Trichomonas

Menurut data ilmiah, Trichomonas ditemukan pada 10% wanita sehat dan lebih dari 30% orang yang mengunjungi klinik dermatovenereologi.

Trikomoniasis adalah patologi peradangan pada organ genitourinari yang disebabkan oleh protozoa.

Struktur Trichomonas

Trichomonad tergolong protozoa. Mereka memiliki tingkat organisasi yang relatif tinggi, yang mencakup semua fungsi vital utama (metabolisme dasar, mobilitas, reproduksi, dll.).

Di bawah mikroskop, Trichomonas paling sering memiliki bentuk oval seperti buah pir, tetapi beberapa kondisi dapat memberinya bentuk memanjang, segi delapan, dan bentuk lainnya.

Tubuh trikomonad terdiri dari protoplasma berbutir halus dengan banyak vakuola. Lapisan luar yang tipis adalah periplast, yang dilengkapi dengan celah yang hampir tidak terlihat di sisi depan tubuh. Ini adalah sistosom, yang berfungsi sebagai mulut. Di dekatnya terdapat nukleus, yang berisi 5 atau 6 nukleolus. Di dekat nukleus terdapat beberapa badan granular - ini adalah blefaroplas, tempat benang aksonema memanjang, yang berfungsi sebagai semacam kerangka parasit.

Trichomonas bergerak dengan bantuan flagela dan membran seperti gelombang, dan masuk ke dalam tubuh manusia melalui jalur fagositosis dan endosomatik.

Reproduksi Trichomonas terjadi terutama melalui pembelahan longitudinal atau multipel. Menariknya, dalam kondisi yang tidak nyaman bagi kehidupan (perubahan suhu, aksi obat-obatan, dll.), Trichomonad membuang organ motoriknya (flagela), menjadi bulat dan membeku tanpa bergerak, seolah-olah tertidur sebentar. Sinar matahari berakibat fatal bagi Trichomonad: memperlambat pergerakan dan memperlambat proses kehidupan parasit. Mereka juga mati karena kekeringan atau karena paparan langsung larutan antiseptik. Jadi, asam karbol 1%, kloramin 1%, atau merkuri diklorida menghancurkan Trichomonad dalam beberapa detik.

Trichomonas dapat mengembangkan resistansi terhadap obat-obatan.

Berapa lama trichomonas hidup? Menurut data ilmiah, ia mati pada suhu +55 C dalam waktu 30 detik, pada suhu +43 C – setelah 24 jam. Parasit ini tahan terhadap suhu rendah: pada suhu – 10 C ia hidup hingga 45 menit, pada suhu +1 hingga +4 C ia tetap hidup hingga 114 jam.

Siklus hidup trikomonad dalam media nutrisi buatan hanya terjadi pada suhu 36,5-37 C. Trikomonad dapat mempertahankan kemampuan untuk hidup dalam kondisi asam, netral, dan sedikit basa. Lingkungan optimal untuk trikomonad adalah pH 5,2-6,2.

Jenis-jenis Trichomonas

Ada beberapa jenis trikomonad. Salah satu yang paling berpotensi berbahaya adalah trikomonad intestinal, dan yang paling umum adalah trikomonad oral.

Reproduksi trikomonad usus terjadi di usus. Hal ini dapat memicu perkembangan penyakit yang tidak menyenangkan seperti radang kandung empedu, erosi, anemia, enterokolitis, poliposis. Tanda-tanda utama kerusakan oleh parasit usus adalah kelemahan otot dan kulit pucat.

Trichomonas oral, seperti namanya, hidup di rongga mulut manusia. Kadang-kadang ditemukan di saluran pernapasan, nasofaring, dan sistem peredaran darah. Kehadiran parasit semacam itu di dalam tubuh dapat menyebabkan perkembangan kelumpuhan, radang sendi dan artrosis pada ekstremitas, penyakit hati, dan patologi reproduksi. Beberapa tanda utama infeksi trikomonas oral adalah pioderma, karies progresif, dan penyakit paru-paru.

