Hemoglobin rendah selama kehamilan

Hemoglobin rendah pada kehamilan adalah salah satu patologi yang paling sering terjadi pada wanita hamil sehat, yang dapat terjadi kapan saja dan menyebabkan komplikasi tidak hanya kehamilan, tapi juga persalinan. Patologi ini penting dalam patogenesis perkembangan berbagai gangguan dari janin, sehingga diperlukan program skrining yang jelas untuk mendiagnosis kondisi ini. Penting juga mengetahui gejala utama yang terjadi dalam patologi ini, dan metode pencegahannya.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Epidemiologi

Epidemiologi patologi ini sangat luas. Hemoglobin rendah ditemukan pada setiap wanita kedelapan, dan untuk kehamilan, setiap sepertiga wanita hamil memiliki patologi ini. Hal ini disebabkan adanya faktor risiko, seperti kehamilan, karena permintaan akan banyak zat bermanfaat dan elemen jejak meningkat. Sedangkan untuk etiologi, lebih dari 80% dari semua kasus perkembangan hemoglobin rendah pada kehamilan adalah anemia defisiensi besi.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Penyebab rendahnya hemoglobin pada kehamilan

Hemoglobin adalah komponen utama eritrosit - sel darah merah. Eritrosit memberikan transfer molekul oksigen dari paru-paru ke seluruh sel tubuh wanita justru karena kandungan hemoglobin dalam komposisinya. Molekul hemoglobin itu sendiri mengandung protein globin dimana heme dikonfigurasi - ini adalah senyawa prostasikkulit yang kompleks, yang di tengahnya mengandung molekul besi. Ini adalah elemen jejak besi trivalen yang menempel pada molekul oksigen, dan kemudian memberikannya ke sel selama oksidasi. Seperti struktur hemoglobin yang kompleks dan memberikan fungsi utamanya dalam transfer oksigen dan pemeliharaan respirasi seluler. Oleh karena itu, kekurangan hemoglobin, terutama pada ibu hamil, dapat menyebabkan gangguan serius pada kesehatan ibu dan anak. Tapi untuk indeks normatif kadar hemoglobin, sangat penting untuk memiliki kadar besi normal sebagai komponen heme.

Berbicara tentang pengurangan hemoglobin dalam satuan volume darah, ini adalah pertanyaan tentang apa yang disebut anemia, yang dapat memiliki banyak penyebab. Hal ini diperlukan untuk mengklasifikasikan perubahan ini dan mengidentifikasi tiga jenis anemia utama - anemia hemolitik, posthemorrhagic dan langka. Anemia hemolitik dapat bersifat bawaan atau didapat. Dalam kasus etiologi yang melekat, penurunan kadar hemoglobin memanifestasikan dirinya segera setelah lahir dan ini memiliki karakter turun temurun. Anemia semacam itu pada kehamilan tidak meluas.

Seringkali, kandungan hemoglobin rendah dalam satuan volume darah selama periode kehamilan adalah fokus kronis kehilangan darah, yang merupakan dasar perkembangan anemia posthemoragic. Dalam kasus ini, patogenesis dari jenis anemia ini adalah kehilangan darah jangka panjang yang konstan, yang tidak dapat sepenuhnya dikompensasikan karena tingkat regenerasi kuman erythrocyte hematopoiesis yang rendah. Penyebab pendarahan konstan inilah yang paling sering ulkus peptik duodenum atau perut. Dalam hal ini, fokusnya justru ulcer yang belum pernah diobati sebelum masa kehamilan atau sudah memburuk gejala dapat dinyatakan dalam bentuk bangku hitam permanen, yang untuk diagnosis lebih bisa diterima daripada manifestasi berupa darah tersembunyi di tinja.

Pada kebanyakan kasus, penurunan hemoglobin selama kehamilan disebabkan oleh kekurangan unsur struktural yang diperlukan untuk pembentukan molekul heme, yaitu untuk proses normal myelopoiesis di sumsum tulang. Ada dua alasan utama untuk pengembangan kondisi ini - kekurangan vitamin B ₁₂ dan defisiensi besi.

Pada ₁₂ - anemia defisiensi berkembang saat kekurangan vitamin ini dalam makanan wanita. Karena diet wanita hamil sedikit terbatas dan banyak zat dan vitamin bermanfaat datang kepada anak, organisme induk memiliki kekurangan unsur-unsur ini. Karena itu, bila kekurangan vitamin ini dalam diet, ada defisit yang tajam dengan perkembangan patologi. Juga, perkembangan anemia defisiensi B ₁₂ sering kali merupakan pelanggaran terhadap struktur normal saluran pencernaan dengan perkembangan gastritis atrofik.

