Rambut dan mikronutrien

Perlu untuk membahas secara lebih rinci tentang hubungan antara kerontokan rambut dan kandungan unsur mikro dalam tubuh manusia. Doktrin mikroelemen (MTOS) sebagai penyakit, sindrom, dan kondisi patologis yang disebabkan oleh kelebihan, kekurangan, atau ketidakseimbangan unsur mikro dalam tubuh manusia merupakan arah ilmiah multidisiplin baru yang sangat besar, yang lebih dikenal oleh para ahli biologi, ahli biokimia, ahli fisiologi, ahli patologi okupasi, ahli toksikologi, dan ahli forensik daripada perwakilan kedokteran klinis. Literatur dunia tentang unsur mikro pada dasarnya sangat luas dan telah berkembang secara eksponensial dalam beberapa tahun terakhir. Aspek medis dari doktrin unsur mikro belum cukup berkembang dan beberapa bagian penting dari patologi unsur mikro manusia memerlukan pekerjaan penelitian jangka panjang dan multifaset. Anatomi patologis, histologi, dan sitopatologi mikroelemen baru dibuat saat ini.

Tubuh manusia 99% terdiri dari 12 unsur yang paling umum, yang termasuk dalam 20 unsur pertama dalam tabel periodik DI Mendeleyev; unsur-unsur tersebut disebut unsur struktural, dasar, atau makro. Selain unsur-unsur tersebut, tubuh manusia mengandung unsur-unsur yang lebih berat dalam jumlah kecil (jejak). 15 di antaranya (besi, timah, tembaga, seng, kobalt, kromium, molibdenum, nikel, vanadium, selenium, mangan, arsenik, fluor, silikon, litium) diakui sebagai unsur esensial, yaitu sangat diperlukan, 4 unsur lainnya (kadmium, timbal, timah, rubidium) dianggap sebagai "kandidat serius untuk unsur esensial". Tidak seperti semua zat yang disintesis oleh tubuh, unsur mikro memasuki tubuh dari lingkungan geokimia. Pada manusia, jalur masuk utamanya adalah saluran pencernaan, tempat duodenum telah membentuk aparatus resorpsi yang sangat terspesialisasi yang terkait dengan pembuluh darah dan limfatik, serta dengan sistem saraf pusat dan otonom serta sistem endokrin. Berperan serta dalam hampir semua proses biokimia yang mengatur fungsi vital tubuh di semua tahap perkembangannya, elemen jejak memainkan peran penting dalam adaptasi manusia dalam kondisi normal dan patologis. Homeostasis elemen jejak merupakan mata rantai penting dalam sistem homeostatis umum tubuh. Setiap elemen jejak memiliki rentang paparan amannya sendiri, yang mempertahankan fungsi jaringan yang optimal, dan rentang toksiknya sendiri, ketika tingkat paparan amannya terlampaui. Adalah tepat untuk mengingat kata-kata Paracelsus bahwa "tidak ada zat beracun, tetapi ada dosis toksik."

Mikroelementosis genetik dan kongenital endogen (penyakit Wilson-Konovalov, penyakit Menkes, sindrom Marfan, sindrom Ehlers-Danlos) telah lama diketahui oleh dokter dan disebabkan oleh kelainan kompleks metabolisme tembaga.

Di antara mikroelemen eksogen, penulis membedakan penyakit alami, buatan manusia, dan iatrogenik. Penyakit alami dikaitkan dengan kekhasan lingkungan biogeokimia. Dengan demikian, fluorosis endemik, selenotoksikosis, dan defisiensi selenium serta banyak lainnya, yang saat ini memiliki geografinya sendiri, telah lama dikenal. Penyakit gondok endemik diobati dengan rumput laut 4.000 tahun yang lalu.

Mikroelemen teknogenik menjadi perhatian khusus. Masalah pencemaran teknogenik (antropogenik) sangat serius sehingga tidak dapat diabaikan. Keracunan yang terkait dengan peningkatan kadar timbal, arsenik, merkuri, kadmium, nikel, dan mikroelemen toksik lainnya dari kelompok logam berat berdampak negatif tidak hanya pada rambut, tetapi juga pada kesehatan manusia secara umum. Telah terbukti bahwa rambut manusia merupakan akumulator mikroelemen, dan konsentrasinya di rambut dapat berfungsi sebagai indikator objektif kandungan mikroelemen di seluruh organisme dan di lingkungan. Kota-kota industri besar merupakan habitat yang ekstrem. Telah ditunjukkan bahwa tingkat pencemaran mikroelemen lingkungan berkorelasi dengan tingkat keparahan ketidakseimbangan indikator imunologis. Situasi yang tidak menguntungkan paling banyak mempengaruhi anak-anak. Jadi, pada tahun 1988 di kota Chernivtsi (USSR) terjadi wabah penyakit yang tidak dapat dijelaskan pada anak-anak dengan sindrom alopecia total dan gejala neurologis yang menunjukkan patologi hipotalamus. Sebuah penelitian terhadap tanah, tanaman dan biosubstrat (darah, urin dan rambut) mengungkapkan adanya peningkatan kandungan sejumlah unsur mikro, termasuk talium.

