Struktur kulit normal

Kulit merupakan organ yang terdiri dari 3 lapisan: epidermis, dermis, dan hipodermis. Ketebalan kulit tanpa lemak subkutan bervariasi dari 0,8 (di area kelopak mata) hingga 4-5 mm (di telapak tangan dan telapak kaki). Ketebalan hipodermis bervariasi dari sepersepuluh milimeter hingga beberapa sentimeter.

Epidermis merupakan jaringan epitel yang berasal dari ektodermal, terdiri dari 4 lapisan keratinosit: basal, berbentuk seperti penusuk, granular, dan bertanduk. Setiap lapisan, kecuali basal, terdiri dari beberapa baris sel, yang jumlahnya bergantung pada lokasi area kulit, usia organisme, genotipe, dll.

Lapisan basal atau germinal (germinal) terdiri dari keratinosit basal yang terletak dalam satu baris dan menjadi sel induk bagi epidermis. Sel-sel ini memainkan peran utama dalam proses menghilangkan konsekuensi trauma. Aktivitas proliferatif dan sintetisnya, kemampuan untuk dengan cepat menanggapi impuls neurohumoral dan bergerak ke lokasi cedera sangat penting untuk penyembuhan cacat kulit yang optimal. Mereka adalah proses mitosis yang paling aktif, proses sintesis protein, polisakarida, lipid, mengandung jumlah terbesar struktur yang mengandung DNA dan RNA. Sel-sel yang sama ini adalah dasar untuk pembuatan komposisi seluler dalam bentuk lapisan keratinosit berlapis-lapis untuk perawatan bioteknologi cedera dan penyakit kulit. Di antara sel-sel lapisan basal ada dua jenis sel proses - sel Langerhans dan melanosit. Selain itu, lapisan basal mengandung sel Merkel sensitif khusus, sel Greenstein, serta sejumlah kecil limfosit.

Melanosit mensintesis pigmen melanin yang terkandung dalam melanosom, yang ditransmisikan ke keratinosit di hampir semua lapisan, berkat proses yang panjang. Aktivitas sintetik melanosit meningkat di bawah pengaruh radiasi ultraviolet, proses inflamasi di kulit, yang menyebabkan munculnya fokus hiperpigmentasi pada kulit.

Sel Langerhans. Sel ini dianggap sebagai jenis makrofag dengan semua fungsi yang melekat pada sel-sel ini. Akan tetapi, sel ini juga memiliki perbedaan yang signifikan dari makrofag pada umumnya (seperangkat reseptor yang berbeda di permukaan, kemampuan terbatas untuk melakukan fagositosis, kandungan lisosom yang lebih rendah, keberadaan butiran Birbeck, dll.). Jumlah sel ini di kulit terus berubah karena migrasi prekursor hematogennya ke dalam dermis, karena migrasi dari epidermis ke dermis dan selanjutnya ke kelenjar getah bening, dan karena pengelupasan sel dari permukaan kulit bersama dengan keratinosit. Sel Langerhans memiliki fungsi endokrin, mengeluarkan sejumlah zat yang diperlukan untuk aktivitas vital kulit, seperti interferon gamma, interleukin-1, prostaglandin, faktor yang mengatur biosintesis protein, faktor yang merangsang pembelahan sel, dll. Ada juga data tentang tindakan antivirus spesifik dari sel-sel ini. Salah satu fungsi utama sel-sel ini dikaitkan dengan reaksi imunologis kulit, kekebalan lokal. Antigen yang masuk ke kulit bertemu dengan sel Langerhans, diproses olehnya, dan kemudian diekspresikan di permukaannya. Dalam bentuk ini, antigen disajikan kepada limfosit (sel T-helper), yang mengeluarkan interleukin-2, yang menginduksi aktivitas proliferatif limfosit T, yang menjadi dasar respons imun kulit.

Membran dasar. Membran dasar adalah formasi yang menghubungkan epidermis dengan dermis. Membran dasar memiliki struktur yang kompleks, meliputi membran plasma dengan hemidesmosom keratinosit basal, pelat yang padat elektron dan transparan elektron, serta pleksus serat subepidermal. Membran dasar mengandung glikoprotein (laminin, fibronektin, dll.), proteoglikan, dan kolagen tipe IV dan V. Membran dasar menjalankan fungsi pendukung, penghalang, dan morfogenetik. Membran dasar bertanggung jawab atas penetrasi nutrisi dan air ke dalam keratinosit dan epidermis.

Bagian tengah kulit atau dermis menempati volume utama kulit. Dermis dibatasi dari epidermis oleh membran basal dan tanpa batas yang jelas masuk ke lapisan ketiga kulit - hipodermis atau lemak subkutan. Dermis sebagian besar dibangun dari kolagen, retikulin, serat elastis, dan zat amorf utama. Dermis mengandung saraf, pembuluh darah dan limfatik, kelenjar keringat dan sebasea, folikel rambut, dan berbagai jenis sel. Di antara sel-sel tersebut, sebagian besar terdiri dari fibroblas, makrofag dermal (histiosit), sel mast. Ada monosit, limfosit, leukosit granular, dan sel plasma.