Mekanisme kelainan dalam patologi ini adalah sel khusus lambung menghasilkan koenzim khusus - faktor internal Kastla. Faktor ini mempromosikan penyerapan normal vitamin B ₁₂, yang merupakan faktor eksternal Kastla. Bila komponen ini digabungkan, enzim diaktifkan, yang berperan dalam banyak proses katalitik tubuh. Karena itu, ketika tidak dihasilkan atrofi gastritis faktor intrinsik dan metabolisme normal terjadi vitamin B ₁₂, yang diperlukan termasuk untuk proses sel darah merah, namun selama kekurangan adalah penurunan hemoglobin dan sel darah merah di bagian cairan darah.

Anemia defisiensi besi adalah faktor etiologi yang paling umum dari simtomatologi penurunan hemoglobin dalam melahirkan anak. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa zat besi - unsur utama hemoglobin, jadi bila kekurangannya mengembangkan defisiensi hemoglobin dan eritrosit. Alasan penurunan kadar hemoglobin pada wanita hamil, karena kekurangan zat besi bisa nonspesifik.

Pertama-tama, mungkin ada persediaan eksogen yang tidak mencukupi dari unsur jejak ini dengan makanan. Hal ini bisa jadi karena gangguan makan atau penyakit pada saluran pencernaan, yang disertai dengan penurunan penyerapan zat besi. Selama kehamilan, penyimpanan besi yang meningkat dibutuhkan untuk membentuk hemoglobin tidak hanya dari sel darah ibu, tetapi juga eritrosit janin. Ini harus diperhitungkan oleh wanita dalam memilih makanan, karena jumlah zat besi harus dua kali lipat, dan seringkali hal ini tidak diperhitungkan dan anemia defisiensi besi berkembang seiring dengan meningkatnya kebutuhannya. Alasan lain untuk pengembangan jenis anemia ini adalah kekurangan transferrin, enzim yang memindahkan zat besi ke sumsum tulang merah untuk mielopoiesis. Hal ini juga bisa disertai dengan perkembangan anemia.

[14], [15], [16],

Faktor risiko

Hal ini diperlukan untuk mengidentifikasi faktor risiko pengembangan hemoglobin rendah selama kehamilan. Kelompok ini mencakup wanita dengan patologi berikut:

• penyakit kronis pada sistem pencernaan yang disertai dengan kehilangan darah atau diare kronis - ulkus peptikum, kolitis ulserativa, penyakit Crohn, wasir, hipertensi portal;
• penyakit sistem pencernaan, yang disertai dengan pelanggaran absorpsi - gastritis atrofi, sindrom malabsorpsi, sindrom maldigestia;
• wanita dengan status gizi kurang untuk kandungan vitamin dan trace element;
• kehamilan di musim gugur-musim dingin;
• patologi turun temurun metabolisme dan enzim.

Dengan faktor risiko ini, wanita dalam kelompok ini harus diskrining secara hati-hati dan teratur saat membawa anak untuk pengembangan anemia. Selain itu, wanita semacam itu perlu memberi saran tentang nutrisi dan termasuk dalam diet produk vitamin.

Dengan demikian, mungkin ada banyak alasan untuk mengembangkan hemoglobin rendah selama kehamilan, namun ada beberapa kekurangan - ini adalah kekurangan vitamin B12 dan zat besi, yang merupakan prioritas selama kehamilan. Alasan ini harus diperhitungkan dalam penunjukan pengobatan etiologi.

[17], [18]

Gejala rendahnya hemoglobin pada kehamilan

Perkembangan anemia pada wanita hamil seringkali memiliki gejala yang agak asimtomatik dan wanita tersebut sama sekali tidak memperhatikan gejala ini, menjelaskannya secara khusus sebagai kehamilan. Tapi ada gejala yang secara akurat menunjukkan kadar hemoglobin rendah, yaitu perkembangan anemia.

Anemia hemolitik berkembang selama kehamilan jarang dan satu-satunya, namun gejala diagnostik yang sangat jelas dan konstan dari penyakit ini adalah munculnya warna kulit kuning dan sklera yang berkembang dengan latar belakang pemecahan sel darah merah dan pembentukan bilirubin. Tapi proses yang diberikan berkembang tidak sering selama kehamilan, karena anemia hemolitik yang didapat berkembang dengan latar belakang zat beracun yang pada kehamilan itu dihindari semaksimal mungkin.

