Korionadenoma (kehamilan mola)

Apa itu korionadenoma?

Adenoma korionik adalah pembentukan plasenta yang tidak normal, yang terbentuk hanya dari satu set tiga kromosom ayah, sedangkan kromosom ibu tidak ada. Pembentukan embrio tidak terjadi, tetapi penyimpangan (pertumbuhan intrauterin) memicu gejala kehamilan. Menurut statistik, satu dari seribu wanita dengan gejala kehamilan didiagnosis dengan korionadenoma. Ada dua jenis korionadenoma: lengkap dan tidak lengkap.

• Korionadenoma komplet. Di tempat plasenta dan embrio normal, terbentuklah tahi lalat yang dapat mengisi rahim.
• Korionadenoma tidak lengkap. Plasenta terbentuk secara tidak benar dan berkembang menjadi tahi lalat. Setiap pembentukan jaringan janin memiliki cacat yang parah.

Dalam kasus kehamilan kembar yang jarang terjadi, satu plasenta dan janin berkembang normal, sementara yang lain memiliki kelainan dan didiagnosis sebagai korionadenoma.

Faktor risiko korionadenoma

Adenoma korionik menyebabkan pendarahan rahim hebat dan dalam beberapa kasus menyebabkan kelainan pembelahan sel yang dikenal sebagai tumor trofoblastik.

• Pada 15-20% kasus korionadenoma komplet, setelah diangkat, tumor trofoblas berkembang, yang terkadang menjadi kanker invasif. Untungnya, kondisi ini dapat diobati.
• Dalam 5% kasus, adenoma chirion yang tidak lengkap berkembang menjadi tumor trofoblastik.

Jarang terjadi, jaringan abnormal bermetastasis ke organ tubuh lainnya.

Penyebab korionadenoma

Adenoma korionik diduga merupakan hasil dari mutasi genetik pada sel telur atau sperma. Kondisi ini berkembang pada awal kehamilan ketika:

• sel telur tanpa informasi genetik dibuahi (kehilangan gen ibu), kromosom sperma diduplikasi, dan tahi lalat terbentuk (disomi uniparental);
• satu sel telur sehat dibuahi oleh dua sperma (disspermia).

Faktor risiko

• usia: setelah 35 tahun, risiko terkena korionadenoma meningkat;
• riwayat adenoma chirion sebelumnya (terutama jika ada beberapa);
• riwayat keguguran sebelumnya;
• Kekurangan vitamin A.

Gejala korionadenoma

Adenoma korionik menimbulkan gejala-gejala kehamilan normal (tidak menstruasi, payudara bengkak, mudah lelah, sering buang air kecil, mual di pagi hari) dan didiagnosis melalui USG pada stadium dini. Selain itu, korionadenoma menimbulkan gejala-gejala lain:

• keluarnya jaringan dari vagina yang berbentuk seperti buah anggur (ciri khas korionadenoma);
• pendarahan vagina (ringan atau berat);
• pembesaran rahim yang terlalu besar untuk awal kehamilan;
• mual dan muntah parah;
• Tanda-tanda hipertiroidisme meliputi kelelahan, penurunan berat badan, detak jantung cepat, berkeringat, mudah tersinggung, cemas, kelemahan otot, dan pembengkakan kelenjar tiroid.

Tetapi sebagian besar gejala ini juga dapat mengindikasikan kehamilan ganda, keguguran, dan bahkan kehamilan yang sepenuhnya normal.

Diagnosis korionadenoma

Jika Anda mengalami gejala korionadenoma, dokter akan melakukan pemeriksaan, meminta tes darah untuk menentukan hormon kehamilan, dan USG. Adenoma korionik juga didiagnosis pada awal kehamilan selama USG rutin atau selama perawatan untuk keguguran tidak tuntas.

Pengobatan korionadenoma

Jika Anda telah didiagnosis menderita korionadenoma, Anda harus segera menjalani perawatan dan membuang pertumbuhan intrauterin tersebut. Setelah membersihkan rahim, Anda harus melakukan tes secara berkala (satu atau dua kali setahun) untuk mengetahui keberadaan tumor trofoblas. Beberapa wanita mengembangkan kista ovarium (jinak) bersamaan dengan korionadenoma.

Kadang-kadang tumor trofoblas berkembang menjadi kanker, yang dapat dideteksi sejak dini hanya di rahim dan dapat diobati dengan kemoterapi. Dalam kasus metastasis ke organ tubuh lainnya, pengobatan melibatkan kemoterapi dan radiasi.

Kebanyakan wanita yang telah menjalani perawatan untuk penyakit trofoblas memiliki peluang untuk memiliki bayi. Dengan korioadenoma, wanita mengalami depresi dan takut terkena kanker. Hubungi kelompok pendukung, bicaralah dengan teman atau psikolog.

Korioadenoma: Gejala

Adenoma korionik menyebabkan gejala kehamilan - tidak adanya siklus menstruasi, nyeri payudara, kelelahan, sering buang air kecil dan mual di pagi hari.

Hubungi dokter Anda segera jika Anda memiliki tanda-tanda kehamilan dan mengamati gejala-gejala berikut:

• Keluarnya cairan vagina berupa jaringan berbentuk buah anggur (gejala khas dari korionadenoma);
• Perdarahan vagina: Pendarahan ringan pada trimester pertama umum terjadi pada kehamilan yang sehat, tetapi dapat juga mengindikasikan vaskulitis korionik dan keguguran;
• mual dan muntah yang parah (kadang-kadang gejala tersebut juga terjadi pada korionadenoma);
• Tanda-tanda tiroid yang terlalu aktif meliputi kelelahan, penurunan berat badan, detak jantung cepat, kepekaan terhadap panas, kelemahan otot, dan pembengkakan kelenjar tiroid.