Secara umum diterima untuk membedakan lapisan papiler dan retikuler dalam dermis.

Membran dasar membentuk tonjolan di sisi epidermis - papila, yang meliputi pembuluh darah mikro papiler dari jaringan arteri superfisial, yang menyediakan nutrisi bagi kulit. Pada lapisan papiler di perbatasan dengan epidermis, area pleksus subepidermal dibedakan, dibentuk oleh retikulin yang terletak sejajar dan serat kolagen tipis. Serat kolagen dari lapisan papiler sebagian besar terdiri dari kolagen tipe III. Zat amorf utama adalah gel atau sol yang terdiri dari asam hialuronat dan kondroitin sulfat yang dikaitkan dengan air, yang mengikat kerangka fibrosa, elemen seluler, dan protein fibrilar.

Lapisan retikuler dermis menempati sebagian besarnya dan terdiri dari substansi interseluler dan serat kolagen tebal yang membentuk jaringan. Serat kolagen lapisan retikuler terutama terdiri dari kolagen tipe I. Di substansi interstisial di antara serat terdapat sejumlah kecil fibroblas dewasa (fibroklas).

Lapisan pembuluh darah intradermal terdiri dari 2 jaringan.

Jaringan pembuluh darah superfisial pertama dengan pembuluh darah berukuran kecil (arteriol, kapiler, venula) terletak di bawah membran dasar pada lapisan papiler. Jaringan ini terutama melakukan fungsi pertukaran gas dan nutrisi bagi kulit.

Jaringan pembuluh darah dalam kedua terletak di perbatasan dengan jaringan lemak subkutan, yang disebut pleksus subdermal vaskular.

Terdiri dari pembuluh arteri-vena yang lebih besar, yang terutama berfungsi sebagai penukar panas darah dengan lingkungan luar. Jaringan ini miskin kapiler, yang meniadakan kemungkinan terjadinya pertukaran zat intensif yang tidak tepat antara darah dan jaringan. Jaringan limfatik, yang berfungsi sebagai drainase, berhubungan erat dengan sistem peredaran darah kulit.

Jaringan limfatik superfisial dimulai dari sinus papiler dengan kapiler limfatik yang terbuka lebar. Dari struktur awal antara jaringan superfisial arteri dan vena ini, terbentuklah pleksus limfatik superfisial. Dari pleksus superfisial, limfa mengalir ke pleksus limfatik subdermal yang terletak di tepi bawah kulit.

Saraf kulit dalam bentuk batang besar bersama dengan pembuluh darah memasuki jaringan subkutan melalui fasia, di mana mereka membentuk pleksus yang luas. Dari sana, cabang-cabang besar menuju ke dermis, di mana mereka bercabang keluar dan membentuk pleksus yang dalam, dari mana serabut saraf diarahkan ke bagian atas dermis, membentuk pleksus superfisialnya di lapisan papiler. Dari pleksus superfisial, berkas dan serabut bercabang ke semua papila kulit, pembuluh darah, dan pelengkap kulit.

Saraf aferen berfungsi, di satu sisi, sebagai saluran komunikasi antara kulit dan sistem saraf pusat melalui aktivitas impuls, dan, di sisi lain, sebagai saluran komunikasi kimiawi antara sistem saraf pusat dan kulit, yang mendasari pengaruh trofik sistem saraf, yang menjaga struktur dan integritas kulit.

Reseptor kulit dibagi menjadi reseptor berkapsul, korpuskular, dan non-korpuskular (ujung saraf bebas). Semua reseptor merupakan struktur yang relatif terspesialisasi.

Jaringan lemak subkutan (hipodermis).

Ini adalah lapisan ketiga dan terendah dari kulit. Terdiri dari sel-sel lemak (adiposit), yang terbentuk menjadi lobulus kecil dan besar, dikelilingi oleh jaringan ikat, tempat pembuluh darah dan saraf dengan ukuran berbeda lewat.

Jaringan lemak subkutan memiliki banyak fungsi - sebagai penyokong, pelindung, pengatur suhu, endokrinologi, dan estetika. Selain itu, jaringan ini juga merupakan salah satu tempat penyimpanan sel induk dalam tubuh.

Jaringan lemak subkutan berkembang tidak merata di berbagai bagian tubuh. Jadi, di perut, paha, kelenjar susu, jaringan ini paling tebal dan mencapai ketebalan lebih dari sepuluh sentimeter. Di dahi, pelipis, bagian belakang kaki, tangan, tulang kering, ketebalannya dinyatakan dalam milimeter. Oleh karena itu, di area inilah bekas luka atrofi tipis dan datar terbentuk setelah cedera, di mana pembuluh darah besar bersinar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]