Betadine selama kehamilan dalam trimester 1, 2 dan 3

Persiapan lokal yang efektif berdasarkan yodium dengan berbagai aktivitas antiseptik Betadine justru karena zat aktifnya bukan alat yang paling diinginkan untuk wanita hamil. Yodium menembus jauh ke dalam sel-sel jaringan dan sirkulasi sistemik, terakumulasi dalam tubuh, dengan mudah mengatasi penghalang plasenta, dan kelebihannya dapat mempengaruhi fungsi kelenjar tiroid secara negatif. Namun, Betadine diresepkan selama kehamilan. Pertimbangkan kapan saat yang tepat.

Sifat antiseptik yodium telah digunakan untuk waktu yang sangat lama - elemen ke-53 Tabel Periodik mampu menghancurkan tidak hanya bakteri dan jamur, tetapi juga aktif terhadap mikroorganisme protozoa dan intraseluler. Patogen tidak mampu menghasilkan resistensi terhadap unsur yodium untuk waktu yang sangat singkat sebelum kehancurannya (kurang dari satu menit). Dibandingkan dengan larutan alkohol yodium, Betadine mengandung bentuk yang lebih lembut - povidone-iodine. Koneksi dengan polimer dengan polyvinylpyrrolidone memungkinkan Anda untuk meregangkan aksi unsur yodium, yaitu, itu membuatnya berkepanjangan dan tertutup. Yodium, dalam kontak dengan epitel kulit dan selaput lendir, secara bertahap dilepaskan dalam jumlah kecil dari kompleks dengan polimer dan menghancurkan mikroorganisme patogen. Efek iritan diminimalkan, sehingga obat biasanya ditoleransi dengan baik. Dan kecepatan adalah salah satu kualitas positif dari obat tersebut.

Betadine ketika merencanakan kehamilan memungkinkan Anda untuk menyingkirkan infeksi mono dan campuran spesifik dan tidak spesifik pada saluran genital. Ketika berencana untuk memiliki anak, seorang wanita yang kompeten harus pergi ke janji dokter kandungan, diperiksa dan, jika perlu, dirawat sebelum kehamilan, dan Betadine, dengan tidak adanya alergi terhadap yodium dan penyakit tiroid, sangat cocok untuk obat ini.

Konsepsi pada saat pengobatan dengan Betadine mungkin tidak terjadi, karena supositoria menghambat aktivitas sperma, tetapi selama pengobatan, ini tidak boleh dicari.

Bisakah Betadine selama kehamilan?

Terkadang dia ditunjuk dan calon ibu. Dan mereka segera memiliki pertanyaan tentang kelayakan penunjukan. Ada perbedaan dalam instruksi, produsen memperingatkan tentang penetrasi melalui penghalang plasenta dan menyerukan hati-hati. Beberapa melarang penggunaan dari bulan kedua, yang lain dari bulan ketiga, beberapa dari trimester kedua. Ini karena periode pengembangan sistem peredaran darah. Dalam dua minggu pertama perkembangannya (apa yang disebut periode kuning telur), ibu dan anak masih belum memiliki satu lingkaran sirkulasi darah, sehingga yodium tidak dapat memiliki efek signifikan pada tubuh anak, bahkan jika itu ada dalam sirkulasi sistemik ibu. Kemudian sirkulasi darah allantoid mulai berkembang, memperluas akses zat yang bersirkulasi dalam darah ibu ke janin. Sepenuhnya akan bekerja hanya pada akhir minggu kedelapan (bulan kedua) kehamilan. Namun, pertukaran semua zat yang paling memadai, baik yang bermanfaat maupun toksik, dimulai dengan timbulnya sirkulasi plasenta. Ini sesuai dengan trimester kedua.

Wanita hamil tidak boleh menggunakan Betadine karena kemungkinan perkembangan gondok yang diinduksi yodium dan hipotiroidisme pada janin dan bayi baru lahir. Risiko ini sangat tinggi ketika Betadine digunakan kembali.[1], [2]

Oleh karena itu, pada awal kehamilan lebih baik untuk mengobati infeksi yang diidentifikasi, dan mereka sering menampakkan diri selama periode ini karena penekanan imun fisiologis. Untuk anak itu akan menjadi yang paling aman.

