Operasi pengecilan payudara

Salah satu jenis tindakan bedah koreksi payudara adalah mamoplasti reduksi, yaitu tindakan bedah untuk memperkecil ukuran kelenjar susu.

Tujuan dari operasi tersebut adalah untuk mengurangi volume payudara yang terlalu besar dan tidak proporsional dengan bagian tubuh lainnya.

[ 1 ]

Mamoplasti reduksi: indikasi dan kontraindikasi

Pertama-tama, indikasi operasi plastik untuk mengecilkan payudara besar meliputi ketidaknyamanan fisik yang dirasakan: ketika pemilik payudara besar merasakan nyeri punggung yang terus-menerus karena beban yang meningkat pada tulang belakang dan ketegangan yang berkepanjangan pada otot-otot yang meluruskan punggung dan mengangkat tulang belikat. Hal ini berdampak negatif pada postur tubuh, memaksa Anda membungkuk di bawah beban payudara. Selain itu, tali bra dengan payudara besar sering kali memotong bahu, meremas pembuluh darah dan saraf yang menuju ke leher dan kepala. Jadi tidak hanya punggung, tetapi juga kepala bisa terasa sakit.

Selain itu, operasi pengecilan payudara juga dilakukan jika terjadi masalah kulit di bawah payudara yang terus-menerus, seperti mastoptosis (payudara kendur). Di bawah kelenjar besar yang terletak di dada, kelembapan dan keringat yang dikeluarkan oleh kulit menguap dengan buruk. Hal ini menyebabkan maserasi, yaitu mengendurnya stratum korneum kulit. Akibatnya, epidermis di area yang terlalu lembap dapat terkelupas, yang menyebabkan peradangan kulit.

Di antara indikasi untuk operasi pengecilan payudara, para spesialis menyebutkan hipermastia (payudara yang terlalu besar) dan asimetri kelenjar susu (ketika satu payudara lebih besar dari yang lain). Dokter bedah plastik dapat mengecilkan payudara pria yang mengalami ginekomastia.

Namun, operasi pengecilan payudara mempunyai kontraindikasi sebagai berikut:

• adanya infeksi saluran pernapasan pada saat operasi;
• onkologi apa pun;
• diabetes;
• bentuk obesitas yang parah;
• formasi yang tidak terdiagnosis di kelenjar susu;
• gagal jantung dan gangguan peredaran darah;
• penyakit somatik kronis pada tahap akut;
• penurunan pembekuan darah;
• kehamilan dan menyusui;
• usia di bawah 18 tahun.

Persiapan untuk operasi

Dokter bedah yang akan melakukan operasi akan memberikan pasien informasi terperinci tentang persiapan apa saja yang diperlukan untuk operasi pengecilan payudara.

Diperlukan pemeriksaan mammologis dan riwayat lengkap penyakit ginekologis dan umum, USG atau rontgen kelenjar susu, serta EKG.

Perlu dilakukan pemeriksaan darah: umum, biokimia, gula, RW dan hepatitis, serta koagulasi (koagulogram).

Sebagai aturan, pada kasus obesitas, pasien disarankan untuk menghilangkan berat badan berlebih terlebih dahulu dan operasi ditunda hingga berat badan berkurang.

Dua minggu sebelum operasi yang dijadwalkan, Anda harus menahan diri dari minum minuman beralkohol, terutama anggur merah; dilarang mengonsumsi obat antikoagulan dan antitrombotik (Asam asetilsalisilat, Dicoumarin, Warfarin, Fibrolysin, dll.).

Setelah mandi, yang wajib dilakukan pada malam operasi, Anda tidak dapat menggunakan kosmetik, menggunakan deodoran, krim, parfum, dan sebagainya.

Agar lebih mudah menoleransi anestesi, Anda harus berhenti makan dan minum cairan apa pun 5-6 jam sebelum operasi pengecilan payudara yang dijadwalkan.

Jenis-jenis Operasi Pengecilan Payudara

Saat ini, jenis operasi pengecilan kelenjar susu seperti operasi pengecilan (operasi plastik reduksi) kelenjar susu dan mastopeksi telah banyak dilakukan. Jika esensi mastopeksi hanya untuk mengangkat payudara yang kendur dengan cara mengangkat kulit, maka selama operasi pengecilan, sebagian jaringan kelenjar dan lemak payudara yang sebelumnya telah ditentukan oleh dokter bedah akan diangkat melalui sayatan, begitu pula sebagian kulit yang menjadi berlebih setelah pengurangan volume jaringan internal. Selain itu, areola dan puting susu - dengan pemisahan sebagian atau seluruhnya - diangkat dan dijahit lebih tinggi.

