Chorionadenoma (kehamilan molar)

Apa itu chorionadenoma?

Chorionadenoma adalah formasi plasenta yang tidak teratur, yang terbentuk hanya dari satu set tiga kromosom ayah, sementara kromosom ibu tidak ada. Pembentukan embrio tidak terjadi, namun penyaradan (pertumbuhan intrauterine) memprovokasi gejala kehamilan. Menurut statistik, satu dari seribu wanita dengan gejala kehamilan didiagnosis dengan chorionadenoma. Ada dua jenis chorionadenoma: lengkap dan tidak lengkap.

• Chorionadenoma penuh Sebagai pengganti plasenta dan embrio yang umum, selip terbentuk, yang bisa mengisi rahim.
• Chorionadenoma tidak lengkap Plasenta terbentuk secara tidak benar dan tumbuh menjadi selip. Setiap pembentukan jaringan janin memiliki defek yang parah.

Dalam kasus yang jarang terjadi, dengan kehamilan dua pla, satu plasenta dan janin berkembang secara normal, dan yang lainnya - memiliki kelainan dan didiagnosis sebagai chorionadenoma.

Faktor risiko chorionadenoma

Chorionadenoma memprovokasi perdarahan uterus yang parah dan dalam beberapa kasus menyebabkan kelainan pembelahan sel, yang dikenal sebagai tumor trofoblastik.

• Pada 15-20% kasus chorionadenoma lengkap setelah ekstraksi, tumor trofoblastik berkembang, yang terkadang menjadi kanker invasif. Untungnya, itu bisa diobati.
• Dalam 5% kasus, chirionadenoma tidak lengkap masuk ke tumor trofoblastik.

Jarang jaringan patologis memberikan metastase ke bagian tubuh yang lain.

Penyebab Chorionadenoma

Dipercaya bahwa chorionadenoma adalah hasil mutasi genetik telur atau sperma. Ini berkembang pada tahap awal kehamilan, kapan:

• Telur dibuahi tanpa informasi genetik (kehilangan gen ibu), kromosom sperma diduplikasi, dan sebuah selip (disimoni orang tua tunggal) terbentuk;
• Satu telur sehat dibuahi dengan dua spermatozoa (dispersi).

Faktor Risiko

• Usia: setelah 35 tahun, risiko pengembangan chorionadenoma meningkat;
• riwayat hirionadenoma sebelumnya (terutama jika ada beberapa);
• riwayat keguguran sebelumnya;
• kekurangan vitamin A.

Gejala chorionadenoma

Chorionadenoma memprovokasi gejala kehamilan normal (tidak adanya siklus haid, pembengkakan payudara, kelelahan, sering buang air kecil, morning sickness) dan didiagnosis dengan ultrasound pada tahap awal. Selain itu, chorionadenoma memprovokasi gejala lain:

• sekresi jaringan vagina, yang memiliki bentuk anggur (tanda khas korionadenoma);
• pendarahan vagina (minor atau parah);
• terlalu banyak pembesaran uterus untuk kehamilan dini;
• mual dan muntah parah;
• tanda-tanda hipertiroidisme: kelelahan, penurunan berat badan, palpitasi, berkeringat, mudah tersinggung, cemas, kelemahan otot dan pembesaran kelenjar tiroid.

Tapi sebagian besar gejala ini juga bisa memberi kesaksian tentang banyak kelahiran, keguguran dan kehamilan yang cukup normal.

Diagnosis chorionadenoma

Jika Anda memiliki gejala chorionadenoma, dokter akan melakukan pemeriksaan, memberikan resep tes darah untuk mengetahui hormon kehamilan dan ultrasound. Chorionadenoma juga didiagnosis pada tahap awal kehamilan selama ultrasound terencana atau selama pengobatan keguguran yang tidak lengkap.

Pengobatan chorionadenoma

Jika Anda didiagnosis dengan "chorionadenoma," Anda harus segera merawat dan mengeluarkan proliferasi intrauterin. Setelah membersihkan rahim harus secara berkala melakukan tes (sekali atau dua kali setahun) untuk mengetahui adanya tumor trofoblastik. Pada beberapa wanita, bersamaan dengan chorionadenoma, kista ovarium berkembang (jinak).

Terkadang tumor trofoblastik masuk ke dalam kanker yang bisa dideteksi pada tahap awal hanya di rahim dan bisa diobati dengan kemoterapi. Dalam kasus metastasis ke bagian tubuh lainnya, pengobatan melibatkan kemoterapi dan radiasi.

Kebanyakan wanita yang telah menjalani perawatan untuk penyakit trofoblastik memiliki kesempatan untuk memiliki bayi. Dengan chorioinadenoma, wanita mengalami depresi dan takut terkena kanker. Hubungi kelompok pendukung, bicarakan dengan teman atau dengan psikolog.

Chorionadenoma: Gejala

Chorionadenoma memprovokasi gejala kehamilan - kurang siklus haid, nyeri pada kelenjar susu, kelelahan, sering buang air kecil dan mual di pagi hari.

Segera hubungi dokter jika Anda memiliki tanda kehamilan dan amati gejala berikut ini:

• sekresi vagina jaringan dalam bentuk anggur (gejala khas chorionadenoma);
• Perdarahan vagina: perdarahan ringan pada trimester pertama adalah umum dan dengan kehamilan yang sehat, tetapi juga dapat mengindikasikan adanya chorionadenoma dan keguguran;
• Mual dan muntah parah (terkadang gejala seperti itu terjadi jika terjadi chorionadenoma);
• tanda-tanda hipertiroidisme: kelelahan, penurunan berat badan, palpitasi, kepekaan terhadap panas, kelemahan otot dan pembesaran kelenjar tiroid.