Selama kehamilan, ada juga situasi yang berbeda, termasuk infeksi baru. Dalam hal ini, ada baiknya untuk mendengarkan pendapat dokter, meskipun mungkin, dan bahkan perlu, untuk bertanya kepadanya tentang kelayakan Betadine. Biarkan dia menjelaskan sudut pandangnya, meyakinkan Anda tentang perlunya menggunakan narkoba.

Sebagai penghiburan, kita dapat mengatakan bahwa produsen tetap menetapkan kemungkinan dalam kasus-kasus khusus yang terkendali secara singkat pada trimester pertama untuk menggunakan supositoria atau untuk menerapkan salep (solusi) pada area kecil pada permukaan tubuh, dengan ketentuan bahwa wanita tersebut tidak memiliki kontraindikasi umum untuk obat ini.

Indikasi Betadine selama kehamilan

Betadine adalah antiseptik lokal, dan karena itu digunakan dalam bentuk solusi dalam kapasitas ini untuk mendisinfeksi permukaan kecil kulit dan selaput lendir [3]. Sebagai peristiwa satu kali dengan tidak adanya antiseptik lain yang lebih aman, sangat dapat diterima untuk digunakan oleh wanita hamil. Yodium memasuki sirkulasi sistemik dengan penggunaan jangka panjang.

Salep betadine dapat digunakan sendiri sekali untuk mensterilkan lecet kecil, goresan dan luka kecil lainnya dalam oftalmologi [4]. Untuk perawatan jangka panjang dari bakteri, jamur, lesi kulit virus, perlu berkonsultasi dengan dokter.

Indikasi untuk supositoria Betadine mungkin berupa sariawan selama kehamilan, adanya vaginosis bakteri, trikomoniasis, herpes genital, infeksi campuran [5]. Pengaturan sendiri untuk wanita hamil sama sekali tidak dianjurkan.

Surat pembebasan

Obat-obatan dengan nama dagang Betadine tersedia dalam beberapa bentuk untuk penggunaan luar: lilin, larutan, salep.

Farmakodinamik

Bahan aktif semua bentuk obat adalah povidone-iodine. Zat ini merupakan kombinasi dari molekul yodium dengan polimer, yang bertindak sebagai penyimpanan, melepaskan yodium ke dalam jaringan yang bersentuhan dengan sediaan, yang diaplikasikan. Efek antiseptik dari yodium yang dilepaskan meluas ke bakteri, virus, protozoa, jamur dan spora mereka. Mayoritas mikroba yang peka terhadap yodium mati dalam 15-30 detik pertama setelah kontak dengan molekulnya, yang bereaksi dengan gugus hidroksil dan sulfida dari asam amino mikroorganisme patogen, menghancurkan struktur protein mereka dan menonaktifkan enzim, yang menyebabkan kematian mikroflora patogen.

Mikroorganisme patogen tidak menghasilkan resistensi terhadap yodium, bahkan dengan penggunaan jangka panjang. Kompleks povidone-iodine tidak memiliki efek iritasi lokal yang jelas yang melekat dalam larutan alkohol, dan karenanya memiliki tolerabilitas yang lebih baik. Hidrofilik dan mudah dicuci dengan air. Intensitas warna obat berubah ketika berinteraksi dengan permukaan yang terpengaruh - perubahan warna menunjukkan penurunan kemampuan antiseptik.

Terapi jangka panjang dan / atau penggunaan Betadine dengan permukaan kerusakan yang luas tidak cocok untuk merawat wanita hamil, karena dalam kasus seperti itu sejumlah besar yodium dapat memasuki sirkulasi sistemik, menunda dan meningkatkan konsentrasi darah dengan cepat, yang dapat menyebabkan perubahan signifikan dalam status hormon tiroid sayang Oleh karena itu, penggunaan semua bentuk obat pada wanita hamil harus berumur pendek dan mencakup area kecil.

Farmakokinetik

Obat ini lebih intensif diserap dari selaput lendir dan kulit yang rusak. Waktu paruh rata-rata supositoria intravaginal rata-rata sekitar dua hari. Tetapi tingkat penyerapan dan ekskresi oleh ginjal sangat tergantung pada berat molekul povidone-iodine, dan itu sangat bervariasi, oleh karena itu, yodium dapat ditunda dalam tubuh.