Anemia posthemoragic berkembang perlahan, saat tubuh mencoba mengatasi kehilangan darah dan memulai pembentukan eritrosit. Oleh karena itu, simtomatologi berkembang perlahan. Dalam hal ini, tanda subyektif muncul kedepan. Tanda pertama dari anemia - ini adalah kulit pucat kulit wanita hamil, kelemahan umum, malaise. Namun seringkali gejala ini tidak mendapat perhatian khusus, meski sangat penting untuk diagnosis anemia tepat pada tahap awal perkembangan proses dan koreksi tepat waktu.

Mungkin ada gejala subyektif lain yang menyertai sindrom anemia. Seringkali, dengan latar belakang tingkat penurunan kadar hemoglobin, hipoksia otak berkembang sedemikian banyak sehingga pingsan bisa terjadi. Bagi organisme wanita hamil, ini adalah gejala yang berbahaya, karena pada saat ini, tidak hanya otak seorang wanita, tapi juga otak anak-anak, menderita hipoksia.

Gejala lain yang menyertai penurunan hemoglobin jika hal itu disebabkan oleh kekurangan vitamin B ₁₂ - adalah patologi pada saluran pencernaan. Hal ini bisa diwujudkan dengan rasa sakit perut, gangguan pencernaan dengan perkembangan diare, yang sulit untuk dikoreksi, serta muntah, penurunan berat badan. Dalam hal ini akan ada gejala spesifik - bahasa warna merah terang, yang disebabkan oleh detasemen papilla lidah karena adanya pelanggaran pembelahan sel. Mungkin juga ada manifestasi klinis dari sistem saraf - sensitivitas terganggu karena perkembangan mielosis yang digerakkan dengan kabel. Hal ini juga terjadi akibat gangguan dalam aktivitas mitosis sel dengan kekurangan vitamin B ₁₂, yang mempromosikan gangguan mielinisasi serabut saraf, dan gangguan konduksi saraf. Perubahan ini terjadi dengan latar belakang penurunan hemoglobin yang signifikan dan dalam kasus anemia yang berkepanjangan, ini adalah kondisi berbahaya bagi anak, jadi perlu untuk mengidentifikasi gejala sebelum munculnya klinik semacam itu.

Gejala klinis yang paling khas dari hemoglobin rendah terhadap anemia defisiensi besi adalah munculnya preferensi nonspesifik pada makanan - seringkali kebutuhan wanita hamil ini adalah kapur atau tanah liat. Gejala ini tidak dianggap serius dan dijelaskan oleh kehamilan, tapi ini adalah tanda perkembangan anemia kekurangan zat besi yang sangat jelas, jadi jika Anda memiliki gejala seperti itu, Anda perlu memperhatikannya. Juga tanda diagnostik kurangnya zat besi bisa menjadi tampilan garis putih pada kuku - ini juga merupakan gejala hemoglobin rendah.

Pusing, kantuk, kelesuan juga gejala klinis proses ini.

Ini adalah gejala utama yang dapat berkembang dengan latar belakang hemoglobin rendah pada kehamilan, jadi deteksi dini gejala ini membantu dalam penanganan anemia yang tepat waktu dan memadai.

Komplikasi dan konsekuensinya

Berapakah bahaya hemoglobin rendah pada kehamilan? Pertama-tama, dalam kasus anemia pada trimester pertama kehamilan, ada risiko mengganggu perkembangan dan diferensiasi jaringan anak-anak. Hal ini disebabkan kekurangan oksigen, yang diperlukan untuk pembelahan sel normal dan pembentukan janin. Oleh karena itu, bagi anak-anak ada bahaya membelah diferensiasi seluler dengan perkembangan malformasi bawaan. Konsekuensi rendahnya kadar hemoglobin adalah perkembangan hipoksia janin kronis dan kelainan plasenta, yang dapat menyebabkan perubahan hipoksia dan kerusakan pada sistem saraf pusat anak, yang selanjutnya mengancam perkembangan patologi organik sistem saraf.

