Kebotakan pola pria

Jangan berpikir bahwa rambut tebal yang indah hanya menjadi sumber kebanggaan bagi wanita. Pria, sama seperti kaum hawa, ingin memiliki rambut yang indah, tetapi keinginan mereka tidak selalu sesuai dengan kenyataan. Kebotakan progresif pada pria bukan lagi masalah baru, tetapi tidak hanya tidak kehilangan relevansinya, tetapi sebaliknya, memperoleh dimensi baru. Semakin banyak orang muda menderita karena penampilan mereka terdistorsi oleh bintik-bintik kebotakan dini. Dan meskipun pria tidak memiliki sikap hormat terhadap penampilan mereka seperti wanita, kebotakan pada usia dini sering kali merupakan trauma psikologis yang serius, meskipun tidak lazim untuk membicarakannya di depan umum.

[ 1 ]

Epidemiologi

Tanpa membahas detail tersebut, dan berfokus pada kebotakan pria sebagai salah satu masalah mendesak di zaman kita, kita dapat melihat bahwa patologi ini tidak terbatas pada orang tua. Statistik mengatakan bahwa 50-70% pria menghadapi masalah kebotakan di usia paruh baya (40-50 tahun). Namun pada saat yang sama, sedikit kurang dari 1/3 dari jenis kelamin yang lebih kuat memiliki masalah yang sama pada usia 20-25 tahun. Selain itu, kebotakan pada pria di usia muda dalam 80% kasus disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun, yang jarang terjadi pada jenis kelamin yang lebih lemah (meskipun baru-baru ini angka ini terus bertambah, baik pada wanita maupun pria).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Penyebab pola kebotakan pria

Jika seseorang kehilangan 100 helai rambut sehari, tidak ada alasan khusus untuk khawatir. Namun, kerontokan rambut yang lebih parah, terutama rambut muda dan yang sedang tumbuh, tidak dapat dianggap sebagai kondisi normal. Ini sudah merupakan patologi, yang selalu memiliki penyebab tertentu yang harus dipahami, karena tanpa ini, pengobatan penyakit yang efektif tidak mungkin dilakukan. Hasil yang bertahan lama hanya dapat dicapai jika Anda melawan penyebab penyakit, dan bukan konsekuensinya.

Namun, faktor apa saja yang dapat memicu kerontokan rambut aktif pada pria dari berbagai usia? Mari kita coba pahami masing-masing faktor:

• Kecenderungan turun-temurun. Kita telah mencatat bahwa menurut statistik, sebagian besar pria muda mengalami kebotakan karena alasan ini. Kebotakan turun-temurun pada pria adalah salah satu masalah terbesar yang tidak dapat diatasi dengan pengobatan tradisional.

Jika seorang ayah, kakek, atau buyut dari pihak ibu atau ayah memiliki masalah dengan rambut mereka di masa muda, sangat mungkin generasi berikutnya akan mengalaminya juga. Penyebab kecenderungan tersebut dianggap sebagai gen kebotakan, yang dapat ditemukan pada pria dan wanita.

Gen kebotakan, yang merupakan penyebab paling umum kerontokan rambut pada pria muda, ditemukan oleh ilmuwan Jerman sekitar 13 tahun yang lalu. Kita berbicara tentang gen dalam kromosom X Sox21, yang diterima oleh anak perempuan dan laki-laki dari ibu mereka saat pembuahan. Ini menunjukkan bahwa kebotakan herediter pada pria ditularkan melalui garis ibu, dengan kata lain, ibu secara tidak langsung harus disalahkan atas kebotakan anak laki-lakinya, yang ayahnya botak dan mewariskan gen ini kepada putrinya, dan dia kepada putranya.

Namun tiga tahun kemudian, gen kebotakan juga ditemukan pada kromosom 20 pria. Gen ini juga dapat diwariskan, dan pengaruhnya terhadap masa depan anak laki-laki lebih kuat daripada materi genetik kromosom X wanita. Menerima gen tersebut oleh seorang anak meningkatkan risiko kebotakan pada usia dini hampir tujuh kali lipat.

Dan apa yang bisa kita katakan tentang orang-orang yang mewarisi kedua gen kebotakan dari ayah dan ibu mereka. Menurut beberapa perhitungan, risiko alopecia dalam kasus ini dua kali lebih tinggi daripada ketika hanya menerima satu gen pria, yaitu dalam kasus ini, peluang seorang pria muda untuk memiliki rambut indah hingga usia tua sangat kecil.

• Ketidakseimbangan hormon. Adalah keliru untuk berpikir bahwa ketidakseimbangan semacam itu hanya terjadi pada wanita dan menjadi penyebab banyak masalah wanita. Ketidakseimbangan hormon juga dapat terjadi pada pria. Para ilmuwan telah lama menemukan hubungan antara hormon seks pria, testosteron, dan kebotakan pada pria. Testosteron sendiri bertanggung jawab atas keberadaan rambut di kepala dan tubuh pria, tetapi jenisnya, dihidrotestosteron, sebaliknya, berkontribusi terhadap kerontokan rambut.

Pria berutang konversi testosteron menjadi dihidrotestosteron kepada enzim 5-alfa-reduktase. Berkat enzim ini, fraksi aktif dehidrogenase memasuki darah, yang menghalangi aliran nutrisi yang dibawa oleh darah ke folikel rambut. Artinya, enzim ini tidak merusak rambut dan folikel rambut, tetapi berkontribusi pada fakta bahwa rambut menjadi lebih tipis dan lemah.

Kerontokan rambut akibat hormon pada pria terjadi dalam beberapa tahap. Pada awalnya, rambut menjadi lebih tipis dan kehilangan warna (menjadi tipis dan tidak berwarna, seperti bulu halus). Kemudian rambut yang lemah rontok, dan sebagai gantinya muncul rambut yang lebih tipis dan lemah, yang hampir tidak terlihat di kepala. Seiring berjalannya waktu, rambut berhenti tumbuh sama sekali di tempat folikel rambut yang rusak.

Selama ini kita hanya membahas tentang ketidakseimbangan hormon seks, yaitu tentang peningkatan kadar dihidrotestosteron, yang penyebabnya bisa jadi patologi kelenjar pituitari, hipotalamus, dan kelenjar adrenal, penyakit dan sindrom bawaan, tumor, terapi obat dengan androgen. Namun, pertumbuhan dan perkembangan rambut juga dipengaruhi oleh hormon tiroid.

Hormon tiroid triiodothyronine (T3) dan tiroksin (T4) memengaruhi aktivitas pertumbuhan rambut dan membatasi kerontokan rambut, dan tiroksin juga memperpanjang fase pertumbuhan rambut (anagen). Dengan fungsi tiroid yang normal, kurang dari 10% rambut biasanya berada dalam fase istirahat. Namun, jika produksi hormon tiroid terganggu (baik hipotiroidisme maupun tirotoksikosis), periode anagen berkurang dan telogen diperpanjang, dengan jumlah rambut yang jauh lebih banyak pada tahap terakhir, yang menyebabkan rambut menipis. Omong-omong, kerontokan rambut sering kali merupakan tanda pertama disfungsi tiroid yang bahkan tidak terpikirkan oleh seseorang.

• Situasi yang menegangkan. Meskipun pria sering kali tampak tenang bahkan dalam situasi yang paling dramatis, mereka juga rentan terhadap stres seperti halnya wanita. Ini semua tentang kemampuan untuk mengatasi emosi Anda. Namun, mengalami stres dalam jiwa Anda tidak kalah berbahayanya dengan meluapkan emosi Anda di depan umum.

Di bawah pengaruh stres, terjadi kejang pembuluh darah, termasuk yang memberi makan folikel rambut. Terganggunya nutrisi dan pernapasan rambut menyebabkan rambut menjadi lemah dan pertumbuhannya terhambat. Rambut yang sudah tua mulai rontok secara aktif, dan rambut baru tidak tumbuh dengan cepat.