Gejala choroidadenoma:

• Tekanan darah tinggi, yang merupakan tanda pre-eklampsia;
• tidak adanya palpitasi janin, karena tidak ada dalam chorionadenoma lengkap dan parsial;
• Ukuran uterus yang tidak biasa untuk usia gestasi: peningkatan besar pada rahim hanya dapat terjadi pada beberapa kasus - dengan chorionadenoma, kehamilan multipel atau saat wanita itu sendiri tidak mengetahui masa kehamilannya.

Sekarang chorionadenoma didiagnosis pada tahap awal kehamilan dengan bantuan ultrasound. Oleh karena itu, dalam kasus yang sangat jarang, ini memprovokasi pembesaran rahim yang berlebihan, mual, muntah, toksikosis terlambat dan gejala hipertiroidisme.

Chorionadenoma: Diagnosis dan Tes

Dalam kebanyakan kasus, adalah mungkin untuk mendiagnosis chorionadenoma pada tahap awal, jadi pada tanda pertama Anda perlu mengunjungi dokter yang akan memberikan resep tes sederhana dan akan melakukan pemeriksaan, termasuk:

• pemeriksaan ginekologi untuk menentukan ukuran rahim dan untuk mengidentifikasi patologi;
• tes darah untuk mendeteksi jumlah hormon kehamilan (human chorionic gonadotropin);
• USG untuk mengkonfirmasi diagnosis (seringkali chorionadenoma didiagnosis selama pemeriksaan ultrasound yang ditugaskan untuk tujuan yang berbeda).

Dalam kasus mendiagnosis chorionadenoma, dokter menentukan tes darah dan urine tambahan dan rontgen dada untuk mengidentifikasi:

• preeklampsia
• anemia
• sel kanker
• Hipertiroidisme disebabkan oleh chorionadenoma.

Chorionadenoma: Tinjauan Pengobatan

Chorionadenoma diangkat dengan aspirasi vakum dengan anestesi umum. Dokter secara bersamaan menggunakan ultrasound untuk benar-benar menghapus jaringan patologis. Sebelum dan setelah prosedur, oksitosin diresepkan untuk mengurangi rahim dan mengembalikannya ke ukuran normal, dan menghentikan perdarahan setelah operasi. Jika faktor Rh negatif, perlu disuntikkan antibodi Rh untuk mencegah masalah di masa depan. Jika di masa depan Anda tidak berencana untuk memiliki bayi, Anda bisa memikirkan untuk melepaskan rahim, yang mengurangi risiko tumor trofoblastik setelah chorionadenoma.

Jika Anda berisiko terkena kanker setelah chorionadenoma, Anda bisa mencegah pertumbuhan sel dengan obat medis - metotreksat.

Dalam kasus yang jarang terjadi, bersamaan dengan coryonadema di rahim, janin sehat juga bisa berkembang.

Tindak lanjut rehabilitasi

Setelah pengangkatan chorionadenoma, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur untuk mengidentifikasi tumor kanker pada tahap awal. Perlu dicatat bahwa:

• setiap dua minggu untuk melakukan tes darah untuk tingkat human chorionic gonadotropin sampai hasilnya sesuai dengan norma (kadar hormon tinggi menunjukkan adanya sel kanker);
• Minum kontrasepsi sambil memantau kadar hormon (human chorionic gonadotropin), yang biasanya berlangsung 6 bulan.

Tumor trofoblastik

Dalam kebanyakan kasus, tumor trofoblastik tumbuh hanya di rongga rahim. Jika Anda didiagnosis dengan diagnosis ini atau Anda berisiko mengembangkannya, Anda mungkin akan diberi resep satu atau lebih obat (metotreksat atau aktinomisin D). Tapi jika metastase ditemukan di organ tubuh lain, kemoterapi digunakan.

Kesuburan dan rehabilitasi setelah chorionadenoma

Setelah penghapusan chorionadenoma, kemungkinan kehamilan yang sehat sama dengan kebanyakan wanita bahkan setelah menjalani pengobatan tumor trofoblastik. Tapi, bagaimanapun, ada peningkatan risiko chorionadenoma berulang. Karena itu, Anda akan berada di bawah pengawasan dokter sebelum dan sesudah kehamilan. Pengamatan menyiratkan:

• Observasi terhadap wanita hamil dan ultrasound pada akhir trimester pertama untuk mengkonfirmasi kehamilan yang sehat;
• tes darah untuk tingkat hormon (human chorionic gonadotropin) pada 6 minggu setelah kelahiran anak untuk menyingkirkan perkembangan tumor trofoblastik.

Chorionadenoma mempengaruhi keadaan emosional dan fisik seorang wanita. Kepahitan kehilangan kehamilan dikombinasikan dengan ketakutan akan perkembangan kanker sulit ditanggung. Dalam hal ini, perlu mendapat dukungan teman, anggota keluarga, dan psikolog untuk mengatasi masa sulit ini.

Chorionadenoma: Pengobatan di rumah

Chorionadenoma tidak bisa diobati di rumah. Setelah dihapus, kontrasepsi yang efektif harus dilakukan untuk mencegah kehamilan.

[1], [2], [3], [4], [5]