Clion D pada kehamilan di 1, 2, 3 trimester

Penggunaan antiprotozoal gabungan, antimikroba dan agen fungisida Clion D selama kehamilan sangat terbatas, dan penggunaan Clion D pada kehamilan pada trimester pertama sangat dilarang.

Dan sebagai jawaban atas pertanyaan - apakah mungkin Clion D dalam kehamilan - dalam instruksi resmi untuk obat ada rumusan standar, yang maknanya adalah: penggunaan Clion D selama kehamilan pada trimester 2 dan 3 diperbolehkan jika efek terapetik yang diharapkan untuk ibu (ditentukan oleh dokter yang merawat) jauh lebih tinggi daripada konsekuensi negatif yang mungkin terjadi pada janin (yang juga harus dipertimbangkan oleh dokter).

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikasi Clion D selama kehamilan

Indikasi utama penggunaan obat ini adalah pengobatan radang mukosa vagina ( vaginitis atau kolpitis) yang disebabkan oleh infeksi gabungan: protozoa Trichomonas vaginalis dan jamur mirip jamur Candida albicans.

Jadi, jika pasien tidak mengalami trikomoniasis pada saat bersamaan, tidak rasional untuk meresepkan Clion D selama kehamilan dengan sariawan ( vaginitis candidal atau vulvovaginitis).

Dengan adanya vaginitis trikomonad, Metronidazol (sama dengan Trichopolum) digunakan, namun secara mutlak dikontraindikasikan pada kehamilan selama 1 trimester (dan wanita menyusui), seperti Clion D dan Clion D 100 yang mengandung metronidazol selama kehamilan pada saat bersamaan.

[6],

Surat pembebasan

Clion D (dan Clion D 100) dilepaskan dalam bentuk tablet vagina, masing-masing mengandung 100 mg metronidazol dan 100 mg mikonazol nitrat.

[7]

Farmakodinamik

Mekanisme tindakan farmakologis Clion D adalah karena senyawa metronidazol dan miconazole nitrat.

Metronidazol - seperti semua turunan Nitroimidazole lainnya - tindakan pada DNA sel protozoa (trichomonads, amuba, lamblia) dan beberapa bakteri anaerob radikal bebas yang terbentuk selama transformasi kelompok nitro molekul dan mengganggu biosintesis nukleotida, yang mengakibatkan degradasi DNA.

Dan berkat miconazole komponen jamur fungisida, yang menghambat aktivitas enzim metilase dari jamur calon, sintesis ergosterol dinding sel dari lanosterol dihentikan, dan kemudian diblokir sepenuhnya. Pada membran dan sitoplasma terjadi perubahan ireversibel blastoconidia, akibatnya sel-sel baru jamur menjadi tidak enak.

[8]

Farmakokinetik

Miconazole ditandai dengan penyerapan minimal ke plasma darah, dan metronidazol, bahkan dengan aplikasi topikal, memasuki sirkulasi sistemik, mengatasi BBB dan penghalang plasenta. Karena perubahan dalam molekul metronidazol, gradien konsentrasi dibuat dan dipelihara, yang memfasilitasi pengangkutan obat intraselular.

Pembelahan metronidazol terjadi di hati dengan pembentukan metabolit aktif; Eliminasi dari tubuh dilakukan oleh ginjal dan sebagian melalui usus.

[9], [10], [11]

Dosis dan administrasi

Tablet vagina Clion D (Clion D 100) harus diberikan di dalam vagina - sekali sehari (di malam hari).

[14], [15], [16], [17]

Kontraindikasi

Kontraindikasi umum Clion D termasuk, seperti yang telah dicatat, trimester pertama masa kehamilan dan masa menyusui, serta tingkat leukosit dalam darah yang rendah, patologi sistem saraf pusat dari sifat organik (bawaan dan didapat), gagal hati, disfungsi ginjal.

[12], [13],

Efek samping Clion D selama kehamilan

Efek samping lokal, yang mungkin dengan penggunaan obat ini, dimanifestasikan oleh gatal dan terbakar vagina, keputihan, buang air kecil cepat.

Jangan mengeluarkan ruam pada kulit, mual dan muntah, sakit kepala dan pusing, kekeringan dan rasa logam di mulut, sesak usus dan masalah dengan pengosongannya.

Overdosis

Informasi tentang kelebihan dosis Clion D tidak diberikan dalam manual.

Interaksi dengan obat lain

Metronidazol, yang merupakan bagian dari obat ini, dapat dikombinasikan dengan penggunaan antibiotik, namun tidak sesuai dengan etanol, preparasi lithium dan antikoagulan tidak langsung.

[18], [19]

Kondisi penyimpanan

Tablet Cleiod D disimpan di tempat yang gelap pada t> + 12 ° C, namun <28 ° C.

[20], [21], [22]

Kehidupan rak

Obat ini cocok untuk lima tahun.

Metronidazole FDA diberi kategori B, yang berarti: penelitian tentang fungsi reproduksi hewan gagal menunjukkan risiko pada janin, namun penelitian terkontrol mengenai efek obat di antara ibu hamil belum dilakukan. Namun, itu menyebabkan mutasi pada bakteri, dan untuk tikus itu adalah karsinogen.

[23],

Ulasan

Pada suatu waktu, umpan balik negatif tentang metronidazol (pada wanita yang menggunakan obat di dalamnya, ada kelahiran prematur atau bayi dengan berat lahir rendah dan anomali bawaan lahir) dipaksa untuk melakukan meta-analisis retrospektif terhadap semua penelitian.

Dan meskipun, karena ia menulis American Journal of Obstetri dan Ginekologi, penelitian sebelumnya pada manusia telah menggunakan metronidazol oral atau vagina, tidak memberikan bukti efek karsinogenik atau teratogenik nya, kekhawatiran tentang pengobatan metronidazol selama kehamilan dapat dipertahankan.