Multiplisitas: Gemini dan banyak lagi

Beberapa kesuburan berarti ada dua atau lebih buah di rahim. Anak bisa monoton atau berkembang dari ova yang berbeda. Anak yang berkembang dari satu telur, disebut odnoyaytsevymi. Hal ini terjadi ketika satu sel telur dibuahi oleh satu sperma, kemudian dibagi menjadi dua atau lebih embrio. Pakar menghubungkan penyebab pembagian telur menjadi beberapa bagian dengan predisposisi usia, ras atau keluarga.

Kembar identik

• Anak-anak dari jenis kelamin yang sama
• Punya satu golongan darah
• Mungkin mereka akan memiliki konstitusi tubuh yang sama, warna kulit, rambut dan mata, tapi bukan berarti mereka akan selalu terlihat sama. Selain itu, sidik jari juga akan berbeda.

Anak-anak yang berkembang dari berbagai oosit disebut persaudaraan atau tidak identik. Hal ini terjadi ketika dua telur diimpregnasi dengan spermatozoa berbeda. Si kembar yang tidak sadar lahir dalam keluarga yang sudah pernah terjadi sebelumnya. Si kembar yang tidak sadar bisa:

• Beragam jenis kelamin
• memiliki golongan darah yang berbeda
• sama atau berbeda satu sama lain

Apa yang memprovokasi beberapa kehamilan?

Beberapa kesuburan sering terjadi dengan inseminasi buatan atau saat mengonsumsi obat yang memprovokasi kesuburan. Saat mengonsumsi obat-obatan dari infertilitas, tubuh seorang wanita bisa menghasilkan beberapa telur, sehingga kemungkinan pembuahan beberapa butir telur meningkat.

Dengan inseminasi buatan, beberapa telur dengan spermatozoa dicampur di laboratorium. Setelah pembuahan, beberapa telur ditempatkan lagi di rahim untuk meningkatkan kemungkinan seorang wanita memiliki bayi.

Kemungkinan memiliki beberapa anak pada saat bersamaan meningkat:

• pada usia 35 atau lebih
• Jika Anda memiliki akar Afrika
• Jika sebelumnya Anda memiliki anak kembar
• dengan predisposisi keluarga
• Saat wanita itu berhenti memakai alat kontrasepsi

Multiple Fetus: Faktor Resiko

Pada setiap kehamilan ada tingkat risiko tertentu, namun meningkat pada beberapa kehamilan. Jika terjadi kehamilan multipel, risikonya meningkat:

• pengembangan preeklampsia
• perkembangan diabetes gestasional
• kelahiran prematur (jika bayi prematur, organ tubuh belum dapat terbentuk sepenuhnya, yang mempengaruhi kondisi paru-paru, otak, jantung dan penglihatan);
• keguguran (wanita mungkin kehilangan satu atau lebih anak).

Faktor genetik juga berperan penting, karena anomali gen tersebut memprovokasi perkembangan cacat lahir. Perlu berkonsultasi ke dokter jika seseorang dari keluarga Anda memiliki anak dengan penyakit genetik. Ada beberapa tes yang memungkinkan Anda mengidentifikasi kelainan genetik atau cacat selama 10-20 minggu kehamilan. Ingat bahwa itu mungkin tidak menyentuh Anda. Setiap hari si kembar sehat lahir.

Bagaimana multi-kesuburan menentukan?

Mengatakan dengan pasti bahwa Anda memiliki banyak kehamilan, hanya dokter dengan ultrasound saja. Monitor menunjukkan jumlah buah dan kondisinya. Dalam kasus kehamilan multipel, ultrasound didiagnosis lebih sering untuk menentukan kemungkinan tanda-tanda perkembangan janin terganggu dan bagaimana mereka tumbuh.

Pengobatan untuk beberapa kehamilan

Saat melahirkan banyak, sebaiknya Anda mengunjungi dokter sedikit lebih sering daripada biasanya karena risiko pengembangan patologi. Selama setiap kunjungan, dokter melakukan pemeriksaan fisik, mengukur tekanan darah, memberikan tes darah dan urine, dan merekomendasikan penggunaan ultrasound. Cobalah untuk tidak melewatkan kunjungan yang direncanakan ini, karena jika terjadi masalah yang Anda perlukan untuk memulai perawatan tepat waktu.