Namun, Anda perlu memahami bahwa ini bukanlah proses yang terjadi setiap menit. Mungkin diperlukan waktu beberapa minggu setelah guncangan saraf yang kuat sebelum rambut mulai rontok secara aktif.

• Gangguan makan. Pola makan yang tidak seimbang menyebabkan berbagai gangguan dalam tubuh. Rambut, seperti jaringan tubuh lainnya, membutuhkan pasokan elemen jejak (seng, zat besi, kalsium, fosfor, dll.) dan vitamin (vitamin A, C, E, golongan B) yang cukup melalui darah. Kekurangan zat-zat ini, yang disebabkan oleh maraknya makanan olahan dan makanan cepat saji dalam makanan, melemahkan rambut (dan di sekeliling seluruh kepala) dan menyebabkan rambut rontok sebelum waktunya, sementara rambut baru tidak dapat tumbuh kembali karena kekurangan nutrisi.
• Gangguan metabolisme. Namun, agar rambut menerima nutrisi yang cukup, tidak cukup hanya dengan memasukkan zat-zat yang diperlukan ke dalam makanan Anda. Sangat penting bahwa zat-zat tersebut kemudian diserap oleh tubuh. Gangguan metabolisme zat-zat tertentu akan menyebabkan fakta bahwa nutrisi rambut tidak akan lengkap.
• Penyakit menular. Baik infeksi akut yang terjadi dengan latar belakang peningkatan suhu maupun patologi infeksi kronis dikaitkan dengan keracunan tubuh dengan produk limbah mikroorganisme patogen. Jelas bahwa zat beracun akan berdampak buruk pada folikel rambut, yang menerima racun bersama darah.
• Mengonsumsi obat-obatan tertentu. Ya, obat-obatan juga dapat memiliki efek toksik dan berdampak negatif pada pertumbuhan rambut.
• Cedera kulit di area kulit kepala. Pelanggaran integritas kulit (permukaan luka bakar, luka dalam, dan sayatan) dikaitkan dengan pembentukan jaringan parut atau bekas luka di lokasi cedera, yang jaringannya dirancang hanya untuk menutupi kerusakan dan tidak mampu menumbuhkan rambut baru.
• Penyakit kulit. Situasi di sini identik dengan cedera. Di lokasi lesi, terbentuk lesi, di mana pertumbuhan rambut berhenti atau melambat. Di daerah kepala, seborea, lichen, lesi pustular pada folikel rambut, leishmaniasis kulit menular, kusta, pemfigus sikatrikial, dan patologi lainnya dapat didiagnosis, di mana kerak padat terbentuk pada kulit, mencegah pernapasan normal dan nutrisi rambut.
• Beberapa penyakit sistemik autoimun. Dalam kasus ini, terdapat respons sistem imun yang tidak memadai terhadap beberapa faktor internal. Kerontokan rambut di area kecil kepala mungkin terjadi akibat psoriasis, lupus eritematosus, skleroderma, sarkoidosis kulit, penyakit Addison, dan beberapa patologi lainnya.

Selain itu, kebotakan pada pria dan wanita dapat berkembang dengan latar belakang:

• diabetes melitus (gangguan metabolisme),
• anemia defisiensi besi (kekurangan zat gizi mikro),
• lesi kulit jamur (pembentukan jaringan parut, efek toksik mikroorganisme, kekurangan nutrisi buatan),
• penyakit kardiovaskular (gangguan sirkulasi darah dan nutrisi rambut),
• patologi onkologis, misalnya kebotakan mungkin terjadi dengan karsinoma sel basal, siringoma (perubahan sifat sel dan pembentukan jaringan parut),
• cacat perkembangan seperti aplasia kulit, hemiatrofi wajah dan kulit kepala, mola epidermis, dan hematoma folikel rambut.

Sampai saat ini, kita telah membahas terutama tentang faktor internal yang memengaruhi pertumbuhan dan kerontokan rambut. Namun, kita tidak dapat mengesampingkan dampak dari beberapa kondisi eksternal. Dari perspektif ini, kita dapat mempertimbangkan faktor risiko eksternal berikut untuk kebotakan pada pria dan wanita:

• penggunaan sampo dan deterjen berkualitas rendah yang tidak dimaksudkan untuk mencuci rambut, mengandung zat berbahaya atau mempengaruhi kondisi kulit,
• cedera traumatis pada kulit kepala dan rambut, yang mengakibatkan gangguan sirkulasi darah dan penurunan nutrisi folikel rambut,
• kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan (dampak negatif radiasi ultraviolet, udara yang tercemar, air yang mengandung garam logam berat),
• radiasi pengion (terapi radiasi).

Penyebab kebotakan pada pria di usia muda biasanya disebabkan oleh kecenderungan genetik dan ketidakseimbangan hormon, sehingga mereka sudah memiliki bintik-bintik botak pada usia 20-30 tahun. Meskipun tidak mungkin untuk mengesampingkan kontribusi faktor-faktor lain yang dapat menyebabkan proses kebotakan.

Misalnya, ¼ dari populasi menderita seborrhea, yang timbulnya terlihat pada masa remaja selama masa pubertas. Pada awalnya, pemuda tersebut memperhatikan bahwa rambutnya menjadi berminyak, cepat kotor dan saling menempel, dan sisik berminyak kekuningan muncul di kulit kepala. Pada awalnya, orang tersebut tersiksa oleh rambut berminyak yang tidak estetis dan gatal-gatal di kepala, kemudian muncul kerak pada kulit, mengingatkan pada eksim. Jika penyakit ini tidak diobati, beberapa saat kemudian rambut rontok sedang dicatat. Sebagai gantinya, rambut baru terbentuk, yang secara bertahap menjadi lebih tipis dan rontok sebelum waktunya, terbentuk bintik botak, dengan batas yang jelas.

Jelas bahwa stres, minum obat, kondisi lingkungan yang tidak menguntungkan, gizi buruk, cedera kepala juga dapat meninggalkan bekas di kepala seorang anak muda. Dan semakin banyak faktor tersebut, yang bekerja secara bersamaan atau satu per satu, semakin terlihat jejak penipisan rambut ini. Jika kita berbicara tentang pengobatan penyakit onkologis, yang bahkan dapat menyerang anak-anak, maka kemoterapi dan radiasi tubuh dapat menghilangkan rambut seseorang bahkan tanpa adanya kecenderungan turun-temurun. Tetapi ini sudah merupakan tindakan yang dipaksakan ketika Anda tidak harus memilih antara kehidupan dan gaya rambut yang indah.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogenesis

Jadi, pergantian rambut setiap hari tidak boleh dianggap sebagai sesuatu yang tidak alami dan tidak perlu ditakuti. Faktanya, siklus hidup sehelai rambut terbatas sekitar tiga tahun, setelah itu rambut baru akan menggantikannya, yang akan mendorong rambut lama keluar, dan membuka jalan bagi dirinya sendiri.

Kearifan rakyat mengatakan: "tempat suci tidak pernah kosong." Hal ini terutama relevan dalam kaitannya dengan penggantian rambut. Ketika rambut mati rontok, folikel rambut tetap berada di tempat tumbuhnya, di mana rambut baru terbentuk, menggantikan rambut lama.

Siklus hidup rambut mencakup 3 tahap utama:

• periode anagen, ketika pembelahan dan pertumbuhan aktif rambut muda terjadi,
• periode catagen dengan perkembangan akar terbalik (atrofi papila rambut, yang terletak di bagian bawah folikel dan mengatur pertumbuhan rambut, dimulai pada akhir periode ini),
• periode telogen, ketika folikel rambut berada dalam keadaan istirahat (seolah-olah berhibernasi), rambut tua rontok, dan rambut muda mulai muncul di tempatnya.