[19], [20], [21]

Diagnostik rendahnya hemoglobin pada kehamilan

Sangat penting untuk tidak hanya mendiagnosa kadar hemoglobin rendah pada ibu hamil, sebagai gejala anemia, tetapi juga untuk melakukan diagnosis banding jenis anemia dan etiologinya. Oleh karena itu, perlu dilakukan pemeriksaan menyeluruh terhadap wanita yang bertujuan tidak hanya untuk mengkonfirmasikan diagnosis, tapi juga untuk menetapkan penyebab kadar hemoglobin ini.

Pertama-tama, perlu untuk mengetahui sejarah dan detail keluhan seorang wanita. Tanda-tanda patologi tertentu mungkin tampak pada pandangan pertama normal bagi pasien itu sendiri, jadi dia tidak akan memusatkan perhatian pada mereka. Karena penting untuk mengumpulkan anamnesis secara akurat, ajukan pertanyaan tentang kebiasaan makan, pusing. Gejala seperti itu tidak spesifik dan sering kali tidak terlihat, jadi Anda perlu bertanya tentang hal itu. Penting juga untuk mengklarifikasi data riwayat keluarga dan adanya patologi saluran gastrointestinal yang bersamaan. Ini akan membantu dalam mendiagnosis kemungkinan penyebab rendahnya hemoglobin. Hal ini diperlukan untuk memperjelas adanya wasir atau fokus perdarahan kronis.

Setelah mengumpulkan anamnesis dan merinci keluhannya perlu untuk memeriksa wanita tersebut. Pada pemeriksaan, hal pertama yang menarik perhatian Anda adalah pucat kulit dan selaput lendir yang diucapkan. Selanjutnya, Anda bisa mengatur kebiruan sklera sebagai gejala spesifik anemia defisiensi besi. Hal ini juga diperlukan untuk melakukan auskultasi hati - perubahan tidak diperlukan, tapi murmur sistolik di puncak jantung dimungkinkan karena aliran darah yang dipercepat dengan volume kecil sel darah merah. Juga suara suara yula - bising di bidang vena jugularis mungkin terjadi.

Analisis yang dilakukan dengan patologi ini adalah untuk tujuan menetapkan jenis dan sifat anemia. Metode wajib adalah tes darah terperinci, yang memberikan informasi terluas tentang jenis anemia, kemungkinan etiologi, jenis regenerasi, dan perubahan lainnya.

Hemoglobin darah normal untuk wanita adalah 120-140 g / l, dan untuk pria - 130-160 g / l. Jika penurunan hemoglobin pada wanita hamil kurang dari 110 g / l, itu adalah anemia. Juga anemia dalam hal keparahan dibagi menjadi 4 jenis:

• 1 derajat - tingkat hemoglobin 90 - 110 g / l;
• 2 derajat - kadar hemoglobin 70 - 89 g / l;
• 3 derajat - tingkat hemoglobin 50 - 69 g / l.

Pada anemia hemolitik, tes darah biokimia juga harus dilakukan, yang akan memiliki sistem karakteristik - peningkatan total hemoglobin karena fraksi tidak langsung dan tes Coombs positif.

Pada anemia posthemorrhagic kronis, terutama bila ada riwayat ulkus peptikum, perlu dilakukan reaksi Gregersen - untuk mengetahui adanya darah laten dalam tinja. Ini akan membantu mengidentifikasi kemungkinan sumber pendarahan.

Tes darah untuk anemia defisiensi B 12 memiliki gambaran yang sangat spesifik - penurunan hemoglobin, peningkatan indeks warna darah di atas 1,05 (lebih sering 1,2 atau lebih), dan adanya jenis hematopoiesis megaloblastik atau megaloblas dalam darah. Perubahan ini bisa menjadi dasar diagnosis anemia defisiensi B 12, bahkan dengan hanya satu gejala. Juga, jika perubahan pada anemia ini lebih terasa, metode penyidikan tambahan mungkin diperlukan - instrumental - untuk mendeteksi etiologi.

Bila anemia defisiensi besi juga diamati pola darah berupa penurunan hemoglobin, penurunan indeks warna darah kurang dari 0,85 (biasanya 0,7 dan lebih rendah), serta adanya poikilositosis, anisositosis eritrosit.

Untuk jenis anemia ini, diperlukan tes tambahan - penentuan tingkat zat besi dalam darah. Jika ada anemia defisiensi besi, maka kadar zat besi akan kurang dari 12,5 mikromolar.

Hal ini diperlukan untuk melakukan analisis umum urin untuk menyingkirkan patologi ginjal, karena juga dapat menyebabkan perkembangan hemoglobin rendah selama masa melahirkan anak jika terjadi penurunan kadar eritropoietin.