Anda memiliki banyak kehamilan. Apa selanjutnya

Mungkin ide kelahiran beberapa anak itu mengkhawatirkan, tapi jangan takut. Gunakan tip sederhana tentang cara melestarikan kesehatan dan kesehatan anak masa depan.

Yang terpenting, jagalah dirimu sendiri. Semakin baik kesehatan Anda, semakin sehat anak-anak Anda. Selama kehamilan, Anda harus:

• kunjungi dokter secara teratur
• Ikuti diet sehat dan diet: makan makanan berkalori tinggi dengan kandungan asam folat, zat besi dan kalsium yang tinggi (penting untuk perkembangan anak yang sehat); roti, sereal, daging, susu, keju, buah dan sayuran sangat sesuai; Jika Anda terus-menerus dilecehkan oleh mual dan muntah dan Anda tidak bisa makan dengan benar, berkonsultasilah dengan dokter;
• jangan merokok
• jangan minum alkohol dan obat-obatan
• Jangan minum kopi
• Jangan mengkonsumsi obat-obatan terlarang, vitamin atau herbal tanpa terlebih dahulu berkonsultasi dengan dokter Anda
• Diskusikan dengan dokter Anda aktivitas yang sesuai (olahraga) yang akan bekerja selama kehamilan
• sudah banyak istirahat

Setelah melahirkan, Anda pasti bisa merasakan kelelahan yang berlebihan, dan Anda akan berpikir bahwa Anda tidak dapat mengatasi semua tugasnya. Jangan khawatir, ini cukup normal. Sebagian besar ibu muda berpikir dengan cara yang sama.

Untuk menghilangkan stres, gunakan panduan berikut ini:

• Mintalah anggota keluarga atau teman untuk membantu Anda
• sesering mungkin istirahat
• Kunjungi kelompok pendukung untuk ibu muda yang memiliki anak kembar; Di sana Anda bisa mendapatkan jawaban atas semua pertanyaan yang diminati
• Jika terjadi depresi, yang terjadi lebih dari 2 minggu, berkonsultasilah dengan dokter.

Pengurangan jumlah janin berkembang pada kehamilan multipel

Bila inseminasi buatan dengan dokter harus dibahas berapa embrio yang akan dipindahkan ke tuba falopi. Jumlah janin yang berkembang mempengaruhi jalannya kehamilan dan kondisi anak saat lahir. Jika multi kesuburan didiagnosis, Anda mungkin diminta untuk mempertimbangkan mengurangi janin yang sedang berkembang untuk meningkatkan kemungkinan kelangsungan hidup satu janin.

Inseminasi buatan yang sukses dan risiko kehamilan multipel

Wanita berusia di atas 35 tahun membutuhkan transplantasi lebih banyak embrio daripada mereka yang lebih muda. Semakin banyak embrio, semakin tinggi kemungkinan kehamilan dan kelahiran anak. Tapi seiring dengan ini, risiko kehamilan multipel juga meningkat. Wanita di atas 40 berisiko kehilangan embrio saat telur mereka dibuahi. Dalam hal ini, sebagai alternatif, telur yang disumbangkan digunakan. Jika Anda berpikir tentang inseminasi buatan dan minum obat untuk meningkatkan kesuburan, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda tentang bagaimana menghindari kelahiran berlipat ganda, karena keputusan untuk mengurangi buah yang berkembang tidak mudah dan menyakitkan. Beberapa janin dianggap sebagai komplikasi akibat inseminasi buatan, karena risiko ibu dan janin meningkat (preeklampsia, keguguran, kelahiran prematur dan sejumlah masalah kesehatan untuk anak-anak). Semakin berkembang di rahim janin, semakin tinggi pula risiko komplikasi saat persalinan.