Rambut yang mati secara alami memiliki penebalan putih di ujungnya, yang tidak ditemukan jika Anda mencabut rambut muda yang sehat secara paksa. Jika tidak ada penebalan seperti itu, maka penyebab rambut rontok adalah kerapuhannya yang meningkat, yang merupakan bukti rambut tidak sehat. Namun, adanya umbi hitam pada rambut yang rontok menunjukkan bahwa rambut yang sehat dan kuat yang belum habis masa manfaatnya telah hilang. Dan jika ini bukan efek mekanis, maka Anda perlu mencari penyebab internal yang menyebabkan alopecia.

Dokter menganggap kebotakan pola pria sebagai penyakit yang bersifat polietiologis. Jadi, ada banyak alasan yang dapat memperbaiki proses penggantian rambut alami sedemikian rupa sehingga menggantikan banyak rambut yang rontok, tidak akan muncul rambut baru atau rambut akan menjadi sangat lemah, seperti rambut vellus. Tidak mengherankan bahwa ada berbagai jenis dan tingkat kebotakan, yang pendekatan pengobatannya sangat berbeda, karena penyebab kebotakan dalam kasus ini berbeda.

Ternyata yang perlu kita pertimbangkan bukan konsep umum alopecia, tetapi jenis-jenis penyakit tertentu, yang dalam setiap kasus tertentu dapat memiliki manifestasi tertentu. Lagi pula, kita sering berbicara tentang efek multifaktorial, dan masing-masing faktor dapat meninggalkan jejaknya pada gambaran klinis patologi.

Kapan mereka berbicara tentang alopecia?

Setiap orang memiliki sikap yang berbeda terhadap masalah kerontokan rambut. Sebagian orang tidak ambil pusing dengan masalah ini sama sekali, dengan tenang menyingkirkan satu atau beberapa helai rambut yang terpisah dari kulit kepala, sementara yang lain panik ketika melihat sehelai rambut saja di pakaian mereka. Siapa yang benar, dan kapan Anda harus mulai mengkhawatirkan kerontokan rambut?

Tidak mengherankan jika rambut di kepala dan tubuh rontok secara berkala. Organisme hidup tidak abadi, tetapi bahkan selama keberadaannya, proses pembaruan terus berlangsung di dalam tubuh, dan proses tersebut tidak hanya terjadi pada kulit dan kuku. Rambut kita juga diperbarui setiap 3-5 tahun sekali. Dan ini berlaku untuk wanita dan pria.

Dan karena rambut tumbuh tidak merata, pergantiannya juga terjadi pada periode waktu yang berbeda, jadi kita melihat rambut rontok hampir setiap hari. Jelas tidak perlu takut dengan 1-2 helai rambut yang rontok. Faktanya, dari 50 hingga 150 helai rambut rontok per hari, kita tidak menyadarinya. Momen ini menjadi sangat terlihat saat mencuci atau menyisir kepala, yang cukup alami, karena tindakan mekanis pada kulit kepala membantu menghilangkan rambut yang telah berumur lebih lama.

Penting untuk dipahami bahwa dengan kehilangan rambut sebanyak itu setiap hari, kita tidak berisiko mengalami kebotakan, karena di kepala orang biasa terdapat 60 hingga 160 ribu helai rambut. Dan saat sebagian rambut rontok, sebagian lainnya mulai tumbuh, yaitu proses pembaruan rambut alami terjadi.

Tingkat kerontokan rambut harian normal untuk pria berkisar antara 80 hingga 150 helai rambut, tergantung pada warna rambut. Orang berambut pirang dianggap memiliki rambut paling tebal, jadi kehilangan 150 helai rambut sehari adalah hal yang wajar bagi mereka. Bagi orang berambut pirang dan gelap, kerontokan rambut sekitar 100 helai rambut per hari dianggap normal. Orang berambut merah adalah yang paling tidak beruntung, karena kepadatan rambut mereka biasanya paling kecil (80-90 ribu helai rambut), tetapi mereka jarang kehilangan lebih dari 80 helai rambut sehari.

Saat menghitung rambut yang rontok per hari, Anda perlu memahami bahwa yang diperhitungkan hanya rambut yang rontok beserta akarnya (bulb). Jika rambut tidak sehat dan mudah patah, masih akan ada sebagian rambut patah yang tidak ada hubungannya dengan proses kerontokan rambut dan kebotakan. Kami hanya memperhitungkan rambut yang keluar dari folikel rambut sepenuhnya, yang berhubungan dengan proses alami pergantian rambut atau proses patologis kebotakan (alopecia).

Tingkat kerontokan rambut merupakan indikator yang tidak memengaruhi ketebalan rambut dan dijelaskan oleh proses fisiologis alami pembaruan komponen individu organisme hidup. Namun, melebihi norma sudah menunjukkan gangguan tertentu yang menyebabkan kerontokan rambut berlebihan. Jika rambut mulai rontok lebih aktif, inilah saatnya untuk memikirkan alasan keadaan ini, yang menyebabkan kebotakan pada pria, karena keterlibatan sampo yang tidak cocok, sisir, bantal yang terlalu keras, dll. dalam proses ini belum terbukti secara ilmiah.

[ 14 ], [ 15 ]

Gejala pola kebotakan pria

Pengaruh berbagai faktor pada kesehatan pria menyebabkan munculnya berbagai jenis kebotakan, yang manifestasinya juga agak berbeda. Dokter tidak memiliki klasifikasi tunggal untuk alopecia, tetapi masih lazim untuk membedakan beberapa jenis kebotakan pada pria.

Meskipun berbagai jenis kebotakan dapat memiliki manifestasi yang berbeda, tanda pertama patologi dapat dianggap sebagai kerontokan rambut di atas normal, yang dapat diperhatikan dengan bertambahnya jumlah rambut pada pakaian, sisir, saat mencuci rambut. Atau Anda bisa tidak mencuci rambut selama 3-4 hari, lalu tarik rambut di kepala Anda dengan lembut. Jika seikat rambut yang cukup banyak, 5-10 helai muncul di tangan Anda, ini sudah menjadi alasan untuk memeriksakan diri terhadap bahaya kebotakan.

Munculnya bintik-bintik botak di pelipis atau area dengan rambut jarang di ubun-ubun kepala diamati agak kemudian. Dan ini memungkinkan Anda untuk menentukan jenis alopecia, karena lokasi area kerontokan rambut patologis juga sangat penting untuk diagnosis. Namun, ini sudah menjadi pertanyaan bagi para spesialis, dan kita akan membahas jenis kebotakan pada pria yang dapat diidentifikasi oleh dokter, apa yang terkait dengannya, dan bagaimana manifestasinya.

[ 16 ]

Alopecia androgenetik

Jenis kebotakan ini tidak ada bandingannya dalam hal prevalensi di antara populasi pria. Alopecia androgenik disebut kebotakan pola pria, karena jenis patologi ini khas untuk pria. Ini adalah kasus yang tepat ketika masalah rambut tidak terkait dengan penyakit tertentu. Dan alasan untuk kondisi ini terletak pada jenis hormon pria - dihidrotestosteron

Kadar dihidrotestosteron bervariasi pada setiap pria. Dan itu tidak selalu merupakan masalah proses patologis yang mendorong peningkatan produksi testosteron atau enzim yang mengubahnya menjadi fraksi terhidrolisis. Faktanya adalah bahwa beberapa fitur sistem endokrin yang bertanggung jawab untuk produksi hormon seks dan hormon lainnya diwariskan. Dan tidak mengherankan bahwa beberapa orang memiliki rambut tebal, sementara yang lain menderita kekurangan rambut sejak usia muda.