Klasifikasi kerja mikroelemen manusia

Mikroelemen	Bentuk utama penyakit	Deskripsi singkat
Alami Endogen	Bawaan	Pada kasus mikroelementosis kongenital, penyakitnya mungkin berasal dari mikroelementosis ibu
	Turun temurun	Pada penyakit mikroelemen herediter, kekurangan, kelebihan atau ketidakseimbangan mikroelemen disebabkan oleh patologi kromosom atau gen.
Alami Eksogen	Disebabkan oleh kekurangan zat gizi mikro	Alamiah, yaitu penyakit yang tidak berkaitan dengan kegiatan manusia dan terbatas pada lokasi geografis tertentu, penyakit yang bersifat endemik pada manusia, sering disertai dengan tanda-tanda patologis tertentu pada hewan dan tumbuhan.
	Disebabkan oleh kelebihan unsur jejak
	Disebabkan oleh ketidakseimbangan mikronutrien
Buatan manusia	Industri (profesional)	Penyakit dan sindrom yang berhubungan dengan kegiatan industri manusia yang disebabkan oleh kelebihan unsur mikro tertentu dan senyawanya secara langsung di area produksi itu sendiri;
	Lingkungan	di sebelah produksi;
	Transgresif	pada jarak yang cukup jauh dari tempat produksi karena perpindahan unsur mikro melalui udara atau air
Iatrogenik	Disebabkan oleh kekurangan zat gizi mikro	Meningkatnya jumlah penyakit dan sindrom yang berhubungan dengan pengobatan intensif berbagai penyakit dengan obat-obatan yang mengandung unsur mikro, serta terapi suportif (misalnya, nutrisi parenteral total) dan beberapa prosedur pengobatan - dialisis, yang tidak menyediakan tubuh dengan tingkat unsur mikro vital yang diperlukan, meningkat dengan cepat.
	Disebabkan oleh kelebihan unsur jejak
	Disebabkan oleh ketidakseimbangan mikronutrien

Dalam beberapa tahun terakhir, pentingnya mikroelemen iatrogenik telah meningkat, yang dikaitkan dengan pengobatan berbagai penyakit dengan obat-obatan yang mengandung mikroelemen (zat besi, litium, yodium, bromin, fluorin, merkuri, bismut, arsenik, dan banyak lainnya), dengan nutrisi parenteral, hemodialisis, terapi dengan D-penisilamin, L-histidin, sitostatika, dan obat-obatan lainnya. Dianjurkan untuk memasukkan dalam kelompok risiko semua pasien yang telah menjalani reseksi bagian proksimal usus halus dan lambung, serta dengan perubahan patologis, terutama atrofi, selaput lendir bagian-bagian saluran pencernaan ini (kerusakan pada zona utama penyerapan mikroelemen).

Status mikroelemen tubuh juga dipengaruhi oleh kebiasaan buruk dan kondisi fisiologis (kehamilan, melahirkan, menyusui, proses penuaan).

Mudah untuk melihat bahwa penyebab mikroelementosis bertepatan dalam banyak hal dengan penyebab alopecia difus (simptomatik). Ada kemungkinan bahwa faktor-faktor di atas menyebabkan pelanggaran homeostasis mikroelemen dan, sebagai akibatnya, menyebabkan rambut rontok. Pekerjaan ke arah ini tampaknya sangat menjanjikan.

Menurut AP Avtsyn dan rekan penulisnya, sebagian besar mikroelementosis tidak diragukan lagi belum dapat diisolasi, dan bobot spesifik masing-masing mikroelementosis sebagai faktor yang memperburuk perjalanan penyakit asal lain belum dapat ditentukan dengan baik. Dibandingkan dengan patologi yang beragam dan parah yang disebabkan oleh kekurangan atau kelebihan mikroelemen pada hewan pertanian dan laboratorium, gejala patologi manusia yang sesuai tampak buruk atau tidak signifikan. Hal ini hampir tidak mencerminkan keadaan sebenarnya. Pekerjaan yang ditujukan untuk studi yang ditargetkan tentang kondisi kulit dan pelengkapnya (rambut, kuku) pada mikroelementosis jarang dilakukan.

Tembaga

Tembaga diketahui diperlukan untuk pigmentasi dan keratinisasi bulu hewan dan rambut manusia. Dengan kekurangan tembaga, rambut kehilangan elastisitasnya; rambut mengandung lebih banyak gugus N-terminal serin dan asam glutamat, sejumlah besar gugus sulfhidril yang tidak teroksidasi; pembentukan jembatan disulfida dalam keratin terganggu. Mekanisme yang lebih rinci tentang partisipasi tembaga dalam proses keratinisasi masih belum jelas.