Pengurangan janin berkembang pada kehamilan multipel adalah prosedur yang dilakukan pada trimester pertama kehamilan untuk mengurangi jumlah janin saat tiga, empat atau lebih janin berkembang di rahim. Biasanya tinggal dua. Tujuan dari prosedur ini adalah untuk meningkatkan kemungkinan kehamilan yang sehat dan kelahiran anak-anak dengan jangka waktu penuh. Jika Anda berpikir untuk mengurangi perkembangan janin selama kehamilan, pertimbangkan hal berikut:

• Dengan setiap janin tambahan di rahim, risiko penyakit, kematian atau kecacatan meningkat.
• Penurunan janin yang berhasil menurunkan risiko dan ditujukan pada kehamilan sehat dan kelahiran bayi secara penuh.
• Prosedur untuk mengurangi janin dapat menyebabkan keguguran pada buah lainnya: lebih dari 6 dari 100 kasus kembar tiga mengakibatkan keguguran, sementara 19 dari 100 bayi prematur meninggal pada tahun pertama kehidupan dalam kasus tersebut.
• Diagnosis dini (biopsi chorionic villi dan ultrasound) ditujukan untuk mengidentifikasi cacat lahir janin. Informasi ini akan membantu menentukan pengurangan janin pada kehamilan multipel.

Informasi medis

Apa pengurangan buah pada kehamilan multipel?

Ini adalah prosedur di mana jumlah buah berkembang menurun (tiga, empat atau lebih), meninggalkan dua dan meningkatkan peluang bertahan hidup mereka.

Prosedur ini dilakukan pada trimester pertama antara usia kehamilan 9-12 minggu, terkadang setelah diagnosis genetik untuk tanda-tanda cacat lahir. Metode yang paling umum untuk mengurangi janin adalah transabdominal, di mana dokter menggunakan pemantauan ultrasound untuk memilih janin dan menghentikan detak jantungnya. Terkadang ada pendarahan vagina, yang dianggap norma. Embrio mati diserap tubuh ibu. Proses ini serupa dengan pengurangan spontan satu atau lebih janin pada kehamilan multipel, yang dikenal sebagai "sindrom kembar yang hilang".

Keuntungan mengurangi janin pada kehamilan multipel

Kehidupan keluarga Pada saat berakhirnya dua tahun setelah kelahiran, orang tua dari si kembar melaporkan bahwa ada sedikit kekhawatiran dalam hidup mereka daripada orang tua kembar tiga.

Resiko terhadap kesehatan ibu. Beberapa janin (tiga atau lebih janin) meningkatkan risiko komplikasi, misalnya gestational diabetes, preeclampsia atau anemia, dengan risiko meningkat dengan setiap janin tambahan.

Risiko kesehatan janin. Dengan kelahiran ganda, risiko keguguran, lahir mati, kelahiran prematur dan kecacatan meningkat. Hanya setengah dari keluarga yang memiliki anak kembar tiga memiliki anak yang sehat. Sepertiga dari orang tua yang memiliki empat anak pada saat bersamaan, membesarkan anak yang sehat. Untuk mengurangi risiko, banyak dokter merekomendasikan pengurangan janin pada kehamilan multipel, karena prosedur mencegah keguguran dan meningkatkan kemungkinan anak penuh-waktu dan sehat.

Multiplisitas: Gejala

Jika terjadi kehamilan multipel, wanita tersebut memiliki gejala yang sama seperti kehamilan biasa, namun bisa timbul lebih awal dan bisa terjadi komplikasi. Dalam kasus kehamilan multipel, seseorang mengamati:

• awal dan parah bentuk toksisitas trimester pertama
• penambahan berat badan berlebih
• sakit punggung
• Ukuran besar rahim untuk usia kehamilan
• Aktivitas janin meningkat pada trimester kedua dan kemudian

Kemudian diamati:

• Varises
• Sembelit
• Wasir
• Kesulitan bernafas (yang disebabkan oleh tekanan berlebihan pada paru-paru)
• Meningkatnya nyeri di punggung bagian bawah
• Gangguan pencernaan (akibat tekanan rahim pada perut)
• Gestational diabetes
• Ukuran perut yang besar
• Pre-eklampsia (gangguan sirkulasi darah dan tekanan, yang mempengaruhi kesehatan ibu dan janin)
• Kelahiran prematur