Penting untuk dipahami bahwa pada alopecia androgenik, rambut di kepala pria muda tidak rontok dalam sekejap. Ini adalah proses bertahap, hanya saja dimulai sebelum waktunya. Pada awalnya, perubahan pada penampilan rambut terlihat: rambut menjadi lebih tipis dan lebih ringan, berhenti tumbuh, dan seiring waktu berubah menjadi bulu halus yang hampir tidak terlihat. Setelah rambut tersebut menyelesaikan siklus hidupnya dan rontok, tempatnya tetap kosong, karena dihidrotestosteron tidak memungkinkan folikel mengumpulkan nutrisi yang cukup untuk mereproduksi rambut baru.

Karena tidak semua folikel rambut terpengaruh pada saat yang sama, penipisan rambut pertama kali diamati, dan kemudian terbentuklah bintik botak penuh. Proses ini biasanya dimulai dengan dahi dan pelipis, secara bertahap bergerak menuju area parietal. Area-area ini paling rentan terhadap pengaruh hormon seks pria, jadi tidak mengherankan jika kebanyakan pria mulai mengembangkan bintik-bintik botak di dahi. Namun, gambarannya mungkin sedikit berbeda pada pria yang berbeda, jadi beberapa jenis kebotakan androgenik dipertimbangkan:

• Tipe tapal kuda, ketika proses pembentukan kebotakan memengaruhi area pelipis, secara bertahap bergerak lebih dalam ke zona frontal-parietal.
• Tipe sarang, ketika kerontokan rambut pada pria terjadi di tempat yang berbeda, tetapi pada ubun-ubun kepala selalu terbentuk bintik botak yang membulat, menyerupai sarang burung. Harus dikatakan bahwa bentuk kebotakan ini bersifat sementara, karena secara bertahap semua lesi menyatu dan menyatu dalam bentuk tapal kuda, hanya saja garis pertama pertumbuhan rambut di zona parietal, seperti zona frontal-temporal, lebih sensitif terhadap testosteron daripada area kepala lainnya.
• Tipe campuran (dalam hal ini, kerontokan rambut di pelipis, dahi, dan ubun-ubun terjadi secara bersamaan dan diawali dengan penipisan rambut sederhana, yang berubah menjadi kebotakan yang tebal).

Varian alopecia androgenik dapat dianggap sebagai kebotakan yang disebabkan oleh faktor genetik, yaitu transmisi gen Sox 21, yang secara signifikan meningkatkan risiko kebotakan. Baik wanita maupun pria dapat menjadi pembawa gen dalam kromosom X, karena jenis kromosom ini ada dalam set kromosom setiap orang. Namun, wanita memiliki dua kromosom X, jadi jika yang kedua tidak memiliki gen kebotakan, mekanisme kompensasi dipicu dan risiko alopecia menjadi kecil. Pada pria, kekurangan ini tidak dapat dikompensasi, karena dalam set mereka hanya ada satu kromosom X, yang berarti itu dapat menjadi sangat penting.

Namun, keberadaan gen tersebut tidak serta merta menyebabkan kebotakan dini pada pria. Bukan tanpa alasan bahwa alopecia androgenik sering disebut androgenetik. Faktanya, faktor genetik sering kali tumpang tindih dengan faktor endokrin yang terkait dengan kandungan testosteron dalam tubuh, dan kombinasi semacam itu meningkatkan risiko kebotakan berkali-kali lipat.

Perlu dikatakan bahwa dengan alopecia androgenetik pada pria, kerontokan rambut sebagian diamati, yaitu rambut tidak rontok di seluruh kepala, tetapi terutama di pelipis, daerah frontal dan parietal, sedangkan rambut di bagian belakang kepala dan di sisi kepala tetap cukup tebal.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Alopecia simptomatik

Jenis kebotakan ini memiliki akar yang sama sekali berbeda. Di sini kita tidak lagi berbicara tentang genetika atau kekhasan sistem endokrin, tetapi tentang pengaruh kondisi internal dan eksternal tertentu pada tubuh. Di antara alasan untuk jenis kebotakan ini dipertimbangkan:

• keracunan tubuh dengan zat-zat berbahaya dan beracun,
• dampak negatif radiasi pengion,
• terapi obat:

• Kebotakan sering terjadi setelah kemoterapi, karena obat antitumor dapat membunuh sel-sel aktif folikel rambut,
• peningkatan kerontokan rambut pada rambut dewasa dapat disebabkan oleh antikoagulan, preparat interferon, retinoid, interferon, beta-blocker,
• Tetapi kerontokan rambut dikaitkan dengan penggunaan bromokriptin, alopurinol, dan obat-obatan yang digunakan untuk mengobati kanker.

• kekurangan vitamin dan mineral akibat penyakit kronis atau gizi buruk,
• berbagai patologi kesehatan yang mempengaruhi metabolisme di jaringan kulit kepala,
• faktor stres.

Penting untuk membahas poin terakhir secara lebih rinci, karena bukan rahasia lagi bahwa stres dan kecemasan merupakan penyebab sebagian besar berbagai masalah kesehatan pada manusia. Segala sesuatu saling berhubungan dalam tubuh kita, jadi tidak mengherankan jika beban pada sistem saraf menyebabkan gangguan pada kerja organ lain, memiliki efek depresi pada sistem kekebalan tubuh, mengarah pada perkembangan gangguan neuropsikiatri, yang salah satu tanda pertamanya adalah rambut rontok tanpa alasan yang jelas.

Fakta bahwa pria tidak bereaksi terhadap situasi yang menegangkan secara emosional seperti wanita tidak berarti bahwa mereka tetap acuh tak acuh. Ada situasi yang membuat seks yang lebih kuat keluar jalur, yang selanjutnya dapat mengakibatkan rambut rontok.

Psikosomatis kebotakan pada pria, meskipun diekspresikan pada tingkat yang lebih rendah dibandingkan pada wanita, tetap dapat berperan sebagai faktor primer dan sekunder dalam kerontokan rambut:

• Guncangan saraf yang kuat, terutama yang tiba-tiba, dapat memicu peningkatan kerontokan rambut dengan sendirinya. Sensasi rambut bergerak di kepala dan tubuh bukanlah suatu kebetulan, melainkan disebabkan oleh kejang pembuluh darah dan otot. Pada saat ini, rambut menjadi kurang stabil, sehingga mudah dicabut dengan benturan mekanis apa pun. Jika situasinya tidak terulang, pemulihan rambut akan memakan waktu tidak lebih dari 4 bulan.
• Stres kronis bertindak lebih terselubung. Kerontokan rambut dalam kasus ini akan terjadi secara bertahap. Jika seseorang terus-menerus dalam keadaan tegang saraf, hal ini menyebabkan kegagalan dalam kerja berbagai sistem, termasuk sistem peredaran darah. Penyebab kerontokan rambut adalah pelanggaran sirkulasi darah, akibatnya folikel rambut tidak menerima cukup nutrisi untuk menumbuhkan rambut yang sehat dan kuat. Semakin seseorang berada dalam tekanan, semakin sulit untuk mengembalikan rambut di kepalanya.
• Tetapi bahkan jika kita berbicara tentang pengalaman situasional, dengan latar belakang seorang pria yang memiliki gen kebotakan, hal itu juga menjadi faktor risiko kerontokan rambut dini.

Bagaimana memahami bahwa kebotakan telah menjadi gangguan psikosomatis? Saya akan menunjukkan ini:

• Kerontokan rambut yang cukup lama, yaitu rambut rontok secara bertahap, tetapi semakin dalam seseorang mengalami depresi, semakin lama pula rambut rontoknya setiap hari.
• Seiring dengan kerontokan rambut, terjadi penurunan penampilan dan kondisi kulit kepala: kulit cepat berminyak, dan rambut mulai tampak berminyak dan kusam, gaya rambut kehilangan volume sebelumnya, dan rambut menjadi lebih rapuh. Ketidakseimbangan hormon menjadi penyebabnya, yang juga disebabkan oleh ketegangan saraf yang terus-menerus.
• Bersamaan dengan rambut dan kulit kepala, kuku mulai berubah (menjadi rapuh), dan kulit bagian tubuh lainnya (memperoleh warna yang tidak sehat, menjadi lebih kering dan kurang elastis).