Trichomonas urogenital (Trichomonas vaginalis) hidup dalam sistem reproduksi, tempat masuknya bakteri ini selama hubungan seksual. Bakteri ini memakan sel epitel dan berbagai jenis bakteri. Cara penularan melalui tempat tidur dan perlengkapan kebersihan pribadi sangat jarang sehingga hampir tidak pernah dipertimbangkan. Infeksi trikomonas urogenital dapat bermanifestasi dalam bentuk uretritis, endoservisitis, epidermitis, dan dapat menyebabkan infertilitas dan impotensi.

Tidak ada trikomonad yang aman bagi tubuh. Semua jenis penyakit ini memerlukan pemeriksaan dan pengobatan wajib.

Bagaimana trikomonas ditularkan?

Penularan biasanya terjadi melalui hubungan seksual, terutama setelah hubungan seksual biasa. Penularan infeksi juga dimungkinkan melalui kontak dengan barang-barang pribadi pasien.

Perkembangan Trichomonas dapat difasilitasi oleh:

• virulensi patogen yang tinggi;
• patologi kronis dalam tubuh (diabetes, tuberkulosis);
• penurunan kekuatan kekebalan tubuh di bawah pengaruh faktor eksternal (infeksi toksik, hipotermia, gizi buruk);
• uretritis dan vaginitis dari berbagai asal.

Seringkali, infeksi Trichomonas dapat dikombinasikan dengan gonore atau klamidia.

Gejala Trikomonas

Kekebalan terhadap trikomoniasis, demikian pula terhadap gonore, tidak berkembang.

Masa inkubasi Trichomonas rata-rata 10 hari, tetapi dalam beberapa kasus dapat dipersingkat menjadi 2-3 hari, atau diperpanjang menjadi 30-40 hari.

Trichomonas pada pria biasanya terjadi sebagai bentuk uretritis akut atau kronis, yang sering kali merupakan proses yang lambat. Kasus-kasus perjalanan penyakit laten, serta pembawaan trikomonas tanpa tanda-tanda patologi, telah dijelaskan.

Reaksi peradangan awal berkembang di lobus anterior uretra, kemudian menyebar ke lobus posterior. Penyakit ini tidak ditandai dengan gambaran gejala yang spesifik. Tingkat keparahan sensasi subjektif sangat tidak signifikan dan tidak konstan. Terkadang gatal dan terbakar di uretra dapat diamati, dan nyeri dapat terjadi saat buang air kecil. Reaksi peradangan di lubang luar uretra jarang terjadi. Keluarnya cairan dari uretra mungkin ada (bernanah, berlendir, transparan atau mukopurulen, terkadang berbusa).

Prostat, epididimis, sistem kelenjar kulup, kandung kemih, dan ginjal sering terkena. Patologi sering kali diperumit oleh prostatitis, balanoposthitis, dan epididimitis.

Tidak ada bukti metastasis trikomonas. Kita hanya dapat berasumsi bahwa terkadang infeksi bakteri lain menjadi penyebab perkembangan komplikasi trikomonas.

Pada wanita, Trichomonas paling sering terlokalisasi di uretra, rongga vagina, dan saluran serviks. Relatif jarang, Trichomonas ditemukan di rongga rahim dan tuba falopi.

Pada tahap akut proses ini, pasien mungkin mengeluhkan keluarnya cairan, gatal, dan rasa terbakar pada organ reproduksi luar. Selama pemeriksaan, terlihat pembengkakan yang nyata, kemerahan, dan adanya cairan purulen-serosa. Erosi mungkin terjadi di beberapa area selaput lendir. Selama pemeriksaan cermin, pasien merasakan sensasi nyeri. Oleh karena itu, nyeri juga diamati selama hubungan seksual. Salah satu tanda trikomonas yang paling khas adalah munculnya cairan berbusa.

Bila uretra terkena, akan terasa nyeri saat buang air kecil. Jika uretra ditekan, akan keluar cairan.

Trichomonas kronik biasanya asimtomatik.

Trikomonas selama kehamilan

Trichomonas pada awalnya dapat mencegah kehamilan, jadi Anda harus mengunjungi dokter selama masa persiapan pembuahan. Sebelum merencanakan kehamilan, penting untuk melakukan tes untuk kemungkinan infeksi trikomonas, karena ini adalah patologi yang cukup umum. Selain itu, dalam setengah kasus, penyakit ini terjadi tanpa gejala yang jelas, sehingga seorang wanita mungkin tidak curiga terhadap kemungkinan infeksi.