Gejala choriodadenoma:

• tekanan darah tinggi, yang merupakan tanda preeklamsia;
• tidak adanya detak jantung janin, karena tidak ada pada korionadenoma lengkap dan parsial;
• Ukuran rahim yang tidak lazim untuk usia kehamilan: peningkatan besar dalam rahim hanya dapat terjadi dalam beberapa kasus - dengan korionadenoma, kehamilan ganda, atau ketika wanita itu sendiri tidak mengetahui usia kehamilan.

Saat ini, korionadenoma didiagnosis pada tahap awal kehamilan menggunakan USG. Oleh karena itu, dalam kasus yang sangat jarang, hal itu memicu pembesaran rahim yang berlebihan, mual, muntah, toksikosis lanjut, dan gejala hipertiroidisme.

Adenoma Korionik: Diagnosis dan Tes

Dalam kebanyakan kasus, korionadenoma dapat didiagnosis pada tahap awal, jadi pada tanda-tanda pertama Anda perlu mengunjungi dokter yang akan meresepkan tes sederhana dan melakukan pemeriksaan, termasuk:

• pemeriksaan ginekologi untuk menentukan ukuran rahim dan mengidentifikasi patologi;
• tes darah untuk mendeteksi jumlah hormon kehamilan (human chorionic gonadotropin);
• Ultrasonografi untuk memastikan diagnosis (korionadenoma sering didiagnosis selama pemeriksaan ultrasonografi yang diresepkan untuk tujuan lain).

Jika korionadenoma didiagnosis, dokter akan meminta tes darah dan urine tambahan serta rontgen dada untuk mengidentifikasi:

• preeklamsia
• anemia
• sel kanker
• hipertiroidisme yang disebabkan oleh korionadenoma.

Adenoma Korionik: Gambaran Umum Pengobatan

Chorionadenoma diangkat menggunakan aspirasi vakum dengan anestesi umum. Dokter menggunakan ultrasound secara bersamaan untuk mengangkat jaringan patologis secara menyeluruh. Sebelum dan sesudah prosedur, oksitosin diresepkan untuk mengontraksikan rahim dan mengembalikannya ke ukuran normal, serta menghentikan pendarahan setelah operasi. Jika faktor Rh negatif, Anda harus mendapatkan suntikan antibodi Rh untuk mencegah masalah di masa mendatang. Jika Anda tidak berencana untuk memiliki anak di masa mendatang, Anda juga dapat mempertimbangkan pengangkatan rahim, yang mengurangi risiko berkembangnya tumor trofoblas setelah chorionadenoma.

Jika Anda berisiko terkena kanker setelah korionadenoma, Anda dapat mencegah pertumbuhan sel dengan bantuan obat medis - metotreksat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, janin yang sehat dapat berkembang di rahim bersama dengan korionodema.

Rehabilitasi selanjutnya

Setelah pengangkatan korionadenoma, Anda harus rutin mengunjungi dokter untuk mendeteksi tumor kanker pada tahap awal. Dalam kasus ini, Anda harus:

• setiap dua minggu, lakukan tes darah untuk memeriksa kadar human chorionic gonadotropin hingga hasilnya normal (kadar hormon yang tinggi menunjukkan adanya sel kanker);
• mengonsumsi alat kontrasepsi sambil memantau kadar hormon (human chorionic gonadotropin), yang biasanya bertahan selama 6 bulan.

Tumor trofoblastik

Dalam kebanyakan kasus, tumor trofoblas hanya tumbuh di rongga rahim. Jika Anda telah didiagnosis menderita tumor ini atau berisiko mengalaminya, Anda kemungkinan akan diberi resep satu atau lebih obat (metotreksat atau aktinomisin D). Namun, jika metastasis terdeteksi di organ tubuh lain, kemoterapi digunakan.

Fertilitas dan rehabilitasi setelah korionadenoma

Setelah pengangkatan korionadenoma, peluang kehamilan yang sehat sama seperti pada kebanyakan wanita, bahkan setelah pengobatan tumor trofoblastik. Namun, ada peningkatan risiko kekambuhan korionadenoma. Oleh karena itu, Anda akan berada di bawah pengawasan dokter sebelum dan sesudah kehamilan. Pengawasan tersebut meliputi:

• observasi ibu hamil dan USG di akhir trimester pertama untuk memastikan kehamilan sehat;
• Tes darah untuk kadar hormon (human chorionic gonadotropin) 6 minggu setelah bayi lahir untuk menyingkirkan perkembangan tumor trofoblas.

Adenoma korionik memengaruhi kondisi emosional dan fisik seorang wanita. Kepahitan karena keguguran yang dipadukan dengan ketakutan akan kanker sulit untuk ditanggung. Dalam kasus seperti itu, perlu meminta dukungan dari teman, anggota keluarga, dan psikolog untuk mengatasi masa sulit ini.

Adenoma Korionik: Perawatan di Rumah

Adenoma korionik tidak dapat diobati di rumah. Setelah diangkat, kontrasepsi yang efektif harus digunakan untuk mencegah kehamilan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]