Perlu dikatakan bahwa kebotakan simptomatik dapat terjadi pada pria dan wanita secara merata. Dan penyebab patologi tersebut bisa berbeda-beda.

Dampak faktor eksternal dan internal di atas, yang tidak terkait dengan kecenderungan turun-temurun, menyebabkan rambut menipis dan rontok di seluruh kepala, yaitu kebotakan difus terjadi pada pria dan wanita. Dalam kasus ini, keberhasilan pengobatan bergantung pada seberapa cepat penyebab kerontokan rambut dapat dihilangkan, tetapi situasinya jarang menjadi tanpa harapan.

Kebotakan bersarang (fokal) pada pria

Kondisi ini dianggap sebagai kebalikan dari alopecia difus, karena kerontokan rambut total tidak terjadi dalam kasus ini. Fokus kebotakan terbatas di berbagai lokasi terbentuk di kepala pasien. Fokus seperti itu paling sering berbentuk lingkaran atau oval dan ukurannya relatif kecil.

Penyebab kebotakan fokal pada pria (dan patologi semacam itu juga dapat terjadi pada wanita dan anak-anak) adalah malfungsi pada sistem kekebalan tubuh, yang mulai menganggap rambutnya sebagai sesuatu yang asing, mendorongnya keluar seperti serpihan. Jelas bahwa malfungsi pada sistem kekebalan tubuh seperti itu bukanlah sesuatu yang tidak disengaja. Malfungsi tersebut dapat disebabkan oleh stres kronis, kelelahan saraf, patologi infeksi, dan faktor-faktor lainnya. Terkadang respons sistem kekebalan tubuh yang tidak memadai dikaitkan dengan efek anestesi dan penyakit autoimun.

Masalah dengan kebotakan pola pria adalah seiring waktu, lesi dapat bertambah besar, muncul di area lain di kepala, menyatu satu sama lain, berpindah, yang mengindikasikan perkembangan patologi dan menimbulkan kesulitan dalam mengobati alopecia.

Kebotakan parah yang tajam pada pria diamati dengan bentuk alopecia areata umum. Hal ini dimungkinkan dengan perkembangan patologi, yang menyebabkan kegagalan dalam sistem kekebalan tubuh. Bentuk penyakit ini dapat disebut tahap akhir kebotakan fokal pada pria. Kerontokan rambut dalam kasus ini berlangsung cepat dan dalam beberapa bulan seorang pria dapat mengalami kebotakan total.

Alopecia sikatrikial

Kebotakan jenis ini dikaitkan dengan proses inflamasi dan degeneratif di kulit kepala. Penyakit kulit, proses infeksi, kerusakan mekanis dan termal pada kulit, cedera kepala dan operasi, proses tumor ganas dapat menyebabkan peradangan pada jaringan folikel rambut, akibatnya jaringan fibrosa terbentuk di tempat kerusakan, yang fungsinya tidak termasuk menumbuhkan rambut. Rambut biasanya tidak tumbuh di tempat bekas luka dan bekas luka.

Alopecia jaringan parut sama umum terjadi pada pria, wanita, dan anak-anak, seperti halnya alopecia difus dan fokal. Menurut statistik, jenis alopecia seperti itu cukup langka (tidak lebih dari 3% dari mereka yang mencari pertolongan medis dengan masalah kerontokan rambut), tetapi seperti alopecia androgenetik, alopecia merupakan masalah serius bagi pria muda, yang kepalanya tidak terlihat menarik karena bintik botak.

[ 22 ], [ 23 ]

Tahapan

Bila mempertimbangkan jenis kebotakan pada pria, dapat dicatat bahwa proses kerontokan rambut pada berbagai jenis kebotakan memiliki karakteristiknya sendiri. Pada kebotakan difus dan menyeluruh, terjadi penipisan rambut yang seragam di seluruh kepala, yang hanya berbeda dalam hal bentuk. Pada bentuk alopecia fokal dan sikatrikial, lesi biasanya kecil, tetapi dapat memiliki lokasi yang berbeda, dan dinamika perkembangan patologi cukup sulit diprediksi.

Satu-satunya jenis alopecia yang tahapan perkembangan patologinya terlihat jelas adalah kebotakan androgenetik pada pria. Kebotakan ini diyakini disebabkan oleh gen kebotakan dan dampak negatif hormon seks pria terhadap pertumbuhan rambut. Jenis kerontokan rambut ini, menurut berbagai sumber, merupakan karakteristik 90 hingga 97% pria, sehingga telah dipelajari secara menyeluruh oleh para ilmuwan.

Menurut skema Hamilton-Norwood klasik, tahapan pengembangan proses berikut dipertimbangkan:

• Tahap 1 dapat berlangsung cukup lama, hanya ditandai dengan sedikit peningkatan jumlah rambut yang rontok setiap hari. Dalam kasus ini, rambut rontok terutama di sepanjang garis rambut di bagian frontal-temporal kepala, membentuk bintik-bintik botak kecil di kedua sisi dahi.
• Tahap 2. Perkembangan kebotakan di dahi pada pria: peningkatan bintik-bintik botak, yang sekarang mencapai kedalaman 1-2 cm dari garis rambut. Dalam kebanyakan kasus, bintik-bintik botak terletak secara simetris dan tidak terlalu merusak penampilan wajah pria.

Pada tahap ini, kerontokan rambut bertahap dimulai di area mahkota, tetapi dari luar situasinya masih praktis tidak terlihat.

• Tahap 3. Bintik-bintik botak bertambah besar dan semakin dalam hingga 3 cm atau lebih, membentuk 2 semenanjung yang tidak sedap dipandang. Bintik botak di ubun-ubun kepala mungkin menjadi lebih terlihat, meskipun masih tertutup oleh rambut yang menipis setiap hari.
• Tahap 4. Bintik-bintik botak di daerah frontal-temporal menghentikan pertumbuhan aktifnya, tetapi pada saat yang sama daerah pertumbuhan rambut terangkat, yang menunjukkan kerontokan rambut di daerah tengah dahi. Namun proses pada ubun-ubun kepala berkembang secara aktif dengan terbentuknya bintik-bintik botak yang bertambah besar. Di daerah yang mengalami kebotakan, rambut yang kuat digantikan oleh bulu halus yang hampir tidak terlihat.
• Tahap 5. Rambut di antara titik-titik botak di bagian depan menjadi lebih tipis, dan titik botak di ubun-ubun kepala bertambah besar dan menjadi lebih terlihat. Sebuah garis memanjang dari satu telinga ke telinga lainnya di bagian tengah kepala, yang mempertahankan kepadatan rambut yang hampir normal, yang memungkinkan titik botak di ubun-ubun kepala tersembunyi.
• Tahap 6. Titik-titik kebotakan di daerah frontal-temporal dan parietal secara bertahap mulai menyatu karena rambut rontok di antara kedua daerah tersebut. Ketika satu titik kebotakan terbentuk, proses kebotakan mulai turun ke bagian belakang kepala dan sisi-sisi kepala, sehingga mengurangi helaian rambut normal.
• Tahap 7. Biasanya pada saat ini hanya tersisa sehelai tipis, yang membentang di sepanjang sisi kepala dan belakang kepala.

Penting untuk dipahami bahwa kebotakan pada alopecia androgenetik dapat berlangsung selama beberapa tahun, dimulai sejak usia muda. Ini berarti bahwa seorang pria memiliki cukup waktu untuk mengunjungi dokter dan mengambil semua tindakan yang diperlukan untuk mempertahankan gaya rambut yang memberikan rasa percaya diri. Jenis kebotakan pada pria ini tidak dianggap sebagai situasi yang tidak ada harapan dan merespons pengobatan dengan baik pada tahap awal.