Perlu diperhatikan beberapa gejala: gangguan saluran kencing, penyakit radang pada area genital. Jika ada kecurigaan sekecil apa pun, sebaiknya konsultasikan ke dokter, karena trikomonas dapat memicu keguguran, persalinan prematur, mengganggu pertumbuhan fisik normal bayi (bayi mungkin lahir prematur atau perkembangannya buruk - beratnya kurang dari dua kg).

Jika ibu hamil mengalami tanda-tanda klinis yang jelas (rasa terbakar di alat kelamin, gatal, keluarnya cairan berbusa), sebaiknya segera lakukan tes trikomonas dan konsultasi ke dokter.

Jangan ragu untuk melakukan tes trikomonas terlebih dahulu. Ini akan membuat kehamilan Anda aman dan melindungi kesehatan Anda.

Trikomonas pada anak-anak

Paling sering, anak-anak terinfeksi trikomonas saat melahirkan, dari ibu yang terinfeksi. Anak laki-laki biasanya tidak terkena penyakit ini. Anak perempuan rentan terhadap infeksi karena ciri-ciri anatomi mereka: pertama-tama, patogen menyebabkan proses inflamasi yang mempengaruhi genitalia eksternal bayi yang baru lahir. Penyakit pada anak perempuan memanifestasikan dirinya dengan gejala yang sama seperti pada wanita dewasa (tentu saja tidak termasuk sensasi subjektif): ini adalah tanda-tanda pembengkakan, kemerahan pada mukosa vagina, pembentukan erosi, nyeri saat buang air kecil.

Bulan pertama kehidupan mungkin tidak menunjukkan gejala penyakit. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa bersama dengan patogen, anak perempuan tersebut juga menerima antibodi terhadap trikomonad dari ibunya, yang melawan infeksi untuk beberapa waktu. Namun, pada akhir bulan pertama kehidupan, gejalanya meningkat.

Penularan trikomonas dalam rumah tangga dianggap sangat jarang, tetapi memang ada. Seorang anak dapat terinfeksi dengan menggunakan produk kebersihan milik orang lain: handuk, pakaian dalam, waslap. Anak-anak perlu dijelaskan apa itu kebersihan pribadi dan mengapa itu diperlukan. Dengan mengembangkan kebiasaan baik pada anak, kita menjaga masa depannya yang sehat sejak dini.

Diagnosis Trikomonas

Penting untuk diketahui bahwa pemeriksaan mikroskopis tidak selalu menjamin deteksi trikomonas. Ada beberapa kasus ketika, bahkan dengan gejala infeksi trikomonas yang jelas, parasit hanya dapat dideteksi melalui pemeriksaan berulang. Dalam hal ini, untuk memperoleh hasil yang masuk akal, beberapa analisis berulang harus dilakukan, jika memungkinkan menggunakan metode laboratorium yang berbeda. Trikomonas dapat dideteksi baik dalam sediaan asli maupun dalam apusan yang diwarnai.

Metode untuk mempelajari trikomonad hidup dalam apusan sangat sederhana: setetes larutan fisiologis yang dihangatkan dioleskan ke slide kaca, setetes sekresi baru ditambahkan ke dalamnya; sediaan yang dihasilkan ditutup dengan kaca khusus dan diperiksa di bawah mikroskop.

Trichomonas diperiksa di bawah mikroskop menggunakan sistem kering pada perbesaran 100 hingga 400 kali. Paling sering, parasit terlihat pada perbesaran 100 kali. Namun, trichomonad juga dapat diwakili oleh spesimen yang sangat kecil yang hanya dapat dikenali pada perbesaran yang lebih tinggi. Preparasi biasanya diperiksa di tempat yang gelap, karena pencahayaan yang cukup dapat menyembunyikan keberadaan perwakilan trichomonad yang transparan dalam apusan.

Pemeriksaan mikroskopis harus dilakukan segera setelah mengambil bahan, untuk mencegah efek perubahan suhu dan pengeringan sediaan. Menariknya, di bawah mikroskop, trikomonad dikenali dari gerakannya yang seperti pendulum, mendorong, dan berayun.