Diagnosis instrumental ditujukan terutama untuk mengidentifikasi patologi saluran cerna. Jika ada kebutuhan atau apakah ada dugaan anemia posthemorrhagic, fibroadastroduodenoscopy dilakukan. Hal ini memungkinkan Anda untuk mengidentifikasi ulkus perdarahan yang mungkin terjadi. Hal ini juga kemungkinan gastritis atrofik, yang berkontribusi terhadap perkembangan anemia defisiensi B12.

Hal ini juga diperlukan untuk melakukan elektrokardiografi untuk menyingkirkan gangguan organik dari jantung.

Jika ada gangguan aktivitas syaraf yang serius, maka konsultasi seorang ahli saraf sangat dibutuhkan.

[22], [23], [24], [25],

Perbedaan diagnosa

Diagnosis banding gejala yang disebabkan oleh rendahnya kadar hemoglobin pada kehamilan harus dilakukan, pertama-tama, dengan patologi organik pada jantung, terutama dengan gejala kardinal berat. Hal ini juga diperlukan untuk membedakan berbagai jenis anemia, yang dapat dilakukan bahkan dengan jenis perubahan tes darah. Bedakan B12 - anemia defisiensi dan anemia defisiensi besi tidak sulit, karena fitur diagnostik utamanya adalah adanya indeks warna yang meningkat pada kasus pertama. Hal ini sangat penting untuk perawatan yang memadai untuk melakukan diagnosis banding defisiensi besi dan anemia refrakter besi. Ini akan membantu menentukan tingkat zat besi, yang berkurang dalam kasus pertama dan meningkat pada tahap kedua. Gangguan sensitivitas dan hiperestesi dengan anemia defisiensi B 12 harus dibedakan dari keadaan yang dapat terjadi pada ibu hamil dengan kekurangan magnesium - saat konduksi neuro-otot terganggu. Dalam kasus ini, parestesia pada anemia memiliki karakter permanen yang diucapkan yang mencegah berjalan normal, dan defisiensi magnesium hanya memanifestasikan dirinya sendiri dengan kram pada otot gastrocnemius, terutama pada malam hari. Dalam hal ini, untuk tujuan diagnosis banding, perlu dilakukan penentuan kadar elektrolit dalam darah.

Ini adalah program diagnostik utama yang diperlukan untuk menetapkan penyebab rendahnya kadar hemoglobin pada kehamilan dan pengobatan. Tapi seseorang tidak boleh sepenuhnya menyelidiki apakah itu adalah anemia kekurangan zat besi sederhana pada kehamilan, dalam hal ini merupakan kekurangan zat besi sederhana, yang mudah dijelaskan oleh peningkatan kebutuhan.

Karena itu, diagnosa harus dibedakan.

Pengobatan rendahnya hemoglobin pada kehamilan

Keunikan patologi ini adalah kenyataan bahwa orientasi etiologi sangat penting dalam perawatan, dan bukan hanya penggantian kekurangan faktor ini atau faktor tersebut. Oleh karena itu, pengobatan hemoglobin rendah selalu menyediakan berbagai macam tindakan terapeutik, dengan menggunakan metode dan obat non-obat.

Bagaimana cara menaikkan hemoglobin rendah selama kehamilan? Pertanyaan ini ditanyakan oleh banyak wanita hamil, karena penting tidak hanya untuk mengobati patologi ini, tapi juga tidak membahayakan anak.

Pada tingkat pertama anemia, ketika kadar hemoglobin tidak berkurang secara signifikan dan jumlahnya tidak mencapai nilai kritis, pengobatan utamanya adalah sumber eksogen dari unsur jejak yang hilang - zat besi atau vitamin B12.

Diet dengan hemoglobin rendah pada kehamilan harus menggantikan kekurangan zat besi. Pada saat bersamaan, produk utama yang harus di diet adalah daging merah. Ini berisi banyak zat besi, yang diserap dengan baik. Tapi jangan makan berlebihan, dan Anda perlu memasak daging dengan benar - Anda tidak bisa menggorengnya atau memasak untuk waktu yang lama, karena semua zat bermanfaat hilang. Sebaiknya panggang di oven dalam foil, yang enak dan berguna. Selain itu, Anda perlu memperkaya diet Anda dengan vitamin, terutama vitamin C. Ini meningkatkan penyerapan unsur jejak yang lebih baik, jadi Anda perlu makan jeruk, lemon, apel varietas asam, buah delima setiap hari. Juga, jika Anda ingin menambah kekurangan vitamin B - Anda perlu makan sayuran - bayam, kecapi, dill, peterseli, salad hijau. Peran khusus diberikan pada granat, sebagai produk yang merangsang pembentukan darah. Memang, alkalioid garnet tidak mempengaruhi hemoglobin itu sendiri, tapi pembentukan eritrosit di sumsum tulang, mempercepat laju proliferasi sel megaloblastik. Karena itu, jus buah delima alami sangat bermanfaat untuk memulihkan pembentukan sel darah merah dan harus disertakan dalam metabolisme.