[ 24 ], [ 25 ]

Formulir

Kebotakan di kepala tentu saja merupakan fenomena yang tidak menyenangkan, tetapi tidak jarang terjadi. Oleh karena itu, munculnya kebotakan dan bercak-bercak kebotakan tidak menimbulkan emosi yang hebat seperti munculnya area kebotakan di bagian tubuh lainnya, yang biasanya ditumbuhi lebih banyak atau lebih sedikit tumbuhan. Di wajah, ini adalah pipi, alis, janggut dan kumis, di tubuh: dada, area intim, ketiak, serta lengan dan kaki.

Jika munculnya daerah tanpa rambut di kepala dapat disalahkan pada faktor keturunan yang buruk, maka kebotakan pada wajah, tubuh dan anggota tubuh selalu didasarkan pada beberapa proses patologis dalam tubuh, dan karenanya harus sangat mengkhawatirkan bagi seorang pria.

Cacat seperti itu paling terlihat di wajah. Baru-baru ini, jenggot dan cambang kembali menjadi mode, dan banyak pria mencoba menonjolkan kejantanan mereka dengan kumis. Namun, hiasan pria seperti itu akan tampak menarik hanya jika jenggot dan kumis tebal, terawat, dan tanpa cacat. Lagi pula, hanya dalam kasus ini mereka menunjukkan kesehatan yang baik. Munculnya bintik-bintik botak yang tidak sedap dipandang menunjukkan sebaliknya, dan ini adalah alasan untuk berpikir.

Tidak perlu membicarakan tentang kecenderungan turun-temurun pada kebotakan jenggot pria. Keturunan biasanya terwujud dalam kepadatan rambut di area ini. Namun, munculnya fokus individu dengan rambut yang hilang biasanya dikaitkan dengan pengaruh faktor patologis:

• menekankan,
• kelelahan fisik dan syaraf,
• penyakit menular (baik infeksi kulit lokal maupun infeksi sistemik),
• berbagai jenis penyakit kulit (kurap, dermatitis, mikosis, dll),
• gangguan metabolisme (misalnya diabetes) dan ketidakseimbangan hormon,
• kekurangan vitamin dan mineral,
• penyakit autoimun,
• mengonsumsi obat-obatan tertentu,
• cedera kulit di daerah ini,
• produk perawatan jenggot dan kumis berkualitas buruk,
• radiasi, kondisi lingkungan yang buruk, dll.

Ada banyak sekali faktor seperti itu dan sering kali kita berbicara tentang pengaruh gabungannya, yang hanya memperumit situasi.

Mudah untuk melihat bintik-bintik botak pada janggut, Anda hanya perlu tidak mencukur selama beberapa hari, lalu menilai kondisi rambut di wajah. Biasanya, bintik-bintik tanpa rambut ukurannya terbatas dan bentuknya membulat, seperti pada alopecia fokal. Area yang "telanjang" mungkin berbeda warnanya, memperoleh warna merah muda, keputihan atau kemerahan, kulit di area tersebut mungkin terlalu lembut dan sensitif, atau kasar, tergantung pada penyebab patologinya.

Rasa gatal atau terbakar dapat terasa di lokasi kebotakan, yang merupakan ciri khas penyakit jamur. Jika, selain kebotakan pada janggut, terjadi perubahan pada tampilan rambut di kepala dan perubahan struktur kuku, seseorang dapat mencurigai kekurangan vitamin atau ketidakseimbangan hormon.

Kerontokan rambut di kepala, alis, jenggot, dan kumis secara bersamaan menunjukkan proses yang menyeluruh. Dalam kasus ini, kebotakan paling sering terjadi dengan cepat.

Pria cenderung memiliki pertumbuhan rambut yang cukup banyak di kaki karena kandungan testosteron yang tinggi. Namun, kerontokan rambut di area ini menjadi faktor yang mengkhawatirkan, karena sebagian besar disebabkan oleh faktor patologis:

• kekurangan vitamin dan unsur mikro dalam tubuh yang diperlukan untuk pertumbuhan rambut normal,
• mengonsumsi obat keras yang efek sampingnya adalah kebotakan pada kaki dan bagian tubuh lainnya pada pria,
• kadar gula darah tinggi (dalam hal ini, rambut di kaki akan rontok, sedangkan di wajah, sebaliknya, rambut akan tumbuh lebih aktif),
• gangguan hormonal yang disebabkan oleh kerusakan kelenjar tiroid.

Namun, sebelum Anda mulai panik tentang kesehatan Anda, sebaiknya Anda memperhatikan pakaian Anda. Mode celana jins dan celana ketat dapat merugikan, karena kain dapat menggesek kulit, menggesek atau mematahkan rambut di atasnya, sehingga terbentuk area "telanjang" di kaki. Situasi yang sama terjadi saat mengenakan sepatu bot kasar.

Kerontokan rambut yang terjadi secara bersamaan atau progresif pada pria di bagian lengan, kaki, kepala, dada, dan wajah kemungkinan besar merupakan indikasi masalah autoimun serius yang ditandai dengan munculnya alopecia fokal, yang dapat terjadi dalam berbagai bentuk:

• jika di kepala muncul satu titik botak yang bentuknya bulat atau oval dan tidak bertambah besar, itu adalah bentuk alopecia fokal lokal yang paling tidak berbahaya,
• munculnya banyak bintik botak kecil di kepala menunjukkan alopecia areata,
• Alopecia subtotal dibicarakan dalam kasus munculnya beberapa lesi besar di kepala dan penyebarannya ke wajah, tubuh, ketiak,
• Alopecia fokal universal ditandai dengan munculnya lesi tanpa rambut dan jelas pada kepala, badan dan anggota badan, disertai perubahan kondisi kulit dan kuku, serta perkembangan neurasthenia dan VSD,
• pada alopecia fokal, area besar tanpa rambut muncul di kepala dan tubuh,
• Alopecia fokal total adalah kerontokan rambut di kepala dan tubuh, dianggap sebagai tahap penyakit yang paling serius, yang secara praktis tidak dapat diobati.

Kerontokan rambut di wajah, tubuh, dan anggota tubuh jarang terjadi dengan sendirinya. Biasanya, kerontokan rambut terjadi bersamaan dengan kepala dan tubuh. Pria hanya merasakan satu gejala (fokus) pada saat itu, sementara masalahnya mungkin ada di area tubuh lain, serta di dalam tubuh.

[ 26 ]

Komplikasi dan konsekuensinya

Perlu dikatakan bahwa kebotakan pada pria lebih merupakan masalah estetika (kecuali jika itu adalah infeksi kulit). Tidak adanya rambut di kepala bahkan membuatnya lebih mudah untuk dirawat, bukan tanpa alasan bahwa pria muda suka memotong rambut mereka "di bawah nol". Benar, dalam hal ini, Anda harus lebih memperhatikan perlindungan kepala Anda dari sinar matahari yang aktif.

Namun terlepas dari candaannya, munculnya kebotakan di kepala dapat menyembunyikan masalah kesehatan serius yang selanjutnya tidak hanya akan memengaruhi gaya rambut. Penyakit jamur, dermatitis, yang menyebabkan munculnya luka pada kulit dengan risiko infeksi yang tinggi, patologi kardiovaskular, diabetes, disfungsi tiroid, dan beberapa patologi lainnya memerlukan penanganan serius sebelum menimbulkan komplikasi yang jauh dari estetika.