Dosis dan administrasi

Calon ibu yang paling sering diresepkan adalah supositoria Betadine untuk perawatan kolpitis selama kehamilan. Tidak seperti banyak obat lain yang dilarang pada trimester pertama, Betadine digunakan pada awal kehamilan (sesuai instruksi - dalam delapan minggu pertama). Selama periode ini masih belum ada perut besar, faring rahim setengah terbuka dan fitur lain yang melekat pada periode berikutnya. Karena itu, pertanyaannya: bagaimana memasukkan supositoria Betadine selama kehamilan tidak relevan. Jawab: seperti biasa.

Ini adalah supositoria intravaginal, yaitu, mereka dimasukkan jauh ke dalam vagina. Lebih mudah melakukan prosedur ini dengan berbohong.

Betadine pada trimester pertama kehamilan diresepkan dalam dosis efektif minimum, yaitu sekali sehari pada malam hari. Kursus pengobatan biasanya seminggu, tetapi mungkin bahkan lebih pendek. Misalnya, dalam kasus kandidiasis, aplikasi satu kali kadang-kadang cukup. Karena pengeluaran warna (penghapusan residu lilin), disarankan untuk menggunakan pembalut sekali pakai selama periode perawatan.

Dalam kasus yang parah, seperti yang ditentukan oleh dokter, pemberian dua kali sehari dapat diresepkan di pagi dan sore hari. Dalam hal ini, di pagi hari setelah injeksi perlu berbaring di tempat tidur setidaknya satu jam.

Supositoria sebelum pengenalan rilis kemasan dan, sesuai dengan instruksi, dibasahi dengan air. Menurut banyak wanita, lilin yang tidak direndam sebaiknya dimasukkan.

Betadine pada trimester ke-2 kehamilan tidak dapat lagi ditentukan secara kategoris. Selama periode ini sirkulasi darah plasenta terbentuk (dibagi dengan ibu). Akumulasi yodium dalam darah ibu dapat memiliki konsekuensi negatif bagi kesehatan bayi yang belum lahir, misalnya, menyebabkan reaksi sensitisasi pada janin atau hipertiroidisme yang diinduksi oleh yodium.

Supositoria betadine pada trimester ketiga kehamilan tidak diresepkan untuk alasan yang sama.

Lumasi dengan salep atau larutan abrasi (goresan) agar desinfeksi diizinkan kapan saja.

Kontraindikasi

Betadine dalam segala bentuk tidak berlaku untuk perawatan wanita hamil, mulai dari bulan ketiga kehamilan. Ini dikontraindikasikan pada ibu menyusui karena menembus ke dalam ASI dan di sana konsentrasinya jauh lebih tinggi daripada di dalam darah. Tidak dianjurkan untuk meresepkan obat untuk anak-anak yang masih bayi, karena yodium mereka diserap dengan baik melalui kulit dan dengan cepat memasuki aliran darah, yang meningkatkan risiko pengembangan hipotiroidisme. [6]Betadine dilarang untuk pasien dengan hiperfungsi dan neoplasma tiroid, tiroiditis autoimun, tirotoksikosis dan patologi lainnya, dermatitis polimorfik bulosa, gangguan fungsi ginjal, dan reaksi alergi terhadap yodium.

Efek samping Betadine selama kehamilan

Reaksi alergi terhadap obat dengan yodium tidak begitu jarang. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam banyak kasus dengan munculnya ruam dan / atau edema gatal di tempat aplikasi, tetapi beberapa kasus anafilaksis yang jarang juga dicatat [7]. Selain itu, orang dengan kulit sensitif dapat mengembangkan reaksi yang menyerupai luka bakar kimia [8]. Dalam kasus seperti itu, pengobatan Betadine segera dihentikan.