Penelitian kultural juga berperan – menabur benih untuk trikomonad. Metode ini digunakan bila ada kecurigaan varian trikomoniasis urogenital yang tersembunyi dan asimtomatik, serta untuk memastikan efektivitas pengobatan pasien.

Dalam situasi di mana karena alasan tertentu tidak memungkinkan untuk mengambil apusan, aliran urin pagi pertama dapat disentrifugasi untuk dianalisis. Serpihan yang muncul diekstraksi darinya dengan pipet khusus, yang kemudian dioleskan ke slide kaca untuk pemeriksaan.

Provokasi Trichomonas dilakukan dengan menyuntikkan Proginal. Hal ini dilakukan untuk melemahkan pertahanan kekebalan tubuh selama beberapa waktu, sehingga patogen (jika ada) kembali terlihat dalam apusan. Provokasi juga dapat dilakukan dengan mengonsumsi minuman beralkohol atau makanan pedas dan asin.

Tes darah untuk trikomonad tidak dilakukan. Ada tes darah informatif lain yang menentukan keberadaan antibodi terhadap trikomonad. Tes ini disebut enzim immunoassay. Aspek positif dari metode ini meliputi fakta bahwa lokasi proses tidak menjadi masalah untuk memperoleh hasil. Darah diberikan saat perut kosong, dari vena. Satu-satunya syarat untuk mempersiapkan tes adalah tidak mengonsumsi alkohol dan makanan asin pedas selama 24 jam.

Metode reaksi berantai polimerase adalah metode diagnostik akurat lainnya yang didasarkan pada studi DNA trikomonas. Untuk studi semacam itu, darah, cairan dari uretra, vagina, dll. dapat digunakan. Berkat jenis diagnostik ini, patogen dapat dideteksi pada tahap awal perkembangannya, yang mempercepat pemulihan dan mencegah perkembangan penyakit lebih lanjut.

Saat mempersiapkan fertilisasi in vitro, metode pemeriksaan parasitologi untuk atrofozoit trikomonad (bentuk vegetatif patogen) sering digunakan: cairan vagina diperiksa (kultur).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Pengobatan Trichomonas

Prosedur pengobatan trikomonas dilakukan pada pasien dengan atau tanpa proses peradangan. Pengobatan pembawa trikomonas wajib dilakukan karena mereka dapat menjadi sumber infeksi bagi orang lain. Selain itu, keberadaan parasit dalam tubuh menimbulkan risiko manifestasi penyakit yang berulang. Sumber infeksi dan orang-orang yang melakukan kontak seksual dengannya menjadi sasaran terapi.

Obat sulfanilamida dan antibiotik tidak memiliki efek terapeutik pada trikomonas: obat ini hanya diresepkan dalam kasus flora infeksius campuran. Dalam situasi seperti itu, antibiotik meredakan reaksi peradangan dan mempercepat pemulihan.

Metronidazol (Flagyl, Trichopol), yang diminum, memiliki efek signifikan dalam pengobatan Trichomonas.

Regimen pengobatan untuk trikomonas dengan obat Trichopolum disajikan dalam tiga varian paling populer:

• dalam dosis harian 0,5 g, dibagi menjadi dua dosis, selama 10 hari;
• empat hari pertama - 0,25 g tiga kali sehari, empat hari berikutnya - 0,25 g dua kali sehari;
• hari pertama - 0,5 g dua kali, hari kedua - 0,25 g tiga kali, pada hari ketiga dan keempat - 0,25 g dua kali sehari.

Beberapa pasien menghindari penggunaan metronidazole karena efek samping obat: gangguan dispepsia, ketidaknyamanan perut, muntah. Dalam kasus seperti itu, obat diganti dengan ornidazole, yang lebih mudah ditoleransi oleh pasien.

Menurut statistik, pemulihan setelah terapi pertama terjadi pada sekitar 90% kasus. Beberapa pasien mungkin mengalami peradangan pascatrikomonas, yang harus diobati lebih lanjut.