Namun, bahkan jika kita tidak memperhitungkan penyebab patologis dari fenomena tersebut, dan mempertimbangkan kebotakan dari sudut pandang psikologi, gambarannya tidak terlalu menggembirakan. Jelas bahwa setiap pria akan menangani masalah tersebut dengan caranya sendiri. Seseorang akan mencukur habis rambutnya dan menerima gaya rambut baru itu sebagai hal yang wajar, dan bagi yang lain, kebotakan akan menjadi batu sandungan, mengurangi harga diri dan kepercayaan diri terhadap daya tariknya terhadap lawan jenis, yang sangat penting di usia muda. Rambut yang lebat akan terlihat lebih menguntungkan daripada potongan rambut botak.

Kebotakan yang disebabkan oleh gizi buruk dan kerusakan kulit kepala dapat disertai dengan pembentukan ketombe, yang terlihat sangat tidak menarik dengan latar belakang gaya rambut yang tipis, mengisyaratkan kurangnya perawatan yang tepat untuk kepala dan rambut. Rambut yang berminyak, kusut, dan berketombe akan membuat orang menjauh, dan terkadang sangat sulit untuk menjelaskan kepada orang lain bahwa alasan keadaan ini adalah penyakit, dan bukan keramas yang jarang. Dan bintik-bintik botak di zona parietal pria muda dapat menjadi alasan untuk tertawa di belakang dan lelucon yang menyinggung.

Munculnya bintik botak di ubun-ubun kepala, antara lain, meningkatkan risiko terbakar matahari dan sengatan panas di musim semi dan panas, saat aktivitas sinar matahari cukup tinggi. Pria yang mengalami kebotakan harus secara teratur mengenakan topi untuk melindungi kulit dari sinar agresif yang dapat menyebabkan luka bakar dan bahkan kanker. Dan jika tidak mengenakan topi, gunakan tabir surya secara teratur di area kepala yang tidak berambut dan di tempat yang rambutnya tidak cukup tebal.

Kebotakan dapat berdampak paling negatif pada kualitas hidup pria. Hal ini terutama berlaku bagi individu yang sensitif dan tidak stabil secara emosional, yang mana situasi seperti itu dapat menyebabkan depresi berkepanjangan, yang hanya memperburuk kondisi. Bagaimanapun, faktor stres dapat meningkatkan kerontokan rambut bahkan dengan latar belakang kecenderungan genetik, belum lagi penyebab patologis alopecia.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostik pola kebotakan pria

Kebotakan pada pria dan wanita merupakan kondisi yang memiliki manifestasi eksternal yang jelas. Bintik-bintik botak di dahi atau "sarang" di ubun-ubun kepala terlihat dengan mata telanjang, dan rambut yang menipis terlihat jika Anda melihat lebih dekat gaya rambut seseorang. Tidak mengherankan bahwa mendiagnosis fakta perkembangan alopecia tidak menimbulkan kesulitan bagi dokter, bahkan jika ia adalah terapis sederhana.

Namun, fakta kebotakan bukanlah faktor residual untuk membuat diagnosis akhir dan meresepkan perawatan yang tepat. Penting untuk menentukan jenis dan tingkat alopecia, karena rejimen perawatan untuk berbagai bentuk kebotakan akan berbeda, yang tidak mengherankan karena perbedaan penyebab kerontokan rambut dini.

Masalah yang berkaitan dengan rambut ditangani oleh dokter yang berbeda, yaitu trikolog. Dialah yang harus dihubungi terkait penipisan rambut. Bagaimanapun, baik terapis maupun dokter kulit tidak akan dapat membantu jika kita berbicara tentang penyebab paling umum dari alopecia, yaitu pengaruh gen. Lain halnya jika kita berbicara tentang penyakit kulit atau penyakit dalam, tetapi dalam hal ini, trikolog sering kali memiliki keputusan akhir. Jika perlu, ia akan merujuk pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis yang tepat.

Meskipun dalam praktiknya, semuanya biasanya terjadi sebaliknya. Seorang pria datang ke terapis dengan keluhan, yang meresepkan segala macam pemeriksaan dan konsultasi dengan berbagai spesialis tergantung pada penyakit yang diidentifikasi, dan jika ia gagal mengidentifikasi penyebab alopecia, pasien dirujuk ke ahli trikologi.

Untuk mengidentifikasi masalah kebotakan, dokter hanya perlu melakukan pemeriksaan fisik pada kepala pria (dan, jika perlu, bagian tubuh lain yang mengalami kerontokan rambut patologis). Namun, untuk mengidentifikasi penyebab kondisi tersebut, perlu mempelajari riwayat kesehatan pasien dan informasi tentang ada atau tidaknya fakta kebotakan dini dalam keluarganya. Jika kerabat dekat memiliki masalah seperti itu, orang dapat langsung mencurigai alopecia androgenetik, yang akan ditunjukkan dengan bentuk bintik-bintik botak atau bercak-bercak botak.

Namun, bahkan pada alopecia androgenetik, sulit untuk mengatakan apa yang menyebabkan kerontokan rambut dini: gen kebotakan yang diwarisi dari ibu atau ayah atau masalah hormonal. Yang terakhir dapat dengan mudah dideteksi dengan bantuan tes laboratorium.

Karena penyebab kebotakan pada pria bisa jadi bukan hanya satu, melainkan serangkaian faktor yang bahkan mungkin tidak saling berhubungan, diagnosis alopecia melibatkan pemeriksaan menyeluruh terhadap pasien, termasuk sejumlah tes laboratorium:

• analisis darah umum dan rinci,
• analisis hormon tiroid, yang memungkinkan untuk menilai fungsi organ,
• tes darah untuk kadar hormon seks pria,
• pemeriksaan biomaterial untuk mengetahui keberadaan parasit yang sering menjadi penyebab defisiensi vitamin dan mineral,
• penentuan kadar zat besi dalam serum darah (perhitungan konsentrasi feritin dalam darah, memungkinkan untuk memperkirakan cadangan zat besi dalam tubuh),
• untuk menyingkirkan sifilis, yang sering menyebabkan rambut rontok, tes darah serologis dan reaksi Wasserman diresepkan, atau metode yang lebih modern digunakan - tes antikardiolipin,
• bila ada dugaan infeksi jamur pada kulit, ditandai dengan mengelupas dan gatal, dilakukan tes dengan kalium hidroksida (bila ada dermatofit, maka tesnya positif) dan penyinaran dengan lampu khusus,
• Biopsi yang diikuti dengan pemeriksaan biomaterial di bawah mikroskop juga memungkinkan diagnosis dermatomikosis, tetapi penelitian ini juga informatif untuk alopecia areata dan alopecia sikatrikial.

Kebotakan pada kepala dan tubuh dapat dideteksi dengan infeksi jamur dan alopecia areata, yang disebabkan oleh respons sistem imun yang tidak memadai. Tes darah dapat membantu memperjelas situasi, yang menunjukkan berkurangnya jumlah limfosit T dan B, yang merupakan ciri khas alopecia areata. Tes yang melibatkan pencabutan rambut secara ringan juga akan memastikan diagnosis: pada alopecia areata, rambut dicabut dengan sangat mudah.

Diagnostik instrumental memberi dokter banyak informasi tentang penyebab kebotakan: pemeriksaan batang rambut di bawah mikroskop dan analisis spektral rambut, yang memungkinkan identifikasi gangguan metabolisme mineral dalam tubuh. Analisis spektral memungkinkan tidak hanya untuk mengidentifikasi kekurangan unsur mikro yang diperlukan untuk rambut, tetapi juga untuk mendiagnosis banyak penyakit yang terkait dengannya: diabetes, osteoporosis, patologi tiroid dan gastrointestinal, psoriasis, dll.