Petunjuk mengatakan bahwa pada pasien dewasa dengan fungsi tiroid normal, retensi yodium dalam tubuh tidak menyebabkan gejala hipertiroidisme yang signifikan secara klinis, dan hanya perawatan jangka panjang yang menyebabkan penundaan dan penumpukan unsur ini. Namun, dilihat dari ulasannya, ini adalah pernyataan yang meremehkan. Banyak wanita yang menggunakan supositoria Betadine dengan cepat mulai merasakan aliran darah ke kepala, takikardia, kecemasan tanpa sebab, rasa logam di mulut, tekanan darah mereka naik, tangan mereka bergetar, dan masalah dengan tidur dimulai. Beberapa memiliki gejala hipotiroidisme. Mengingat bahwa pada wanita hamil pada umumnya, kelenjar tiroid dapat goyah, kemungkinan efek samping pada bagiannya meningkat.

Dalam instruksi yang sama ditunjukkan efek samping seperti pelanggaran ginjal, sehingga calon ibu sama sekali tidak berguna. Gangguan keseimbangan air dan elektrolit, dapat terjadi pengasaman darah.

Tentu saja, efek samping tidak timbul dari penggunaan salep atau solusi tunggal untuk menghilangkan goresan. Mereka disebabkan oleh tentu saja menggunakan supositoria Betadine.

Banyak ulasan bahwa ada pengeluaran setelah Betadine selama kehamilan. Pengeluaran normal ketika menerapkan supositoria harus di pagi hari. Pabrikan memperingatkan dan merekomendasikan penggunaan gasket selama perawatan. Supositoria larut dalam vagina, tetapi komponennya, dicampur dengan lendir, mengalir ke linen atau pad dalam bentuk zat coklat kemerahan dengan bau yodium tertentu. Norma ini juga beberapa peningkatan gatal selama periode perawatan dengan supositoria vagina.

Beberapa orang mengeluhkan eksaserbasi sariawan berwarna putih pekat dengan bau asam. Supositoria dimaksudkan untuk pengobatan kandidiasis, dan kemunculan sekresi tersebut disebabkan oleh infeksi yang berulang, penyebabnya bisa berupa kontak seksual dengan pasangan yang terinfeksi selama perawatan. Tidak terlalu banyak keputihan yang keluar tanpa bau dan gatal dianggap sebagai varian dari norma.

Untuk pengobatan trikomoniasis dan beberapa infeksi gabungan lainnya, hanya supositoria Betadine saja tidak cukup, oleh karena itu, pelepasan abu-abu kehijauan, buih, bernanah dapat menjadi manifestasi dari infeksi yang tidak diobati atau infeksi ulang. Dengan masalah ini, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter.

Overdosis

Reaksi toksik akut terhadap kelebihan yodium dalam tubuh dimanifestasikan oleh gejala-gejala berikut: [9]

• saluran pencernaan - hipersalivasi, rasa logam dan nyeri di mulut, mulas, gejala dispepsia;
• organ penglihatan - lakrimasi, kemerahan, gatal di mata, edema kelopak mata;
• segala macam reaksi kulit (biasanya ruam dan pembengkakan vesikular, disertai dengan rasa gatal);
• ginjal - retensi urin, hipernatremia, asidosis metabolik
• syok anafilaksis dan kegagalan fungsi berbagai organ.

Probabilitas overdosis pada wanita hamil yang memenuhi rekomendasi dokter dapat diabaikan. Namun, ketika gejala pertama overdosis dimanifestasikan, pertolongan pertama adalah minum susu atau pati yang diencerkan dalam air, serta permohonan ke dokter.

Interaksi dengan obat lain

Bahan aktif supositoria Povidone-Iodine menunjukkan aktivitas antiseptik hanya dalam lingkungan asam (nilai pH dari 2 hingga 7).

Ketika merawat permukaan luka, salep atau larutan Betadine tidak boleh diterapkan segera setelah hidrogen peroksida atau antiseptik dengan ion perak, cyclo-taurolidine, karena mereka saling menghambat aktivitas satu sama lain, dan penggunaan berurutan dengan antiseptik, yang mengandung octenidine, menghasilkan penampilan gabungan penggunaan bintik-bintik nekrosis gelap.

Zat aktif tidak sesuai dengan obat yang mengandung merkuri, itu tidak diinginkan penunjukannya untuk pasien yang menggunakan penstabil mood yang mengandung garam lithium.

Sifat oksidatif povidone-iodine mendistorsi hasil urinalisis untuk mendeteksi jejak darah atau glukosa, serta analisis darah okultisme tinja, beberapa tes untuk fungsi kelenjar tiroid.

