Klotrimazol selama kehamilan

Obat yang banyak digunakan dalam praktik ginekologi karena khasiatnya yang tinggi adalah klotrimazol selama kehamilan. Namun, belum ada pendapat yang jelas mengenai penggunaan obat ini selama kehamilan dan efeknya pada janin. Oleh karena itu, perlu dipahami masalah fitur farmakologis utama obat dan kemungkinan penggunaannya selama kehamilan, dengan mempertimbangkan karakteristik farmakologisnya.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Sifat farmakologis utama klotrimazol

Obat ini tersedia dalam bentuk tablet vagina 100 miligram, enam tablet per kemasan per rangkaian pengobatan, serta krim dan salep 1% dalam tabung 20 gram. Untuk tindakan lokal, berbagai bentuk digunakan, tergantung pada area yang terkena.

Klotrimazol merupakan obat antijamur berspektrum luas. Mekanisme kerja utama obat ini adalah mengganggu struktur membran sel jamur dan fungsinya. Hal ini terjadi karena zat aktif klotrimazol mengganggu sintesis normal komponen sel utama dinding jamur - ergosterol. Akibatnya, kerja pompa kalium-natrium terganggu dan natrium dapat dengan bebas masuk ke dalam sel, menarik air bersamanya - ini mengganggu kerja semua elemen sel dan terjadi lisis isinya. Klotrimazol juga berkontribusi terhadap gangguan kompleks mitokondria dan peroksida dilepaskan dengan oksidasi hidrogen peroksida prematur. Ini merupakan mekanisme tambahan untuk mengganggu sel jamur dan beberapa mikroorganisme. Dalam dosis terapi sedang, efek obat ini adalah untuk sementara waktu memblokir reproduksi jamur, yaitu memiliki efek fungistatik. Ketika dosis ditingkatkan menjadi lebih tinggi, obat ini juga dapat memiliki efek fungisida, yaitu membunuh jamur. Hal ini juga berlaku untuk beberapa streptokokus dan stafilokokus, trikomonad dan amuba, karena sel-sel mereka mengandung zat yang sama – ergosterol.

Sifat farmakokinetik obat

Klotrimazol hanya memiliki efek lokal yang nyata, tidak diserap ke dalam aliran darah sistemik jika digunakan dalam bentuk lokal. Obat ini menunjukkan efeknya karena kemampuannya untuk terakumulasi di stratum korneum kulit, yang pada gilirannya berkontribusi pada efek jangka panjangnya, tetapi pada saat yang sama, obat ini tidak diserap ke dalam pembuluh darah. Saat menentukan obat dalam darah, jumlahnya sangat kecil sehingga tidak dapat diukur. Obat ini dimetabolisme di hati dan dikeluarkan oleh ginjal dan sebagian melalui feses. Penyerapan obat yang rendah dan bioavailabilitas yang hampir nol memungkinkan kita untuk mengasumsikan kemungkinan penggunaan klotrimazol selama kehamilan.

Kontraindikasi penggunaan dan fitur efek samping

Obat ini dikontraindikasikan untuk digunakan, terutama selama kehamilan pada trimester pertama, dengan adanya reaksi alergi pada anamnesis atau alergi terhadap komponen tambahan obat. Efek samping sangat jarang terjadi justru karena kekhasan farmakodinamik, karena obat ini tidak diserap dan tidak mempengaruhi organ sistemik. Overdosis klotrimazol dapat menyebabkan gangguan dispepsia berupa nyeri perut, mual, malaise, muntah, pusing. Mungkin ada manifestasi lokal saat menggunakan supositoria klotrimazol berupa gatal, ketidaknyamanan di vagina, rasa terbakar, dan keluarnya cairan tertentu. Efek samping klotrimazol selama kehamilan jika digunakan pada trimester pertama adalah gangguan diferensiasi jaringan janin dan gangguan plasentasi.

[ 4 ]

Fitur penggunaan klotrimazol selama kehamilan

Supositoria klotrimazol digunakan secara vaginal. Sebelum meminumnya, perlu untuk mencuci alat kelamin. Gunakan satu supositoria sekali sehari - di malam hari, sementara tidak disarankan untuk menggunakan supositoria untuk menghindari kerusakan pada selaput lendir serviks dan saluran serviks. Dalam hal ini, supositoria harus direndam dalam air dan dimasukkan dengan tangan. Kursus pengobatan adalah enam hari. Untuk efek yang lebih baik, Anda dapat menggunakan salep klotrimazol secara paralel. Pengobatan kandidiasis lokal seperti itu tidak berkontribusi terhadap efek pada janin karena penyerapannya minimal.

Krim klotrimazol digunakan untuk lesi kulit, dan tablet klotrimazol untuk penggunaan sistemik, tetapi dikontraindikasikan selama kehamilan.

Overdosis dengan klotrimazol jarang terjadi, karena obat tersebut tidak diserap. Mungkin ada manifestasi lokal yang ringan.

Interaksi dengan obat lain terdiri dari penurunan efektivitasnya bila digunakan bersamaan dengan obat antijamur atau hormonal lainnya.

Kondisi penyimpanan lilin adalah sebagai berikut: masa simpan dua tahun. Simpan pada suhu relatif tidak lebih dari 28 derajat, hindari paparan langsung ke suhu tinggi dan rendah, dan hindari juga kelembapan tinggi.