Penyakit Menkes (sinonim: sindrom Menkes, penyakit rambut keriting) adalah penyakit keturunan yang disebabkan oleh gangguan penyerapan dan pengangkutan tembaga dalam tubuh; penyakit ini muncul pada anak usia dini dengan mikrosefali, kejang, rambut keriting, tanpa pigmen, dan kerontokan rambut fokal. Penyakit ini diwariskan secara resesif, tertaut kromosom X.

Kekurangan tembaga meningkatkan kecenderungan terhadap penyakit kulit alergi, asma bronkial, dan vitiligo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Seng

Kekurangan seng pada hewan menyebabkan perubahan nafsu makan, keterlambatan pertumbuhan dan pematangan seksual, kemandulan, parakeratosis, dan kebotakan.

Kekurangan zinc pada manusia merupakan masalah utama bagi perkembangan normal anak-anak, karena unsur mikro ini merupakan salah satu faktor terpenting dalam homeostasis organ imunogenesis, reproduksi, dan sistem saraf pusat.

Akrodermatitis enteropatik adalah penyakit keturunan yang terjadi pada anak-anak dari kedua jenis kelamin berusia 1 hingga 18 bulan sebagai akibat dari kekurangan seng. Ini adalah penyakit sistemik yang parah dengan lesi pada kulit, kuku dan rambut, saluran pencernaan, blefaritis dan fotofobia, perkembangan fisik yang tertunda, superinfeksi yang sering terjadi dengan jamur Candida dan flora kokus. Penyakit ini dimulai dengan lesi pada kulit ekstremitas distal, di mana fokus hiperemia dengan elemen vesikulobulosa terjadi. Secara bertahap, ruam menjadi lebih luas dan dapat menyerupai gambaran klinis kandidiasis, dermatitis atopik, epidermolisis bulosa, psoriasis. Gangguan pertumbuhan rambut dimanifestasikan oleh kebotakan dan perubahan pada rambut itu sendiri. Penipisan rambut di daerah fronto-parietal atau kebotakan total pada kulit kepala merupakan ciri khas. Rambut menjadi lebih tipis, patah, dan kekurangan pigmen. Jarang terjadi tidak adanya alis dan bulu mata sama sekali. Pengobatannya adalah dengan enteroseptol, yang secara tidak langsung meningkatkan penyerapan seng di usus, dan preparat seng.

Diketahui bahwa kandungan seng pada rambut pasien dengan luka bakar yang luas berkurang. Tingkat penyembuhan luka berkorelasi langsung dengan kadar seng pada rambut, dan lesi ulseratif pada ekstremitas bawah sembuh lebih cepat saat mengonsumsi seng sulfat.

Mangan

Hipomanganosis pada anak-anak dan orang dewasa dapat menyebabkan tertundanya pertumbuhan rambut dan kuku serta memicu timbulnya dermatitis alergi.

Kromium

Konsentrasi kromium pada rambut bayi cukup bulan 2,5 kali lebih tinggi daripada pada rambut ibu mereka. Persalinan, diabetes, dan aterosklerosis menyebabkan penurunan konsentrasi unsur mikro ini pada rambut. Asupan yang berlebihan, terutama kromium heksavalen, dapat menimbulkan efek alergi (dermatitis alergi, eksim, bronkitis asma).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Selenium

Kekurangan dan kelebihan selenium menyebabkan kerusakan pada rambut, kuku, dan kulit.

Silikon

Terkonsentrasi di stratum korneum dan kutikula rambut, menjadi bagian dari komponen yang tidak larut dalam alkali, yang membuat zat ini tahan terhadap zat kimia. Rupanya, unsur mikro ini juga terakumulasi di keratin keras lempeng kuku, karena kekurangannya menyebabkan kuku rapuh.

Barium

Keracunan kronis dengan barium dan garamnya, bersama dengan gejala umum, ditandai dengan kerontokan rambut di kepala dan alis.

[ 11 ], [ 12 ]

Talium

Talium telah terbukti menjadi racun selektif bagi sel-sel folikel rambut; dosis 8 mg/kg cukup untuk menyebabkan rambut rontok total dalam waktu 2-3 minggu. Toksisitas talium disertai dengan perubahan atrofi pada kulit dan lemak subkutan, serta keratinisasi. Secara histologis, terdeteksi penebalan akar rambut berbentuk gelendong dengan pengendapan pigmen hitam dalam jumlah besar. Pigmen ini juga mengendap di dermis dekat folikel rambut, yang dianggap sebagai tanda patognomonik keracunan talium.

Informasi tentang pengaruh unsur makro pada kondisi rambut bahkan lebih sedikit. Dengan demikian, ditunjukkan bahwa kalsium memainkan peran penting dalam berfungsinya berbagai sistem tubuh, termasuk kulit. Diketahui bahwa pasien dengan alopecia fokal memiliki konsentrasi magnesium yang berkurang pada rambut, dan pada psoriasis, artritis, dan sejumlah penyakit terapeutik dan endokrin, kandungan unsur mikro ini meningkat.