Komplikasi setelah operasi implantasi rahang bawah

Meskipun ada operasi yang memiliki daftar komplikasi yang panjang, timbulnya masalah setelah pembesaran dagu biasanya rendah, dan hampir selalu bersifat sementara. Ketika komplikasi muncul, biasanya mudah diobati dan, untuk pilihan implan yang lebih tepat atau atas permintaan pasien, operasi selalu dapat diulang dan implan diganti, sehingga lebih sesuai dengan harapan pasien dan ahli bedah.

Data literatur menunjukkan bahwa infeksi setelah alloimplantasi berkembang pada 4-5% kasus. Namun, frekuensi komplikasi infeksi berkurang dengan penggunaan intraoperatif larutan gentamisin untuk merendam implan dan mencuci kantong yang dibuat. Hematoma sangat jarang terjadi. Implan mandibula yang memanjang tidak menyebabkan asimetri, kecuali jika saku berada di atas lubang dagu.

Kelainan sensitivitas, biasanya sementara, diamati pada 20-30% pasien dengan implan di dagu. Hipesesia diharapkan, dan pasien harus diberi peringatan sebelum operasi. Implan yang diperluas lebih cenderung mengganggu sensitivitas daripada implan dagu sentral, namun ini seharusnya bukan alasan untuk tidak menggunakan implan diperpanjang. Mereka tidak bermigrasi dan tidak dikeluarkan. Nekrosis pada kulit dengan akses eksternal jarang terjadi.

Resortpsi tulang di bawah implan dagu telah dilaporkan sejak tahun 60an abad yang lalu, namun tidak ada konsekuensi klinis yang signifikan dari proses ini yang telah diidentifikasi. Implants, set terlalu tinggi di atas chinion, berkontribusi pada erosi tulang yang lebih tipis di daerah ini. Penyemprotan tulang kompak tonjolan dagu dan chamomile kurang penting, termasuk secara klinis. Implan rahang bawah yang diperpanjang, karena penempatannya di bawah lubang dagu, tidak bergeser ke atas, dan ikatan otot tidak memungkinkan mereka bergerak ke bawah, memberikan stabilitas ideal pada tingkat yang diinginkan. Implan cast yang lebih lembut dari Silac-tic kurang meningkatkan resorpsi tulang daripada implan padat. Implan dengan ukuran lebih besar dapat menyebabkan lebih banyak penyerapan karena ketegangan yang lebih besar antara periosteum, otot dan tulang kortikal. Penyerapan terjadi selama 6-12 bulan pertama dan berhenti dengan sendirinya, jika implan terpasang dengan benar. Ada kemungkinan bahwa beberapa resorpsi bahkan menstabilkan implan selama beberapa tahun ke depan. Profil jaringan dagu lembut tetap stabil meski proses ini berlangsung. Hal ini tidak disertai rasa sakit atau kerusakan gigi. Jika implan dilepaskan, daerah resorpsi tulang dapat beregenerasi.

Terkadang ada tonjolan yang terlihat atau teraba pada bagian paling belakang dari implan memanjang, mungkin sebagai akibat dari peningkatan volume karena pembentukan kapsul yang berkontraksi pada ujung bebas dari implan. Hal ini terutama berlaku untuk tepi dagu anatomi memanjang yang sangat tipis dan sangat fleksibel. Seringkali, pijat tepi ini mendorong peregangan kapsul dan menghilangkan tonjolan yang teraba, sehingga secara klinis tidak signifikan. Sangat jarang mengeluarkan implan, melebarkan saku dan memindahkan implan. Tonjolan akibat kontraksi kapsul sering terjadi setelah 6 minggu.

Akibat kerusakan pada otot atau pembengkakan bibir bagian bawah, perubahan bisa terjadi yang terlihat dengan senyuman, namun tidak terlihat saat istirahat. Bagian bawah bibir mungkin terlihat lebih lemah, karena tidak ditarik ke bawah sejauh bagian lateral, karena kerusakan sementara pada otot penurun. Hal ini terjadi lebih sering setelah akses intraoral.

Meskipun asimetri tidak berkembang setelah penempatan implan yang tepat, ia dapat memanifestasikan dirinya pada periode pasca operasi karena perencanaan pra operasi yang salah dengan adanya rahang bawah asimetris yang awalnya. Setiap asimetri harus didiskusikan dengan pasien sebelum operasi sehingga mereka mengerti bahwa asimetri setelah operasi merupakan hasil dari kondisi pra operasi, bukan disebabkan oleh implan atau teknik untuk menyetelnya. Sejumlah kecil pasien mengalami gangguan bicara sementara, biasanya dalam bentuk lisps, berhubungan dengan pembengkakan atau pembedahan otot yang menurunkan bibir. Efek seperti pada otot-otot penurun dan otot dagu, yang dikombinasikan dengan hypoesthesia, terkadang dapat menyebabkan air liur sementara dan ketidakjelasan cahaya dalam berbicara. Kerusakan pada cabang saraf motorik tepi rahang bawah jarang terjadi, dan pengaruhnya bersifat sementara. Celah atau lubang pasca operasi alami di dagu bisa berubah sedikit setelah operasi. Meskipun daftar masalah potensial di atas sudah lama, pengalaman nyata terbatas pada hypodesia dan resorpsi tulang, sementara komplikasi lainnya jarang terjadi dan sementara.

[1], [2], [3], [4], [5]