Multiple Fetus: Diagnosis dan Pengujian

Sebelumnya, wanita bahkan tidak membayangkan bahwa mereka membawa anak kembar, kembar tiga atau lebih banyak anak sampai kelahiran mereka. Dengan perkembangan diagnostik ultrasound dan pengujian modern, seseorang dapat belajar tentang kehamilan multipel pada trimester pertama atau kedua kehamilan. Ultrasonografi hampir bisa secara akurat menunjukkan adanya beberapa buah di rahim. Setelah memastikan kelahiran berlipat ganda, Anda perlu menjalani diagnosis ultrasound beberapa kali selama kehamilan sehingga dokter dapat memantau perkembangan janin dan cairan ketuban. Terkadang mereka belajar tentang kehamilan multipel setelah menjalani tes, yang dilakukan untuk tujuan yang berbeda. Sebagai contoh, tingkat tinggi gonadotropin chorionik manusia menunjukkan adanya beberapa buah oleh seorang wanita.

Tes untuk penyakit genetik dan cacat bawaan Janin selama kehamilan multipel beresiko karena penyakit genetik dan cacat lahir.

Pengujian:

• Biopsi villi chorionic. Melalui vagina, kateter dimasukkan ke dalam plasenta dan sepotong kecil plasenta disedot. Prosedur seperti ini biasanya dilakukan antara 10 sampai 12 minggu kehamilan.
• Amniosentesis-aspirasi cairan (amniotic fluid), di mana embrio berada di dalam rahim, dengan menusuk kantung amnion melalui dinding perut. Hal ini dilakukan antara 15 dan 20 minggu kehamilan, dan dalam beberapa kasus - pada akhir trimester ketiga kehamilan untuk menentukan keadaan paru-paru anak sebelum persalinan.
• Chorionic villus sampling dan amniocentesis sedikit meningkatkan risiko keguguran sampling villi chorionic dan amniosentesis memiliki risiko keguguran yang tidak signifikan dalam pengujian beberapa janin. Diagnosis janin dan ibu pada kehamilan multipel:
• Pengukuran tekanan darah dilakukan pada setiap kunjungan dokter untuk tanda preeklampsia.
• Tes darah untuk tanda anemia (kadar zat besi rendah dalam darah). Masalah ini sangat sering diamati pada kehamilan multipel, karena buah menggunakan sejumlah besar zat besi dari tubuh ibu.
• Urinalisis untuk infeksi saluran kemih.
• Pemeriksaan ultrasound transvaginal untuk menentukan panjang serviks. Ukurannya yang pendek menunjukkan peningkatan risiko kelahiran prematur.
• Pada trimester kedua, tes toleransi glukosa oral dilakukan untuk tanda-tanda diabetes gestasional.
• Pemantauan elektronik detak jantung janin dapat dilakukan sebelum dan selama persalinan untuk mengetahui keadaan kesehatan anak yang belum lahir.

Beberapa Kesuburan: Tinjauan Pengobatan

Selalu pantau kesehatan Anda selama kehamilan. Jika Anda mengandung anak kembar atau lebih (dengan banyak kelahiran), cobalah mengikuti diet gizi seimbang. Pastikan Anda mendapatkan cukup kalsium, zat besi dan asam folat.

Mungkin Anda akan mendapatkan lebih banyak berat badan daripada kehamilan normal dengan satu janin. Setiap buah tambahan menambah pound ekstra. Jumlah kilogram yang didapat selama kehamilan tergantung pada apakah berat badan sebelum konsepsi tidak mencukupi atau tidak berguna.

Peduli ibu hamil yang beresiko

• Jika terjadi kehamilan multipel, wanita hamil membutuhkan perawatan yang baik. Ini akan membantu menghindari komplikasi, namun Anda perlu mengunjungi dokter lebih sering dari biasanya.
• Pada setiap periode kehamilan dengan kehamilan multipel, komplikasi bisa terjadi. Ini termasuk:
• Keguguran, kelahiran prematur, preeklampsia, diabetes gestasional dan gangguan serius plasenta.
• Pengurangan spontan satu atau lebih janin dalam multiplisitas, dikenal sebagai "sindrom kembar yang hilang", perkembangan cacat lahir dan kelainan genetik.
• Kelainan visual, fungsi paru-paru dan jantung pada neonatus prematur.
• Retardasi mental pada anak, cerebral palsy, masalah belajar, kebutaan atau tuli (paling sering berkembang pada anak yang lahir sebelum 28 minggu).
• Risiko persalinan prematur meningkat secara multiplisitas, jadi rencanakan semuanya terlebih dahulu. Cari dokter dan pilih rumah sakit jika diperlukan, Anda akan menjalani operasi caesar dan ada resusitasi.