Jangan lupa tentang prinsip-prinsip umum nutrisi - Anda memerlukan rejim biasa dengan porsi fraksional, produk bermanfaat. Sangat penting bahwa teknik memasak yang benar digunakan untuk melestarikan vitamin dan elemen sebanyak mungkin dalam makanan. Buah-buahan lebih baik dimakan mentah, dan seperti sayuran, cara memasak terbaik adalah memasak di air, tapi sayuran perlu diturunkan ke air panas, kemudian zat yang lebih bermanfaat disimpan di sana.

Produk yang perlu dimasukkan dalam makanan dengan kadar hemoglobin rendah tidak hanya vitamin, tapi juga suplemen gizi, yang satu dapat mencakup hematogen. Zat ini, yang mengandung molekul albumin, diperlukan untuk pembentukan globin dalam struktur sel darah merah. Oleh karena itu, penggunaan produk ini akan bermanfaat secara unik untuk semua jenis anemia, namun seseorang tidak boleh terbawa dengan produk ini, karena mengandung protein alogenik, yang pada wanita hamil dapat menyebabkan reaksi alergi yang kuat. Karena itu, tidak disarankan menggunakan lebih dari dua ubin per hari.

Pengobatan anemia selama kehamilan adalah yang kedua paling penting setelah koreksi diet dan merupakan metode wajib. Prinsip utama mengobati hemoglobin rendah adalah penambahan elemen yang hilang, yaitu vitamin B12 atau zat besi. Berbicara tentang alasan paling umum selama kehamilan adalah anemia defisiensi besi, perlu diperhatikan asas pengobatan untuk penyakit tertentu ini.

Pertama, tujuan utama pengobatan adalah terapi penggantian dengan zat besi. Tapi Anda perlu mempertimbangkan penyebab perkembangan patologi dan menurut hal ini, lakukan perawatan. Ada dua jenis terapi utama - oral dan parenteral. Terapi oral dilakukan bila penyebab rendahnya hemoglobin adalah defisiensi eksogennya. Terapi parenteral dilakukan jika proses asimilasi zat besi terganggu untuk berbagai patologi pencernaan. Juga, dalam kasus kehamilan, obat injeksi diberikan pada tingkat ketiga dan keempat anemia, bila berisiko tinggi mengalami komplikasi pada anak dan perlu segera melanjutkan fungsi pernafasan normal sel karena dimulainya kembali hematopoiesis.

Obat terapi substitusi dapat memiliki komposisi garam tambahan atau molekul yang membantu menyerap zat besi lebih intensif. Karena itu, Anda bisa membagi semua obat menjadi dua kelompok. Kelompok pertama meliputi obat untuk aplikasi enetralnogo dan perwakilan utama ini - Ferropleks, Tardiferon, Fenotek, Aktiferrin, Ginotardiferon, Sorbifer, Ferronal, Gemoferon, Maltofer, Totem. Ini bukan semua perwakilan, tapi yang paling umum. Persiapan penggunaan parenteral adalah Ferum Lek dan Venofer. Obat parenteral dapat diambil selama beberapa hari, dan kemudian masuk ke penerimaan tablet, ini memacu pasien untuk melakukan perawatan semacam itu, dan terutama selama kehamilan.

Ada prinsip dasar pengobatan:

1. Pertama, untuk terapi yang sukses, perlu disiapkan mukosa lambung untuk asimilasi ion besi yang maksimal. Untuk ini, dua sampai tiga kali, perlu dilakukan pemurnian dengan pengangkatan pemulung.
2. Perlu adanya penerimaan asam askorbat secara bersamaan, yang bisa dikonsumsi dalam bentuk sediaan vitamin atau jus buah delima.
3. Anda tidak bisa minum teh sambil mengobati, karena mengikat ion dan tidak mengganggu pencernaan normal. Hal ini juga perlu untuk membatasi produk roti.
4. Adalah wajib melakukan pengendalian pengobatan, dengan pengangkatan analisis kontrol darah, namun tidak kurang dari dua minggu sejak awal pengobatan. Jalannya pengobatan sudah lama - dari enam sampai delapan minggu.