Selain itu, untuk efektivitas bentuk sediaan Betadine, kondisi penyimpanan harus diperhatikan: salep dan larutan harus disimpan pada suhu kamar tidak lebih dari 25, supositoria harus disimpan dalam ruang suhu sedang kulkas (di atas 0). Tanggal kedaluwarsa obat ditunjukkan pada kemasan. Data-data ini juga tidak boleh diabaikan, terutama wanita hamil.

Analog

Ulasan tentang supositoria Betadine sangat berbeda, dan itu tidak mengejutkan. Reaksi terhadap obat tergantung pada sensitivitas individu wanita tersebut, dan yodium sangat banyak tidak dapat mentolerir. Dokter, menilai dari ulasan wanita hamil, sering meresepkan supositoria ini selama periode ketika produsen sudah melarang penggunaan, misalnya, pada minggu ke 12 atau 15. Jika kami menganggap bahwa perusahaan farmakologis bukan dermawan, dan bahkan dia menganggap penggunaan obat setelah bulan ketiga berbahaya, maka Anda tidak perlu ragu untuk bertanya kepada dokter mengapa ia meresepkan supositoria selama periode yang dilarang.

Selain itu, banyak dokter percaya bahwa Betadine selama kehamilan adalah abad terakhir: terlalu banyak intoleransi dan efek samping. Ada mitra yang lebih aman dan hypoallergenic. Sebagai contoh, supositoria Pimafucin dianggap aman untuk wanita hamil, banyak yang lebih suka meresepkan Supositoria untuk wanita hamil Heksikon dengan bahan aktif, chlorhexidine antiseptik. Mereka tidak iritasi, dan tampaknya menjadi sistemik yang signifikan secara klinis. Mereka juga digunakan dengan hati-hati, tetapi kapan saja. Namun, dari sariawan mereka tidak efektif.[10], [11]

Supositoria dengan miramistin selama kehamilan direkomendasikan dari sariawan di forum, meskipun instruksi mengatakan bahwa tidak ada penelitian yang mengkonfirmasi keselamatan mereka telah dilakukan. Produsen menulis dalam instruksi yang mengandung miramistin, misalnya - Tamistol, lebih baik bagi ibu masa depan untuk menggunakan dubur. Bahan aktif ini efektif melawan banyak patogen dan memperlakukan sariawan dengan baik.

Secara umum, banyak tergantung pada toleransi individu, sehingga semua pertanyaan yang sama perawatan seorang wanita hamil harus diselesaikan oleh dokter. Mungkin - dan bukan satu. Anda dapat mendaftar ke ahli homeopati dan ahli fisioterapi. Selain itu, hal utama - jangan berlebihan. Keputihan mungkin mengindikasikan vagina "terlalu bersih", di mana hanya lactobacilli saja, yang, tanpa faktor penahan seperti 5% flora patogen bersyarat dalam mikrobiocenosis, mulai berkembang biak dengan cepat. Ekosistem vagina yang demikian disebut sitologi vaginosis atau sindrom Doderlein [12]. Tidak ada pengobatan khusus untuk sindrom ini. Terapinya ditujukan terutama untuk menormalkan (mengurangi) keasaman lingkungan vagina. Dalam hal ini, penggunaan antimikotik tidak tepat. Supositoria dengan lactobacilli dan produk kebersihan intim dengan tingkat keasaman yang tinggi, produk susu (untuk beberapa waktu) dikeluarkan. Mandi sessile dengan larutan soda kue dapat diresepkan - alkali yang lemah menetralkan peningkatan keasaman (dengan kandidiasis, perawatan tersebut tidak akan membawa hasil).

Secara umum, wanita hamil lebih baik mengikuti perintah "jangan membahayakan." Jika apusan bersih, maka Anda dapat mengurangi kecepatannya, mencuci lebih sering (jangan buang air besar) dan ganti cucian, berhenti memasukkan lilin yang berbeda, patuhi diet - hilangkan pedas, asin, batasi permen. Dan setelah beberapa saat ketidaknyamanan akan berkurang dengan sendirinya. Omong-omong, ginekolog yang memadai memberikan rekomendasi semacam itu.