Setelah tanda-tanda peradangan akut telah mereda, wanita yang telah didiagnosis menderita vulvitis dan vaginitis dapat diresepkan pencucian dengan rebusan kamomil dan sage.

Pengobatan trikomonas kronis, serta perjalanan penyakit yang rumit, dapat dikurangi dengan penggunaan, selain pengobatan di atas, metode yang digunakan di klinik gonore terkait. Agen yang merangsang pertahanan tubuh (vitamin kompleks, imunostimulan - timogen, kipferon, imunorix, isoprinosin, glutoksim, apilak, myelopid, prodigiosan) juga diresepkan.

Pasien dengan trikomonas diresepkan tinidazole dalam jumlah 2 g sebagai dosis tunggal. Untuk penggunaan internal, tablet Nitasol diproduksi untuk trikomonas, yang mengandung nitazole, laktosa, pati, talk, dan asam stearat. Obat ini diminum tiga kali sehari selama 5-10 hari.

Sebagai pengobatan lokal, kombinasi levomycetin (0,2 g), asam borat (0,1 g) dan heksametilenatetramina (0,5 g) efektif. Dalam komposisi ini, obat diberikan sekali sehari ke dalam vagina atau uretra, pengobatannya adalah 10-15 hari.

Supositoria Trichomonas digunakan untuk mengobati penyakit urogenital. Biasanya, Klion D digunakan, yang terdiri dari metronidazole dan miconazole nitrat. Obat ini diresepkan untuk wanita dalam jumlah satu supositoria di malam hari, sebelum tidur. Lama terapi dengan obat tersebut adalah 10 hari.

Pasien pria dapat diresepkan pengobatan dengan obat Klion D dalam bentuk tablet yang diminum secara oral. Efek khusus dari pengobatan tersebut diamati pada infeksi campuran (trikomoniasis simultan dengan kandidiasis).

Pasien dengan trikomonas dapat dianggap sembuh jika, setelah menjalani pengobatan, trikomonas tidak terdeteksi dalam tes laboratorium selama dua bulan. Pasien yang memiliki jejak proses inflamasi atau distrofi jaringan setelah pengobatan trikomonas dapat diresepkan prosedur fisioterapi: penggunaan fonoforesis, instilasi, diatermi, pijat, kauterisasi perak, tamponade.

Saat mengobati trikomonas pada anak-anak, metronidazol yang sama biasanya diresepkan, tetapi dalam dosis yang lebih rendah daripada pada orang dewasa. Pada saat yang sama, mandi sitz atau berkumur dengan larutan antiseptik yang lemah dilakukan.

Selama perawatan, Anda harus mengikuti diet yang mengecualikan makanan asin, pedas, dan berlemak, serta alkohol.

Pengobatan Trichomonas selama kehamilan

Pada wanita hamil, terapi hanya dilakukan sejak awal trimester kedua, dengan menggunakan obat metronidazole dan clotrimazole. Dalam kasus ini, pengobatan diresepkan untuk kedua pasangan tanpa gagal.

• Pada trimester pertama, penggunaan Terzhinan, Atsilakt dan Bifidumbacterin diperbolehkan, yang mendukung mikroflora normal di lingkungan vagina. Tablet digunakan setiap hari selama 10 hari, 1 buah;
• pada trimester kedua, metronidazol ditambahkan (secara oral 0,5 g dua kali sehari selama seminggu), supositoria terzhinan, klion D, klotrimazol pada malam hari selama 10 hari, kemudian acylact atau bifidumbacterin selama 10 hari. Untuk memperbaiki kekebalan, supositoria rektal Viferon dapat diresepkan, dua kali sehari selama 10 hari;
• Pada trimester ketiga, metronidazol juga digunakan secara oral sebanyak 0,5 g dua kali sehari selama seminggu. Secara umum, pengobatan pada trimester pertama dan kedua praktis tidak berbeda.

Dianjurkan untuk melakukan tes apus untuk trikomonas setiap dua minggu untuk memantau dinamika positif pengobatan.

Obat tradisional untuk trikomonas

Pengobatan trikomonas di rumah hanya dapat dilakukan sebagai tambahan pengobatan tradisional. Anda tidak boleh mengobati trikomonas sendiri tanpa berkonsultasi dengan dokter: pengobatan penyakit harus dipantau berdasarkan hasil tes.