• Sorbifer - persiapan untuk asupan oral, yang mengandung zat besi sulfat dan vitamin C, sehingga asimilasinya sangat tinggi. Obat ini diproduksi dalam bentuk tablet farmakologis, yang mengandung seratus miligram unsur besi. Dosis obat ini satu tablet 380 miligram dua kali sehari. Ada efek samping berupa diare, mual, aftertaste yang tidak menyenangkan di mulut, maka Anda perlu mengurangi multiplisitas dan meminumnya hanya di pagi hari. Efek samping hanya disertai dengan dispepsia. Tindakan pencegahan - obat tidak dapat dikonsumsi dengan antasida, ini mungkin merupakan pelanggaran asimilasi komponen obat, juga memungkinkan untuk mengubah warna tinja, yang perlu Anda ingat dan peringatkan pasien.
• Totem adalah preparat untuk pemberian oral dalam bentuk cair, yang banyak digunakan untuk pengobatan patologi ini dan mengandung zat besi glukonat. Obat ini dikeluarkan dalam bentuk ampul farmakologis untuk pemberian oral sepuluh mililiter. Metode aplikasi - larutan di ampul harus dilarutkan dalam air dan diminum satu ampul tiga kali sehari. Perhatian - harus digunakan rapi pada trimester pertama kehamilan. Efek sampingnya mungkin terjadi pada bagian sistem pencernaan, begitu pula reaksi alergi.
• Gino Tardiferone adalah obat untuk penggunaan oral yang mengandung zat besi sulfat, vitamin C dan vitamin B12, yang meningkatkan manfaatnya, terutama dalam kasus kehamilan. Dosis obat - tablet, yang harus diambil satu per satu pada waktu bersamaan. Tindakan pencegahan - bila dikombinasikan dengan antibiotik tertentu, efeknya terganggu, yang harus dipertimbangkan dalam kasus ini. Efek samping yang mungkin terjadi pada bagian sistem pencernaan berupa dispepsia, serta pusing, lemas, kelelahan.
• Ferrum - Lek adalah bentuk parenteral yang dilepaskan dalam ampul 2 mililiter, yang mengandung seratus miligram unsur besi. Metode aplikasi - satu ampul harus diberikan secara intramuskular setiap hari. Perhatian - Anda perlu melakukan suntikan intramuskular yang dalam, karena mungkin ada infiltrat lokal. Efek sampingnya dimungkinkan dengan pengenalan pertama berupa manifestasi alergi.

Lama pengobatan dengan obat ini tidak boleh kurang dari sebulan, karena mungkin ada efek yang tidak mencukupi meski Anda merasa sehat.

Pengobatan alternatif hemoglobin rendah pada kehamilan

Terapi alternatif harus dikombinasikan dengan terapi diet dan substitusi. Gunakan pengobatan individual dengan cara alternatif tidak disarankan, karena ion besi tidak cukup untuk mengisi kekurangannya. Ke depan, metode alternatif untuk pencegahan anemia bisa digunakan. Terapi alternatif utama:

• Efek yang baik memberi vitamin mousse. Untuk persiapannya Anda perlu mengambil segelas jus delima alami, jus wortel dan segelas jus jeruk atau setumpuk jus lemon. Semua ini harus dicampur dan tambahkan dua sendok makan madu, lalu makan tiga kali sehari selama dua minggu pada satu sendok makan.
• Tanaman obat jahat perlu mendesak madu, lalu minum infus ini selama satu sendok teh tiga kali sehari. Ini adalah tanaman pertama yang memiliki efek langsung pada hemopoiesis, jadi sangat efektif dalam kasus ini.
• Bawang putih adalah produk bakterisida yang efektif, dan ini juga berpengaruh pada penyerapan vitamin karena kandungan asam askorbat. Untuk membuat obatnya, bawang putih harus dibersihkan, dipotong menjadi irisan dan bersikeras madu selama 24 jam, setelah itu dibutuhkan setengah sendok teh madu sehari. Kursus tidak kurang dari sepuluh hari.

