Kombinasi abdominoplasty dan sedot lemak

Varian sedot lemak dan pengaruhnya terhadap hasil abdominoplasti

Pengenalan sedot lemak ke dalam praktik klinis secara signifikan meningkatkan kemungkinan ahli bedah plastik dalam koreksi estetika kontur tubuh. Varian kombinasi liposuction dan abdominoplasty beragam, dan pilihan ahli bedah didasarkan pada pemahaman tentang ciri-ciri pengaruh liposuction terhadap hasil abdominoplasti, yang melekat dalam operasi tertentu yang dilakukan.

Pertama-tama, jelas bahwa kombinasi sedot lemak dan abdominoplasti, memperbaiki kemungkinan memperbaiki kontur tubuh, secara signifikan dapat memperburuk kondisi penyembuhan luka utama. Mekanisme patogenetik dari efek ini adalah:

• pengaruh umum trauma jaringan tambahan (terkait dengan sedot lemak) pada kondisi umum pasien, dan akibatnya, pada proses reparatif pada luka utama;
• Pengaruh langsung pada proses penyembuhan luka utama (terbentuk setelah abdominoplasti) pada kasus-kasus di sampingnya ada zona yang rusak selama sedot lemak.

Ini menentukan tiga varian dasar taktik ahli bedah, yang melibatkan melakukan sedot lemak sebelum abdominoplasty (tahap terpisah), selama plastis dinding anterior abdomen dan setelah intervensi ini (tahap kedua).

Sedot lemak awal

Liposuction awal ditunjukkan dengan ketebalan lapisan lemak subkutan yang sangat besar di dinding perut anterior, yang dapat memperburuk hasil estetika operasi dan meningkatkan kemungkinan komplikasi pasca operasi. Hal ini juga berlaku untuk situasi di mana "perangkap" lemak utama terletak di sepanjang garis tengah perut, namun pasien menolak dari abdomenoplasti vertikal. Dalam kasus ini, sedot lemak abdomen (khususnya daerah epigastrik) yang dikombinasikan dengan perawatan panggul dan permukaan lateral batang dapat secara signifikan mengurangi ketebalan lipatan lemak kulit dan dengan demikian memperbaiki hasil dari abdominoplasti berikutnya. Bisa dimaklumi bahwa periode antara kedua intervensi ini setidaknya 3-4 bulan.

Liposuction selama abdominoplasti

Sekarang telah ditetapkan bahwa sedot lemak di daerah yang berdekatan dengan luka utama secara signifikan memperburuk kondisi penyembuhannya dan meningkatkan kemungkinan komplikasi. Jika sedot lemak dilakukan melalui dinding luka utama (misalnya perawatan pada perut dan sisi lateral), maka yang terakhir dihubungkan oleh banyak saluran ke zona sedot lemak.

Akibatnya, eksudat luka, yang terbentuk dalam jumlah yang signifikan di daerah pengangkatan jaringan adiposa, dapat berpindah ke luka utama dinding perut anterior, yang menentukan probabilitas tinggi terbentuknya sulfur.

Untuk alasan ini, hanya tiga varian operasi yang tersedia dalam praktik klinis:

• Liposuction terbatas pada tepi luka utama (selama varian abdominoplasty) untuk menghilangkan (mengurangi) pembentukan "telinga" pada titik ekstrim akses horizontal dan (atau) konveksitas jahitan kulit di daerah epigastrik yang terjadi dengan abdominoplasti vertikal;
• sedot lemak yang signifikan di sisi panggul dan bagian lateral batang, yang dilakukan dari akses tambahan yang dikeluarkan dari luka utama, sehubungan dengan zona luka sedot lemak tidak terkait langsung dengan luka utama;
• Liposuction moderat, yang dilakukan melalui dinding luka utama dengan sedikit detasemen lipatan lemak kulit dan terbentuk di luka ruang "mati".

Liposuction yang signifikan melalui dinding luka utama dengan detasemen luas lipatan lemak kulit (selama abdominoplasti) berbahaya karena tingginya insiden komplikasi pasca operasi.

Liposuction setelah abdominoplasti

Kinerja sedot lemak setelah abdominoplasti biasanya merupakan pilihan yang paling tidak disukai untuk memperbaiki kontur gambar, karena penipisan lapisan lemak subkutan pada dinding perut anterior menyebabkan relaksasi kulit dan memperburuk hasil estetika abdominoplasti. Pengecualian terhadap peraturan ini timbul dengan perbedaan yang signifikan pada ketebalan jaringan, terletak di atas dan di bawah garis bekas luka. Liposuction tambahan mungkin juga tepat saat membentuk "telinga" pada titik ekstrim bekas luka horisontal.