• Trichomonas di usus. Tanaman antiparasit seperti tingtur kayu aps, cengkeh, phytoncides alami - bawang putih, bawang merah, lobak sering digunakan. Buah beri asam dan merah memiliki efek merugikan pada trikomonas di usus: cranberry, rowan, viburnum, dll.
• Trichomonas di saluran genitourinari. Parasit vagina dapat mati hampir seketika akibat aksi sari lobak, bawang, dan lemon. Namun, tanaman ini dapat memicu luka bakar pada selaput lendir, sehingga penggunaannya pada alat kelamin berbahaya. Untuk douching dan mandi sitz, Anda dapat menggunakan infus pohon konifer, daun kismis dan birch, tanaman burnet, cranberry, dan kulit jeruk keprok.
• Trichomonas pada prostat. Pria yang menderita trichomonas dianjurkan untuk berkumur atau mandi dengan ramuan herbal: kulit kayu buckthorn, oak, tansy, ekor kuda. Seorang pria harus mandi sitz dengan ramuan hangat selama 15 menit. Tanah liat kaolin juga membantu dengan baik: Anda perlu mengambil satu sendok makan tanah liat dan melarutkannya dalam satu liter air matang hangat. Larutan ini dapat digunakan untuk mencuci alat kelamin atau mandi.

Bersamaan dengan pengobatan, Anda juga harus mengubah pola makan: Anda tidak boleh mengonsumsi makanan manis, makanan panggang, rempah-rempah pedas, makanan asin, atau makanan berlemak.

Selama masa pengobatan, disarankan untuk tidak melakukan hubungan seksual, lebih banyak menghabiskan waktu di udara segar, dan mengonsumsi makanan kaya vitamin untuk merangsang sistem kekebalan tubuh.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Pencegahan Trikomonas

Pencegahan infeksi merupakan aspek terpenting dari gaya hidup sehat. Selain itu, jika kita memperhitungkan kekhasan penyebaran patogen – infeksi menular seksual – tindakan pencegahan bersifat alami dan umum tersedia:

• Anda tidak boleh melakukan hubungan seksual dengan pasangan yang kesehatannya tidak Anda yakini. Jika Anda memutuskan untuk melakukan hubungan tersebut, pastikan untuk menggunakan kondom;
• Patuhi aturan kebersihan pribadi dan intim. Gunakan handuk, sikat gigi, waslap sendiri, jangan memakai celana dalam milik orang lain. Jangan lupa mandi sekali atau dua kali sehari, dengan memperhatikan kebersihan alat kelamin;
• Temui dokter Anda secara berkala, meskipun tidak ada tanda-tanda penyakit.

Perlu dicatat bahwa tidak perlu malu mengobati penyakit menular seksual. Sungguh memalukan menularkan penyakit kepada orang lain saat Anda sakit atau menjadi pembawa penyakit.

Trichomonas adalah infeksi yang sangat umum yang perlu diobati, dan sangat penting untuk diobati.

Seks dengan trikomonas

Hubungan seksual merupakan salah satu cara utama penularan mikroorganisme parasit. Patogen dapat ditularkan baik dari orang yang sakit maupun dari pembawa infeksi, yang dalam banyak kasus bahkan tidak menduga bahwa dirinya adalah pembawa.

Pengobatan Trichomonas biasanya dilakukan untuk dua pasangan pada saat yang sama. Oleh karena itu, jika seorang pria dan seorang wanita yang sedang menjalani pengobatan penyakit tersebut secara bersamaan ingin berhubungan seks selama periode ini, hal ini dapat diterima (dengan syarat menggunakan kondom). Dalam kasus seperti itu, ketika salah satu pasangan memulai pengobatan sebelum yang lain, risiko infeksi ulang meningkat. Dalam situasi ini, hubungan seks harus dihindari.

Omong-omong, banyak wanita mengalami hubungan seksual yang sangat menyakitkan dan tidak menyenangkan dengan radang trikomonas urogenital. Oleh karena itu, beberapa menolak berhubungan seks selama perawatan karena alasan ini.