Multiple Fetus: Komplikasi

Ketika tiga atau lebih janin berkembang di rahim, risiko cacat lahir atau kelainan meningkat seiring bertambahnya janin. Jika Anda memiliki tiga atau lebih sebagai akibat meminum obat yang meningkatkan kesuburan, dokter dapat merekomendasikan pengurangan buah pada akhir trimester pertama. Penurunan jumlah janin yang berhasil meningkatkan kemungkinan memiliki anak yang sehat, namun dalam kasus yang sangat jarang terjadi adalah penyebab keguguran.

Keputusan untuk mengurangi jumlah buah tidak mudah dan menyebabkan luka pada orang tua. Jika Anda menghadapi masalah ini, bicarakan dengan dokter Anda tentang risiko membawa semua buah dibandingkan dengan risiko pengurangan. Pastikan berkonsultasi dengan psikolog atau mentor spiritual. Kelahiran prematur paling sering terjadi pada kehamilan multipel, dan bukan dengan kehamilan normal. Jika aktivitas kelahiran dimulai, dokter dapat merekomendasikan hal berikut ini:

• Batasi aktivitas fisik.
• Untuk berbaring dalam observasi in-patient, lakukan persiapan steroid untuk pematangan dini paru-paru. Dalam beberapa kasus, obat tocolytic digunakan (yang mengurangi aktivitas kerja), namun memiliki efek samping, yaitu edema paru pada kehamilan multipel.

Tidak ada bukti bahwa istirahat dan pengawasan di rumah memperlambat aktivitas persalinan. Diskusikan dengan dokter kemungkinan istirahat parsial dan kurangi aktivitas di rumah.

Komplikasi kehamilan multipel:

• Preeklampsia dan tekanan darah tinggi. Pengobatan tergantung pada tingkat keparahan bentuk penyakit dan kesehatan secara keseluruhan dan mungkin termasuk minum obat, istirahat tidur, pemantauan janin, dan kelahiran prematur.
• Gangguan pada plasenta: detasemen prematur plasenta, plasenta previa.
• Anemia, dimana obat yang mengandung zat besi diresepkan. Jika tidak ada hasil positif, pengujian tambahan dilakukan untuk mengidentifikasi penyebabnya.
• Sejumlah besar cairan ketuban dari kandung kemih (polyhydramniosis). Pengobatan meliputi minum obat dan memompa cairan berlebih.
• Proses peradangan saluran kemih, dimana antibiotik diresepkan.
• Hilangnya darah yang hebat setelah melahirkan, membutuhkan transfusi darah.
• Perlunya melakukan operasi caesar jika terjadi pengaturan buah yang salah (sungsang presentasi).
• Komplikasi semacam itu dapat terjadi pada kehamilan apapun, namun kehamilan multipel secara signifikan meningkatkan risiko perkembangannya.

Baru lahir: Komplikasi

Kemungkinan komplikasi termasuk persalinan yang parah, perkembangan sehat satu kembar dan tertinggal dalam perkembangan yang lain, serta cacat lahir.

Komplikasi yang bisa terjadi pada bayi dengan kehamilan multipel

• Kelahiran prematur sering diamati pada kehamilan multipel. Bayi prematur umumnya perlu diresusitasi sampai status kesehatan mereka stabil.
• Jika anak lahir prematur, organ tubuhnya belum terbentuk sempurna, yang bisa berujung pada perkembangan berbagai penyakit, terutama anak yang lahir sebelum 32 minggu terpapar, dengan risiko meningkat dengan setiap minggu prematuritas.
• Akibat kelahiran prematur, ada kemungkinan kecacatan, yang menyiratkan perawatan khusus untuk anak-anak.

Kesuburan Beberapa: Perawatan Rumah Tangga

Dalam kasus kehamilan multipel, bentuk toxemia pagi yang parah dapat diamati pada trimester pertama kehamilan, namun seorang wanita dirawat di rumah sakit jika terjadi dehidrasi dan muntah parah saat tidak bisa makan dan minum.