Setelah mempelajari fitur farmakologis utama klotrimazol, kita dapat mengatakan dengan pasti bahwa obat tersebut tidak memiliki efek sistemik pada tubuh bahkan selama kehamilan karena penyerapannya yang minimal. Pada saat yang sama, mengonsumsi obat tersebut dikontraindikasikan pada trimester pertama, karena dalam proses peletakan organ janin, efek apa pun, bahkan dengan pengobatan lokal, dapat bersifat teratogenik. Oleh karena itu, klotrimazol dapat digunakan selama kehamilan, karena sangat efektif untuk banyak penyakit jamur, tetapi harus digunakan hanya pada trimester kedua dan ketiga. Setiap kasus pengobatan harus dipelajari secara individual dan diminum hanya seperti yang ditentukan oleh dokter, karena Anda perlu memperhatikan tidak hanya kesehatan Anda, tetapi juga kesehatan anak yang belum lahir.

[ 5 ]

Prinsip dasar penggunaan klotrimazol selama kehamilan

Kehamilan adalah masa ketika kehidupan lain berkembang dalam tubuh wanita dan pada masa ini perlu sangat berhati-hati tentang nutrisi dan mengonsumsi obat-obatan farmakologis apa pun. Proses organogenesis dimulai pada trimester pertama, dan kemudian pertumbuhan dan diferensiasi jaringan berlanjut, yang juga memerlukan perhatian lebih besar untuk mengonsumsi obat-obatan apa pun. Janin adalah agen asing bagi tubuh wanita, karena mengandung 50% informasi dari ayah. Sistem kekebalan wanita menganggapnya sebagai antibodi sampai batas tertentu, oleh karena itu, hingga pembentukan plasenta dengan penghalang dan aliran darah individu, keadaan imunosupresi relatif berkembang. Kondisi wanita hamil ini berkontribusi pada perubahan semua reaksi tubuh wanita, yang sebelumnya normal. Artinya, reaksi transformasi farmakologis obat juga terjadi secara berbeda, yang dengan demikian dapat memengaruhi anak secara signifikan. Hal ini terutama berlaku untuk trimester pertama kehamilan, ketika belum ada plasenta, sebagai mekanisme pertahanan individu.

Kondisi imunosupresi relatif pada tubuh wanita hamil mendorong perkembangan dan proliferasi flora oportunistik, yang menimbulkan banyak momen tidak menyenangkan. Vagina merupakan tempat yang memiliki biocenosis sendiri dan berfungsi secara normal karena mikroflora oportunistik, yang biasanya menghambat proliferasi mikroorganisme patogen. Ketika kekebalan umum wanita menurun, pertahanan lokal juga menurun, yang berkontribusi pada penurunan aktivitas bakteri menguntungkan. Dengan demikian, salah satu penyakit umum yang mengkhawatirkan wanita hamil berkembang - vaginitis jamur, atau sariawan. Ini adalah patologi yang ditandai dengan proliferasi flora jamur vagina dengan perkembangan manifestasi klinis yang sesuai. Ini terjadi dengan latar belakang penurunan jumlah laktobasilus vagina dan basil Doderlein, yang biasanya membentuk asam laktat di vagina saat memecah glukosa dan dengan demikian membantu menjaga lingkungan yang sedikit asam di vagina. Ini adalah salah satu mekanisme pertahanan vagina lokal utama, yang terganggu pada wanita hamil dengan kandidiasis atau vaginitis jamur.

Baca juga tentang pengobatan sariawan dengan clotrimazole dalam artikel ini.

Pertanyaan tentang bahaya atau manfaat obat apa pun selama kehamilan banyak dibahas, termasuk pertanyaan tentang penggunaan klotrimazol. Untuk menentukan efektivitas dan kemungkinan bahaya obat selama kehamilan, perlu diketahui beberapa fitur farmakologisnya.

Klotrimazol adalah obat antijamur yang memiliki efek lokal dan merupakan turunan dari zat imidazol. Obat ini merupakan salah satu obat tertua dan efektif terhadap semua jamur yang mungkin ada. Obat ini efektif terhadap jamur mirip ragi, jamur, dermatofit, aktinomiset, blastomikosis, yang berkontribusi terhadap penggunaannya yang luas tidak hanya untuk pengobatan sariawan, tetapi juga untuk infeksi jamur pada lokasi lain - lesi jamur pada kulit, selaput lendir, kulit kepala. Obat ini juga efektif terhadap beberapa stafilokokus dan streptokokus gram negatif, trikomonas, dan amuba.

Oleh karena itu, indikasi penggunaan klotrimazol sangat luas - ini adalah lesi kulit jamur yang disebabkan oleh patogen ini, mikosis infeksi sekunder, kandidomikosis oral, dan lesi jamur urogenital. Karena aksi lokal dan bentuk pelepasan yang berbeda, klotrimazol dapat digunakan secara lokal untuk lesi berbagai lokasi. Ada berbagai nama dagang obat - "Funginal", "Candibene", "Canesten", "Antifungol", "Imidil", "Ovis", "Lotrimin", "Dignotrimanol".

[ 6 ], [ 7 ]