Resep dasar menggunakan ramuan herbal:

• Banyak vitamin C mengandung rose hips. Perlu minum teh dari dogrose setelah dimasukkan ke dalam air selama beberapa menit. Anda perlu minum teh ini tiga kali sehari. Ini memiliki efek positif tambahan pada hati, merangsang sintesis protein yang diperlukan untuk pembentukan globin dan percepatan hemopoiesis.
• Dua sendok makan rumput neraka, dua sendok makan buah viburnum dan jumlah daun buah blackberry yang sama perlu bersikeras dalam air mendidih selama sepuluh menit dan minum segelas sekali sehari.
• Wormwood harus bersikeras pada madu dan air dalam rasio satu lawan satu sepanjang minggu, lalu minum satu sendok teh sekali sehari. Solusi semacam itu juga memiliki efek menguntungkan pada pencernaan.

Homeopati banyak digunakan dalam ginekologi, terutama saat merawat wanita hamil untuk menambah vitamin.

1. Eco - berin adalah obat homeopati vitamin, yang direkomendasikan selama kehamilan. Vitamin dan zat mikro dari obat mengembalikan keseimbangan tidak hanya zat mikro, tapi juga vitamin C, B, E. Obat ini digunakan untuk satu butir homoeopati tiga kali sehari. Tindakan pencegahan - Anda perlu menerapkan skema ini untuk efek yang paling menonjol dan pada saat bersamaan. Efek samping jarang terjadi.
2. Compositum Ubiquinone adalah obat homeopati dari komposisi tanaman, yang digunakan untuk mengobati banyak patologi, termasuk untuk meningkatkan kadar hemoglobin. Ini mengandung sejumlah besar vitamin, koenzim dan zat aktif secara biologis. Obat ini tersedia dalam ampul, yang bisa dikonsumsi secara oral atau parenteral. Dosis satu ampul sekali seminggu. Tindakan pencegahan - Anda perlu menggunakannya dengan hati-hati selama kehamilan. Efek sampingnya mungkin dilakukan dengan pemerintah daerah.
3. Kuprum - Plus adalah obat homeopati yang digunakan dalam terapi anemia yang kompleks. Obat ini tersedia dalam bentuk tetes dan dosis sepuluh tetes dua kali sehari. Tindakan pencegahan - obat mengandung alkohol, jadi harus diperhatikan dengan hati-hati saat hamil, lebih baik menanam di air. Tidak ada efek samping.
4. Pulsatilla Compositum adalah obat yang digunakan pada kehamilan dan tidak hanya meningkatkan sirkulasi darah, namun juga memberi efek menguntungkan pada pembentukan susu. Obat ini dilepaskan dalam bentuk farmakologis berupa larutan ampul. Anda bisa menerapkan solusinya secara intravena, intramuskular, dan juga lisan. Dosis obat - satu ampul harus dibagi menjadi tiga minggu dan diminum sekali seminggu. Efek sampingnya mungkin terjadi pada bagian sistem pencernaan. Perhatian - gunakan dengan hati-hati jika alergi terhadap sulfur.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Pencegahan

Oleh karena itu, penting tidak hanya untuk mendeteksi patologi ini pada waktunya, tapi juga untuk mencegahnya. Hal ini diperlukan untuk mengatur nutrisi yang tepat, terutama selama kehamilan, bila ada kekurangan zat bermanfaat. Hal ini diperlukan untuk mengatur diet, persiapan makanan yang benar, serta konsumsi sayuran segar dan buah segar. Penting juga untuk tidak mencuci makanan, sayuran dan buah-buahan, teh atau kopi, karena mengurangi penyerapan ion besi.

Dianjurkan untuk memulai asupan vitamin sebelum hamil, dan juga mengkonsumsi vitamin kompleks selama kehamilan. Anda dapat melakukan pencegahan khusus untuk wanita yang berisiko, karena ini Anda perlu melakukan pencegahan dosis zat besi. Sedangkan untuk prognosisnya, sangat menguntungkan pada tingkat pertama, dan juga dengan penanganan patologi yang tepat waktu.

Hemoglobin rendah selama kehamilan adalah masalah yang berkembang sangat sering dan memerlukan penanganan tepat waktu ke dokter untuk menghindari komplikasi. Hal ini sangat penting sebelum kehamilan menjalani perawatan penyakit kronis, termasuk penyakit pada sistem pencernaan. Lebih baik mencegah perkembangan patologi ini dengan asupan gizi dan asupan vitamin yang tepat, yang penting bagi kesehatan ibu dan kesehatan anak yang belum lahir.

[32], [33], [34], [35], [36],