memang terbatas dan berumur pendek. Sam Fomon, perintis bedah wajah kosmetik dan ayah pendiri American Academy of Plastic and Reconstructive Face Surgery (AAFPRS), mengajarkan operasi kosmetik kepada semua yang tertarik. Dia mengenali keterbatasan facelift (pengangkatan) kulit wajah, dengan mengatakan: "Durasi rata-rata efek yang menguntungkan, bahkan dengan keterampilan teknis tertinggi, tidak boleh melebihi tiga atau empat tahun." Pada saat itu, teknik facelift bedah terdiri dari persiapan subkutan dan elevasi kulit yang terbatas, yang menyebabkan ketegangan di daerah parotid dan, seringkali, pembentukan "wajah yang dioperasikan" eksplisit. Sayangnya, metode ini tidak mengalami perubahan signifikan sampai tahun 1970an. Kebangkitan sosial dari tahun 60an dan 70an menyebabkan kemustahilan keterbukaan dan pengakuan operasi kosmetik sebelumnya. Ini merangsang pengembangan ilmiah dan pertukaran pendapat, yang mengarah pada teknik dan hasil bedah yang lebih baik.

Sumbangan besar pertama di paruh pertama abad lalu dibuat oleh Skoog, yang menunjukkan keuntungan dari persiapan subfascial. Hal ini memungkinkan untuk mencapai keberhasilan yang signifikan dengan intervensi di sepertiga bagian bawah wajah. Keabsahan persiapan semacam itu dikonfirmasi pada tahun 1976 oleh sebuah artikel penting oleh Mitz dan Peyronnie, yang memberi fasia ini nama sistem apokurika otot superfisial (SMAS). Sejak saat itu, untuk mencapai penampilan yang lebih alami, banyak modifikasi teknis rhytidectomy di bawah SMAS telah dikembangkan. Sebelumnya, persiapan SMAS dilakukan untuk memperbaiki garis pipi. Namun, ahli bedah modern, mengingat pentingnya harmoni wajah, memusatkan upaya mereka untuk mencapai perbaikan di bagian tengah wajah dan di area lipatan nasolabial. Hamra, pelopor rhytidectomy dalam dan campuran, terus menunjukkan hasil bagus yang bisa diraih di bagian tengah wajah. Spesialis lain setuju bahwa perbaikan hasilnya mungkin dilakukan dengan deep rhytidectomy. Masih ada ahli bedah yang menawarkan berbagai metode untuk mencapai keharmonisan wajah, termasuk intervensi berisiko di subspesies. Dan bahkan ada orang yang menghidupkan kembali persiapan subkutan, percaya bahwa itu adalah metode pilihan dalam situasi individu.

Berbagai teknik rhytidectomy yang dibenarkan secara anatomis memberi ahli bedah pilihan untuk melawan efek penuaan. Namun, seiring dengan kemajuan teknologi bedah terbaru, perhatian lebih diberikan untuk mengenali pentingnya individualitas pasien. Setiap teknik bedah memiliki tujuannya. Hal utama untuk ahli bedah yang masuk akal adalah penilaian yang memadai terhadap setiap pasien, baik fisik maupun emosional, dan menerapkan pendekatan yang tepat untuk diagnosis yang akurat.

[1], [2], [3], [4]