Tanda kelahiran prematur meliputi:

• Rasa sakit kram mirip dengan nyeri haid;
• nyeri di rongga perut, mungkin disertai diare;
• kontraksi uterus yang tidak berlangsung lama (4 kali dalam 20 menit atau 8 jam);
• perasaan tekanan di punggung bawah, terutama jika muncul dari waktu ke waktu.
• peningkatan keputihan.

Segera cari bantuan medis jika gejala kelahiran prematur terjadi.

Pergilah segera ke rumah sakit bila ada pendarahan vagina atau pecahnya kandung kemih.

Rekomendasi umum untuk kehamilan multipel

• Makan seimbang: makan makanan berkalori tinggi, minum asam folat dan kalsium untuk pengembangan buah secara penuh.
• Jangan merokok, jangan minum alkohol, kafein, obat-obatan tanpa berkonsultasi dengan dokter, bahan kimia, jangan sinar-X, hindari pemakaian kosmetik tertentu, jangan terlalu panas (ini biasanya dianjurkan untuk kehamilan apapun)
• Kurangi tingkat aktivitas fisik. Sebagian besar dokter merekomendasikan menghentikan olahraga setelah 24 minggu kehamilan. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang berjalan di udara segar dan berenang.
• Istirahat yang cukup, terutama setelah 24 minggu kehamilan. Seperti yang ditunjukkan oleh studi, kepatuhan terhadap pengekangan tidur yang ketat tidak mencegah kelahiran prematur.
• Pikirkan untuk mengubah jadwal kerja yang biasa, terutama jika Anda merasa tidak enak badan. Terkadang dokter merekomendasikan untuk mengurangi aktivitas seminimal mungkin.
• Kunjungi dokter Anda secara teratur. Dari 20 minggu Anda harus menemui dokter Anda setiap dua minggu, dan setelah 30 - bahkan lebih sering lagi.

Saat anak lahir

Membawa beberapa kembar, dan kemudian merawat mereka pada saat bersamaan - adalah tugas yang sangat sulit, sehingga ibu merasa tertekan dan kelelahan. Kurang tidur, bertambahnya beban kerja, kurang waktu dan kesulitan pribadi dalam menemani orang tua yang sudah memiliki anak kembar. Bila perlu merawat bayi yang baru lahir, kebanyakan orang tua merasa bersalah, karena tidak mungkin dengan mudah mengatasi tugas, seperti sebelumnya. Ini cukup normal. Mintalah saudara atau teman untuk membantu Anda. Mereka bisa memasak makanan, pergi ke toko, mengerjakan pekerjaan rumah dan merawat anak-anak saat Anda harus beristirahat. Istirahatlah pada kesempatan apapun di siang hari.

Perasaan sedih dan depresi (depresi pascamelahirkan) sering diamati saat kelahiran anak kembar. Jika kondisi ini berlangsung lebih dari dua minggu atau Anda memiliki pikiran gelisah, berkonsultasilah dengan psikolog. Penting untuk memulai pengobatan tepat waktu.

Kunjungi kelompok pendukung untuk orang tua yang memiliki anak kembar. Berbagi pengalaman dengan orang tua lainnya akan membantu mengatasi kesulitan sementara.

Menyusui Menyusui beberapa anak pada saat yang bersamaan sulit dilakukan, namun membantu menjalin hubungan erat dengan mereka masing-masing, dan juga membantu memperkuat kesehatan mereka. Jika Anda berencana menyusui si kembar, dapatkan semua informasi penting dari spesialis menyusui atau rumah sakit.

Pendidikan. Anak-anak akan berkembang dengan cara yang berbeda, jadi Anda perlu membantu mereka membentuk identitas mereka sendiri. Luangkan waktu untuk setiap anak, tetaplah sendiri dan bicarakan masalah menarik. Jika keluarga memiliki anak yang lebih besar, Anda tidak perlu melupakannya, jadi pikirkan kapan sebaiknya bertemu dan bersama mereka sendiri.

Kerugian dan kesedihan

Beberapa janin meningkatkan risiko kematian janin. Terlepas dari kapan hal itu terjadi - pada tahap awal kehamilan atau setelah melahirkan - berikan waktu untuk membakar dan menyadari kepahitan kehilangan.