Semua ini dilakukan dengan anestesi umum. Setelah jahitan dipasang untuk mengencangkan tepi luka pascaoperasi, luka dikeringkan (dengan selang drainase dikeluarkan), kemudian perban steril berupa perban kasa dipasang di sekitar bagian atas dada. Durasi keseluruhan operasi berkisar antara tiga hingga lima jam (tergantung pada volume jaringan yang diangkat dan ukuran lipatan kulit yang menutup luka).

Dengan banyaknya jaringan lemak di kelenjar susu, pengecilan payudara dapat dilakukan dengan sedot lemak. Namun, hal ini tidak cocok untuk semua wanita. Seperti yang dicatat oleh para spesialis di bidang mamologi plastik, sedot lemak untuk pengecilan payudara dapat dilakukan dengan degenerasi lemak pada kelenjar dengan timbulnya menopause, serta untuk memperbaiki asimetri payudara menjadi satu ukuran. Namun, dengan mastoptosis yang jelas, serat fibrosa di payudara, puting susu yang rendah, dan hilangnya elastisitas kulit, sedot lemak dikontraindikasikan bahkan untuk pengecilan kecil kelenjar susu.

Konsekuensi dan komplikasi operasi

Dokter memperingatkan setiap pasien tentang konsekuensi jangka pendek dan kemungkinan jangka panjang dari intervensi bedah, dan juga memberikan instruksi terperinci mengenai periode pascaoperasi (mengganti pembalut dan membersihkan tabung drainase) - untuk menghindari komplikasi.

Konsekuensi operasi pengecilan payudara:

• ketidaknyamanan dan rasa sakit (obat penghilang rasa sakit akan diperlukan untuk menguranginya);
• hiperemia dan pembengkakan kelenjar susu dan jaringan lunak di sekitarnya;
• mati rasa atau perubahan sensitivitas pada puting susu;
• gatal di sekitar sayatan di dada dan perasaan meningkatnya kekerasan jaringan di kelenjar susu (berlangsung beberapa hingga tiga bulan setelah operasi);
• pembengkakan tangan dan mobilitas terbatas (dari enam hingga sepuluh minggu).

Konsekuensi jangka panjangnya adalah dalam banyak kasus kemampuan untuk menyusui hilang, dan sensitivitas payudara dan puting susu berkurang secara permanen.

Komplikasi pascaoperasi yang paling mungkin terjadi adalah terbentuknya hematoma; divergensi jahitan luka; pendarahan; infeksi dan supurasi luka; deformasi bentuk kelenjar susu; peradangan pada puting susu atau areola; terbentuknya jaringan parut keloid kasar di lokasi bekas luka pascaoperasi.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Periode rehabilitasi

Penting untuk mempertimbangkan bahwa durasi pemulihan setelah operasi – periode rehabilitasi – bervariasi tergantung pada karakteristik individu masing-masing pasien. Dan dengan pengangkatan jaringan payudara yang luas, periode ini akan selalu lebih lama.

Biasanya, setelah operasi, masa tinggal di institusi medis tidak lebih dari tiga hari, dan pada hari ketiga perban dan drainase dilepas. Namun, jika luka dijahit dengan bahan jahitan yang tidak dapat diserap, jahitan dilepas pada hari ke-8-12. Dan sebelum melepasnya, perawatan jahitan yang tepat diperlukan: jahitan harus diobati dengan alkohol medis dan hanya perban steril yang harus digunakan.

Anda perlu membeli bra kompresi yang dirancang khusus untuk pasien tersebut terlebih dahulu, yang harus dipakai selama dua bulan - sepanjang waktu.

Tidur dan istirahat sebaiknya dilakukan dengan posisi telentang, dengan kepala tempat tidur ditinggikan hingga 30-45°. Dan untuk menghindari posisi miring saat tidur, sebaiknya letakkan bantal di kedua sisi tubuh.

Aktivitas fisik, kecuali berjalan santai, benar-benar dikontraindikasikan setidaknya selama tiga bulan. Mandi air panas dan berendam dilarang setidaknya selama satu bulan: hanya mandi air hangat (dan hanya setelah jahitan dilepas). Anda harus mencari tempat berteduh dari sinar ultraviolet (yaitu berjemur di bawah sinar matahari merupakan kontraindikasi).

Anda juga harus meningkatkan asupan cairan (sebaiknya air), dan menghindari makanan dan minuman yang mengandung garam.

Dengan mengikuti anjuran dokter, Anda dapat melihat hasil nyata dari operasi pengecilan payudara dalam waktu sekitar enam bulan.