Setelah penyebab patologis (atau beberapa penyebab) kebotakan pada pria teridentifikasi, ahli trikologi dapat merujuk pasien untuk berkonsultasi dengan spesialis lain: ahli jantung, ahli endokrinologi, ahli saraf, psikolog, dll. Dokter-dokter ini, tergantung pada gangguan yang teridentifikasi, dapat meresepkan studi laboratorium dan instrumental tambahan yang akan membantu mengembangkan rencana perawatan yang efektif untuk penyakit yang mendasarinya.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Perbedaan diagnosa

Karena alopecia dianggap sebagai penyakit multifaktorial dan perawatan lebih lanjut bergantung sepenuhnya pada penyebab kerontokan rambut yang teridentifikasi, peran besar harus diberikan pada diagnostik diferensial. Tugas dokter adalah membedakan alopecia androgenik yang disebabkan oleh gen tertentu dari gangguan hormonal. Manifestasi alopecia areata harus dibedakan dari lesi jamur dan manifestasi sifilis sekunder, yang ditandai dengan munculnya beberapa fokus kebotakan kecil. Pada alopecia sikatrik, penting untuk menentukan sifat kulit, karena fokus jaringan fibrosa dapat muncul baik di lokasi kerusakan kulit traumatis maupun dengan latar belakang penyakit seperti lupus eritematosus, sarkoidosis kulit, lichen, dll.

Sangat penting untuk menentukan penyebab alopecia difus (simtomatik), yang dikaitkan tidak hanya dengan dampak negatif pada kulit kepala dari luar, tetapi juga dengan masalah internal dalam tubuh, yang tanpa perawatannya tidak mungkin mengembalikan rambut.

Pencegahan

Mengenai pencegahan kebotakan pada pria, tidak ada tindakan dan persyaratan yang dapat melindungi seseorang dari kerontokan rambut dengan jaminan 100%. Jika kebotakan difus memiliki penyebab eksternal dan internal yang jelas yang dapat dicegah dengan gaya hidup sehat, nutrisi yang tepat, dan kunjungan tepat waktu ke dokter, maka jauh lebih sulit untuk mencegah kebotakan fokal dan androgenik.

Namun, ini bukan alasan untuk menyerah dan menunggu apa yang akan terjadi selanjutnya. Beberapa momen dalam kehidupan seseorang bahkan dapat membantu melemahkan kecenderungan turun-temurun, karena diketahui bahwa tidak semua pria yang mewarisi gen kebotakan dari orang tuanya mengalami kebotakan lebih awal. Dan bukti bahwa kakek, buyut, dan ayah mereka mengalami kebotakan sama sekali bukan merupakan indikator bahwa nasib yang sama menanti keturunan mereka.

Tindakan seperti potongan rambut pendek (yang konon dapat mengurangi beban pada kulit dan folikel rambut, dan juga diyakini bahwa rambut mulai tumbuh kembali lebih aktif) dan penolakan untuk memakai topi (karena topi tidak memungkinkan kulit kepala untuk bernapas) tidak memiliki dasar bukti. Selain itu, berjalan-jalan dengan kepala yang tidak tertutup hanya meningkatkan dampak negatif faktor eksternal pada kulit dan rambut.

Namun ada cara lain yang benar-benar dapat mengurangi risiko kerontokan rambut dini:

• Perawatan rambut yang memadai: keramas secara teratur dengan deterjen lembut, menggunakan resep tradisional untuk menguatkan rambut, menyisir rambut dengan hati-hati menggunakan sisir bergigi jarang. Selama dan setelah keramas, Anda harus sangat berhati-hati dengan rambut Anda, karena pada saat ini rambut paling rentan terhadap cedera. Jangan menggosok atau mengikis kulit kepala Anda terlalu banyak selama prosedur, dan setelah keramas, cukup tepuk-tepuk rambut Anda dengan handuk lembut dan jangan pernah menyisirnya dalam keadaan basah.
• Prosedur pemijatan rutin pada kepala di area pertumbuhan rambut. Menyisir dapat dianggap sebagai salah satu pilihan pemijatan kepala, yang mengaktifkan sirkulasi darah di kulit, meningkatkan suplai darah dan nutrisi folikel rambut, membuat rambut sehat dan kuat.
• Pola makan yang seimbang adalah kunci rambut dan kuku yang kuat, karena apa yang kita makan menentukan nutrisi yang diberikan pada rambut kita. Jika makanan yang kita konsumsi tidak mengandung vitamin dan mineral, bahkan tanpa adanya kecenderungan, Anda tidak akan bisa mengharapkan rambut yang tebal.
• Gaya hidup aktif yang memungkinkan Anda mempertahankan metabolisme normal, tidak seperti ketidakaktifan fisik, hanya akan memberikan efek positif pada kondisi rambut dan tubuh Anda.
• Mengendalikan kondisi neuropsikis Anda, kemampuan untuk merespons situasi yang menegangkan dengan tepat, menghindari emosi yang kuat, dan, jika perlu, mengonsumsi obat penenang akan membantu menghindari banyak masalah kesehatan, termasuk alopecia difus yang dipicu stres.

Namun, bahkan dengan mematuhi semua persyaratan di atas, tidak menjamin bahwa rambut tidak akan mulai rontok secara aktif di beberapa titik. Dan di sini penting untuk tidak menunda kunjungan ke dokter. Bagaimanapun, kebotakan pada pria, jika tidak disebabkan oleh dampak stres berat, paling sering merupakan proses yang bertahap dan progresif. Jauh lebih mudah untuk mengobatinya pada tahap awal dalam enam bulan pertama daripada setelah beberapa tahun, ketika kebotakan menjadi jelas. Hal ini dikonfirmasi oleh penelitian obat yang digunakan untuk mengobati alopecia, yang sebagian besar tidak dapat membantu jika waktu telah hilang.

Ramalan cuaca

Ini mungkin merupakan poin paling kontroversial dalam studi tentang masalah kebotakan pada pria, yang dapat memiliki asal yang berbeda-beda. Bahkan perjalanan alopecia androgenik yang paling banyak dipelajari pun sering kali sulit diprediksi, karena proses kerontokan rambut itu sendiri tertunda dalam kasus ini selama bertahun-tahun. Selain itu, intensitas penipisan rambut sangat bergantung pada kadar testosteron dalam darah dan aktivitas 5-alfa-reduktase, yang dapat berbeda secara signifikan pada pria.

Pengobatan alopecia androgenik merupakan proses yang panjang dan tidak selalu memberikan hasil yang diinginkan. Secara teori, seorang pria harus berjuang melawan kebotakan sepanjang hidupnya bahkan setelah transplantasi rambut. Pilihan lainnya adalah memandang masalah tersebut secara berbeda dan mencintai diri sendiri dengan cara yang baru.

Prognosis untuk pengobatan alopecia difus lebih baik, karena untuk menghentikan kerontokan rambut di kepala, cukup dengan menghilangkan faktor penyebab gangguan tersebut. Dengan demikian, cukup dengan menghilangkan iritasi eksternal dan mengobati masalah internal, dengan memperhatikan kondisi neuropsikis, sehingga metabolisme normal dipulihkan dan rambut menerima nutrisi normal untuk kehidupan dan pertumbuhan. Dalam hal ini, hal ini paling sulit bagi pasien dengan patologi kronis, yang pengobatannya dilakukan secara bertahap atau terus-menerus sepanjang hidup.

Prognosis yang kontroversial juga ditemukan pada alopecia fokal. Dalam kebanyakan kasus, kondisi ini akan hilang dalam waktu 3 tahun, tetapi selalu ada risiko kambuh dan diperlukan pengobatan berulang. Transplantasi rambut membantu mengatasi masalah tersebut, tetapi bahkan dalam kasus ini tidak ada jaminan bahwa sistem kekebalan tubuh tidak akan menolak rambut yang ditransplantasi.

Namun, dalam kasus alopecia sikatrikial, perawatan bedah merupakan satu-satunya cara yang mungkin dan cukup efektif untuk memulihkan rambut kulit kepala.