Kombinasi abdominoplasti dan sedot lemak

Pilihan sedot lemak dan dampaknya terhadap hasil abdominoplasti

Pengenalan sedot lemak ke dalam praktik klinis telah memperluas kemampuan ahli bedah plastik secara signifikan dalam koreksi estetika kontur tubuh. Kombinasi sedot lemak dan abdominoplasti bervariasi, dan pilihan ahli bedah didasarkan pada pemahaman tentang fitur khusus pengaruh sedot lemak terhadap hasil abdominoplasti yang melekat pada operasi spesifik yang dilakukan.

Pertama-tama, jelas bahwa kombinasi sedot lemak dan abdominoplasti, sambil meningkatkan kemungkinan koreksi kontur tubuh, dapat secara signifikan memperburuk kondisi penyembuhan luka utama. Mekanisme patogenetik dari efek ini adalah:

• dampak umum dari trauma jaringan tambahan (yang berhubungan dengan sedot lemak) terhadap kondisi umum pasien, dan akibatnya terhadap jalannya proses reparatif pada luka utama;
• pengaruh langsung pada proses penyembuhan luka utama (terbentuk setelah abdominoplasti) dalam kasus di mana terdapat area rusak yang dirawat selama sedot lemak yang terletak di sebelahnya.

Hal ini menentukan tiga pilihan utama untuk taktik dokter bedah, yang meliputi melakukan sedot lemak sebelum abdominoplasti (tahap terpisah), selama operasi plastik dinding perut anterior, dan setelah intervensi ini (tahap kedua).

Sedot lemak pendahuluan

Sedot lemak awal diindikasikan ketika lapisan lemak subkutan pada dinding perut anterior terlalu tebal, yang dapat memperburuk hasil estetika operasi dan meningkatkan kemungkinan komplikasi pascaoperasi. Ini juga berlaku untuk situasi ketika "perangkap" lemak utama terletak di sepanjang garis tengah perut, tetapi pasien menolak abdominoplasti vertikal. Dalam kasus ini, sedot lemak perut (khususnya, daerah epigastrik) yang dikombinasikan dengan perawatan sisi tubuh dan permukaan lateral memungkinkan untuk secara signifikan mengurangi ketebalan flap lemak-kulit dan dengan demikian meningkatkan hasil abdominoplasti berikutnya. Cukup jelas bahwa periode antara kedua intervensi ini harus setidaknya 3-4 bulan.

Sedot lemak selama abdominoplasti

Kini telah ditetapkan bahwa sedot lemak di area yang berdekatan dengan luka utama secara signifikan memperburuk kondisi penyembuhannya dan meningkatkan kemungkinan komplikasi. Jika sedot lemak dilakukan melalui dinding luka utama (misalnya, perawatan bagian lateral perut dan panggul), bagian yang terakhir dihubungkan oleh banyak saluran ke zona sedot lemak.

Akibatnya, eksudat luka, yang terbentuk dalam jumlah signifikan di area pengangkatan jaringan adiposa, dapat berpindah ke luka utama di dinding perut anterior, yang menentukan tingginya kemungkinan terbentuknya seroma.

Karena alasan-alasan ini, hanya tiga jenis pembedahan yang tersebar luas dalam praktik klinis:

• sedot lemak skala terbatas pada tepi luka utama (selama semua jenis abdominoplasti) untuk menghilangkan (mengurangi) pembentukan “telinga” pada titik ekstrem akses horizontal dan/atau konveksitas jahitan kulit di daerah epigastrium yang terjadi selama abdominoplasti vertikal;
• sedot lemak skala besar pada bagian panggul dan bagian lateral tubuh, yang dilakukan dari pendekatan tambahan yang jauh dari luka utama, sehingga zona luka sedot lemak tidak terhubung langsung dengan luka utama;
• sedot lemak skala sedang, yang dilakukan melalui dinding luka utama dengan pelepasan minimal lipatan kulit-lemak dan ruang “mati” yang terbentuk di dalam luka.

Sangat berbahaya melakukan sedot lemak dalam skala besar melalui dinding luka utama dengan pelepasan kulit dan lipatan lemak yang luas (selama abdominoplasti) karena tingginya insiden komplikasi pascaoperasi.

Sedot lemak setelah abdominoplasti

Melakukan sedot lemak setelah abdominoplasti biasanya merupakan pilihan yang paling tidak disukai untuk pembentukan tubuh, karena penipisan lapisan lemak subkutan pada dinding perut anterior menyebabkan kulit mengendur dan memperburuk hasil estetika abdominoplasti. Pengecualian terhadap aturan ini terjadi ketika ada perbedaan signifikan dalam ketebalan jaringan yang terletak di atas dan di bawah garis bekas luka. Sedot lemak tambahan mungkin juga disarankan ketika "telinga" terbentuk di titik ekstrem bekas luka horizontal.